Презентация Вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек

Категория: Наши презентации


500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек . Доклад-сообщение содержит 54 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.


Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Описание слайда:
Вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек

Слайд 2
Описание слайда:
Вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек Заболевания, вызываемые инфицированием клеток с последующей пролиферацией в них вирусов. В зависимости от ведущего клинического признака выделяют 2 группы вирусных болезней кожи и слизистых оболочек: 1) вирусные инфекции, проявляющиеся возникновением пузырьков (везикул), что обусловлено дегенерацией эпидермоцитов (простой герпес, опоясывающий герпес); 2) вирусные инфекции кожи, проявляющиеся разрастанием эпидермиса и образованием бородавок. Оба вида обусловлены вирусным инфицированием эпидермиса. Кроме того, существуют системные вирусные инфекции, при которых высыпания на коже вызваны виремией и различными системными аллергическими реакциями (корью, краснухой и др.).

Слайд 3
Описание слайда:
Простой герпес Вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ).

Слайд 4
Описание слайда:
Этиология ПГ Существует 2 антигенных серотипа ВПГ – первый (ВПГ-1) и второй (ВПГ-2). ВПГ-1 передается, как правило, в детском возрасте, при условии непосредственного контакта с больным либо вирусоносителем через зараженные предметы или воздушно-капельным путем. ВПГ-2 передается преимущественно половым путем, а также при тесных бытовых контактах

Слайд 5
Описание слайда:
Простой герпес ВПГ-1

Слайд 6
Описание слайда:
Патогенез ПГ Важным в патогенезе простого герпеса является развитие хронической персистирующей инфекции в сенсорных ганглиях. Согласно существующей теории, ВПГ, проникнув через слизистые оболочки и микротрещины на коже при первичном инфицировании, достигает нервных окончаний и через ретроградный аксон продвигается к сенсорным ганглиям, где происходит острое инфицирование, при котором вирус реплицируется в клетках чувствительного нервного узла. Затем вирус переходит в состояние персистенции, что является причиной латентного течения герпеса. В следствии недостаточного иммунного контроля происходит активация вируса; активированный вирус из ганглия мигрирует по аксону периферического нерва и репродуцируется в эпителиальных клетках. Условие репродукции – ослабление общего иммунологического контроля и нарушение местного иммунитета в участке эпидермиса.

Слайд 7
Описание слайда:
Эпидемиология Одна из наиболее распространенных инфекций человека. Более 50% населения в экономически развитых странах и до 100% в развивающихся являются серопозитивными относительно наличия ВПГ. Заболевание носит пандемический характер.

Слайд 8
Описание слайда:
Клиника Различают герпес простой первичный и герпес простой рецидивирующий. Начало заболевания – зуд или жжение с образованием групп мелких напряженных везикул размером с просяное зерно или небольшую горошину на фоне слегка отечного ограниченного гиперемированного пятна. Содержимое везикул прозрачное, но через 2-3 дня становится мутным. Везикулы, сперва изолированные, имеют склонность к слиянию, иногда образуя один или два многокамерных пузыря. Через 3-5 дней везикулы подсыхают с образованием желтовато-серых корочек. Через 6-8 дней корочки отпадают, а на их месте остается вторичная пигментация, которая впоследствии исчезает бесследно.

Слайд 9
Описание слайда:
Простой герпес

Слайд 10
Описание слайда:
Атипичные формы рецидивирующего простого герпеса Отечная зостериформная форма Геморрагическая форма Геморрагическо-некротическая форма Диссеминированнная (сыпь на отдаленных участках)

Слайд 11
Описание слайда:
Дифференциальный диагноз При локализации на слизистой оболочке рта: Акантолитическая пузырчатка (эрозии на неизмененной на вид слизистой, не подвержены эпителизации, симптом Никольского положительный, в мазках-отпечатках – акантолитические клетки). Многоформная экссудативная эритема (сезонность заболевания – весна-осень, значительные размеры пузырей и эрозий на резко воспаленном фоне, наслоение кровянистых корок на красной кайме губ).

Слайд 12
Описание слайда:
Дифференциальный диагноз Акантолитическая пузырчатка

Слайд 13
Описание слайда:
Лечение в острый период Ацикловир (Зовиракс, Гевиран и др.) – по 400 мг 4-5 раз в сутки per os или по 800 мг 2 раза в сутки в течении 5-10 дней. Валацикловир (Вальтрекс, Валавир, Вальтровир) – по 500 мг per os 2 раза в сутки в течении 5-10 дней. Фамцикловир (Фамвир) Панавир – противовирусное средство системного действия, которое обусловлено ингибированием синтеза вирусных белков (ампулы по5,0 мл для в/в введения, а также в виде суппозиториев для ректального введения).

Слайд 14
Описание слайда:
Лечение Средства для специфической иммунотерапии (герпетическая вакцина) Иммуномодуляторы (интерферон и его индукторы: синтетические – амиксин, циклоферон, неовир, полудан; природные –ридостин, ларифан, госсипол, кагоцел). Местная терапия – ацикловирсодержащие и пенцикловирсодержащие кремы и мази (Фенистил Пенцивир, Виролекс, Зовиракс, Ацикловир и др.) – при первых признаках заболевания следует наносить на участки поражения от 3 до 5 раз в день.

Слайд 15
Описание слайда:
Лечение рецидивов В течении 3-6 месяцев проводят пролонгированную противовирусную терапию. Ацикловир (Зовиракс, Гевиран) – по 800 мг per os 2 раза в сутки. Валацикловир (Вальтрекс, Валавир, Вальтровир) – по 500 мг перорально 1 раз в сутки. Иммуномодуляторы – спленин, плазмол и др. Витамины группы В и аскорбиновая килота.

Слайд 16
Описание слайда:
Профилактика Избегать переохлаждений, избыточной инсоляции Соблюдать принципы безопасного полового поведения.

Слайд 17
Описание слайда:
Опоясывающий герпес син. опоясывающий лишай Острое инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое нейротропным вирусом, который также является возбудителем ветряной оспы у детей. Характеризуется возникновением односторонних сгруппированных везикулезных высыпаний в пределах одного-двух дерматом и сопровождается неврологическими болями.

Слайд 18
Описание слайда:
Клиника Начало заболевания – внезапное, или с предшествующего общего недомогания, головной боли, повышения температуры тела, невралгии или парестезии на участках, где в дальнейшем появится сыпь. Наиболее частая локализация поражений – область межреберных нервов («опоясывающий герпес»), с односторонним поражением тела, редко охватывая незначительный участок на противоположной стороне. Второе по частоте место локализации поражения – область тройничного нерва. Поражение первой и третьей ветвей тройничного нерва обусловливает возникновение сыпи на слизистой рта.

Слайд 19
Описание слайда:
Клиника Сыпь появляется приступообразно: на гиперемированной коже возникают скопления везикул с прозрачным серозным содержимым, которое быстро мутнеет и ссыхается в серозные корки.

Слайд 20
Описание слайда:
Буллезная форма Тесно сгруппированные везикулы постепенно сливаются и образуют большие буллезные элементы, что сопровождается значительной болезненностью пораженных участков.

Слайд 21
Описание слайда:
Абортивная форма На фоне очаговой эритемы возникают отдельные папулезные элементы сыпи, регрессирующие в течении нескольких суток.

Слайд 22
Описание слайда:
Геморрагическая форма Содержимое везикул становится геморрагическим, а в процессе подсыхания элементов сыпи образуются кровянистые корочки темного цвета.

Слайд 23
Описание слайда:
Гангренозная форма ГЗ (некротическая) Темно-фиолетовый цвет очага поражения и черный цвет корочек указывает на развитие в дальнейшем гангренизации, которая может охватить всю область поражения. После отхождения корочек остаются язвы, заживающие образованием рубцов.

Слайд 24
Описание слайда:
Генерализованная форма Возникает преимущественно у пожилых людей или у молодых на фоне значительного иммунодефицита. На 4-12-й день заболевания наряду с основным локальным очагом поражения появляются одиночные или множественные элементы сыпи с пупкообразным вдавлением в центре, которые регрессируют в течении 1-3 недель без субъективных ощущений и исчезают бесследно.

Слайд 25
Описание слайда:
Межреберная двусторонняя форма

Слайд 26
Описание слайда:
Глазная форма При поражении ветвей тройничного нерва; характеризуется незначительной отечностью кожи вокруг глаза, сужением глазной щели, слезотечением, светобоязнью. В процессе может вовлекаться глазное яблоко, что сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Слайд 27
Описание слайда:
Ушная форма Везикулезная сыпь на ушной раковине, а также неврит (паралич) лицевого нерва, нарушение слуха и вестибулярные расстройства.

Слайд 28
Описание слайда:
Осложнения Паралич лицевого нерва Менингит Менингоэнцефалит Арахноидит Вестибулярные нарушения Пневмония Паралич диафрагмы Паралич мочевого пузыря Миелит с расстройствами функции тазовых органов и др.

Слайд 29
Описание слайда:
Диагностика Клиника: наличие неврологического болевого синдрома предшествующая сыпь одностороння локализация высыпаний (по ходу нерва) герпетиформное сгруппированное расположение везикул

Слайд 30
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика В продромальном периоде (локализованная боль) необходимо отличать от мигрени, стенокардии, плеврита, острого живота.

Слайд 31
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика Буллезная форма рожи

Слайд 32
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика Аллергический контактный дерматит

Слайд 33
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика Импетиго

Слайд 34
Описание слайда:
Лечение Препараты ациклических нуклеозидов (вирулицидного и виростатического действия): Ацикловир (Зовиракс, Гевиран и др.) по 800 мг per os 4-5 раз в сутки в течении 7-10 дней. Валацикловир (Вальтрекс, Валавир, Вальтровир) по 1000 мг per os 3 раза в сутки в течении 7-10 дней, а также фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки 7-10дней. Для комплексной терапии противовирусный препарат системного действия «Панавир» (раствор в ампулах по 5,0 мл для в/в введения, суппзитории для ректального введения). Иммунотропные средства, интерфероны и их индукторы (реаферон, ридостин, ларифан и др.) Иммуномодуляторы – тималин, тимоген, Т-активин Витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Слайд 35
Описание слайда:
Лечение Системные ГКС – при тяжелом течении (геморрагическая или гангренозная форма) – в средних дозах (40-60 мг преднизолона в сутки с постепенным снижением дозы). При невралгиях, которая сохраняется после регресса сыпи, назначают анальгетики – баралгин, спазмалгон и др. Местно – ацикловир- и пенцикловир-содержащие кремы и мази (Виролекс, Зовиракс, Вратизолин, Фенистил Пенцивир и др.) При гангренозной форме показана мазь Солкосерил, а после отторжения корок – аэрозоли Оксикорт и Портолон. Пораженные участки кожи смазывают также фукорцином и 1-2% спиртовыми растворами анилиновых красителей.

Слайд 36
Описание слайда:
Профилактика и рекомендации пациенту Избегать переохлаждения, физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Из пищевого рациона – исключают шоколад, натуральный кофе, ограничивают употребление соли. При частых рецидивах – больные должны быть обследованы на наличие онкопатологии и ВИЧ-инфекции.

Слайд 37
Описание слайда:
Контагиозный моллюск Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через предметы обихода, которые были в пользовании больным. Возможен половой путь предачи. Чаще болеют дети. Инкубационный период - от нескольких недель до нескольких месяцев.

Слайд 38
Описание слайда:
Клиника На коже образуются плотные, полусферичные папулы телесного цвета с восковым оттенком величиной от просяного зерна до горошины. В центре – пупкообразное углубление, через которое при сдавлении его с двух сторон пинцетом выделяется белая творожистая масса.

Слайд 39
Описание слайда:
Клиника Узелки бывают единичными или множественными, могут сливаться, образуя конгломераты до 2-3 см в диаметре. Характерна избирательность локализации поражения – на лице, передней брюшной стенке, лобке, наружных половых органах, промежности, бедрах. Сыпь может держаться месяцами. Субъективные ощущения отсутствуют.

Слайд 40
Описание слайда:
Атипичные формы Бородавчатый Ороговевающий Кистозный Фурункулоподобный Гигантский Солитарный (без центрального пупкообразного углубления) Воспалительный (напоминает пиогенную гранулему, имеет склонность к кровотечениям).

Слайд 41
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика Бородавки

Слайд 42
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика Базалиома

Слайд 43
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика Кератоакантома

Слайд 44
Описание слайда:
Лечение Удаление пинцетом (обработка спиртом, удаление, смазывание раствором йода) Криотерапия Кюретаж Крем «Ретин А» В случае диссеменированного процесса – АБ тетрациклинового ряда. Противовирусные препараты местного действия – мази «Герпевир», «Зовиракс», «Виролекс», «Вратизолин», «Фенистил Пенцивир».

Слайд 45
Описание слайда:
Бородавки Это доброкачественные эпидермальные новообразования, вызванные вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Слайд 46
Описание слайда:
Клиника Обычные (вульгарные) бородавки Одна из самых распространенных кожных болезней у детей и подростков. Гиперкератотические папулы с мелкими сосочками на поверхности, напоминающими «цветную капусту», с частой локализацией на кистях и ступнях, реже – на коже предплечий и ног. Бородавки могут размещаться как по отдельности, так и группами; нередко вокруг ногтевых пластинок.

Слайд 47
Описание слайда:
Клиника Подошвенные бородавки Могут быть единичными, множественными или сгруппированными («мозаичные» бородавки). Подошвенные бородавки имеют плоскую форму; типичным их признаком является утолщение кожи. Если утолщенную кожу срезать, обнаруживается многочисленные черные точки – затромбированные капилляры. Для подошвенных бородавок характерна болезненность.

Слайд 48
Описание слайда:
Клиника Плоские (юношеские) бородавки Чаще всего локализуются на лице и тыльной поверхности кистей. Они телесного цвета, очень мелкие, с плоской поверхностью. Часто расположены линейно в результате инокуляции вируса в месте случайной царапины.

Слайд 49
Описание слайда:
Лечение Аппликации топических лекарственных средств, содержащих салициловую кислоту, формальдегид или нитрат серебра. Колломак Криотерапия жидким азотом – при неэффективности аппликации топических лекарственных средств. При множественных бородавках – интервал 2-3 недели.

Слайд 50
Описание слайда:
Остроконечные кондиломы Вызваны вирусом папиломы человека (ВПЧ) типов 6 и 11. Передаются контактным, в том числе и половым путем. Инкубационный период – от 2-х до 3-х месяцев.

Слайд 51
Описание слайда:
Клиника Единичные или множественные папулы, имеющие папиллярную форму (узкую ножку) или напоминающие цветную капусту. Окраска папул варьирует от телесной (или цвета слизистой оболочки) до темной разных оттенков в случае гиперпигментации. Имеют мягкую консистенцию. Сыпь локализуется на коже гениталий и перианальной области. В случае инфицирования эпителиоцитов слизистых оболочек папулы возникают на слизистой оболочке ротовой полости, уретры, влагалища, прямой кишки, канала шейки матки

Слайд 52
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика Бовеноидный папулез

Слайд 53
Описание слайда:
Лечение Криотерапия жидким азотом Хирургическое удаление с помощью электрического скальпеля или карбондиоксидного лазера. Аппликации с 20-25% раствором подофиллина (2-4 нанесения) Колломак

Слайд 54
Описание слайда:
С П А С И Б О З А В Н И М А Н И Е ! ! !



Похожие презентации

Mypresentation.ru

Загрузить презентацию