🗊Особливості вигодовування недоношених новонароджених. Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання до призначення.

Нажмите для полного просмотра!
Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №1Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №2Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №3Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №4Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №5Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №6Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №7Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №8Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №9Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №10Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №11Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №12Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №13Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №14Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №15Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №16Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №17Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №18Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №19Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №20Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №21Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №22Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №23Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №24Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №25Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №26Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №27Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №28Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №29Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №30Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №31Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №32Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №33Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №34Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №35Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №36Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №37Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №38Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №39Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №40Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №41Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №42Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №43Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №44Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №45Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №46Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №47Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №48Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №49Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №50Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №51Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №52Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №53Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №54Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №55Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №56Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №57Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №58Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №59Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №60Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №61Особливості вигодовування недоношених новонароджених.  Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання   до призначення., слайд №62

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать Особливості вигодовування недоношених новонароджених. Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання до призначення.. Презентация содержит 62 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1







Особливості вигодовування недоношених новонароджених.
Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання
 до призначення.
Описание слайда:
Особливості вигодовування недоношених новонароджених. Поняття про “вільне” вигодовування, його форми і показання до призначення.

Слайд 2





Новонароджені з низькою масою тіла.

Немовлята, які мають масу тіла менше ніж 2500 гр. незалежно від гестаційного віку, належать доновонароджених з низькою масою тіла - НМР
Описание слайда:
Новонароджені з низькою масою тіла. Немовлята, які мають масу тіла менше ніж 2500 гр. незалежно від гестаційного віку, належать доновонароджених з низькою масою тіла - НМР

Слайд 3





Недоношені діти
Описание слайда:
Недоношені діти

Слайд 4





Класифікація новонароджених (ВООЗ):
Передчасно народжені діти 
    (від 24 до 37 тиж.);
Народжені в  термін (своєчасно) (37-42 тиж.);
Діти, які народились після  терміну  – 
    (більше ніж 42 тиж.) (переношені)
Описание слайда:
Класифікація новонароджених (ВООЗ): Передчасно народжені діти (від 24 до 37 тиж.); Народжені в термін (своєчасно) (37-42 тиж.); Діти, які народились після терміну – (більше ніж 42 тиж.) (переношені)

Слайд 5





Підгрупи передчасно народжених дітей:

З низькою масою тіла при народженні (від 2500 гр до 1501 гр.);
З дуже низькою масою тіла (1001 – 1500 гр);
З екстемально низькою масою тіла 
    (менше 1000 гр)
Описание слайда:
Підгрупи передчасно народжених дітей: З низькою масою тіла при народженні (від 2500 гр до 1501 гр.); З дуже низькою масою тіла (1001 – 1500 гр); З екстемально низькою масою тіла (менше 1000 гр)

Слайд 6





Ступені недоношеності:
Описание слайда:
Ступені недоношеності:

Слайд 7





Маса тіла 2001 – 2005 г (35 – 37 тижнів)
Описание слайда:
Маса тіла 2001 – 2005 г (35 – 37 тижнів)

Слайд 8





 Маса тіла 2000 – 1501 г (32 – 34 тижні)
Описание слайда:
Маса тіла 2000 – 1501 г (32 – 34 тижні)

Слайд 9





Маса тіла 1001-1500 г (29-31 тиждень)
Описание слайда:
Маса тіла 1001-1500 г (29-31 тиждень)

Слайд 10





Маса тіла менше 1000 г
(менше 28 тижнів)
Описание слайда:
Маса тіла менше 1000 г (менше 28 тижнів)

Слайд 11





Час вигодовування недоношених дітей:
I ступінь недоношеності – через 6-9 годин після народження;
II ступінь недоношеності – через 9-12 годин після народження;
III ступінь недоношеності – через 12-18 годин після народження;
IY ступінь недоношеності – через 24-36 годин після народження.
Описание слайда:
Час вигодовування недоношених дітей: I ступінь недоношеності – через 6-9 годин після народження; II ступінь недоношеності – через 9-12 годин після народження; III ступінь недоношеності – через 12-18 годин після народження; IY ступінь недоношеності – через 24-36 годин після народження.

Слайд 12





Середньомісячна прибавка маси тіла у недоношених дітей
Описание слайда:
Середньомісячна прибавка маси тіла у недоношених дітей

Слайд 13





Особливості організму недоношених немовлят, які ускладнюють засвоєння їжі:
відсутність або погана координація смоктання і ковтання: координація смоктання, ковтання і дихання – на 32-34 тиж.
незначний об’єм шлунку і різко знижений тонус езофагокардіального сфінктера сприяють зригуванню їжі, а також її аспірації 
сповільнене звільнення шлунка внаслідок низької перетравлюючої здатності шлункового соку (в 2-3 рази менше у порівнянні з доношеними)
Описание слайда:
Особливості організму недоношених немовлят, які ускладнюють засвоєння їжі: відсутність або погана координація смоктання і ковтання: координація смоктання, ковтання і дихання – на 32-34 тиж. незначний об’єм шлунку і різко знижений тонус езофагокардіального сфінктера сприяють зригуванню їжі, а також її аспірації сповільнене звільнення шлунка внаслідок низької перетравлюючої здатності шлункового соку (в 2-3 рази менше у порівнянні з доношеними)

Слайд 14





Координоване смоктання:
При якому в перший день після народження на 3-5 смоктальних рухів є одне ковтання, а з 2-го дня – на 10-30 смоктальних рухів припадає одне ковтання.
Описание слайда:
Координоване смоктання: При якому в перший день після народження на 3-5 смоктальних рухів є одне ковтання, а з 2-го дня – на 10-30 смоктальних рухів припадає одне ковтання.

Слайд 15





значно знижена порівняно з доношеними внутрішньопорожнинна перетравлююча функція кишківника (білків, жирів, вуглеводів) і в меншій мірі – пристінкове (мембранне) травлення (гідроліз і всмоктування)
значно знижена порівняно з доношеними внутрішньопорожнинна перетравлююча функція кишківника (білків, жирів, вуглеводів) і в меншій мірі – пристінкове (мембранне) травлення (гідроліз і всмоктування)
знижена моторна активність і дискоординація травного каналу 
знижена секреція імуноглобулінів (імунологічна резистентність кишківника)
знижена клітинна проліферація і міграція еритроцитів, що пояснює низьку регенераторну здатність слизової оболонки
Описание слайда:
значно знижена порівняно з доношеними внутрішньопорожнинна перетравлююча функція кишківника (білків, жирів, вуглеводів) і в меншій мірі – пристінкове (мембранне) травлення (гідроліз і всмоктування) значно знижена порівняно з доношеними внутрішньопорожнинна перетравлююча функція кишківника (білків, жирів, вуглеводів) і в меншій мірі – пристінкове (мембранне) травлення (гідроліз і всмоктування) знижена моторна активність і дискоординація травного каналу знижена секреція імуноглобулінів (імунологічна резистентність кишківника) знижена клітинна проліферація і міграція еритроцитів, що пояснює низьку регенераторну здатність слизової оболонки

Слайд 16





Терміни початку смоктання недоношених дітей:
І ступінь  (2001 – 2500 гр) – на 1-3 день;
ІІ ступінь (2000 – 1501 гр) – на кінець 
    2-го тиж.;
ІІІ ступінь (1500 – 1001 гр) – початок 2-го місяця
Описание слайда:
Терміни початку смоктання недоношених дітей: І ступінь (2001 – 2500 гр) – на 1-3 день; ІІ ступінь (2000 – 1501 гр) – на кінець 2-го тиж.; ІІІ ступінь (1500 – 1001 гр) – початок 2-го місяця

Слайд 17





Особливості організму недоношених немовлят, які ускладнюють засвоєння їжі:
Особливості організму недоношених немовлят, які ускладнюють засвоєння їжі:

потрапляння їжі в шлунок викликає тахіпное, брадикардію, зниження PO2, іноді апное;
внутрішньоутробні запаси кальцію, фосфору, білків, вітамінів А, С і Е, мікроелементів і заліза менші, ніж в доношених, що приводить до їх дефіциту при рості дитини.
Описание слайда:
Особливості організму недоношених немовлят, які ускладнюють засвоєння їжі: Особливості організму недоношених немовлят, які ускладнюють засвоєння їжі: потрапляння їжі в шлунок викликає тахіпное, брадикардію, зниження PO2, іноді апное; внутрішньоутробні запаси кальцію, фосфору, білків, вітамінів А, С і Е, мікроелементів і заліза менші, ніж в доношених, що приводить до їх дефіциту при рості дитини.

Слайд 18





Особливості вигодовування недоношених немовлят високого ризику:
	Ефект передчасного народження
припинення парентерального харчування;
втрата материнського контролю за метаболізмом;
потреба невідкладної адаптації;
розбалансованість адаптаційних процесів, що пов’язані з травленням;
“нефізіологічність” ентерального харчування.
Описание слайда:
Особливості вигодовування недоношених немовлят високого ризику: Ефект передчасного народження припинення парентерального харчування; втрата материнського контролю за метаболізмом; потреба невідкладної адаптації; розбалансованість адаптаційних процесів, що пов’язані з травленням; “нефізіологічність” ентерального харчування.

Слайд 19





Особливості грудного молока після передчасних пологів:
Має велику енергетичну та біологічну цінність
Містить більше білків, жирів, мало вуглеводів
Переважання серед жирних кислот  лінолевої та ліноленової
Підвищений вміст 2- і 3-фукозидази (біфідогенний фактор) у вуглеводній фракції
Відносний дефіцит Ca, P, Co, Cu, Zn, Fe, фолієвої кислоти
Описание слайда:
Особливості грудного молока після передчасних пологів: Має велику енергетичну та біологічну цінність Містить більше білків, жирів, мало вуглеводів Переважання серед жирних кислот лінолевої та ліноленової Підвищений вміст 2- і 3-фукозидази (біфідогенний фактор) у вуглеводній фракції Відносний дефіцит Ca, P, Co, Cu, Zn, Fe, фолієвої кислоти

Слайд 20





Недоношені діти надзвичайно чутливі до недостатнього харчування,тому що:
Запас білків та енергії у недоношеної дитини обмежений;
Співвідношення площі поверхні та маси тіла дуже високі, що обумовлює більшу потребу у харчових інгредієнтах та енергії;
Здатність до перетравлення, всмоктування та засвоєння харчових інгредієнтів знижена.
Описание слайда:
Недоношені діти надзвичайно чутливі до недостатнього харчування,тому що: Запас білків та енергії у недоношеної дитини обмежений; Співвідношення площі поверхні та маси тіла дуже високі, що обумовлює більшу потребу у харчових інгредієнтах та енергії; Здатність до перетравлення, всмоктування та засвоєння харчових інгредієнтів знижена.

Слайд 21





Формула на перші 10 днів життя:
Кількість молока в мл на 1 годування = 3×день життя ×масу тіла в кг (при умові 7-разового годування)
Формула Ромеля (4-10 день) : n+10 на кожних 100 г маси тіла, де n – кількість днів життя дитини
Описание слайда:
Формула на перші 10 днів життя: Кількість молока в мл на 1 годування = 3×день життя ×масу тіла в кг (при умові 7-разового годування) Формула Ромеля (4-10 день) : n+10 на кожних 100 г маси тіла, де n – кількість днів життя дитини

Слайд 22





Після 10-го дня – розрахунки об’ємним методом:
9-11 день – 1/7 маси тіла;
12-14 день – 1/6 маси тіла;
3-4 тижні – 1/5 маси тіла;
до 1500 г – розрахунки до 1 міс на ФМ
від 1501 г до 2000 г – до 2 тиж. на ФМ
більше 2000 г – на ІМ
Описание слайда:
Після 10-го дня – розрахунки об’ємним методом: 9-11 день – 1/7 маси тіла; 12-14 день – 1/6 маси тіла; 3-4 тижні – 1/5 маси тіла; до 1500 г – розрахунки до 1 міс на ФМ від 1501 г до 2000 г – до 2 тиж. на ФМ більше 2000 г – на ІМ

Слайд 23





Метод Ф. Севендж-Кінга 1995:
1 день життя – 60 мл молока/кг,
2 день життя – 80 мл молока/кг на добу,
3 день життя – 100 мл молока/кг на добу,
4-7 день життя – щодня збільшувати на 20 мл/кг на добу,
з 8 дня життя щоденно по 200 мл/кг на добу, поки маса тіла не досягне 1800 г і дитина не буде самостійно смоктати груди
Описание слайда:
Метод Ф. Севендж-Кінга 1995: 1 день життя – 60 мл молока/кг, 2 день життя – 80 мл молока/кг на добу, 3 день життя – 100 мл молока/кг на добу, 4-7 день життя – щодня збільшувати на 20 мл/кг на добу, з 8 дня життя щоденно по 200 мл/кг на добу, поки маса тіла не досягне 1800 г і дитина не буде самостійно смоктати груди

Слайд 24





Режим вигодовування недоношених немовлят:
Кількість годувань – 8 разів на добу через 3 години протягом доби, без нічної перерви.
Описание слайда:
Режим вигодовування недоношених немовлят: Кількість годувань – 8 разів на добу через 3 години протягом доби, без нічної перерви.

Слайд 25





Види вигодовування недоношених дітей:
ентеральне харчування (груди матері, вигодовування з ложечки, разові і постійні зонди – назогастральні, назодуоденальні),
парентеральне харчування (пупкова, периферичні, центральні вени)
Описание слайда:
Види вигодовування недоношених дітей: ентеральне харчування (груди матері, вигодовування з ложечки, разові і постійні зонди – назогастральні, назодуоденальні), парентеральне харчування (пупкова, периферичні, центральні вени)

Слайд 26





Ентеральне харчування
Описание слайда:
Ентеральне харчування

Слайд 27





Ентеральне харчування
Описание слайда:
Ентеральне харчування

Слайд 28





Вид вигодовування залежно від гестаційного віку:
до 30-31 тиж., маса тіла 1300 гр. і менше – зондове годування з використанням материнського молока;
31-32 тиж., 32-34 тиж. – годування з чашечки материнським молоком;
34-36 тиж. – прикладання до грудей, грудне вигодовування.
Описание слайда:
Вид вигодовування залежно від гестаційного віку: до 30-31 тиж., маса тіла 1300 гр. і менше – зондове годування з використанням материнського молока; 31-32 тиж., 32-34 тиж. – годування з чашечки материнським молоком; 34-36 тиж. – прикладання до грудей, грудне вигодовування.

Слайд 29





Годування з ріжка
Описание слайда:
Годування з ріжка

Слайд 30





Годування шприцом
Описание слайда:
Годування шприцом

Слайд 31





Фізіологічна потреба у харчових інгредієнтах недоношених дітей при природному вигодовуванні:
Описание слайда:
Фізіологічна потреба у харчових інгредієнтах недоношених дітей при природному вигодовуванні:

Слайд 32





Енергетичні затрати недоношеної дитини:
Затрати в стані спокою      – 40-50 ккал
Затрати в стані активності + 10-15 ккал
Затрати при охолодженні  +  10-15 ккал
Затрати з випорожненнями + 10-15 ккал
Потреби росту                       + 5-25 ккал
Специфічно – динамічний ефект + 5-20 ккал
Описание слайда:
Енергетичні затрати недоношеної дитини: Затрати в стані спокою – 40-50 ккал Затрати в стані активності + 10-15 ккал Затрати при охолодженні + 10-15 ккал Затрати з випорожненнями + 10-15 ккал Потреби росту + 5-25 ккал Специфічно – динамічний ефект + 5-20 ккал

Слайд 33





Добова потреба недоношеної дитини в енергії на 1 кг маси:
У перші три дні – 30-60 ккал/кг
На 10-14 день – 100 – 120 ккал/кг
У місячному віці – 135-140 ккал/кг
З 2-х місячного віку:
   для недоношених І-ІІ ступеня – 130-135 ккал/кг
   для глибоконедоношених – 140 ккал/кг
У віці 4 –5 міс.  -  130 ккал/кг
Описание слайда:
Добова потреба недоношеної дитини в енергії на 1 кг маси: У перші три дні – 30-60 ккал/кг На 10-14 день – 100 – 120 ккал/кг У місячному віці – 135-140 ккал/кг З 2-х місячного віку: для недоношених І-ІІ ступеня – 130-135 ккал/кг для глибоконедоношених – 140 ккал/кг У віці 4 –5 міс. - 130 ккал/кг

Слайд 34





Рекомендації   щодо розрахунків нутрієнтів для недоношених дітей:
Описание слайда:
Рекомендації щодо розрахунків нутрієнтів для недоношених дітей:

Слайд 35





Рекомендації   щодо розрахунків нутрієнтів для недоношених дітей:
Описание слайда:
Рекомендації щодо розрахунків нутрієнтів для недоношених дітей:

Слайд 36





Причини, що зумовлюють необхідність зондового харчування:
діти, які народилися до 33 тижня вагітності (відсутність смоктального рефлексу);
Будь-який термін недоношеності при наявності перинатальної патології – постгіпоксичні, інфекційні, токсичні, травматичні енцефалопатії, перехідні функціональні порушення ЦНС.
Описание слайда:
Причини, що зумовлюють необхідність зондового харчування: діти, які народилися до 33 тижня вагітності (відсутність смоктального рефлексу); Будь-який термін недоношеності при наявності перинатальної патології – постгіпоксичні, інфекційні, токсичні, травматичні енцефалопатії, перехідні функціональні порушення ЦНС.

Слайд 37





Способи зондового харчування:
одноразове введення зонда у шлунок;
застосування шлункового зонда протягом кількох днів;
введення зонда у дванадцятипалу кишку.
Описание слайда:
Способи зондового харчування: одноразове введення зонда у шлунок; застосування шлункового зонда протягом кількох днів; введення зонда у дванадцятипалу кишку.

Слайд 38





Переваги безперервного харчування:
значно рідше бувають блювання, проноси;
можна більше ввести їжі протягом доби;
краще проходить розщеплення та абсорбція харчових нутрієнтів;
активно збільшується маса тіла;
зменшується одноразове навантаження на органи детоксикації, серцево-судинну і дихальну системи.
Описание слайда:
Переваги безперервного харчування: значно рідше бувають блювання, проноси; можна більше ввести їжі протягом доби; краще проходить розщеплення та абсорбція харчових нутрієнтів; активно збільшується маса тіла; зменшується одноразове навантаження на органи детоксикації, серцево-судинну і дихальну системи.

Слайд 39





Вимоги до зонда:
м’який, еластичний, легкий;
не змінює свої фізико-хімічні властивості (еластичність, мякість, хімічний склад) при тривалому зондовому харчуванні;
відповідати віку дитини;
мати маркування довжини.
Описание слайда:
Вимоги до зонда: м’який, еластичний, легкий; не змінює свої фізико-хімічні властивості (еластичність, мякість, хімічний склад) при тривалому зондовому харчуванні; відповідати віку дитини; мати маркування довжини.

Слайд 40





Правила введення зонда:
катетер вводять інтрагастрально через рот або носові ходи на довжину, що дорівнює віддалі від перенісся до мечоподібного відростка грудини, а інтрадуоденально – на 2 см більше;
фіксують лейкопластирем над верхньою губою;
до і після годування зонд промивають дистильованою водою;
правильність введення перевіряють шляхом аспірації вмісту шлунка.
Описание слайда:
Правила введення зонда: катетер вводять інтрагастрально через рот або носові ходи на довжину, що дорівнює віддалі від перенісся до мечоподібного відростка грудини, а інтрадуоденально – на 2 см більше; фіксують лейкопластирем над верхньою губою; до і після годування зонд промивають дистильованою водою; правильність введення перевіряють шляхом аспірації вмісту шлунка.

Слайд 41





Назодуоденальний зонд
Описание слайда:
Назодуоденальний зонд

Слайд 42





Назогастральний зонд
Описание слайда:
Назогастральний зонд

Слайд 43





Переваги назодуоденального харчування:
рідко спостерігається аспірація їжі;
швидше досягається бажаний ефект;
повніше задовільняється енергетична потреба дитини;
краще відбувається збільшення маси.
Описание слайда:
Переваги назодуоденального харчування: рідко спостерігається аспірація їжі; швидше досягається бажаний ефект; повніше задовільняється енергетична потреба дитини; краще відбувається збільшення маси.

Слайд 44





Недоліки назодуоденального харчування:
погіршується засвоєння жирів;
може виникнути виразково – некротичний ентероколіт;
закупорка зонда.
Описание слайда:
Недоліки назодуоденального харчування: погіршується засвоєння жирів; може виникнути виразково – некротичний ентероколіт; закупорка зонда.

Слайд 45





Правила вигодовування дитини з низькою вагою при народженні:
з метою збільшення виділення молока необхідно якнайшвидше його зціджувати;
слід якомога більше зціджувати його перед кожним годуванням дитини, тобто через кожні 3 години, як вдень, так і вночі, тобто 8 разів на добу;
не варто робити великих проміжків між зціджуванням;
Описание слайда:
Правила вигодовування дитини з низькою вагою при народженні: з метою збільшення виділення молока необхідно якнайшвидше його зціджувати; слід якомога більше зціджувати його перед кожним годуванням дитини, тобто через кожні 3 години, як вдень, так і вночі, тобто 8 разів на добу; не варто робити великих проміжків між зціджуванням;

Слайд 46






якщо мати зціджує всього 1-2 рази на день або вночі робить між цим великі інтервали, утворення і виділення молока зменшується;
дітей з масою менших 1600 грам звичайно годують через назогастральний зонд, по якому молоко повинно стікати вниз під силою свого тяжіння, тобто його не слід нагнітати;
якщо маса дитини понад 1600 грам, і збережений рефлекс ковтання, мати може годувати дитя зцідженим грудним молоком з маленького кухлика;
Описание слайда:
якщо мати зціджує всього 1-2 рази на день або вночі робить між цим великі інтервали, утворення і виділення молока зменшується; дітей з масою менших 1600 грам звичайно годують через назогастральний зонд, по якому молоко повинно стікати вниз під силою свого тяжіння, тобто його не слід нагнітати; якщо маса дитини понад 1600 грам, і збережений рефлекс ковтання, мати може годувати дитя зцідженим грудним молоком з маленького кухлика;

Слайд 47






якщо маса дитини уже досягла 1600 г, то варто в такому випадку прикладати дитя до грудей, це допомагає розвивати вміння смоктати, а також стимулює рефлекс виділення молока;
слід допомогти дитині взяти груди в правильному положенні;
спочатку недоношена дитина смокче з перервами, не слід забирати у неї груди під час такого перепочинку;
після того, як дитина посмоктала груди стільки, скільки могла, мати повинна зцідити молоко і дати дитині відміряну кількість молока з маленького кухлика;
Описание слайда:
якщо маса дитини уже досягла 1600 г, то варто в такому випадку прикладати дитя до грудей, це допомагає розвивати вміння смоктати, а також стимулює рефлекс виділення молока; слід допомогти дитині взяти груди в правильному положенні; спочатку недоношена дитина смокче з перервами, не слід забирати у неї груди під час такого перепочинку; після того, як дитина посмоктала груди стільки, скільки могла, мати повинна зцідити молоко і дати дитині відміряну кількість молока з маленького кухлика;

Слайд 48





слід тримати дитину в теплі, з метою зігрівання організм дитини “спалює” молоко, отримане ним під час годування, внаслідок чого дитя не набирає масу;
слід тримати дитину в теплі, з метою зігрівання організм дитини “спалює” молоко, отримане ним під час годування, внаслідок чого дитя не набирає масу;
регулярно зважувати дитину, щоб переконатися, що вона набирає масу.
Описание слайда:
слід тримати дитину в теплі, з метою зігрівання організм дитини “спалює” молоко, отримане ним під час годування, внаслідок чого дитя не набирає масу; слід тримати дитину в теплі, з метою зігрівання організм дитини “спалює” молоко, отримане ним під час годування, внаслідок чого дитя не набирає масу; регулярно зважувати дитину, щоб переконатися, що вона набирає масу.

Слайд 49





Схема парентерального харчування :
Кількість з 1 по 7 день – 60-150 мл/ кг/добу
склад:        глюкоза 10% - 40мл (4 г глюкози)        амінокислоти 5% - 50мл (2,5г білка, 5г цукру)
    жирова емульсія 20% - 10мл (2г жиру, 0,5г цукру)
Співвідношення: 15,3% білка
                                 27,3% жирів
                                  57,3% цукру
Енергетична цінність: 68 ккал в 100 мл
Описание слайда:
Схема парентерального харчування : Кількість з 1 по 7 день – 60-150 мл/ кг/добу склад: глюкоза 10% - 40мл (4 г глюкози) амінокислоти 5% - 50мл (2,5г білка, 5г цукру) жирова емульсія 20% - 10мл (2г жиру, 0,5г цукру) Співвідношення: 15,3% білка 27,3% жирів 57,3% цукру Енергетична цінність: 68 ккал в 100 мл

Слайд 50





Суміші для харчування недоношених:
SМА, прегестиміл, портаген;
 енфаміл для недоношених дітей; 
3232 А, сімілак ПМ 60/40, спеціальний сімілак;
Alprem (Nestle);
Hipp-pre (Hipp);
Nenatal (Nutricia).
Описание слайда:
Суміші для харчування недоношених: SМА, прегестиміл, портаген; енфаміл для недоношених дітей; 3232 А, сімілак ПМ 60/40, спеціальний сімілак; Alprem (Nestle); Hipp-pre (Hipp); Nenatal (Nutricia).

Слайд 51





Суміші для  харчування
недоношених
Описание слайда:
Суміші для харчування недоношених

Слайд 52





Потреба в рідині для недоношених :
добова кількість – 200-250 мл/кг ;
кількість рідини, яку дитина отримує з грудним молоком (8-7% його складу);
орієнтовно кількість додаткового пиття складає об‘єм одного годування;
для пиття використовують 5% розчин глюкози, суміш  5% глюкози та ізотонічного розчину в однакових пропорціях;
з місячного віку непідсолоджену кип‘ячену воду.
Описание слайда:
Потреба в рідині для недоношених : добова кількість – 200-250 мл/кг ; кількість рідини, яку дитина отримує з грудним молоком (8-7% його складу); орієнтовно кількість додаткового пиття складає об‘єм одного годування; для пиття використовують 5% розчин глюкози, суміш 5% глюкози та ізотонічного розчину в однакових пропорціях; з місячного віку непідсолоджену кип‘ячену воду.

Слайд 53





 Поради Севеджа Кінга, 1995
Недоцільно застосовувати режим спраги і голоду у недоношених дітей.
Корисно вигодовувати недоношену дитину грудним молоком через 6 год після пологів.
Необхідно призначити інфузійну терапію в перші дні після народження всім недоношеним, які не отримують ентерального харчування.
Важливо враховувати індивідуальні особливості недоношеної дитини.
Необхідно проводити щоденні розрахунки харчових інгредієнтів, вести щоденник харчування .
Описание слайда:
Поради Севеджа Кінга, 1995 Недоцільно застосовувати режим спраги і голоду у недоношених дітей. Корисно вигодовувати недоношену дитину грудним молоком через 6 год після пологів. Необхідно призначити інфузійну терапію в перші дні після народження всім недоношеним, які не отримують ентерального харчування. Важливо враховувати індивідуальні особливості недоношеної дитини. Необхідно проводити щоденні розрахунки харчових інгредієнтів, вести щоденник харчування .

Слайд 54





Властивості сучасних адаптованих сумішей для недоношених дітей:
гіперкалорійність в порівнянні з стандартними алаптованими сумішами для доношених дітей;
підвищений вміст білкового компонента (1,9-2,2 гр. на 100 мл);
обов’язкова присутність поліненасичених жирних кислот, представниками яких є омега –3  і омега – 6 жирні кислоти;
обов’язкова пристутність таурину, холіну, інозітолу і L-карнітину;
Описание слайда:
Властивості сучасних адаптованих сумішей для недоношених дітей: гіперкалорійність в порівнянні з стандартними алаптованими сумішами для доношених дітей; підвищений вміст білкового компонента (1,9-2,2 гр. на 100 мл); обов’язкова присутність поліненасичених жирних кислот, представниками яких є омега –3 і омега – 6 жирні кислоти; обов’язкова пристутність таурину, холіну, інозітолу і L-карнітину;

Слайд 55






зменшена кількість лактози, обов’язкова пристутність полімера глюкози, який покращує всмоктування і засвоєння кальцію, фосфору, інших мінеральних речовин і зменшує осмотичне навантаження на нирки дитини;
покращений мінеральний склад.
Описание слайда:
зменшена кількість лактози, обов’язкова пристутність полімера глюкози, який покращує всмоктування і засвоєння кальцію, фосфору, інших мінеральних речовин і зменшує осмотичне навантаження на нирки дитини; покращений мінеральний склад.

Слайд 56





Типовий вміст окремих харчових складників у продуктах харчування для недоношених немовлят (вміст у 100 мл):
Описание слайда:
Типовий вміст окремих харчових складників у продуктах харчування для недоношених немовлят (вміст у 100 мл):

Слайд 57





Світові тенденції:
зменшення тривалості періоду повного парентерального харчування;
широке використання раннього “трофічного” або “мінімального” ентерального харчування (2,5-20,0 мл/кг/добу);
застосування харчових продуктів, спеціально призначених для недоношених немовлят (суміші, “підсилювачі” грудного молока, тощо).
Описание слайда:
Світові тенденції: зменшення тривалості періоду повного парентерального харчування; широке використання раннього “трофічного” або “мінімального” ентерального харчування (2,5-20,0 мл/кг/добу); застосування харчових продуктів, спеціально призначених для недоношених немовлят (суміші, “підсилювачі” грудного молока, тощо).

Слайд 58





Збагачення грудного молока:
білками; вуглеводами;
кальцієм; натрієм;
магнієм; міддю; цинком;
вітамінами.
Описание слайда:
Збагачення грудного молока: білками; вуглеводами; кальцієм; натрієм; магнієм; міддю; цинком; вітамінами.

Слайд 59





Особливості вигодовування недоношених немовлят високого ризику:
Неможливість розпочати ентеральне харчування у ранній постнатальний період на фоні порушеної адаптації і наявної гострої патології.
Неможливість забезпечити специфічні харчові потреби за рахунок повного парентерального харчування через:
відсутність педіатричних білкових препаратів для ПХ;
Описание слайда:
Особливості вигодовування недоношених немовлят високого ризику: Неможливість розпочати ентеральне харчування у ранній постнатальний період на фоні порушеної адаптації і наявної гострої патології. Неможливість забезпечити специфічні харчові потреби за рахунок повного парентерального харчування через: відсутність педіатричних білкових препаратів для ПХ;

Слайд 60






високу вартість і непостійне забезпечення жировими емульсіями для ПХ;
відсутність педіатричних полівітамінних і мікроелементних комплексів для ПХ.
Описание слайда:
високу вартість і непостійне забезпечення жировими емульсіями для ПХ; відсутність педіатричних полівітамінних і мікроелементних комплексів для ПХ.

Слайд 61





Основні продукти харчування для недоношених немовлят:
Грудне материнське молоко.
Стандартні адаптовані суміш.;
Спеціальні суміші, призначені для недоношених немовлят:
“підсилена” дієта:
грудне молоко + багатоскладовий “підсилюючий” додаток;
“формула” грудного молока.
Описание слайда:
Основні продукти харчування для недоношених немовлят: Грудне материнське молоко. Стандартні адаптовані суміш.; Спеціальні суміші, призначені для недоношених немовлят: “підсилена” дієта: грудне молоко + багатоскладовий “підсилюючий” додаток; “формула” грудного молока.

Слайд 62





ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !
Описание слайда:
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию