🗊Презентация Натуральная оспа

Хакасский государственный университет им. Н.Ф.Катанова МПСИ НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА

Натуральная оспа (лат. Variola, Variola vera), чёрная оспа антропонозная вирусная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя, характеризующуюся интоксикацией, пустулезно-папулезной сыпью и высокой летальностью. МКБ-10 B03.

Исторический обзор Египет, 3730 - 3710 гг. до н.э. древний Китай, 3000 г. до н.э. Индия - богиня оспы – Manatale Корея -уважаемый гость оспа» из Индии - в другие регионы войсками Александра Македонского.

Вариоляция - прививка оспенного гноя из созревшей пустулы больного Вариоляция - прививка оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившей к заболеванию оспой в легкой форме Вакцинация - снятую у телят оспу прививают людям Обязательное всеобщее оспопрививание в России было введено только в 1919 г. К 1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована

Девочка из Бангладеш, больная натуральной оспой (1973 год) Девочка из Бангладеш, больная натуральной оспой (1973 год)

Этиология ДНК содержащий вирус рода Orthopoxvirus устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам антропоноз источник возбудителя – больной или труп умершего от оспы высококонтагиозная, особо опасная инфекция механизм передачи-аспирационный

КЛИНИКА Инкубационный период - 5—22 дня (чаще 10-12). Начальный период - озноб, t до 40 и выше, сильные рвущие боли в пояснице, крестце и конечностях, сильная жажда, головокружение, головная боль, рвота. 2—4-й день - на фоне лихорадки сыпь на коже в виде участков гиперемии, либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер («треугольник Симона»);

4-й день - снижение температуры тела, появляются истинная оспенная сыпь на коже головы, лица, туловища и конечностей (стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, корочек, отторжения последних и образования рубца). Оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Превращаются в эрозии.

8—9-й дни - стадия нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей — судороги).

Период подсыхания и отпадения корок занимает от 2 до 5 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы ИММУНИТЕТ После перенесенного заболевания – пожизненный иммунитет Поствакцинальный иммунитет сохраняется около 3 лет

Тяжёлые формы (Let 70-100%) Тяжёлые формы (Let 70-100%) - сливная форма, - пустулезно-геморрагическая - оспенная пурпура У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко Основные особенности: продолжительный инкубационный период (15—17 дней), умеренная интоксикация; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остается, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия или только в виде необильной сыпи (Let 2-3%). Осложнения: энцефалиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, панофтальмиты, кератиты, ириты, сепсис.

ОАК: лейкоцитоз, при тяжелых формах -резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток. Материал - содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь. Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом, ПЦР. Предварительный результат ч/з 24 часа, после дальнейшего исследования — выделение и идентификация вируса.

Лечение Противовирусные препараты (метисазон или марборан по 0,6 г 2 раза в день курс 5—6 сут), Противооспенный иммуноглобулин 3—6 мл в/м Для профилактики вторичной бактериальной инфекции на пораженные участки кожи -антисептические препараты При наличии бактериальных осложнений - антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины) Дезинтоксикация –инфузионная терапия, в некоторых случаях - ультрафильтрация и плазмаферез.

Знаменитые жертвы оспы (переболевшие) Елизавета I (королева Англии) Николай Гнедич — ослеп на один глаз (Крив был Гнедич поэт, преложитель слепого Гомера… — эпиграмма Пушкина) Вольфганг Моцарт Иосиф Сталин Дмитрий Михайлович Карбышев Сергей Николаевич Глинка Максим Горький

ДО СЕССИИ ОСТАЛОСЬ 38 ДНЕЙ