🗊Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний

Нажмите для полного просмотра!
Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №1Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №2Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №3Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №4Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №5Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №6Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №7Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №8Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №9Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №10Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №11Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №12Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №13Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №14Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №15Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №16Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №17Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №18Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №19Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №20Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №21Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №22Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №23Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №24Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №25Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №26Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №27Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №28Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №29Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №30Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №31Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №32Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №33Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №34Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №35Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №36Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №37Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №38Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №39Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №40Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №41Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №42

Содержание


Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний
В. Власов
Описание слайда:
Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний В. Власов

Слайд 2





Почему гриппоподобные (ILI)?
    В то время, как люди думают, что они болеют гриппом, при самом тщательном анализе данных из лучших РКИ получается, что в зимний сезон грипп – это только 7-8% заболеваний
Описание слайда:
Почему гриппоподобные (ILI)? В то время, как люди думают, что они болеют гриппом, при самом тщательном анализе данных из лучших РКИ получается, что в зимний сезон грипп – это только 7-8% заболеваний

Слайд 3






Весна 2006, Россия
Описание слайда:
Весна 2006, Россия

Слайд 4





Пандемия?
5 мая



2 сентября
Описание слайда:
Пандемия? 5 мая 2 сентября

Слайд 5


Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №5
Описание слайда:

Слайд 6


Скачать презентацию Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний , слайд №6
Описание слайда:

Слайд 7





Что в профессиональных журналах?
В MEDLINE с 1964 г. «триазавирин» - 2 раза
Одна (2009) – безопасность в воздухе рабочей зоны (значит, обманывают, что забыли препарат уже 15 лет!)
Вторая (2007) – испытание на культуре клеток против вируса гриппа H5N1
Описание слайда:
Что в профессиональных журналах? В MEDLINE с 1964 г. «триазавирин» - 2 раза Одна (2009) – безопасность в воздухе рабочей зоны (значит, обманывают, что забыли препарат уже 15 лет!) Вторая (2007) – испытание на культуре клеток против вируса гриппа H5N1

Слайд 8





Что в профессиональных журналах?
В MEDLINE с 1964 г. «трибавирин» - 7271 !
В продаже как Рибамидил. Да, активен против гепатитов и гриппа (и др.), ОДНАКО настолько тератогенен и эмбриотоксичен, что производитель не рекомендует даже допускать беременных к обслуживанию пациентов с применением рибавирина
Описание слайда:
Что в профессиональных журналах? В MEDLINE с 1964 г. «трибавирин» - 7271 ! В продаже как Рибамидил. Да, активен против гепатитов и гриппа (и др.), ОДНАКО настолько тератогенен и эмбриотоксичен, что производитель не рекомендует даже допускать беременных к обслуживанию пациентов с применением рибавирина

Слайд 9





Обещающими могут быть испытываемые средства
Обещающими могут быть испытываемые средства
Больные должны получать испытанные
Описание слайда:
Обещающими могут быть испытываемые средства Обещающими могут быть испытываемые средства Больные должны получать испытанные

Слайд 10





Дискуссия остра
За большие деньги и влияние сражаются министерство, службы, производители, исследователи 
МЗСР России выпустил рекомендации по лечению «высокопатогенного гриппа», в которых почти все – «неправда»
http://www.kagocel.com/main.php?id=100
Описание слайда:
Дискуссия остра За большие деньги и влияние сражаются министерство, службы, производители, исследователи МЗСР России выпустил рекомендации по лечению «высокопатогенного гриппа», в которых почти все – «неправда» http://www.kagocel.com/main.php?id=100

Слайд 11





2006: критерии расчета запаса  
профилактических и лечебных препаратов 
для субъектов российской федерации 
на период пандемии гриппа 
 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Описание слайда:
2006: критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов российской федерации на период пандемии гриппа МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Слайд 12





2009: Временные методические рекомендации 
«Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом типа A H1N1 для взрослых»
 
1.  Лечение взрослых больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа А H1N1. 
1.1.  Арбидол - суточная доза 800 мг... 
или 
Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма - 1 раз в день соответственно по 50 000 ME и 100 000 ME через день в течение 10 дней... 
1.3. Симптоматическое лечение (анальгетики, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, витамины) - по показаниям
 
2.  Лечение взрослых больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A H1N1 
2.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом*: 
Кагоцел - в первый день 72 мг, последующие 3 дня по 36 мг в день; арбидол - суточная доза 800 мг (4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов) в течение 7-10 дней. 
или Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма - 1 раз в день соответственно по 50 000ME и 100 000ME через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема * 
или Ингавирин - суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания)* 
или Осельтамивир - суточная доза 150 мг (по 75 мг в два раза в сутки) в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2-3 дня от начала заболевания)
Описание слайда:
2009: Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом типа A H1N1 для взрослых» 1.  Лечение взрослых больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа А H1N1. 1.1.  Арбидол - суточная доза 800 мг... или Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма - 1 раз в день соответственно по 50 000 ME и 100 000 ME через день в течение 10 дней... 1.3. Симптоматическое лечение (анальгетики, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, витамины) - по показаниям   2.  Лечение взрослых больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A H1N1 2.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом*: Кагоцел - в первый день 72 мг, последующие 3 дня по 36 мг в день; арбидол - суточная доза 800 мг (4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов) в течение 7-10 дней. или Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма - 1 раз в день соответственно по 50 000ME и 100 000ME через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема * или Ингавирин - суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания)* или Осельтамивир - суточная доза 150 мг (по 75 мг в два раза в сутки) в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2-3 дня от начала заболевания)

Слайд 13





Нуждаемся ли мы в доказательствах?
Описание слайда:
Нуждаемся ли мы в доказательствах?

Слайд 14





Нуждаемся ли мы в доказательствах?
Руководитель клиники гриппа и ОРЗ детей ВНИИ гриппа РАМН ДМН проф. В. П. Дриневский
Любая из противогриппозных вакцин окажет свое положительное действие
Неспецифическая профилактика: витаминотерапия, иммунокорригирующие и интерферониндуцирующие (дибазол, продигиозан, амиксин, циклоферон, фитолон, феокарпин, афлубин, анаферон и т.д.
Ухаживающим за больным принимать арбидол или ремантадин, смазывать нос оксолиновой мазью, интергеном, антифви-фито, пиносол, закапывать в нос лейкоцитарный интерферон, гриппферон или чигаин
Детям анаферон детский и альгирем
Описание слайда:
Нуждаемся ли мы в доказательствах? Руководитель клиники гриппа и ОРЗ детей ВНИИ гриппа РАМН ДМН проф. В. П. Дриневский Любая из противогриппозных вакцин окажет свое положительное действие Неспецифическая профилактика: витаминотерапия, иммунокорригирующие и интерферониндуцирующие (дибазол, продигиозан, амиксин, циклоферон, фитолон, феокарпин, афлубин, анаферон и т.д. Ухаживающим за больным принимать арбидол или ремантадин, смазывать нос оксолиновой мазью, интергеном, антифви-фито, пиносол, закапывать в нос лейкоцитарный интерферон, гриппферон или чигаин Детям анаферон детский и альгирем

Слайд 15





Нуждаемся ли мы в доказательствах?
При гипертермии детям – парацетамол, взрослым – анальгин, антигриппин.
При гриппе А и при других вирусных инфекциях ремантадин; его эффективность увеличивается при одновременном введении но-шпы, достаточно ¼ дозы Р; также эффективность Р увеличивается применением Интергена в нос. Детям Р в полимерной форме (Альгирем), в том числе профилактически, как индектор интерферона
Арбидол стимулирует иммунитет, в т.ч. профилактически
Описание слайда:
Нуждаемся ли мы в доказательствах? При гипертермии детям – парацетамол, взрослым – анальгин, антигриппин. При гриппе А и при других вирусных инфекциях ремантадин; его эффективность увеличивается при одновременном введении но-шпы, достаточно ¼ дозы Р; также эффективность Р увеличивается применением Интергена в нос. Детям Р в полимерной форме (Альгирем), в том числе профилактически, как индектор интерферона Арбидол стимулирует иммунитет, в т.ч. профилактически

Слайд 16





Нуждаемся ли мы в доказательствах?
Гриппферон – интраназально, возможно профилактически.
Индукторы интерферона: фитолон, анаферон
Противовоспалительный и антиоксидантный: пиносол.
В первые дни в нос показан чигаин (секреторный иммуноглобулин из женского молозива)
Довольно успешно для лечения и профилактики применение гомеопатического афлубин’а
Антибиотики не показаны, только при бактериальных осложнениях
Описание слайда:
Нуждаемся ли мы в доказательствах? Гриппферон – интраназально, возможно профилактически. Индукторы интерферона: фитолон, анаферон Противовоспалительный и антиоксидантный: пиносол. В первые дни в нос показан чигаин (секреторный иммуноглобулин из женского молозива) Довольно успешно для лечения и профилактики применение гомеопатического афлубин’а Антибиотики не показаны, только при бактериальных осложнениях

Слайд 17





Нуждаемся ли мы в доказательствах? (2004)
Амантадин при гриппе А у взрослых сокращает симптоматический период примерно 1 день против плацебо, и если начат ранее 2 дней от начала симптомов.
Ингаляции зинамивиром при гриппе А и Б у взрослых сокращает симптоматический период примерно 1 день против плацебо , и если начат ранее 2 дней от начала симптомов.
Оселтамивир per os при гриппе А и Б у взрослых сокращает симптоматический период примерно 1 день против плацебо , и если начат ранее 1.5 дней от начала симптомов; побочные эффекты.
Ремантадин per os при гриппе А у взрослых сокращает симптоматический период примерно 1 день против плацебо , и если начат ранее 2 дней от начала симптомов; побочные эффекты.
Не найдено доказательств того, что противовирусные препараты снижают частоту серьезных осложнений гриппа.
Описание слайда:
Нуждаемся ли мы в доказательствах? (2004) Амантадин при гриппе А у взрослых сокращает симптоматический период примерно 1 день против плацебо, и если начат ранее 2 дней от начала симптомов. Ингаляции зинамивиром при гриппе А и Б у взрослых сокращает симптоматический период примерно 1 день против плацебо , и если начат ранее 2 дней от начала симптомов. Оселтамивир per os при гриппе А и Б у взрослых сокращает симптоматический период примерно 1 день против плацебо , и если начат ранее 1.5 дней от начала симптомов; побочные эффекты. Ремантадин per os при гриппе А у взрослых сокращает симптоматический период примерно 1 день против плацебо , и если начат ранее 2 дней от начала симптомов; побочные эффекты. Не найдено доказательств того, что противовирусные препараты снижают частоту серьезных осложнений гриппа.

Слайд 18





Схема
Не рассматриваем симптоматические средства
Помним, что в клинике грипп и подобные ему заболевания неразличимы
Описание слайда:
Схема Не рассматриваем симптоматические средства Помним, что в клинике грипп и подобные ему заболевания неразличимы

Слайд 19





Подход от Clinical Evidence
Разделяем лечение и профилактику
Разделяем важные исходы: частоту заболевания, длительность болезни, длительность потери трудоспособности
Разделяем качество доказательств (высокое – ДВК, среднее – ДСК, низкое – ДНК)
Классифицируем на
Полезно (вероятно)
Баланс пользы и вреда
Вредно (вероятно)
Описание слайда:
Подход от Clinical Evidence Разделяем лечение и профилактику Разделяем важные исходы: частоту заболевания, длительность болезни, длительность потери трудоспособности Разделяем качество доказательств (высокое – ДВК, среднее – ДСК, низкое – ДНК) Классифицируем на Полезно (вероятно) Баланс пользы и вреда Вредно (вероятно)

Слайд 20





Эффективность вакцин в профилактике гриппа

Вероятно эффективны  
Вакцинация взрослых (предотвращение заболевания) 
Вакцинация детей (предотвращение симптомов и/или инфекции; до 2 лет – нет данных)
Эффективность неизвестна 
Вакцинация пожилых (предотвращение случаев и осложнений)
Описание слайда:
Эффективность вакцин в профилактике гриппа Вероятно эффективны Вакцинация взрослых (предотвращение заболевания) Вакцинация детей (предотвращение симптомов и/или инфекции; до 2 лет – нет данных) Эффективность неизвестна Вакцинация пожилых (предотвращение случаев и осложнений)

Слайд 21





Эффективность вакцин в профилактике гриппа
Если из 100 лиц с ГПЗ лишь у 10 - грипп
Эффективность вакцины в эксперименте – 80% (максимум!), т.е. из 10 при вакцинации не заболеют 8
ИЗ 100 ЗАБОЛЕВАЮЩИХ ПРОСТУДОЙ ВАКЦИНА ПРЕДОТВРАТИТ ЗАБОЛЕВАНИЕ У 8
Описание слайда:
Эффективность вакцин в профилактике гриппа Если из 100 лиц с ГПЗ лишь у 10 - грипп Эффективность вакцины в эксперименте – 80% (максимум!), т.е. из 10 при вакцинации не заболеют 8 ИЗ 100 ЗАБОЛЕВАЮЩИХ ПРОСТУДОЙ ВАКЦИНА ПРЕДОТВРАТИТ ЗАБОЛЕВАНИЕ У 8

Слайд 22





Полезна ли химиопрофилактика гриппа?
Вероятно, полезны
Орально ингаляции занамивира – предотвращение симптомов гриппа А и В
Баланс пользы и вреда  
Орально амантадин в профилактике гриппа А
Орально оселтамивир в профилактике симптомов гриппа А и В
Вероятно неэффективно или вредно 
Орально римантадин для профилактики гриппа
Размер эффекта везде мал
Описание слайда:
Полезна ли химиопрофилактика гриппа? Вероятно, полезны Орально ингаляции занамивира – предотвращение симптомов гриппа А и В Баланс пользы и вреда Орально амантадин в профилактике гриппа А Орально оселтамивир в профилактике симптомов гриппа А и В Вероятно неэффективно или вредно Орально римантадин для профилактики гриппа Размер эффекта везде мал

Слайд 23





Химиопрофилактика занамивиром, оральные ингаляции
Профилактика симптомов
Сравнительно с плацебо – более эффективен в профилактике симптомов гриппа, но не простуды (ДВК). 
Профилактика инфекции
Сравнительно с плацебо постконтактная профилактика более эффективна в сокращении частоты и длительности случаев клинического гриппа и гриппоподобных состояний у индивидов и в домохозяйствах (ДСК).
Описание слайда:
Химиопрофилактика занамивиром, оральные ингаляции Профилактика симптомов Сравнительно с плацебо – более эффективен в профилактике симптомов гриппа, но не простуды (ДВК). Профилактика инфекции Сравнительно с плацебо постконтактная профилактика более эффективна в сокращении частоты и длительности случаев клинического гриппа и гриппоподобных состояний у индивидов и в домохозяйствах (ДСК).

Слайд 24





Химиопрофилактика - оселтамивир
Профилактика симптомов
Сравнительно с плацебо более эффективен против симптомов гриппа А и В, но не против гриппоподобных (ДВК). 
Профилактика инфекции
Сравнительно с плацебо профилактика после контакта может быть более эффективной против сомптомного гриппа (ДНК). 
Нежелательные эффекты
Ассоциируется с тошнотой, самоповреждением и делирием
Описание слайда:
Химиопрофилактика - оселтамивир Профилактика симптомов Сравнительно с плацебо более эффективен против симптомов гриппа А и В, но не против гриппоподобных (ДВК). Профилактика инфекции Сравнительно с плацебо профилактика после контакта может быть более эффективной против сомптомного гриппа (ДНК). Нежелательные эффекты Ассоциируется с тошнотой, самоповреждением и делирием

Слайд 25





Противовирусные в лечении гриппа
Вероятно полезны
Ингаляции занамивира в раннем лечении гриппа А или В (сокращение периода симптомов и частоты осложнений)
Баланс пользы и вреда  
Римантадин для раннего лечения гриппа А
Вероятно неэффективно или вредно 
Амантадин для раннего лечения гриппа А
Описание слайда:
Противовирусные в лечении гриппа Вероятно полезны Ингаляции занамивира в раннем лечении гриппа А или В (сокращение периода симптомов и частоты осложнений) Баланс пользы и вреда Римантадин для раннего лечения гриппа А Вероятно неэффективно или вредно Амантадин для раннего лечения гриппа А

Слайд 26





Занамивир в лечении
Длительность периода симптомов
Сравнительно с плацебо эффективен в сокращении периода симптомов гриппа и гриппоподобных у взрослых и детей до 12 лет (ДСК). 
Время до возвращения к обычной активности
Сравнительно с плацебо м.б. более эфффективен в сокращении периода до возврата к работе (ДНК). 
Профилактика осложнений
Сравнительно с плацебо м.б. эффективнее у людей в гриппоподобными симптомами (ДНК). 
Примечание: нет прямой информации об эффектах применения у пожилых.
Описание слайда:
Занамивир в лечении Длительность периода симптомов Сравнительно с плацебо эффективен в сокращении периода симптомов гриппа и гриппоподобных у взрослых и детей до 12 лет (ДСК). Время до возвращения к обычной активности Сравнительно с плацебо м.б. более эфффективен в сокращении периода до возврата к работе (ДНК). Профилактика осложнений Сравнительно с плацебо м.б. эффективнее у людей в гриппоподобными симптомами (ДНК). Примечание: нет прямой информации об эффектах применения у пожилых.

Слайд 27





Занамивир
Все РКИ в СО – на людях с лабораторно подтвержденным гриппом или в течение 48 часов от начала симптомов. 
Не ясно, как эти сведения относятся к повседневной практике. 
Эффективность занамивира в IТТ-анализе дает основания полагать его эффективным, когда имеет место вспышка гриппа, но мы не знаем, будет ли он работать в пандемию.
Есть основания полагать, что применительно к свиному гриппу занамивир – самый эффективный
Описание слайда:
Занамивир Все РКИ в СО – на людях с лабораторно подтвержденным гриппом или в течение 48 часов от начала симптомов. Не ясно, как эти сведения относятся к повседневной практике. Эффективность занамивира в IТТ-анализе дает основания полагать его эффективным, когда имеет место вспышка гриппа, но мы не знаем, будет ли он работать в пандемию. Есть основания полагать, что применительно к свиному гриппу занамивир – самый эффективный

Слайд 28





Оселтамивир в лечении гриппа
Длительность
Сравнительно с плацебо эффективен в снижении длительности симптомов у детей до 12 лет, вызывает тошноту (ДСК). 
Время до возвращения к работе
Сравнительно с плацебо эффективен в облегчении симптомов и ускорении возвращения к нормальной активности (ДВК). 
Профилактика осложнений
Сравнительно с плацебо возможно эффективен в снижении частоты отита и воспаления НДП, бронхита у взрослых при гриппе (не при гриппоподобных) (ДНК). 
Побочные эффекты
М.б. Связан с развитием делирия, самоповреждением.
Описание слайда:
Оселтамивир в лечении гриппа Длительность Сравнительно с плацебо эффективен в снижении длительности симптомов у детей до 12 лет, вызывает тошноту (ДСК). Время до возвращения к работе Сравнительно с плацебо эффективен в облегчении симптомов и ускорении возвращения к нормальной активности (ДВК). Профилактика осложнений Сравнительно с плацебо возможно эффективен в снижении частоты отита и воспаления НДП, бронхита у взрослых при гриппе (не при гриппоподобных) (ДНК). Побочные эффекты М.б. Связан с развитием делирия, самоповреждением.

Слайд 29





Оселтамивир в лечении гриппа
Длительность
Сравнительно с плацебо эффективен в снижении длительности симптомов у детей до 12 лет, вызывает тошноту (ДСК). 
Время до возвращения к работе
Сравнительно с плацебо эффективен в облегчении симптомов и ускорении возвращения к нормальной активности (ДВК). 
Профилактика осложнений
Сравнительно с плацебо возможно эффективен в снижении частоты отита и воспаления НДП, бронхита у взрослых при гриппе (не при гриппоподобных) (ДНК). 
Побочные эффекты
М.б. Связан с развитием делирия, самоповреждением.
FDA уже давно дала Рош указание поместить на этикетке тамифлю: “Не доказано положительное действие на возможные последствия (вкл. госпитализацию, летальность, экономические последствия) сезонного, птичьего или пандемического гриппа.”
Описание слайда:
Оселтамивир в лечении гриппа Длительность Сравнительно с плацебо эффективен в снижении длительности симптомов у детей до 12 лет, вызывает тошноту (ДСК). Время до возвращения к работе Сравнительно с плацебо эффективен в облегчении симптомов и ускорении возвращения к нормальной активности (ДВК). Профилактика осложнений Сравнительно с плацебо возможно эффективен в снижении частоты отита и воспаления НДП, бронхита у взрослых при гриппе (не при гриппоподобных) (ДНК). Побочные эффекты М.б. Связан с развитием делирия, самоповреждением. FDA уже давно дала Рош указание поместить на этикетке тамифлю: “Не доказано положительное действие на возможные последствия (вкл. госпитализацию, летальность, экономические последствия) сезонного, птичьего или пандемического гриппа.”

Слайд 30





ДОМОЙ: Арбидол
Химическое название: этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат.
Разработан в СССР ~30 лет назад
Производился рядом предприятий
В 2005-2009 г по размерам продаж – абсолютный чемпион в рознице благодаря рекламной компании новых владельцев бренда (Фармстандарт)
Описание слайда:
ДОМОЙ: Арбидол Химическое название: этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат. Разработан в СССР ~30 лет назад Производился рядом предприятий В 2005-2009 г по размерам продаж – абсолютный чемпион в рознице благодаря рекламной компании новых владельцев бренда (Фармстандарт)

Слайд 31





Арбидол
06.05.09 http://arbidol.ru/index.php
Арбидол - главный приоритет в период пандемии
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) может объявить о введении 6 наивысшего уровня пандемической угрозы вируса гриппа штамма A/H1N1 при наличии отчетливых признаков распространения болезни за пределами Северной Америки. Согласно последнему сообщению, количество зараженных вирусом уже превысило 1,5 тысячи человек.
Описание слайда:
Арбидол 06.05.09 http://arbidol.ru/index.php Арбидол - главный приоритет в период пандемии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) может объявить о введении 6 наивысшего уровня пандемической угрозы вируса гриппа штамма A/H1N1 при наличии отчетливых признаков распространения болезни за пределами Северной Америки. Согласно последнему сообщению, количество зараженных вирусом уже превысило 1,5 тысячи человек.

Слайд 32





Страница диагностики для arbidol.ru
Сайт занесен в список подозрительных веб-сайтов – посещение этого сайта может нанести вред вашему компьютеру.
... несколько раз (2) за последние 90 дней была замечена подозрительная активность.
Из протестированных нами за последние 90 дней страниц данного сайта (33) в загрузке и установке вредоносного программного обеспечения без разрешения пользователя было замечено 28. Последний раз сайт просматривался Google 2009-06-14, а подозрительное содержание было обнаружено 2009-06-14.Malicious software includes 61 exploit(s), 7 scripting exploit(s), 5 trojan(s). Successful infection resulted in an average of 1 new process(es) on the target machine.
Описание слайда:
Страница диагностики для arbidol.ru Сайт занесен в список подозрительных веб-сайтов – посещение этого сайта может нанести вред вашему компьютеру. ... несколько раз (2) за последние 90 дней была замечена подозрительная активность. Из протестированных нами за последние 90 дней страниц данного сайта (33) в загрузке и установке вредоносного программного обеспечения без разрешения пользователя было замечено 28. Последний раз сайт просматривался Google 2009-06-14, а подозрительное содержание было обнаружено 2009-06-14.Malicious software includes 61 exploit(s), 7 scripting exploit(s), 5 trojan(s). Successful infection resulted in an average of 1 new process(es) on the target machine.

Слайд 33





Арбидол - утверждения
Клинические испытания препарата, проведенные более чем на 9 000 пациентов, а также более чем 15-летний опыт его использования ... показали высокую эффективность, безопасность и хорошую переносимость препарата у пациентов. 
Препарат обладает широким спектром противовирусной активности, ингибируя репродукцию трех основных антигенных подтипов H1N1, H2N2, H3N2 и ремантадинрезистентных вирусов гриппа А человека, вирусов гриппа А птиц Н5 и Н9, вызвавших заболевания людей и птиц, вирусов гриппа В и С, а также респираторно-синцитиального вирусов, парагриппа, ротавирусов, коронавирусов (ТОРС) и аденовирусов в культуре клеток... Данные о широком спектре действия Арбидола были подтверждены в его клинических испытаниях.
Описание слайда:
Арбидол - утверждения Клинические испытания препарата, проведенные более чем на 9 000 пациентов, а также более чем 15-летний опыт его использования ... показали высокую эффективность, безопасность и хорошую переносимость препарата у пациентов. Препарат обладает широким спектром противовирусной активности, ингибируя репродукцию трех основных антигенных подтипов H1N1, H2N2, H3N2 и ремантадинрезистентных вирусов гриппа А человека, вирусов гриппа А птиц Н5 и Н9, вызвавших заболевания людей и птиц, вирусов гриппа В и С, а также респираторно-синцитиального вирусов, парагриппа, ротавирусов, коронавирусов (ТОРС) и аденовирусов в культуре клеток... Данные о широком спектре действия Арбидола были подтверждены в его клинических испытаниях.

Слайд 34





Арбидол - исследования
В MEDLINE на декабрь  2009 г.
47 текст упоминающий арбидол;
30 касается людей
11 – клинические испытания 
7 - РКИ
Описание слайда:
Арбидол - исследования В MEDLINE на декабрь 2009 г. 47 текст упоминающий арбидол; 30 касается людей 11 – клинические испытания 7 - РКИ

Слайд 35





Арбидол - исследования
Gatich RZ et al. [Viferon suppositories in the treatment of influenza in adults] Antibiot Khimioter. 2008;53(3-4):13-7. Russian. 
Kolobukhina LV et al. [Evaluation of the efficacy of wiferon and arbidol in adult influenza] Vopr Virusol. 2008 Jan-Feb;53(1):31-3. Russian.
Kolobukhina LV et al. [Efficacy of ingavirin in adults with influenza] Ter Arkh. 2009;81(3):51-4. Russian. 
Semenenko TA et al.[Characteristics of the immune status in specific and nonspecific prophylaxis of influenza in elderly persons] Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2005 Nov-Dec;(6):24-8. Russian. 
Wang MZ et al. [Efficacy and safety of arbidol in treatment of naturally acquired influenza] Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2004 Jun;26(3):289-93. Chinese.
Liu MY et al. Pharmacokinetic properties and bioequivalence of two formulations of arbidol: an open-label, single-dose, randomized-sequence, two-period crossover study in healthy Chinese male volunteers. Clin Ther. 2009 Apr;31(4):784-92. From China
Описание слайда:
Арбидол - исследования Gatich RZ et al. [Viferon suppositories in the treatment of influenza in adults] Antibiot Khimioter. 2008;53(3-4):13-7. Russian. Kolobukhina LV et al. [Evaluation of the efficacy of wiferon and arbidol in adult influenza] Vopr Virusol. 2008 Jan-Feb;53(1):31-3. Russian. Kolobukhina LV et al. [Efficacy of ingavirin in adults with influenza] Ter Arkh. 2009;81(3):51-4. Russian. Semenenko TA et al.[Characteristics of the immune status in specific and nonspecific prophylaxis of influenza in elderly persons] Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2005 Nov-Dec;(6):24-8. Russian. Wang MZ et al. [Efficacy and safety of arbidol in treatment of naturally acquired influenza] Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2004 Jun;26(3):289-93. Chinese. Liu MY et al. Pharmacokinetic properties and bioequivalence of two formulations of arbidol: an open-label, single-dose, randomized-sequence, two-period crossover study in healthy Chinese male volunteers. Clin Ther. 2009 Apr;31(4):784-92. From China

Слайд 36





Арбидол - исследования
Две публикации 2008 г. – одно исследование ЛВ Колобухиной с соавт., где исследовали ЛС виферон, и обнаружили, что он эффективнее арбидола в лечении гриппа А,В. 
В исследование включено 101 человек, т.е. было примерно по 30 человек в группе. Источник финансирования этого исследования неясен, оно опубликовано дважды в разных журналах.
Третья статья Колобухиной  и др. – ингавирин лучше плацебо и арбидола
Четвертая – (Васильев 2009) – примерно как виферон
Описание слайда:
Арбидол - исследования Две публикации 2008 г. – одно исследование ЛВ Колобухиной с соавт., где исследовали ЛС виферон, и обнаружили, что он эффективнее арбидола в лечении гриппа А,В. В исследование включено 101 человек, т.е. было примерно по 30 человек в группе. Источник финансирования этого исследования неясен, оно опубликовано дважды в разных журналах. Третья статья Колобухиной и др. – ингавирин лучше плацебо и арбидола Четвертая – (Васильев 2009) – примерно как виферон

Слайд 37





Арбидол - исследования
Т.А. Семененко с соавт. (2005) на малом числе пациентов (125) исследовали эффективность вакцинации против гриппа и (или) приема арбидола. Это исследование дает примерно по 30 человек в группе. Авторы нашли, что у принимавших арбидол титры антител растут быстрее, но
не описали клинически значимых эффектов.
Описание слайда:
Арбидол - исследования Т.А. Семененко с соавт. (2005) на малом числе пациентов (125) исследовали эффективность вакцинации против гриппа и (или) приема арбидола. Это исследование дает примерно по 30 человек в группе. Авторы нашли, что у принимавших арбидол титры антител растут быстрее, но не описали клинически значимых эффектов.

Слайд 38





Арбидол - исследования
MZWang et al. 2004 описывается как двойное слепое. Включили 232 человека и из реферата можно понять (статья опубликована на китайском), что включенным в исследование людям с простудными симптомами арбидол не помогал. 
Когда из исследования исключили всех, у кого грипп не был подтвержден лабораторно задним числом, у оставшихся (половина из
включенных в исследование) обнаружился эффект – сокращение продолжительности симптоматического периода на одни сутки.
Описание слайда:
Арбидол - исследования MZWang et al. 2004 описывается как двойное слепое. Включили 232 человека и из реферата можно понять (статья опубликована на китайском), что включенным в исследование людям с простудными симптомами арбидол не помогал. Когда из исследования исключили всех, у кого грипп не был подтвержден лабораторно задним числом, у оставшихся (половина из включенных в исследование) обнаружился эффект – сокращение продолжительности симптоматического периода на одни сутки.

Слайд 39





Арбидол – 
неопубликованные исследования,
о качестве которых мы не можем судить
Описание слайда:
Арбидол – неопубликованные исследования, о качестве которых мы не можем судить

Слайд 40





Странные препараты…
Ингавирин (валента) – противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее
Витаглутам (дикарбамин) имидазолилэтанамид пентандионовой кислоты - Стимулятор лейкопоэза. Ускоряет дифференцировку и функциональное созревание нейтрофилов.
Описание слайда:
Странные препараты… Ингавирин (валента) – противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее Витаглутам (дикарбамин) имидазолилэтанамид пентандионовой кислоты - Стимулятор лейкопоэза. Ускоряет дифференцировку и функциональное созревание нейтрофилов.

Слайд 41





Странные препараты…
Кагоцел – «иммуностимулятор» производства «Ниармедик Плюс» – предприятия при Институте эпидемиологии  и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи РАМН
Описание слайда:
Странные препараты… Кагоцел – «иммуностимулятор» производства «Ниармедик Плюс» – предприятия при Институте эпидемиологии  и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи РАМН

Слайд 42





Выводы
Препаратов для  лечения и профилактики гриппа, в отношении которых есть научные доказательства. мало и они малоэффективны
Наиболее распространенное в России средство – арбидол – недостаточно изучено
Наиболее «яркие» исследования арбидола не опубликованы, что вызывает удивление
Описание слайда:
Выводы Препаратов для лечения и профилактики гриппа, в отношении которых есть научные доказательства. мало и они малоэффективны Наиболее распространенное в России средство – арбидол – недостаточно изучено Наиболее «яркие» исследования арбидола не опубликованы, что вызывает удивление


Презентацию на тему Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний можно скачать бесплатно ниже:

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию