🗊Презентация Сибирская язва

Микроорганизмы - возбудители антропозоонозных инфекций Антропозоонозы – это инфекционные заболевания человека, при которых источником возбудителя являются животные (больные или носители)

Выделяют две группы заболеваний: 1. Передаваемые от домашних животных и др. синантропных животных: - бактериальные инфекции - сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, столбняк, сибирская язва, лептоспирозы - вирусные – ящур - грибковые – аспергиллез, трихофития, микроспория - протозойные – балантидиаз, токсоплазмоз 2. Передаваемые от диких животных – природно-очаговые: - бактериальные – листериоз, чума, туляремия, бруцеллёз, лептоспироз, спирохетозы, риккетсиозы - вирусные – геморрагические лихорадки, вирусные энцефалиты. - протозойные – лейшманиоз.

Грамотрицательные микробы – Грамотрицательные микробы – возбудители зооантропонозов pод Brucella од Francisella pод Jersinia Виды: B. melitensis Вид - F. tularensis Вид – J.pestis B. abortus B. suis B. neotomae туляремия чума B. ovis B. canis бруцеллез

Грамположительные микробы - возбудители зооантропонозов Семейство Bacillaceae Семейство Micobacteriaceae род Bacillus род Clostriium род Micobacterium B. anthracis C. tetani M. bovis M. africanum M. avium

Общие свойства

Отношение к температуре: хорошо переносят низкие температуры, погибают при высоких Являются внутриклеточными паразитами – размножаются внутри клеток лимфо-идномакрофагальной системы, вызывают бактериемию и септицемию.

Факторы патогенности а) эндотоксин б) поверхностные структуры, обес-печивающие инвазивность и агрес-сивность в) внутриклеточный паразитизм г) ГЗТ при бруцеллезе и туляремии

Имеют разнообразные ворота инфекции и пути передачи: Имеют разнообразные ворота инфекции и пути передачи: 1- алиментарный 2- воздушно-пылевой 3- контактный 4- трансмиссивный. Заражение через поврежденную кожу и неповрежденные слизистые оболочки. От человека к человеку А не передаются (искл. чума). В развитии заболевания имеет значение количество и вирулентность микроорганизма, а также повторность инфицирования.

Общий патогенез: Общий патогенез: 1 этап – размножение м/о в месте ворот ин-фекции и регионарных л/у 2 этап – лимфогенный занос м/о в органы и л/у 3 этап – размножение м/о в органах и отда-ленных лимфоузлах 4 этап – прорыв м/о в кровь – гематогенная диссеминация с образованием мета-статических очагов в различных органах 5 этап – сепсис с повторной генерализацией инфекции 6 этап – очищение организма от м/о или пов-торность инфицирования и гибель организма

Профилактика: Профилактика: I. Неспецифическая: сан.-вет. надзор за домашними животны-ми, защита людей от заражения наблюдение за числом грызунов, их истребление – дератизация защита людей от нападения крово-сосущих насекомых и клещей (спец одежда, применение репеллентов). II. Специфическая: иммунизация живыми вакцинами по эпидпоказаниям декретированных групп населения.

Методы лабораторной диагностики: Методы лабораторной диагностики: бактериоскопический – РИФ бактериологический – «золотой стандарт» серологический биологический аллергический – внутрикожная проба с соот-ветствующим бактериальным аллергеном молекулярно-генетический – ПЦР. Лечение – этиотропное: применение антибактериальных препаратов

Палочки спорообразующие грамположительные сибиреязвенные бациллы Семейство Bacillaceae род Bacillus Bacillus anthracis

Морфология Сибиреязвенные бациллы — очень крупная (5н-10х1-н2 мкм) толстая палочка с закругленными, а при образовании цепочек – с обрезанными под прямым углом концами. Неподвижные, легко окрашиваются анилиновыми красителями или по Граму – Гр «+».

В исследуемом материале располагаются парами или в виде коротких цепочек, окруженных общей капсулой. В исследуемом материале располагаются парами или в виде коротких цепочек, окруженных общей капсулой. В мазке из чистой культуры располагаются в виде длинных цепочек (стрептобациллы), слегка утолщенных на концах и образующих сочленения («бамбуковая трость»). Обработка микробов пенициллином при-водит к разрушению клеточной стенки и образованию цепочек, состоящих из протопластов и сферопластов – называемых «жемчужным ожерельем».

Важным признаком является образование капсулы для защиты от фагоцитов и антител. Капсулы образуются только у бактерий, выделенных из организма либо выращенных на питательной среде, содержащей нативную сыворотку. Важным признаком является образование капсулы для защиты от фагоцитов и антител. Капсулы образуются только у бактерий, выделенных из организма либо выращенных на питательной среде, содержащей нативную сыворотку. Капсулы более устойчивы к действию гнилостной микрофлоры, чем бактериальные клетки, и в материале из гнилых трупов нередко можно обнаружить лишь пустые капсулы («тени» микробов). Для обнаружения капсул используют: -метод Леффлера -метод Бурри-Гинса -метод Ребигера.

Споры. Микробы способны к образованию спор, они располагаются центрально, при t0 от 120 С до 420 С при дефиците О2, аминокислот или азотистых оснований, т.е. во внешней среде. Споры обладают высокой термостойкостью, устойчивостью во внешней среде за счет повышенного содержания дипиколиновой кислоты: в воде сохраняются до 10 лет, в почве – до 30 лет. Споры. Микробы способны к образованию спор, они располагаются центрально, при t0 от 120 С до 420 С при дефиците О2, аминокислот или азотистых оснований, т.е. во внешней среде. Споры обладают высокой термостойкостью, устойчивостью во внешней среде за счет повышенного содержания дипиколиновой кислоты: в воде сохраняются до 10 лет, в почве – до 30 лет. Прорастание спор происходит при t0 =370 С, молодые споры прорастают за 1-1,5 часа, старые – за 2-10 часов.

Культуральные свойства Культуральные свойства Микробы являются аэробами или факуль-тативными анаэробами. Хорошо растут на простых питательных средах, при t0 =35-360 С. На жидких средах растет в виде «ватных хлопьев», взвешенных комков, не вызывают помутнения среды. При посеве уколом в столбик желатина дает характерный рост в виде «перевернутой елочки», а позднее за счет разжижения желатина – в виде «воронки» На твердых средах образует R-колонии – крупные шероховатые матовые серовато-белые колонии волокнистой структуры в виде «головы Медузы» или «львиной гривы» (за счет переплетающихся цепочек бактерий).

Биохимические свойства Обладает сахаролитической активностью - разлагает до кислоты глюкозу, сахарозу, фрук-тозу, мальтозу и декстрин - гидролизует крахмал - образуют ацетилметилкарбинол. - образует лецитиназу Протеолитическая активность: - разжижает желатину на 2-5 сут. - свертывает молоко за 3-5 сут., затем пепто-низирует сгусток и разжижается, при расщеп-лении белков образуется Н2S и аммиак, накапливается бурый пигмент.

Антигенная структура Капсульные АГ представлены полипептидами, соединенными с молекулами D-глутаминовой кислоты. По капсульным АГ выделяют единственный серовар, антитела к капсульным АГ не обладают протективным действием. Соматический АГ представлен полисахаридами клеточной стенки (состоит из Д-галактозы и N-ацетилглюкозамина), антитела к нему не обладают протективным действием, длительно сохраняется во внешней среде. Сибиреязвенный экзотоксин имеет сложную структуру и включает в себя протективный АГ, липопротеин термолабильный - относится к токсинам класса С).

Факторы патогенности I. Факторы адгезивности. 1- капсульный полипептид, обуславливающий адгезию на чувствительных клетках – энтероцитах кишечника или эпителиоцитах дыхательного тракта и обладающий выраженной антифагоцитарной активностью. 2- протективный АГ- он обеспечивает взаимодействие с мембранами клеток организма человека и животных. II. Факторы инвазивности поверхностные структуры + лецитиназа + протеазы = проникновение вглубь кожи и слизистых. III. Факторы агрессивности. капсула – защищает микробные клетки от поглощения и разрушения фагоцитами – нейтрофилами и макрофагами. D-глутаминовые кислоты – внутриклеточный паразитизм.

IV. Токсинообразование. IV. Токсинообразование. Экзотоксин, имеет сложную структуру, его образование кодируется плазмидой, комплексом из 3 генов. Токсин состоит из 3 компонентов: протективного антигена – на который в организме вырабатываются защитные АТ. летального фактора – обладает цитотоксическим действием и вызывает отек легких, является ферментом металлопротеазой, нарушает синтез белка, как следствие гибель клетки. отечного фактора - проявляет эффект аденилатциклазы, повышает концентрацию цАМФ в клетках макроорганизма, в результате повышается проницаемость клеток и сосудов, развивается отек (особенно отек легких).

Механизмы и пути заражения контактный – при уходе за больными животными, при разделки мяса, переработки шкур, шерсти – попадают в организм вегетативные формы или споры. аэрогенный - при вдыхании спор микробов - при уходе за животными, переработке шкур - при пересыпки порошков и т.д. алиментарный – при употреблении мяса больных животных (вегетативные формы) редко трансмиссивным путем – через кровосо-сущих насекомых – слепней, мух-жигалок.

Клинические формы Выделяют: кожную форму легочную форму (развивается при ингаляции спор микроорганизмов) желудочно-кишечную септическую форму

Диагностика Бактериоскопический метод. Первоначально из материала готовят мазки и окрашивают их по Граму и для обнаружения капсул (по Бурри-Гинсу или методу Риберга) и спор (по Ауэске или Ожешко). Из исследуемого материала готовят 4 мазка. Фиксированные мазки окрашивают: 1- по методу Грамма – грамположительные палочки. 2- по Романовскому – Гимзе или по Ожешко. 3- по методу Бурри-Гинса или по Ребигеру (раствор Ребигера – 15-20 г генцианвиалета растворяют в 100 мл 40% формалина, раствор одновременно фиксирует и окрашивает препарат в течение 15-20 сек.) – бациллы окрашиваются в фиолетовый цвет, а капсулы в красно-фиолетовый цвет. 4- сибиреязвенной люминисцирующей сывороткой (РИФ), при этом сибиреязвенные бациллы выглядят как палочки с ободком, светящиеся зеленоватым светом.

Бактериологический метод. Бактериологический метод. Для выделения чистой культуры иссле-дуемый материал засевают на МПА и МПБ. Выделенную чистую культуру идентифицируют по общепринятой схеме с учетом морфологии, характера роста на МПА и МПБ, разжижения желатина в виде перевернутой елочки, отсутствия подвижности, положительного теста «жемчужного ожерелья» и лизиса сибириязвенным бактерио-фагом «ВА-9» и «Саратов». Дополнительно опре-деляют лецитиназную, фофазную и гемолити-ческую активность.

Серологический метод (РСК, РНГА, ИФА): Серологический метод (РСК, РНГА, ИФА): 1 – выявление АТ в сыворотке больного 2 – р. Асколи – для обнаружения м/о в исследуемом материале по полисаха- ридному АГ (реакция термопреципетации)

Биологическая проба. Биологическая проба. В биопробе патологический материал или испытуемую культуру вводят подкожно: морским свинкам в паховой области, мышам – в корень хвоста. Обычно мыши погибают через 1-2 суток, морские свинки – через 2-4 суток. Наблюдение за животными продолжают в течение 10 дней. У павших животных исследуют печень, селезенку, лимфатические узлы, почки, кровь из полостей сердца, места введения исследуемого материала. О наличии возбудителя сибирской язвы свидетельствуют типичная патолого-анатомическая картина у подкожных животных: отек в месте введения исследуемого материала, темная не свернувшаяся кровь, кровоизлияния в клетчатке, рыхлая селезенка и плотная красная печень. В мазках-отпечатках из органов и крови – наличие грамположительных капсулированных палочек.

В/к аллергическая проба с антраксином. В/к аллергическая проба с антраксином. Для ретроспективной диагностики при эпидемиологических исследованиях ставят кожные аллергические пробы с антраксином. Антраксин (белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс) вводят внутрикожно объемом 0,1 мл, результаты учитывают через 24-48 ч. Пробу считают положительной при наличии гиперемии диаметром более 16 мм и инфильтрата.

ПЦР-диагностика. ПЦР-диагностика. Лечение 1. Антибактериальное лечение. - при кожной форме – пенициллин до 24 млн ед/сут - при септических формах – цефалоспорин до 4-6 г/сут, гентамицин – до 0,32 г/сут, левомицитин – до 4 г/сут. 2. Противосибириязвенный иммуноглобулин - при легкой форме – 20 мл, - при тяжелой – по 40-80 мл. Курсовая доза – до 400 мл. 3. Симптоматическое лечение.

Профилактика. Проводится в направлении всех трех звеньев эпидемического процесса: Профилактика. Проводится в направлении всех трех звеньев эпидемического процесса: - мероприятия 1 группы направлены на источник инфекции, - мероприятия 2 группы – на разрыв механизма и путей передачи, - мероприятия 3 группы – на восприимчивый коллектив. Для специфической профилактики применя-ется живая сибириязвенная вакцина СТИ (Санитарно-технический институт). Вакцина получена Н.Н. Гинсбургом с соавт. в 1942 г. Иммунизацию проводят по эпидемическим показаниям группам риска. Для экстренной профилактики назначают сибириязвенный иммуноглобулин.

Неспецифическая профилактика такая же, как и при всех зоонозах, и сводится в основном к санитарно-ветеринарным мероприятиям: Неспецифическая профилактика такая же, как и при всех зоонозах, и сводится в основном к санитарно-ветеринарным мероприятиям: 1 – изоляция больных и подозрительных животных; 2 – сжигание трупов погибших животных и зараженных объектов (подстилка, навоз); 3 – обеззараживание мест содержания больных животных; 4 – очистка водопоев; 5 – осушение заболоченных участков (перепахивание, хлорирова-ние); 6 – организация скотомогильников – при невозможности сжигания трупов их хоронят на отдельных сухих и пустынных участках; глубина ямы должна быть не меньше 2 м, труп кладут на толстый слой хлорной извести и засыпают ею сверху слоем до 10 см. все мероприятия по захоронению следует проводить с соблюдением санитарных норм. 7 – санитарный надзор за предприятиями, занятыми переработкой животного сырья. Все поступающее сырье проверяют в реакции термопреципитации по Асколи, меховые изделия изготовляют только из сырья, давшего отрицательный результат в этой реакции.