Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц

Нажмите для полного просмотра!

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №2

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №3

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №4

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №5

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №6

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №7

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №8

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №9

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №10

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №11

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №12

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №13

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №14

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №15

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №16

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №17

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №18

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №19

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №20

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №21

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №22

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №23

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №24

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №25

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №26

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №27

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №28

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №29

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №30

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №31

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №32

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №33

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №34

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №35

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №36

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №37

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №38

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №39

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц, слайд №40

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц. Презентация содержит 40 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердца и сосудов.

Слайд 2

Описание слайда:

Жалобы Боли в грудной клетке Одышка, удушье Кашель Кровохарканье Отеки Боли в правом подреберье Увеличение живота Сердцебиение, перебои в работе сердца Головная боль, головокружение

Слайд 3

Описание слайда:

Боли в грудной клетке Локализация? Характер? Иррадиация? С чем связаны? Продолжительность? Чем купируются?

Слайд 4

Описание слайда:

Болевой синдром при ИБС

Слайд 5

Описание слайда:

Болевой синдром при другой патологии сердца Боли в области сердца, без четкой связи с ФН, колющего, ноющего характера, различной продолжительности (НЦД, кардионевроз, миокардит) Очень интенсивные с иррадиацией в позвоночник, по ходу аорты (расслаивающая аневризма аорты) За грудиной, простреливающего характера, усиливающаяся при перемене положения тела, в течение нескольких дней (перикардит) За рукояткой грудины, постоянного характера, не зависящие от движения, волнения (аортит)

Слайд 6

Описание слайда:

Боли в области сердца м.б. при: Поражении плевры, заболеваниях м/р мышц, заболеваниях м/р нервов, холецистите, язвенной болезни, раке желудка, диафрагмальной грыже

Слайд 7

Описание слайда:

Синдром левожелудочковой сердечной недостаточности Инспираторная одышка Кашель (сухой или с выделением большого кол-ва мокроты розового цвета) Кровохарканье (миртальные пороки, ТЭЛА) Удушье (сердечная астма)

Слайд 8

Описание слайда:

Одышка Причины: резкое замедление тока крови через альвеолы; отек межальвеолярной стенки и повышение ригидности альвеол, что приводит к уменьшению их растяжимости; нарушение диффузии газов через утолщенную альвеолярно-капиллярную мембрану. Все это ведет к уменьшению газообмена в легких и раздражению дыхательного центра.

Слайд 9

Описание слайда:

Кашель Возникает вследствие длительного застоя крови в легких, набухания слизистой бронхов и раздражения соответствующих кашлевых рецепторов. Для кардиальной одышки и кашля чрезвычайно характерно усиление (или их появление) в горизонтальном положении больного, при котором усиливается приток крови к правому сердцу, что способствует еще большему переполнению малого круга кровообращения кровью.

Слайд 10

Описание слайда:

Удушье Связано с внезапно наступающей острой левожелудочковой СН, ведущей к интерстициальному или альвеолярному отеку легких. Для интерстициального отека легких (сердечная астма) характерны приступообразно наступающее удушье, положение ортопноэ, увеличение или появление в задненижних отделах легких влажных незвонких мелкопузырчатых хрипов. Для альвеолярного отека легких, сопровождающегося пропотеванием плазмы в просвет альвеол, а затем попаданием ее в бронхи и трахею, характерны внезапно наступающее удушье, клокочущее дыхание, пенистая розовая мокрота, крупнопузырчатые влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Слайд 11

Описание слайда:

Причины синдрома левожелудочковой СН Аортальные пороки сердца Митральная недостаточность Артериальная гипертензия Коронарная недостаточность

Слайд 12

Описание слайда:

Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности Отеки (на ногах, в вечернее время) Боли в правом подреберье Увеличение живота (асцит)

Слайд 13

Описание слайда:

Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности ПРИЧИНЫ: Митральные пороки сердца Недостаточность трехстворчатого клапана Некоторые врожденные пороки сердца Эмфизема легких, пневмосклероз

Слайд 14

Описание слайда:

Синдром нарушения ритма Сердцебиение Перебои в работе сердца Чувство замирания, остановки сердца Кратковременные потери сознания ПРИЧИНЫ: Миокардиты ИБС Пороки сердца

Слайд 15

Описание слайда:

Синдром повышения АД Головная боль (преимущественно в затылочной области) Головокружение Мелькание «мушек» перед глазами Носовые кровотечения Тошнота, рвота ПРИЧИНЫ: Гипертоническая болезнь Симптоматические артериальные гипертонии

Слайд 16

Описание слайда:

Интоксикационный синдром Повышение температуры тела (от субфебрильной до высокой) Потливость Озноб ПРИЧИНЫ: Миокардит Эндокардит Ревматизм

Слайд 17

Описание слайда:

Суставной синдром Боли, отечность, гиперемия суставов Поражение крупных суставов «Летучесть» болевого синдрома «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце»

Слайд 18

Описание слайда:

ANAMNESIS MORBI Время появления симптомов Связь с ФН, охлаждением, инфекцией Динамика развития симптомов Результаты проводимых исследований

Слайд 19

Описание слайда:

ANAMNESIS VITAE Перенесенные инфекции (ангина, скарлатина, рожа, сифилис) Особенности питания Образ жизни (гиподинамия) Профессиональные вредности (стрессовые факторы) Вредные привычки Отягощенная наследственность Применение оральных контрацептивов

Слайд 20

Описание слайда:

Осмотр Общий осмотр Осмотр области сердца Осмотр сосудов

Слайд 21

Описание слайда:

Общий осмотр Вынужденное положение: - с приподнятым головным концом - ортопноэ (приступ сердечной астмы) - положение покоя, с-м «чтения афиш» (стенокардия) - сидя, согнувшись вперед (выпотной перикардит)

Слайд 22

Описание слайда:

Общий осмотр Окраска кожных покровов - цианоз (центральный, акроцианоз) - бледность (аортальные пороки) - желтушность кожи и склер (кардиальный фиброз печени) - «кофе с молоком» (инфекционный септический эндокардит)

Слайд 23

Описание слайда:

Общий осмотр («маски») Лицо Корвизара (выраженная СН) Facies mitralis (митральные пороки) Лицо гипертоника

Слайд 24

Описание слайда:

Нарушение холестеринового обмена Ксантоматоз – отложение холестерина в коже Ксантомы Ксантелазмы

Слайд 25

Описание слайда:

Общий осмотр. Отеки. Появляются на ногах В вечернее время Цианотичные Плотные

Слайд 26

Описание слайда:

Отеки Асцит Гидроторакс Анасарка

Слайд 27

Описание слайда:

Отеки Воротник Стокса – при механическом препятствии кровотоку в верхней полой вене (опухоль средостения, аневризма аорты). Отек может распространяться на голову и грудь

Слайд 28

Описание слайда:

Осмотр области сердца Сердечный горб Верхушечный толчок Эпигастральная пульсация (при гипертрофии правого желудочка) Пульсация во 2-м м/р справа (аневризма восходящей части и дуги аорты) Пульсация во 2-м м/р слева при расширении легочного ствола (митральный стеноз) Пульсация в 3-4 м/р слева от грудины (аневризма сердца)

Слайд 29

Описание слайда:

Осмотр сосудов Резко выступающие и извитые артерии, особенно височные (ГБ, атеросклероз) «Пляска каротид», с-м Мюссе (недостаточность аортального клапана) Набухание вен шеи (признак застоя в большом круге кровообращения и повышения ЦВД Положительный венный пульс (недостаточность трехстворчатого клапана) Капиллярный пульс Квинке (недостаточность аортального клапана)

Слайд 30

Описание слайда:

Набухшие вены шеи

Слайд 31

Описание слайда:

Пальпация Верхушечный толчок Сердечный толчок Феномен «кошачьего мурлыканья»

Слайд 32

Описание слайда:

Верхушечный толчок Локализуется в 5-м м/р на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии Образован левым желудочком

Слайд 33

Описание слайда:

Смещение верхушечного толчка Смещение влево - в положении на левом боку (на 3-4 см) - при увеличении ЛЖ (до передней подмышечной линии) - при расширении ПЖ - при наличии выпота или воздуха в правой плевральной полости - при наличии плевроперикардиальных спаек слева

Слайд 34

Описание слайда:

Смещение верхушечного толчка Смещение вправо: - в положении на правом боку (на 1-1,5 см) - при наличии плевроперикардиальных спаек справа Исчезает : - при левостороннем экссудативном плеврите - при скоплении жидкости в полости перикарда Отрицательный (слипчивый перикардит)

Слайд 35

Описание слайда:

Характеристика верхушечного толчка Ширина (площадь грудной клетки, которая поднимается под ударом верхушки сердца - нормальный (2 см) - разлитой ( при дилатации ЛЖ, тонкой грудной стенке, смещении сердца кпереди опухолью средостения - ограниченный (ожирение, эмфизема легких, низкое стояние диафрагмы)

Слайд 36

Описание слайда:

Характеристика верхушечного толчка Высота – амплитуда колебаний грудной стенки в области верхушки сердца - высокий (ФН, ГЛЖ, лихорадка, волнение, тиреотоксикоз) - низкий Сила – давление, которое оказывает верхушка сердца на пальцы - усиленный (ГЛЖ) Резистентность – дает представление о плотности сердечной мышцы.

Слайд 37

Описание слайда:

При гипертрофии левого желудочка верхушечный толчок усиленный, высокий, резистентный При гипертрофии левого желудочка верхушечный толчок усиленный, высокий, резистентный

Слайд 38

Описание слайда:

Сердечный толчок Пальпируется только при увеличении правого желудочка Определяется по левому краю грудины у мечевидного отростка

Слайд 39

Описание слайда:

«Кошачье мурлыканье» Диастолическое (не совпадает с верхушечным толчком и пульсацией на сонных артериях) – определяется на верхушке сердца при митральном стенозе

Слайд 40

Описание слайда:

«Кошачье мурлыканье» Систолическое (совпадает с верхушечным толчком и пульсацией на сонных артериях) – определяется во 2-м м/р справа от грудины при аортальном стенозе