🗊 ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗиК КБР неврология АБАЗОВА ИННА САЛАДИНОВНА Г.Нальчик, октябрь 2013г.

Нажмите для полного просмотра!
  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №1  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №2  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №3  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №4  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №5  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №6  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №7  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №8  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №9  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №10  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №11  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №12  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №13  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №14  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №15  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №16  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №17  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №18  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №19  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №20  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №21  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №22  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №23  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №24  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №25  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №26  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №27  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №28  
  ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»  МЗиК КБР      неврология    АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА  Г.Нальчик, октябрь 2013г.  , слайд №29

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗиК КБР неврология АБАЗОВА ИННА САЛАДИНОВНА Г.Нальчик, октябрь 2013г. . Презентация содержит 29 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» 
МЗиК КБР


неврология

АБАЗОВА  ИННА САЛАДИНОВНА
Г.Нальчик, октябрь 2013г.
Описание слайда:
ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗиК КБР неврология АБАЗОВА ИННА САЛАДИНОВНА Г.Нальчик, октябрь 2013г.

Слайд 2





ОБМОРОК - 

внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная острой гипоксией головного мозга.
Описание слайда:
ОБМОРОК - внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная острой гипоксией головного мозга.

Слайд 3





     Основные клинические
                 признаки:
- сознание отсутствует, иногда
  судороги;
- кожные покровы бледные;
- пульс слабый;
- дыхание поверхностное;
- АД снижено;
- тоны сердца приглушены
Описание слайда:
Основные клинические признаки: - сознание отсутствует, иногда судороги; - кожные покровы бледные; - пульс слабый; - дыхание поверхностное; - АД снижено; - тоны сердца приглушены

Слайд 4





НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Горизонтальное положение, голова ниже ног;
Обеспечить доступ свежего воздуха;
Вдыхание паров нашатырного спирта, растирание висков нашатырным спиртом;
Кофеин-бензоат натрия 20% - 1-2мл п/к
Описание слайда:
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Горизонтальное положение, голова ниже ног; Обеспечить доступ свежего воздуха; Вдыхание паров нашатырного спирта, растирание висков нашатырным спиртом; Кофеин-бензоат натрия 20% - 1-2мл п/к

Слайд 5





5. Кордиамин 2,0 мл в/м;
6. Сульфокамфокаин 10% - 2,0 мл п/к, в/м

ТАКТИКА

Госпитализация не требуется
Описание слайда:
5. Кордиамин 2,0 мл в/м; 6. Сульфокамфокаин 10% - 2,0 мл п/к, в/м ТАКТИКА Госпитализация не требуется

Слайд 6





КОЛЛАПС
        Остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозно - го давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетением жизненно важных функций организма
Описание слайда:
КОЛЛАПС Остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозно - го давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетением жизненно важных функций организма

Слайд 7





Основные клинические признаки:
 - бледность кожных покровов;
 - глаза запавшие; зрачки расширены;
 -  холодный липкий пот;
 - выраженная адинамия; 
 - дыхание поверхностное;
 - пульс частый, нитевидный, иногда не определяется;
 - АД резко снижено, иногда не определяется;
 - тоны сердца глухие.
Описание слайда:
Основные клинические признаки: - бледность кожных покровов; - глаза запавшие; зрачки расширены; - холодный липкий пот; - выраженная адинамия; - дыхание поверхностное; - пульс частый, нитевидный, иногда не определяется; - АД резко снижено, иногда не определяется; - тоны сердца глухие.

Слайд 8





НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Горизонтальное положение, голова ниже ног;
Ингаляции кислорода;
Кордиамин 2,0 мл на физ. р-ре 20,0 в/в;
Мезатон 1%- 1,0 на физ. р-ре 20,0 в/в или 1,0 в/м;
Преднизолон 60-90 мг физ. р-ре 20,0 в/в;
Описание слайда:
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Горизонтальное положение, голова ниже ног; Ингаляции кислорода; Кордиамин 2,0 мл на физ. р-ре 20,0 в/в; Мезатон 1%- 1,0 на физ. р-ре 20,0 в/в или 1,0 в/м; Преднизолон 60-90 мг физ. р-ре 20,0 в/в;

Слайд 9






ТАКТИКА 


Госпитализация при нормализации гемодинамики в терапевтическое отделение (отделение реанимации).
Транспортировка на носилках в положении лёжа!
Описание слайда:
ТАКТИКА Госпитализация при нормализации гемодинамики в терапевтическое отделение (отделение реанимации). Транспортировка на носилках в положении лёжа!

Слайд 10





ИНСУЛЬТ –
острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное патологическим процессом (тромбозом, эмболией, кровотечением и др.) и сопровождающееся развитием стойких (более 24 ч) симптомов поражения ЦНС
Описание слайда:
ИНСУЛЬТ – острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное патологическим процессом (тромбозом, эмболией, кровотечением и др.) и сопровождающееся развитием стойких (более 24 ч) симптомов поражения ЦНС

Слайд 11






Основные клинические признаки: 


Нарушение сознания, кома;
Асимметрия лица;
Взгляд в сторону очага поражения;
Нарушение речи;
АД повышено (как правило, при геморрагическом инсульте) или понижено;
Повышение температуры тела
Описание слайда:
Основные клинические признаки: Нарушение сознания, кома; Асимметрия лица; Взгляд в сторону очага поражения; Нарушение речи; АД повышено (как правило, при геморрагическом инсульте) или понижено; Повышение температуры тела

Слайд 12





НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
         Установить характер инсульта на догоспитальном этапе бывает сложно, а иногда невозможно.

      А. Недифференцированная помощь
      (проводится не зависимо от типа 
                             инсульта)
Обеспечить проходимость дыхательных путей;
Ингаляции кислорода, при необходимости – ИВЛ;
Описание слайда:
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Установить характер инсульта на догоспитальном этапе бывает сложно, а иногда невозможно. А. Недифференцированная помощь (проводится не зависимо от типа инсульта) Обеспечить проходимость дыхательных путей; Ингаляции кислорода, при необходимости – ИВЛ;

Слайд 13





3. Эуфиллин 2,4% - 10,0 на физ. р-ре в/в;
4. Дексаметазон 8 мг в/в (для уменьшения 
    отёка мозга);
5. Магния сульфат 25% - 10,0 в/в медленно
    в течение 8-10 минут;
6. Мексидол 5%-4,0 в/в. Глицин 1,0 сублинг-
    вально при отсутствии аспирации;
7. Цераксон или актовегин до 2 гр. в сутки 
    ( по 1 гр. утром и вечером в/в/капельно);
8. При АД˃200/110 Hg: каптоприл 12,5-25 мг
   под язык, анаприлин 10-40 мг внутрь,
   эналаприл 1,25 мг в/в;
Описание слайда:
3. Эуфиллин 2,4% - 10,0 на физ. р-ре в/в; 4. Дексаметазон 8 мг в/в (для уменьшения отёка мозга); 5. Магния сульфат 25% - 10,0 в/в медленно в течение 8-10 минут; 6. Мексидол 5%-4,0 в/в. Глицин 1,0 сублинг- вально при отсутствии аспирации; 7. Цераксон или актовегин до 2 гр. в сутки ( по 1 гр. утром и вечером в/в/капельно); 8. При АД˃200/110 Hg: каптоприл 12,5-25 мг под язык, анаприлин 10-40 мг внутрь, эналаприл 1,25 мг в/в;

Слайд 14





 При повышенном АД: клофелин 0,01% - 1,0 в/м 
     При пониженном АД: ГЭК 250 – 500 мл в/в/к

  Б. Дифференцированная помощь
            Ишемический нсульт

1. Эуфиллин 2,4% - 10,0 в/в;
2. Реополиглюкин 400,0 мл в/в/капельно;
3. Аспирин 0,5 гр 3 раза в сутки (курантил 2,0 в/в);
4. Трентал 100 мг на 100 мл 0,9% физ. раствора в/в
Описание слайда:
При повышенном АД: клофелин 0,01% - 1,0 в/м При пониженном АД: ГЭК 250 – 500 мл в/в/к Б. Дифференцированная помощь Ишемический нсульт 1. Эуфиллин 2,4% - 10,0 в/в; 2. Реополиглюкин 400,0 мл в/в/капельно; 3. Аспирин 0,5 гр 3 раза в сутки (курантил 2,0 в/в); 4. Трентал 100 мг на 100 мл 0,9% физ. раствора в/в

Слайд 15





!!! АНТИКОАГУЛЯНТЫ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НЕ ПОКАЗАНЫ!
Описание слайда:
!!! АНТИКОАГУЛЯНТЫ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НЕ ПОКАЗАНЫ!

Слайд 16





Геморрагический инсульт

Дицинон 12,5% - 2,0 в/в (викасол 1% - 1,0 в/м);
Транексам до 500 мг/кг в сутки;
Аскорбиновая кислота 5% - 10,0 в/в;
Аминокапроновая кислота 400 – 600 мл/сут. Через 4-6 часов в/в;
Описание слайда:
Геморрагический инсульт Дицинон 12,5% - 2,0 в/в (викасол 1% - 1,0 в/м); Транексам до 500 мг/кг в сутки; Аскорбиновая кислота 5% - 10,0 в/в; Аминокапроновая кислота 400 – 600 мл/сут. Через 4-6 часов в/в;

Слайд 17





ТАКТИКА
Госпитализация в отделение реанимации или неврологии;
Транспортировка в положение лёжа;
Описание слайда:
ТАКТИКА Госпитализация в отделение реанимации или неврологии; Транспортировка в положение лёжа;

Слайд 18





ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ – 
повышение внутричерепного давления
Описание слайда:
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ – повышение внутричерепного давления

Слайд 19





Основные клинические признаки:
Мучительная головная боль;
Гиперстезии (повышенная чувствительность кожных покровов);
Менингеальные симптомы;
Психическое возбуждение;
Судороги;
Парезы;
Нарушение сознания: ступор – стопор - кома
Описание слайда:
Основные клинические признаки: Мучительная головная боль; Гиперстезии (повышенная чувствительность кожных покровов); Менингеальные симптомы; Психическое возбуждение; Судороги; Парезы; Нарушение сознания: ступор – стопор - кома

Слайд 20





Неотложная помощь
 Лазикс 1% 2-4 мл в/в или в/м. Контроль за диурезом в течение первого часа;
Эуфиллин 2,4% - 10,0 в/в;
Преднизолон 60 -120 мг в/м или в/в;
Супрастин (тавегил, пипольфен, димедрол) в/м;
Оксибутират натрия 20%-10 мл в/в
Описание слайда:
Неотложная помощь Лазикс 1% 2-4 мл в/в или в/м. Контроль за диурезом в течение первого часа; Эуфиллин 2,4% - 10,0 в/в; Преднизолон 60 -120 мг в/м или в/в; Супрастин (тавегил, пипольфен, димедрол) в/м; Оксибутират натрия 20%-10 мл в/в

Слайд 21





 ТАКТИКА
     
госпитализация в 
         специализированное 
                   неврологическое
                             отделение
Описание слайда:
ТАКТИКА госпитализация в специализированное неврологическое отделение

Слайд 22





ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК - 
внезапно возникающее кратковременное, обычно многократно повторяющееся болезненное состояние, характеризующееся потерей сознания, сопровождающееся судорогами и другими признаками.
Описание слайда:
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК - внезапно возникающее кратковременное, обычно многократно повторяющееся болезненное состояние, характеризующееся потерей сознания, сопровождающееся судорогами и другими признаками.

Слайд 23





Основные клинические признаки:
Потеря сознания;
Широкие зрачки;
Тонические судороги в течение 10-30 сек., с остановкой дыхания;
Внезапное падение, крик;
Цианоз;
Тахикардия;
Описание слайда:
Основные клинические признаки: Потеря сознания; Широкие зрачки; Тонические судороги в течение 10-30 сек., с остановкой дыхания; Внезапное падение, крик; Цианоз; Тахикардия;

Слайд 24





7. Клонические судороги в течение 
  1-3мин;
8. Иногда прикусывание языка;
9. Пена у рта;
10. Непроизвольные мочеиспускание,
     дефикация.


    После приступа: оцепенение,  
     дезориентация, как правило, 
            глубокий сон.
Описание слайда:
7. Клонические судороги в течение 1-3мин; 8. Иногда прикусывание языка; 9. Пена у рта; 10. Непроизвольные мочеиспускание, дефикация. После приступа: оцепенение, дезориентация, как правило, глубокий сон.

Слайд 25





  Неотложная помощь
                
               ЗАПРЕЩЕНО:

- удерживать во время судорог;
- разжимать челюсти во время 
  судорог пальцами и посторонними
  предметами.
Описание слайда:
Неотложная помощь ЗАПРЕЩЕНО: - удерживать во время судорог; - разжимать челюсти во время судорог пальцами и посторонними предметами.

Слайд 26





Необходимо:
Защитить от повреждений во время судорог;
Освободить дыхательные пути (устранить возможное западение языка);
Кислород, при необходимости ИВЛ;
Диазепам (седуксен) 2-4 мл в/в медленно.

   При отсутствии эффекта через 5-10 минут диазепам можно ввести в той же дозе повторно
Описание слайда:
Необходимо: Защитить от повреждений во время судорог; Освободить дыхательные пути (устранить возможное западение языка); Кислород, при необходимости ИВЛ; Диазепам (седуксен) 2-4 мл в/в медленно. При отсутствии эффекта через 5-10 минут диазепам можно ввести в той же дозе повторно

Слайд 27





 Примечание.
 В то время как эпилептический припадок в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения, при эпилептическом статусе (который всегда сопровождается длительной остановкой дыхания) иногда необходим наркоз
Описание слайда:
Примечание. В то время как эпилептический припадок в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения, при эпилептическом статусе (который всегда сопровождается длительной остановкой дыхания) иногда необходим наркоз

Слайд 28





 ТАКТИКА
 Госпитализация в неврологическое отделение. При эпилептическом статусе – реанимационное отделение
Описание слайда:
ТАКТИКА Госпитализация в неврологическое отделение. При эпилептическом статусе – реанимационное отделение

Слайд 29





Спасибо за внимание!
Описание слайда:
Спасибо за внимание!



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию