🗊Презентация СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №1СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №2СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №3СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №4СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №5СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №6СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №7СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №8СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №9СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №10СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №11СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №12СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №13СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №14СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №15СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №16СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №17СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №18СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №19СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №20СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №21СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №22СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №23СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №24СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №25СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №26СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №27СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №28СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №29СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №30СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №31СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №32СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №33СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №34СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №35СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis, слайд №36

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis. Доклад-сообщение содержит 36 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
 lupus erythematosis
Описание слайда:
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА lupus erythematosis

Слайд 2





СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией различных антител к компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих воспалительное повреждение внутренних органов.
Описание слайда:
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА Системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией различных антител к компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих воспалительное повреждение внутренних органов.

Слайд 3





Этиология СКВ

В развитии CКВ предполагается:
-пусковая роль РНК - вирусов 
-генетическая предрасположенность (высокая частота ревматических заболеваний у родственников, случаи заболевания у близнецов).
-среди больных преобладают молодые женщины, нередко заболевание развивается или обостряется после родов или абортов при нарушении у больных метаболизма эстрогенов с повышением их активности. 
Проявлению СКВ способствует целый ряд неспецифических факторов - инсоляция, неспецифическая инфекция, введение сывороток, прием некоторых лекарственных средств, стресс.
Описание слайда:
Этиология СКВ В развитии CКВ предполагается: -пусковая роль РНК - вирусов -генетическая предрасположенность (высокая частота ревматических заболеваний у родственников, случаи заболевания у близнецов). -среди больных преобладают молодые женщины, нередко заболевание развивается или обостряется после родов или абортов при нарушении у больных метаболизма эстрогенов с повышением их активности. Проявлению СКВ способствует целый ряд неспецифических факторов - инсоляция, неспецифическая инфекция, введение сывороток, прием некоторых лекарственных средств, стресс.

Слайд 4





Эпидемиология
4-250 случаев на 100 000 населения в год
Наиболее часто развивается у женщин репродуктивного возраста: 
в пубертатный период
во время беременности
в послеродовом периоде
      Соотношение мужчин : женщин  1 : 10 
Пик  заболеваемости в возрасте 15-45 лет
Описание слайда:
Эпидемиология 4-250 случаев на 100 000 населения в год Наиболее часто развивается у женщин репродуктивного возраста: в пубертатный период во время беременности в послеродовом периоде Соотношение мужчин : женщин 1 : 10 Пик заболеваемости в возрасте 15-45 лет

Слайд 5





ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ
нарушения иммунорегуляции 
  ослабление супрессорной активности Т-лимфоцитов 

   усиление активности В-лимфоцитов 
  с образованием антител к  ДНК и  фосфолипидам
Описание слайда:
ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ нарушения иммунорегуляции ослабление супрессорной активности Т-лимфоцитов усиление активности В-лимфоцитов с образованием антител к ДНК и фосфолипидам

Слайд 6





ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ
  АТ+АГ= ЦИК

Фиксация в эндотелии сосудов, органах и тканях

Развитие иммунокомплексного воспаления
Описание слайда:
ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ АТ+АГ= ЦИК Фиксация в эндотелии сосудов, органах и тканях Развитие иммунокомплексного воспаления

Слайд 7





Классификация СКВ 
По течению:
Острое (быстрое развитие мультиорганных проявлений, включая поражение почек, и высокой иммунологической активностью) 
Подострое  (периодически возникающие, невыраженные обострения и развитие поражения почек в течение 1-го года заболевания)
Хроническое (превалирует один или несколько симптомов: поражения кожи, полиартрит, гематологические нарушения, АФС)
Описание слайда:
Классификация СКВ По течению: Острое (быстрое развитие мультиорганных проявлений, включая поражение почек, и высокой иммунологической активностью) Подострое (периодически возникающие, невыраженные обострения и развитие поражения почек в течение 1-го года заболевания) Хроническое (превалирует один или несколько симптомов: поражения кожи, полиартрит, гематологические нарушения, АФС)

Слайд 8





Классификация СКВ 
По активности:       
Низкая (I)
Средняя (II)
Высокая (III)
        или 
    ремиссия (0)
Описание слайда:
Классификация СКВ По активности: Низкая (I) Средняя (II) Высокая (III) или ремиссия (0)

Слайд 9





Классификация СКВ 
Кроме того, в диагнозе указывается клинико-морфологические изменения и синдромы
Например:
СКВ, подострое течение, активность высокая, лихорадка, лимфоаденопатия, лейкопения, люпус-нефрит, ХПН 2 
СКВ, хроническое течение, активность умеренная, полиартрит, антифосфолипидный синдром.
Описание слайда:
Классификация СКВ Кроме того, в диагнозе указывается клинико-морфологические изменения и синдромы Например: СКВ, подострое течение, активность высокая, лихорадка, лимфоаденопатия, лейкопения, люпус-нефрит, ХПН 2 СКВ, хроническое течение, активность умеренная, полиартрит, антифосфолипидный синдром.

Слайд 10





Клиническая картина СКВ
Конституциональные симптомы: слабость, снижение массы тела, лихорадка, анорексия – отражают активность воспалительного процесса
Описание слайда:
Клиническая картина СКВ Конституциональные симптомы: слабость, снижение массы тела, лихорадка, анорексия – отражают активность воспалительного процесса

Слайд 11





Поражения кожи
Эритема по типу «бабочки» (покраснение на щеках и в области спинки носа).
Описание слайда:
Поражения кожи Эритема по типу «бабочки» (покраснение на щеках и в области спинки носа).

Слайд 12





Поражения кожи
Описание слайда:
Поражения кожи

Слайд 13





Поражения кожи
Дискоидные очаги     дефекты кожи с гиперемированными краями, инфильтрацией,  рубцовой атрофией и депигментацией в центре
Описание слайда:
Поражения кожи Дискоидные очаги дефекты кожи с гиперемированными краями, инфильтрацией, рубцовой атрофией и депигментацией в центре

Слайд 14





Дискоидная волчанка
Описание слайда:
Дискоидная волчанка

Слайд 15





Поражения кожи
Фотодерматит  или повышенная чувствительность к свету — кожные высыпания в результате необычной реакции на солнечный свет
Описание слайда:
Поражения кожи Фотодерматит или повышенная чувствительность к свету — кожные высыпания в результате необычной реакции на солнечный свет

Слайд 16





ФОТОДЕРМАТИТ
Описание слайда:
ФОТОДЕРМАТИТ

Слайд 17





Поражения слизистых оболочек
Описание слайда:
Поражения слизистых оболочек

Слайд 18





Поражения кожи
Алопеция (выпадение волос)
Панникулит (воспаление волосенного фолликула) 
Васкулит
Сетчатое ливедо (сосудистый рисунок на коже)
Описание слайда:
Поражения кожи Алопеция (выпадение волос) Панникулит (воспаление волосенного фолликула) Васкулит Сетчатое ливедо (сосудистый рисунок на коже)

Слайд 19





СЕТЧАТОЕ ливедо (livedo reticularis)
Описание слайда:
СЕТЧАТОЕ ливедо (livedo reticularis)

Слайд 20





Поражение суставов
Артралгии
Волчаночный артрит (Жакку)-симметричный неэрозивный полиартрит, чаще мелких суставов кистей, лучезапястных суставов.
Асептический некроз чаще головки бедренной и плечевой костей
Описание слайда:
Поражение суставов Артралгии Волчаночный артрит (Жакку)-симметричный неэрозивный полиартрит, чаще мелких суставов кистей, лучезапястных суставов. Асептический некроз чаще головки бедренной и плечевой костей

Слайд 21





волчаночный артрит (артрит Жакку)
Описание слайда:
волчаночный артрит (артрит Жакку)

Слайд 22





Поражения легких
Плеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают у 20-40% больных
Люпус-пневмонит особенность процесса в виде малопродуктивного кашля в сочетании с медленно прогрессирующей одышкой и изменениями легких при рентгенологическом исследовании; 
Синдром легочной гипертензии редко при рецидивирующих ТЭЛА при АФС
Описание слайда:
Поражения легких Плеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают у 20-40% больных Люпус-пневмонит особенность процесса в виде малопродуктивного кашля в сочетании с медленно прогрессирующей одышкой и изменениями легких при рентгенологическом исследовании; Синдром легочной гипертензии редко при рецидивирующих ТЭЛА при АФС

Слайд 23





Поражения сердца и сосудов
Перикардит (обычно сухой) у 20% больных
Миокардит проявляется нарушениями ритма и проводимости
Эндокардит  поражает чаще митральный, также аортальный, трикуспидальный клапан. Протекает бессимптомно.
Коронариит – воспаление коронарных артерий с развитием инфаркта миокарда
Для СКВ характерно раннее ускоренное развитие атеросклероза
Описание слайда:
Поражения сердца и сосудов Перикардит (обычно сухой) у 20% больных Миокардит проявляется нарушениями ритма и проводимости Эндокардит поражает чаще митральный, также аортальный, трикуспидальный клапан. Протекает бессимптомно. Коронариит – воспаление коронарных артерий с развитием инфаркта миокарда Для СКВ характерно раннее ускоренное развитие атеросклероза

Слайд 24





Поражение почек
Встречается редко
Люпус-нефрит может протекать от невыраженной протеинурии до быстропрогрессирующего  диффузного гломерулонефрита и нефротического синдрома.
Синдром артериальной гипертензии
Синдром почечной недостаточности
Описание слайда:
Поражение почек Встречается редко Люпус-нефрит может протекать от невыраженной протеинурии до быстропрогрессирующего диффузного гломерулонефрита и нефротического синдрома. Синдром артериальной гипертензии Синдром почечной недостаточности

Слайд 25





Поражение нервной системы
Головная боль, чаще мигренозного характера, резистентная к анальгетикам
Судорожные припадки
Поражение черепных нервов
Инсульты
Периферическая нейропатия (чувствительная и двигательная)
Острый психоз
Органический мозговой синдром (эмоциональная лабильность, депрессия, нарушение памяти, слабоумие)
Описание слайда:
Поражение нервной системы Головная боль, чаще мигренозного характера, резистентная к анальгетикам Судорожные припадки Поражение черепных нервов Инсульты Периферическая нейропатия (чувствительная и двигательная) Острый психоз Органический мозговой синдром (эмоциональная лабильность, депрессия, нарушение памяти, слабоумие)

Слайд 26





Антифосфолипидный синдром
    клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий артериальные и венозные тромбозы, различны формы акушерской патологии (привычное невынашивание беременности), тромбоцитопению и др.
Описание слайда:
Антифосфолипидный синдром клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий артериальные и венозные тромбозы, различны формы акушерской патологии (привычное невынашивание беременности), тромбоцитопению и др.

Слайд 27





Диагностические критерии СКВ
КОЖА
1. Эритема на щеках, «бабочка» 
2. Дискоидные очаги
3. Фотосенсибилизация
4. Язвы в полости рта или носа
Описание слайда:
Диагностические критерии СКВ КОЖА 1. Эритема на щеках, «бабочка» 2. Дискоидные очаги 3. Фотосенсибилизация 4. Язвы в полости рта или носа

Слайд 28





Диагностические критерии СКВ
5. Неэрозивный артрит 
6. Серозиты (плеврит или перикардит)
Описание слайда:
Диагностические критерии СКВ 5. Неэрозивный артрит 6. Серозиты (плеврит или перикардит)

Слайд 29





Диагностические критерии СКВ
7. Персистирующая протеинурия более 0,5 г за сутки в ОАМ
8. Судороги и/или психозы
Описание слайда:
Диагностические критерии СКВ 7. Персистирующая протеинурия более 0,5 г за сутки в ОАМ 8. Судороги и/или психозы

Слайд 30





Диагностические критерии СКВ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
9. Гемолитическая анемия или лейкопения или тромбоцитопения 
10. Наличие LE-клеток или антител к ДНК или ложноположительная реакция Вассермана 
11. Наличие АнтиНуклеарногоФактора
Описание слайда:
Диагностические критерии СКВ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ 9. Гемолитическая анемия или лейкопения или тромбоцитопения 10. Наличие LE-клеток или антител к ДНК или ложноположительная реакция Вассермана 11. Наличие АнтиНуклеарногоФактора

Слайд 31





Диагностические критерии СКВ
итого
11 критериев СКВ
для постановки диагноза требуется не менее 4
Описание слайда:
Диагностические критерии СКВ итого 11 критериев СКВ для постановки диагноза требуется не менее 4

Слайд 32





лечение
   Цели:
Достижение клинико-лабораторной ремиссии
Предотвращение поражения жизненно важных органов и систем в первую очередь – почек и ЦНС
Улучшение качества жизни больных
Описание слайда:
лечение Цели: Достижение клинико-лабораторной ремиссии Предотвращение поражения жизненно важных органов и систем в первую очередь – почек и ЦНС Улучшение качества жизни больных

Слайд 33





Общие рекомендации
Избегать длительного пребывания на солнце 
Относительно противопоказаны прививки, КОКи, плановые и косметические операции
Профилактика инфекции
Исключение хронических интоксикаций
Поддержание идеальной массы тела
В период активного лечения цитотоксическими препаратами требуется контрацепция
Описание слайда:
Общие рекомендации Избегать длительного пребывания на солнце Относительно противопоказаны прививки, КОКи, плановые и косметические операции Профилактика инфекции Исключение хронических интоксикаций Поддержание идеальной массы тела В период активного лечения цитотоксическими препаратами требуется контрацепция

Слайд 34





Медикаментозное лечение
- НПВС в стандартных дозировках для лечения серозитов, артритов, лихорадки
Гидроксихлорохин при поражении кожи, суставов 
Глюкокортикоиды пероральные дозировки
    Низкие 10-20мг/сут
    Средние 20-40 мг/сут
    Высокие 40-60 или 1 мг/кг/сут 
   Пульс – терапия введение 500-1000 мг в/в метилпреднизолона в течении 30 мин
Описание слайда:
Медикаментозное лечение - НПВС в стандартных дозировках для лечения серозитов, артритов, лихорадки Гидроксихлорохин при поражении кожи, суставов Глюкокортикоиды пероральные дозировки Низкие 10-20мг/сут Средние 20-40 мг/сут Высокие 40-60 или 1 мг/кг/сут Пульс – терапия введение 500-1000 мг в/в метилпреднизолона в течении 30 мин

Слайд 35





Медикаментозное лечение
Циклофосфамид препарат выбора при волчаночном нефрите и поражении ЦНС
Пероральный прием препарата в дозе 1-2 мг/кг/сут
Интермитирующее в/в болюсное введение высоких доз препарата (пульс -терапия) 500-1000мг/кв.м
    Основные побочные эффекты: подавление костномозгового кроветворения, аллопеция, инфекции, бесплодие, геморрагический цистит.
   Метотрексат при рефрактерном волчаночном артрите (10-20 мг/нед) 
    Плазмоферез показан при цитопении, васкулите, поражении ЦНС.
Описание слайда:
Медикаментозное лечение Циклофосфамид препарат выбора при волчаночном нефрите и поражении ЦНС Пероральный прием препарата в дозе 1-2 мг/кг/сут Интермитирующее в/в болюсное введение высоких доз препарата (пульс -терапия) 500-1000мг/кв.м Основные побочные эффекты: подавление костномозгового кроветворения, аллопеция, инфекции, бесплодие, геморрагический цистит. Метотрексат при рефрактерном волчаночном артрите (10-20 мг/нед) Плазмоферез показан при цитопении, васкулите, поражении ЦНС.

Слайд 36





ПРОГНОЗ
Выживаемость в течение 10 лет после установления диагноза составляет 80%, через 20 лет – 60%.
К факторам, связанным с неблагоприятным прогнозом, относят поражение почек, артериальную гипертензию, мужской пол, начало заболевания до 20 лет, АФС, высокую активность, присоединение инфекции, осложнения терапии.
Описание слайда:
ПРОГНОЗ Выживаемость в течение 10 лет после установления диагноза составляет 80%, через 20 лет – 60%. К факторам, связанным с неблагоприятным прогнозом, относят поражение почек, артериальную гипертензию, мужской пол, начало заболевания до 20 лет, АФС, высокую активность, присоединение инфекции, осложнения терапии.



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию