🗊 Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно

Нажмите для полного просмотра!
  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №1  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №2  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №3  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №4  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №5  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №6  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №7  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №8  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №9  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №10  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №11  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №12  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №13  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №14  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №15  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №16  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №17  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №18  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №19  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №20  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №21  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №22  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №23  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №24  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №25  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №26  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №27  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №28  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №29  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №30  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №31  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №32  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №33  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №34

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно. Презентация содержит 34 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова

Кафедра рентгенологии и радиационной медицины
 
Лучевая диагностика
новообразований  легких
Описание слайда:
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационной медицины Лучевая диагностика новообразований легких

Слайд 2






		Рак легкого занимает 1ое место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин. 
Мужчины заболевают в 7-10 раз чаще.
Основным фактором риска является курение.
Описание слайда:
Рак легкого занимает 1ое место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин. Мужчины заболевают в 7-10 раз чаще. Основным фактором риска является курение.

Слайд 3





Клинико-анатомическая классификация  первичного рака легкого
Центральный рак легкого 
Эндобронхиальный (with lobar atelectasis) 
Перибронхиальный узловой
Перибронхиальный разветвленный
Периферический рак легкого
Узловой 
Бронхиолоальвеолярный (пневмониеподобный)
Субкостальный рак верхушки легкого (H.K.Pancoast-J.M.Tobias)
Субкостальный (субплевральный) других локализаций
Описание слайда:
Клинико-анатомическая классификация первичного рака легкого Центральный рак легкого Эндобронхиальный (with lobar atelectasis) Перибронхиальный узловой Перибронхиальный разветвленный Периферический рак легкого Узловой Бронхиолоальвеолярный (пневмониеподобный) Субкостальный рак верхушки легкого (H.K.Pancoast-J.M.Tobias) Субкостальный (субплевральный) других локализаций

Слайд 4





Гистологическая классификация рака легкого (ВОЗ 1981)
Мелкоклеточный 
Немелкоклеточные:
Крупноклеточный
Плоскоклеточный
Железисто-плоскоклеточный
Рак бронхиальных желез
Аденокарцинома
Карциноиды
Описание слайда:
Гистологическая классификация рака легкого (ВОЗ 1981) Мелкоклеточный Немелкоклеточные: Крупноклеточный Плоскоклеточный Железисто-плоскоклеточный Рак бронхиальных желез Аденокарцинома Карциноиды

Слайд 5





Центральный рак легкого
Кашель
Кровохарканье
Повышение температуры тела и одышка (гиповентиляция или ателектаз)
Лихорадка и продуктивный кашель (параканкрозный пневмонит)
Описание слайда:
Центральный рак легкого Кашель Кровохарканье Повышение температуры тела и одышка (гиповентиляция или ателектаз) Лихорадка и продуктивный кашель (параканкрозный пневмонит)

Слайд 6





Данные  по отделению торакальной онкологии СПбГМУ ( 30 коек )  за  год
Количество больных с первичными опухолями легкого:
Центральный рак                         -     36
Периферический рак                    -     15
Бронхиолоальвеолярный рак    -       4
Рак Панкоста                                 -      2
Описание слайда:
Данные по отделению торакальной онкологии СПбГМУ ( 30 коек ) за год Количество больных с первичными опухолями легкого: Центральный рак - 36 Периферический рак - 15 Бронхиолоальвеолярный рак - 4 Рак Панкоста - 2

Слайд 7






Лучевая семиотика центрального рака легкого 

новообразование в проекции крупного бронха 
расположение новообразования - эндобронхиальное, экзобронхиальное, перибронхиальное, смешанное
различные фазы обструкции пораженного бронха (гипервентиляция, гиповентиляция, ателетаз)
метастатическое поражение лимфатических узлов региональных групп
воспалительный процесс в ателектазированной, либо гиповентилированной доле
отдаленные метастазы (поражение костных структур, печени, надпочечников)
Описание слайда:
Лучевая семиотика центрального рака легкого новообразование в проекции крупного бронха расположение новообразования - эндобронхиальное, экзобронхиальное, перибронхиальное, смешанное различные фазы обструкции пораженного бронха (гипервентиляция, гиповентиляция, ателетаз) метастатическое поражение лимфатических узлов региональных групп воспалительный процесс в ателектазированной, либо гиповентилированной доле отдаленные метастазы (поражение костных структур, печени, надпочечников)

Слайд 8





Задачи КТ-исследования при центральном раке 
Локализация
Форма (эндо-, экзо-, перибронхиальная)
Размеры
Распространенность
Поражение лимфатических узлов
Поражение легких (гиповентиляция сегмента или доли страдающего бронха, воспалительные изменения в гиповентилированной доле, метастатические отсевы в легких)
Распространение на средостение
Вторичные очаги отсева (в плевре, костях, надпочечниках, печени, головном мозге)
Описание слайда:
Задачи КТ-исследования при центральном раке Локализация Форма (эндо-, экзо-, перибронхиальная) Размеры Распространенность Поражение лимфатических узлов Поражение легких (гиповентиляция сегмента или доли страдающего бронха, воспалительные изменения в гиповентилированной доле, метастатические отсевы в легких) Распространение на средостение Вторичные очаги отсева (в плевре, костях, надпочечниках, печени, головном мозге)

Слайд 9


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №9
Описание слайда:

Слайд 10


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №10
Описание слайда:

Слайд 11


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №11
Описание слайда:

Слайд 12





Осложнения центрального рака легкого

присоединение нагноительного процесса и распад в гиповентилированной доле
распад в опухолевом узле
прорастание патологических масс в ветви легочной артерии и аорту
Описание слайда:
Осложнения центрального рака легкого присоединение нагноительного процесса и распад в гиповентилированной доле распад в опухолевом узле прорастание патологических масс в ветви легочной артерии и аорту

Слайд 13





Лучевая семиотика периферического рака легкого
выявление новообразования мягкотканой плотности, расположенного в легочной ткани 
контуры новообразования могут быть различными: ровными, лучистыми, может наблюдаться «вырезка Риглера» - место вхождения в новообразование бронха и артерии
структура новообразования может быть однородной, содержать обызвествления, участки некроза и кисты
окружающая легочная ткань может быть не изменена, могут быть явления лимфангоита, проявлений гиповентиляции соответствующего сегмента при вовлечении в патологический процесс прилежащего бронха
метастатическое поражение лимфатических узлов региональных групп
отдаленные метастазы (поражение костных структур, печени, надпочечников)
Выявление присоединения ТЭЛА.
Описание слайда:
Лучевая семиотика периферического рака легкого выявление новообразования мягкотканой плотности, расположенного в легочной ткани контуры новообразования могут быть различными: ровными, лучистыми, может наблюдаться «вырезка Риглера» - место вхождения в новообразование бронха и артерии структура новообразования может быть однородной, содержать обызвествления, участки некроза и кисты окружающая легочная ткань может быть не изменена, могут быть явления лимфангоита, проявлений гиповентиляции соответствующего сегмента при вовлечении в патологический процесс прилежащего бронха метастатическое поражение лимфатических узлов региональных групп отдаленные метастазы (поражение костных структур, печени, надпочечников) Выявление присоединения ТЭЛА.

Слайд 14





Признаки злокачественности периферического новообразования легкого
Быстрый рост (удвоение в течение 3 месяцев) → ретроспективный анализ предыдущих рентгеновских данных (отсутствие быстрого роста не говорит о доброкачественности процесса) 
Отсутствие обызвествлений (наличие обызвествлений не опровергает диагноз периферического рака)
Накопления контрастного вещества при проведении контрастного усиления (более чем на 20HU)
Признаки распада в образовании
Вовлечение в патологический процесс прилежащей плевры
Описание слайда:
Признаки злокачественности периферического новообразования легкого Быстрый рост (удвоение в течение 3 месяцев) → ретроспективный анализ предыдущих рентгеновских данных (отсутствие быстрого роста не говорит о доброкачественности процесса) Отсутствие обызвествлений (наличие обызвествлений не опровергает диагноз периферического рака) Накопления контрастного вещества при проведении контрастного усиления (более чем на 20HU) Признаки распада в образовании Вовлечение в патологический процесс прилежащей плевры

Слайд 15


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №15
Описание слайда:

Слайд 16


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №16
Описание слайда:

Слайд 17


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №19
Описание слайда:

Слайд 20





Дифференциально-диагностический ряд периферического рака легкого 

гамартома 
туберкулома 
метастатическое поражение легких 
новообразования костных структур (первичные, метастатические)
Описание слайда:
Дифференциально-диагностический ряд периферического рака легкого гамартома туберкулома метастатическое поражение легких новообразования костных структур (первичные, метастатические)

Слайд 21






Гамартома – доброкачественное новообразование, разновидность порока развития, для нее характерно:
наиболее частая локализация в S8 
неизмененный окружающий легочный фон 
участки обызвествления по типу «попкорна».
Описание слайда:
Гамартома – доброкачественное новообразование, разновидность порока развития, для нее характерно: наиболее частая локализация в S8 неизмененный окружающий легочный фон участки обызвествления по типу «попкорна».

Слайд 22





Больная С., 43г. Гамартома S8 левого легкого
Описание слайда:
Больная С., 43г. Гамартома S8 левого легкого

Слайд 23






Туберкулома – исход инфильтративного туберкулеза легких, для него характерно:

наличие уплотнения легочной ткани неправильной округлой формы
включение обызвествлений различной степени выраженности
обызвествления в лимфатических узлах региональных групп
туберкулез в анамнезе 
фиброзные изменения в окружающей легочной ткани и наличие очагов вокруг (при реактивации процесса – мягкотканой плотности, при стабилизации процесса – индурированных)
Описание слайда:
Туберкулома – исход инфильтративного туберкулеза легких, для него характерно: наличие уплотнения легочной ткани неправильной округлой формы включение обызвествлений различной степени выраженности обызвествления в лимфатических узлах региональных групп туберкулез в анамнезе фиброзные изменения в окружающей легочной ткани и наличие очагов вокруг (при реактивации процесса – мягкотканой плотности, при стабилизации процесса – индурированных)

Слайд 24





Больная Д.,61г. Туберкулома S1 правого легкого 

в S1 верхней доли правого легкого участок уплотнения легочной ткани, неправильной округлой формы, с четкими, ровными контурами, окруженный зоной локального пневмофиброза и мелкими плотными очагами. При анализе изображения в мягкотканом электронном окне (б) в структуре новообразования выявляются грубые обызвествления.
Описание слайда:
Больная Д.,61г. Туберкулома S1 правого легкого в S1 верхней доли правого легкого участок уплотнения легочной ткани, неправильной округлой формы, с четкими, ровными контурами, окруженный зоной локального пневмофиброза и мелкими плотными очагами. При анализе изображения в мягкотканом электронном окне (б) в структуре новообразования выявляются грубые обызвествления.

Слайд 25






Гематогенное метастатическое поражение легких 
новообразование в легочной ткани расположение на неизмененном легочном фоне 
часто множественное поражение
возможно выявление первичного новообразования в легком 
поиск первичного внеторакального новообразования
Описание слайда:
Гематогенное метастатическое поражение легких новообразование в легочной ткани расположение на неизмененном легочном фоне часто множественное поражение возможно выявление первичного новообразования в легком поиск первичного внеторакального новообразования

Слайд 26





Больная Д.,61г.
Остеосаркома нижней челюсти с гематогенным метастазом в S1 левого легкого
Описание слайда:
Больная Д.,61г. Остеосаркома нижней челюсти с гематогенным метастазом в S1 левого легкого

Слайд 27





Множественные метастазы при раке почки
Описание слайда:
Множественные метастазы при раке почки

Слайд 28


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №28
Описание слайда:

Слайд 29


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №29
Описание слайда:

Слайд 30


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №30
Описание слайда:

Слайд 31


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №32
Описание слайда:

Слайд 33





Признаки неоперабельности рака легкого
Верифицированный мелкоклеточный рак легкого
Отдаленные гематогенные метастазы
Карциноматозный плеврит
Лимфогенные метастазы на противоположной стороне средостения
Поражение нижнего гортанного нерва
Сопутствующая патология
Описание слайда:
Признаки неоперабельности рака легкого Верифицированный мелкоклеточный рак легкого Отдаленные гематогенные метастазы Карциноматозный плеврит Лимфогенные метастазы на противоположной стороне средостения Поражение нижнего гортанного нерва Сопутствующая патология

Слайд 34


  
  Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова  Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №34
Описание слайда:



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию