🗊Презентация Преддверно-улитковый орган. Орган слуха. Наружное, среднее и внутреннее ухо.

Преддверно-улитковый орган. Орган слуха. Наружное, среднее и внутреннее ухо.

Содержание занятия Наружное ухо: части, иннервация и кровоснабжение. Наружный слуховой проход: костная и хрящевая части, изгибы, щели. Среднее ухо: стенки, содержимое и части барабанной полости, сообщения, синтопия, кровоснабжение, иннервация. Внутреннее ухо. Костный лабиринт: преддверие и улитка. Перепончатый лабиринт. Улитка, улитковый проток, спиральный орган: строение и функция. Проводящие пути и центры слухового анализатора. Лучевая анатомия среднего и внутреннего уха.

Ухо Наружное ухо Среднее ухо Внутреннее ухо

Наружное ухо: части

Ушная раковина: наружное строение

Ушная раковина: хрящ Хрящ ушной раковины, cartilago auriculae, правой; наружная поверхность; вид спереди.

Ушная раковина: мышцы Хрящ ушной раковины и наружный слуховой проход, правый; вид сзади (задняя поверхность)

Функции ушной раковины: эстетическая; акустическая; защитная (от вредных внешних воздействий).

Акустическая функция ушной раковины: Помогает локализацию источников звука Направляет звук в слуховой проход Ушная раковина каждого человека накладывает индивидуальный отпечаток на акустические волны, бегущие в слуховой проход

Деформации ушной раковины Врожденные деформации макротия — врожденное непропорциональное увеличение ушной раковины Анотия - недоразвитие ушной раковины лопоухость — чаще всего причиной является увеличение собственно раковины, однако при этом искажена и форма ушного хряща «складывающиеся» ушные раковины — верхняя часть хряща перегибается вперед и вниз, часто сочетается с макротией "ухо сатира". ушная раковина со сглаженным завитком и заостренная на верхнем полюсе деформации мочки уха (прирастание, раздвоение и др.)

Деформации ушной раковины Приобретенные деформации дефекты ушных раковин сморщивание утолщение рубцовые деформации опухоли

Новое ухо вырастили на руке…

Наружный слуховой проход: костная и хрящевая части, изгибы, щели. Длина наружного слухового прохода составляет 3,5 см. Хрящевая и костная части (1/3). кожа (сальные железы, волосяные мешочки, железами ушной серы, glandulae ceruminosae). Число волосков и желез уменьшается снаружи внутрь, и в самой глубокой части железы и волоски отсутствуют. Кожа сращена с подлежащей надхрящницей и с надкостницей.

Наружный слуховой проход: костная и хрящевая части, изгибы, щели. Через эти щели инфекция может распространиться из наружного слухового прохода на околоушную железу. Через щели в него могут прорываться гнойники парафарингеального пространства.

Cerumen Значение ушной серы: отталкивать воду Ловушка пыли, частиц песка, микроорганизмов и другого мусора Увлажнение эпителия в слуховом проходе Запах отпугивает насекомых Антимикробные, противовирусные, противогрибковые свойства Очищает слуховой проход

Наружное ухо: иннервация

Наружное ухо: кровоснабжение. Наружную поверхность ушной раковины кровоснабжают передние ушные ветви поверхностной височной артерии, внутреннюю поверхность – ушная ветвь затылочной артерии и задняя ушная ветвь наружной сонной артерии. Ввиду того что эти артерии не окружены подкожножировой клетчаткой, ушная раковина особенно подвержена отморожению. Венозная кровь оттекает по одноименным венам: по передним ушным венам в занижнечелюстную вену и по задним ушным венам в наружную яремную вену. К наружному слуховому проходу подходят передние ушные ветви от поверхностной височной артерии и глубокая ушная артерия от верхнечелюстной артерии. Венозная кровь оттекает в систему верхнечелюстной вены. Лимфа из ушной раковины и прохода собирается в аурикулярные лимфатические узлы

Хрящевой остов, мышцы, сосуды и нервы ушной раковины (вид справа и снаружи).

Среднее ухо: части барабанная перепонка, барабанная полость, Слуховая труба воздухоносные ячейки сосцевидного отростка.

Барабанная перепонка Барабанная перепонка (вид снаружи): А - ненатянутая часть; В - передняя молоточковая складка; С - задняя молоточковая складка; E - натянутую часть; D - молоточковый выступ; F - волокнисто-хрящевое кольцо; G - пупок барабанной перепонки

Отоскопия - осмотр барабанной перепонки В норме при осмотре барабанной перепонки отмечается перламутрово-серый цвет и выраженные опознавательные признаки: 1 - короткий отросток молоточка, расположенный на границе натянутой и расслабленной части барабанной перепонки; 2 - рукоятка молоточка, идущая от короткого отростка к центру барабанной перепонки; 3 - световой конус - блестящий треугольник с вершиной в центре барабанной перепонки и основанием на краю ее. Он является результатом отражения света от лобного рефлектора и отмечается только при правильном положении барабанной перепонки.

Барабанная перепонка с молоточком и наковальней

Сосуды барабанной перепонки стороны наружного слухового прохода – ветвь глубокой ушной артерии, а также ряд других артерий кожи наружного слухового прохода; со стороны среднего уха – ветви передней барабанной артерии и другие артерии, переходящие на барабанную перепонку из смежных отделов слизистой оболочки. Указанные артерии, разветвляясь в барабанной перепонке, образуют две сети кровеносных сосудов: наружную в кожном слое и внутреннюю – в слизистой оболочке барабанной перепонки. Соответственно артериям вены образуют венозные сплетения, при этом вены наружной поверхности соединяются с венами внутренней поверхности барабанной перепонки.

Среднее ухо:функции Проведение Проведение звука из наружного уха во внутреннее ухо Защита Создает барьер, который защищает от посторонних предметов Мышцы среднего уха могут обеспечить защиту от громких звуков Преобразование Преобразует акустическую энергию в механическую Преобразует механическую энергию в гидравлическую

Среднее ухо: барабанная полость, отделы

Среднее ухо: барабанная полость, стенки

Слуховые косточки

Мышцы барабанной полости Мышцы барабанной полости (натягивающая барабанную перепонку и стременная) удерживают слуховые косточки в состоянии напряжения и защищают внутреннее ухо от чрезмерных звуковых раздражений.

Кровоснабжение и иннервация барабанной полости (вид справа и снаружи). Наружная стенка барабанной полости и слуховые косточки, кроме стремени, удалены; канал лицевого нерва и канал внутренней сонной артерии вскрыты.

Слуховая труба (вид справа и снаружи) Слуховая труба - образование длиной 3,5 см, через которое барабанная полость сообщается с носоглоткой. Состоит из короткого костного отдела, занимающего 1/3 длины, и длинного перепончато-хрящевого отдела, представляющего сомкнутую мышечную трубку, которая раскрывается при глотании и зевании. Место соединения этих отделов является самым узким и называется перешейком. Кровоснабжение: восходящая глоточная (наружная сонная) и восходящая небная (верхнечелюстная) артерии Иннервация: барабанное сплетение, глоточное сплетение (IX и X пары). Лимфоотток – ретрофарингеальные, околоушные, глубокие шейные лимфоузлы. Функции: защитная, дренажная, вентиляционная

Сосцевидный отросток Костный выступ позади ушной раковины Создает опору для раковины и является задней стенкой барабанной полости

Сосцевидный отросток Ячейки сосцевидного отростка - воздухоносные полости, связанные с барабанной полостью в области аттика через вход в пещеру. процесс пневматизации сосцевидного отростка влияют перенесенные заболевания, нарушения обменных процессов. Хроническое воспаление среднего уха может способствовать развитию склеротического типа сосцевидного отростка. Все воздухоносные полости, независимо от строения, сообщаются между собой и пещерой - постоянно существующей ячейкой. Обычно она расположена на глубине около 2 см от поверхности сосцевидного отростка и граничит с твердой мозговой оболочкой, сигмовидным синусом, а также костным каналом, в котором проходит лицевой нерв. Поэтому острые и хронические воспаления среднего уха могут привести к проникновению инфекции в полость черепа, развитию паралича лицевого нерва.

Внутреннее ухо

Перепончатый лабиринт Перепончатый лабиринт, labyrinthus membranaceus, лежит внутри костного, это система замкнутых каналов и полостей. Два рецепторных аппарата: 1) слуховой, находится в перепончатой улитке. 2) вестибулярный, объединяет мешочки преддверия и три перепончатых полукружных канала.

Разрез кости лабиринта, полукружные каналы и канал улитки вскрыты

Внутреннее ухо Костный лабиринт заполнен перилимфой и выстлан надкостницей; Перепончатый лабиринт лежит внутри костного лабиринта. Он выстлан эпителием и заполнен эндолимфой (с высоким содержанием Na +, K +). Перепончатый лабиринт состоит из двух мешочков преддверия, трех полукружных протоков, протока улитки, водопроводов преддверия и улитки. Все эти отделы перепончатого лабиринта представляют собой систему сообщающихся друг с другом образований.

Кровоснабжение внутреннего уха Кровоснабжение осуществляется через внутреннюю лабиринтную артерию, ветвь a. basilaris. Во внутреннем слуховом проходе лабиринтная артерия делится на три ветви: преддверную артерию, преддверно-улитковую артерию, улитковую артерию. Венозный отток идёт по трём путям: венам водопровода улитки, венам водопровода преддверия, венам внутреннего слухового прохода.

Восходящий слуховой путь

Слуховой анализатор Наружное ухо – барабанная перепонка – среднее ухо – внутреннее ухо – улитковый узел Улитковый нерв – улитковые ядра (контралатеральной стороны) трапециевидное тело – латеральная петля – медиальное коленчатое тело и нижние холмики четверохолмия – височная доля (первичная слуховая кора)

Спасибо за внимание.

Наружный слуховой проход у детей На месте перехода хрящевой части в костную наружный слуховой проход образует изгиб. Для выпрямления оси наружного слухового прохода приходится при его осмотре оттягивать ушную раковину у взрослых и у детей старшего возраста кзади-кверху, а у маленьких детей — кзади-книзу. Ширина просвета наружного слухового прохода не везде одинакова: он сужается в начале костной части и вторично — в месте прикрепления барабанной перепонки. У маленьких детей наружный слуховой проход короче, чем у старших детей и взрослых, вследствие того, что костная его часть еще не успела развиться и представлена лишь костным кольцом, в котором укреплена барабанная перепонка. Просвет наружного слухового прохода у новорожденных и маленьких детей представляется щелевидным. По мере роста ребенка просвет слухового прохода из щелевидного постепенно становится овальным. Через щели в нижней стенке наружного слухового прохода (санториниевы) в него могут прорываться гнойники парафарингеального пространства.