Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов

Нажмите для полного просмотра!

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №2

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №3

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №4

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №5

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №6

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №7

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №8

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №9

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №10

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №11

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №12

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №13

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №14

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №15

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №16

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №17

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №18

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №19

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №20

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №21

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №22

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №23

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №24

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №25

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №26

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №27

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №28

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №29

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №30

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №31

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №32

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №33

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №34

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №35

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №36

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №37

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №38

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №39

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №40

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №41

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №42

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №43

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов , слайд №44

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов . Презентация содержит 44 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов

Слайд 2

Описание слайда:

Хроническая обструктивная болезнь бронхов преимущественное поражение дистальных отделов дыхательных путей, паренхимы легкого формирование эмфиземы развитие необратимой (или не полностью) бронхиальной обструкции, вызванной продуктивной неспецифической персистирующей воспалительной реакцией развивается у предрасположенных лиц проявляется кашлем, отделением мокроты, прогрессирующей отдышкой с исходом в ХДН и легочное сердце

Слайд 3

Описание слайда:

Признаки обструктивных изменений при ХОБЛ уплощение купола диафрагмы вплоть до прогибания в сторону брюшной полости ограничение подвижности диафрагмы при дыхательных пробах увеличение ретростернального пространства увеличение передне-заднего размера грудной клетки (бочкообразная грудная клетка) вертикальное положение сердца, обычно митральная конфигурация сердечной тени

Слайд 4

Описание слайда:

Изменение легочного рисунка при ХОБЛ усиление и деформация л. рисунка в прикорневых и наддиафрагмальных отделах утолщение стенок крупных бронхов Перибронхиальный, периваскулярный фиброз –медленно прогрессирует и является необратимым ! Левожелудочковая недостаточность и ОРВИ – не менее частые причины изменения л. рисунка – но изменения рисунка – обратимые !!

Слайд 5

Описание слайда:

Признаки интерстициального отека венозного застоя (обострение ХОБЛ) ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОТЕК усиление и деформация легочного рисунка перибронхиальные, периваскулярные муфты утолщение междолевой плевры расширение и потеря четкости контуров корней легких ЕСЛИ + ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ линии Керли – перегородочные линии, перпендикулярные грудной стенке. плевральный выпот, чаще правосторонний или двухсторонний признаки ВЕНОЗНОГО ЗАСТОЯ похожи на «пневмофиброз», поэтому заключение о наличии ПФ только после снимков в динамике и данных функционального исследования !

Слайд 6

Описание слайда:

Признаки эмфиземы легких ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ – характеризуют БУЛЛЕЗНУЮ ЭМФИЗЕМУ крупные тонкостенные полости обширные участки легких, лишенные л. рисунка с раздвиганием и обрывом сосудов ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЧАСТО ПРИНИМАЮТ ЗА ЭМФИЗЕМУ НА РАННИХ СТАДИЯХ ЭМФИЗЕМА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНА НА РЕНТГЕНОГРАММАХ ВНУТРИДОЛЬКОВАЯ ЭМФИЗЕМА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНА ТОЛЬКО ПРИ КТ

Слайд 7

Описание слайда:

Эмфизема легких

Слайд 8

Описание слайда:

Заболевания бронхов Заболевания воздухопроводящих путей включают поражение мелких и крупных бронхов Уровень поражения определяет основные симптомы и лечение

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Бронхоэктазы Деление на цилиндрические, мешотчатые и т.д. имеют значения для диагностики, но не для выбора тактики лечения Большее значение – распространенность и локализация На аксиальных срезах локализуется в центре легочных полей Ателектатические бронхоэктазы – у средостения

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Заболевания мелких бронхов Бронхи диаметром меньше 2 мм Дифференциальный диагноз часто затруднен “Немая зона легких” Первое выявление часто только КТ Окончательный диагноз при биопсии Нередко сочетание с поражением крупных бронхов

Слайд 20

Описание слайда:

Типы бронхиолитов Клеточный Облитерирующий ОБОП (облитерирующий бронхиолит на фоне организующейся пневмонии ) Респираторный бронхиолит Фолликулярный бронхиолит Аспирационный бронхиолит

Слайд 21

Описание слайда:

КТ-признаки бронхиолитов Линейные бронхиальные структуры (“дерево с почками”) Центрилобулярные плотные очаги Центрилобулярные очаги по типу “матового стекла” Диффузная мозаичная структура Диффузные изменения по типу «матового стекла» или консолидации «Воздушные ловушки»

Слайд 22

Описание слайда:

Y-образные структуры Всегда инфекционной природы Расширенные, заполненные секретом бронхиолы Y-структура (параллельна ЦЛ), центролобулярные очаги (под углом ЦЛ) В кортикальных отделах (2-5 мм от костальной плевры) Причины чаще тбк (Европа, Америка) панбронхиолиты (Азия, Япония), кистозный фиброз, аспергиллез, пневмоцистная пневмония, бронхопневмония Не встречается – эмфизема, экзогенный аллергический альвеолит

Слайд 23

Описание слайда:

Плохо очерченные центролобулярные очаги

Слайд 24

Описание слайда:

Матовое стекло или консолидация

Слайд 25

Описание слайда:

Повышение воздушности

Слайд 26

Описание слайда:

Клеточные бронхиолиты (инфекционные, пролиферативные) этиология Бактериальная, вирусная, микоплазма, аспергилез, MTB После обструкции Часто с бронхоэктазами Сотовое легкое 5-10 % - неинфекционные

Слайд 27

Описание слайда:

КТ-признаки клеточных альвеолитов Линейные бронхиальные структуры (“дерево с почками”) – солидные участки Внутрибронхиальные очаги Участки по типу “матового стекла” с бронхами в центре Сливающиеся крупные очаги снаружи от бронхов +/- Признаки облитерирующего бронхиолита

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Облитерирующий бронхиолит Клинически: хр. обструктивный синдром при облитерации мелких воздушных путей Варианты: OБ – облитерация мелких бронхов ОБОП – организующаяся пневмония на фоне облитерирующего бронхиолита Эти варианты отличаются по существу

Слайд 31

Описание слайда:

Облитерирующий бронхиолит КТ-признаки: Неоднородная денситометрическая плотность легких (мозаичная структура) Обеднение сосудистого рисунка “Воздушные ловушки” на выдохе

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

Дилятация бронхов (БЭ) при заболеваниях мелких бронхов Обычно не дают клинические симптомы бронхоэктазов Могут быть индикаторами периферической обструкции мелких бронхов Обязательный признак при ОБ

Слайд 34

Описание слайда:

Организующаяся пневмония на фоне облитерирующего бронхиолита Мелкие бронхи реагируют на множество возбудителей Острое – подострое начало Грануляционная ткань в основе воспаления вокруг бронхов Грануляции в бронхиолах Характерна типичная картина Атипичные признаки ± 20% Паренхиматозный компонент

Слайд 35

Описание слайда:

КТ - признаки ОБОП/ОПОБ Центрилобулярные (внутрибронхиальные) очаги Симптом “матового стекла” Консолидация Распределение и выраженность симптомов - вариабильны

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Другие бронхиолиты Фолликулярные Респираторные Aспирационные

Слайд 38

Описание слайда:

Фолликулярные бронхиолиты Лимфоидная гиперплазия Ревматоид Мелкие внутрибронхиальные очаги и симптом “матового стекла”

Слайд 39

Описание слайда:

Респираторный бронхиолит Заболевание курильщиков Без симптомов или кашель Сгруппированы как интерстициальные заболевания В смывах – пигментсодержащие альвеолярные макрофаги Перибронхиальное воспаление Умеренно выраженное интерстициальное воспаление

Слайд 40

Описание слайда:

КТ - признаки РБ Бронхиальная стенка утолщена Участки по типу “матового стекла” Незначительное утолщение межальвеолярных перегородок ± Эмфизема Внутрибронхиальные очаги

Слайд 41

Описание слайда:

Аспирационные бронхиолиты У пациентов с хр. аспирацией Очаги и “дерево с почками” Сочетается с дисфагией Морфологически:утолщение альвеол воспаление вокруг бронхов, иногда мелкие куски пищи На КТ – картина похожа на клеточный облитерирующий бронхиолит

Слайд 42

Описание слайда:

ВЫВОДЫ КТ с ВРКТ – наиболее информативный метод визуализации мелких бронхов Понимание патоморфологии позволяет интерпретировать КТ-картину Важно определить центральное или периферическое расположение изменений Поражены крупные или мелкие бронхи Важно: пролиферативный или констриктивный бронхиолит (лечение различное)