🗊Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц.

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №1Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №2Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №3Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №4Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №5Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №6Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №7Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №8Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №9Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №10Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №11Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №12Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №13Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №14Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №15Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №16Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №17Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №18Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №19Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №20Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №21Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №22Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №23Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №24Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №25Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №26Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №27Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №28
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц.. Презентация содержит 28 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц.
Описание слайда:
Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц.

Слайд 2


Сахарный диабет  это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Описание слайда:
Сахарный диабет  это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Слайд 3


История изучения 2й век до н.э.. Греческий врач Деметриос из Апамании ввел термин «diabetes» (διαβαίνω) – неспособность удерживать воду
Описание слайда:
История изучения 2й век до н.э.. Греческий врач Деметриос из Апамании ввел термин «diabetes» (διαβαίνω) – неспособность удерживать воду

Слайд 4


История изучения 1675 г. - Томас Уиллис показал, что моча у больных СД сладкая – «diabetes mellitus» Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови у больных СД обусловлен содержанием сахара.
Описание слайда:
История изучения 1675 г. - Томас Уиллис показал, что моча у больных СД сладкая – «diabetes mellitus» Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови у больных СД обусловлен содержанием сахара.

Слайд 5


Классификация
Описание слайда:
Классификация

Слайд 6


Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №6
Описание слайда:

Слайд 7


Этиология СД2
Описание слайда:
Этиология СД2

Слайд 8


Ежегодно число больных ↑ на 6-10%
Описание слайда:
Ежегодно число больных ↑ на 6-10%

Слайд 9


Осложнения
Описание слайда:
Осложнения

Слайд 10


Лечение Модификация образа жизни. Пероральные противодиабетические (гипогликемические) средства. Препараты инсулина.
Описание слайда:
Лечение Модификация образа жизни. Пероральные противодиабетические (гипогликемические) средства. Препараты инсулина.

Слайд 11


Классификация ЛП Произв.сульфонилмочевины: бутамид, букарбан, глипизид, гликвидон Пр.бигуанидина: метформин, беформин, глибутид Пр. тиозолидиндиона: пиоглитазон, росиглитазон. Инг. α-гликозидазы: акарбоза Др. ЛП: репаглинид, старликс
Описание слайда:
Классификация ЛП Произв.сульфонилмочевины: бутамид, букарбан, глипизид, гликвидон Пр.бигуанидина: метформин, беформин, глибутид Пр. тиозолидиндиона: пиоглитазон, росиглитазон. Инг. α-гликозидазы: акарбоза Др. ЛП: репаглинид, старликс

Слайд 12


Новые группы ЛП Ингибиторы дипептидилпептидазы-4: ситаглиптин, линоглиптин, вилдаглиптин Миметики инкретина: эксенатид, лираглютид
Описание слайда:
Новые группы ЛП Ингибиторы дипептидилпептидазы-4: ситаглиптин, линоглиптин, вилдаглиптин Миметики инкретина: эксенатид, лираглютид

Слайд 13


Новое направление разработки пероральных гипогликемических средств. Вытяжка из слизистой оболочки кишечника обладает способностью стимулировать секрецию инсулина Оральное введение глюкозы стимулирует секрецию инсулина в большей степени, чем ее внутривенное введение, в связи с действием специальных веществ – инкретинов (ГПП-1 и ГИП)
Описание слайда:
Новое направление разработки пероральных гипогликемических средств. Вытяжка из слизистой оболочки кишечника обладает способностью стимулировать секрецию инсулина Оральное введение глюкозы стимулирует секрецию инсулина в большей степени, чем ее внутривенное введение, в связи с действием специальных веществ – инкретинов (ГПП-1 и ГИП)

Слайд 14


Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №14
Описание слайда:

Слайд 15


Эффекты ГПП-1 и ГИП Потенциируют глюкозостимулированную секрецию инсулина. Эффект ГПП-1 и ГИП проявляется только при повышенной концентрации глюкозы в крови. ГПП-1 тормозит секрецию глюкагона ГПП-1 повышает чувствительность к глюкозе глюкозорезистентных β-клеток ГИП стимулирует транскрипцию и транслокацию гена проинсулина ГИП стимулирует рост, дифференцировку, пролиферацию и выживание β-клеток
Описание слайда:
Эффекты ГПП-1 и ГИП Потенциируют глюкозостимулированную секрецию инсулина. Эффект ГПП-1 и ГИП проявляется только при повышенной концентрации глюкозы в крови. ГПП-1 тормозит секрецию глюкагона ГПП-1 повышает чувствительность к глюкозе глюкозорезистентных β-клеток ГИП стимулирует транскрипцию и транслокацию гена проинсулина ГИП стимулирует рост, дифференцировку, пролиферацию и выживание β-клеток

Слайд 16


Миметики инкретина При СД2 секреция ГПП-1 снижена на 20-30%, активность его в норме. Секреция ГИПа нормальная, но активность его снижена Агонист рецепторов ГПП-1 – эксенатид Природный эксенатид (эксендин-4) был выделен из секрета слюнных желез ящерицы-ядозуба (Gila monster) Оказывает эффекты, характерные для ГПП-1 Побочные эффекты – тошнота (52%), рвота (19%), гипогликемия (27%)
Описание слайда:
Миметики инкретина При СД2 секреция ГПП-1 снижена на 20-30%, активность его в норме. Секреция ГИПа нормальная, но активность его снижена Агонист рецепторов ГПП-1 – эксенатид Природный эксенатид (эксендин-4) был выделен из секрета слюнных желез ящерицы-ядозуба (Gila monster) Оказывает эффекты, характерные для ГПП-1 Побочные эффекты – тошнота (52%), рвота (19%), гипогликемия (27%)

Слайд 17


Ing DPP4 Период существования ГПП-1 и ГИП равен нескольким минутам Они инактивируются дипептидилпептидазой-4 Это распространенный фермент, отщепляют у энзимов 2 последний АК (Ала или Про)
Описание слайда:
Ing DPP4 Период существования ГПП-1 и ГИП равен нескольким минутам Они инактивируются дипептидилпептидазой-4 Это распространенный фермент, отщепляют у энзимов 2 последний АК (Ала или Про)

Слайд 18


Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа. Преподаватель: доц. Болотова В.Ц., слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19


Эффекты: ингибирование ДПП-4 (основное действие); повышение уровней ГПП-1 и ГИП (требуемый эффект); влияние на функции островков поджелудочной железы (усиление инсулинового ответа бета-клеток и уменьшение глюкагонового ответа альфа-клеток на глюкозу) и резистентность к инсулину; влияние на гликемический профиль (снижение уровня глюкозы натощак и после приема пищи) и эндогенную продукцию глюкозы; снижение уровня липидов после приема пищи; влияние на опорожнение желудка.
Описание слайда:
Эффекты: ингибирование ДПП-4 (основное действие); повышение уровней ГПП-1 и ГИП (требуемый эффект); влияние на функции островков поджелудочной железы (усиление инсулинового ответа бета-клеток и уменьшение глюкагонового ответа альфа-клеток на глюкозу) и резистентность к инсулину; влияние на гликемический профиль (снижение уровня глюкозы натощак и после приема пищи) и эндогенную продукцию глюкозы; снижение уровня липидов после приема пищи; влияние на опорожнение желудка.

Слайд 20


Цели лечения Снижение ССС рисков. Снижение риска сосудистых осложнений. Контроль массы тела. Предотвращение гипогликемий.
Описание слайда:
Цели лечения Снижение ССС рисков. Снижение риска сосудистых осложнений. Контроль массы тела. Предотвращение гипогликемий.

Слайд 21


Схема лечения
Описание слайда:
Схема лечения

Слайд 22


Уровень Glu при использовании стандартной схемы лечения
Описание слайда:
Уровень Glu при использовании стандартной схемы лечения

Слайд 23


Данные последних исследований Интенсификация лечения ведет к повышению риска возникновения тяжелых гипогликемий: ↑ смертности на 22% (хотя риск СССосл. ↓ на 10%) Если пациент перенес тяжелую гипогликемию, риск смерти ↑ на 25%
Описание слайда:
Данные последних исследований Интенсификация лечения ведет к повышению риска возникновения тяжелых гипогликемий: ↑ смертности на 22% (хотя риск СССосл. ↓ на 10%) Если пациент перенес тяжелую гипогликемию, риск смерти ↑ на 25%

Слайд 24


Целевой уровень Glu 6,5 – 8,0%
Описание слайда:
Целевой уровень Glu 6,5 – 8,0%

Слайд 25


Основные принципы фармакотерапии При выявлении СД2 – сразу назначение метформина. Лечение основано на применении метформина, Ing DPP4, тиазолидиндионов и миметиков инкретина.
Описание слайда:
Основные принципы фармакотерапии При выявлении СД2 – сразу назначение метформина. Лечение основано на применении метформина, Ing DPP4, тиазолидиндионов и миметиков инкретина.

Слайд 26


Основные принципы фармакотерапии 3. Лечение проводится в 3 шага (ступени): 1) назначение метформина (или др. ЛП при необходимости); 2) добавление еще одного ЛП из другой группы; 3) добавление третьего ЛП из другой группы
Описание слайда:
Основные принципы фармакотерапии 3. Лечение проводится в 3 шага (ступени): 1) назначение метформина (или др. ЛП при необходимости); 2) добавление еще одного ЛП из другой группы; 3) добавление третьего ЛП из другой группы

Слайд 27


77% больных достигают целевых значение при раннем назначении Ing DPP4
Описание слайда:
77% больных достигают целевых значение при раннем назначении Ing DPP4

Слайд 28


Основные принципы фармакотерапии 4. Индивидуализированный выбор целей лечения. 5. Лечить нужно не только гипергликемию, но и многие другие показатели: АД, Росм., холестерин, массу тела и т.д.
Описание слайда:
Основные принципы фармакотерапии 4. Индивидуализированный выбор целей лечения. 5. Лечить нужно не только гипергликемию, но и многие другие показатели: АД, Росм., холестерин, массу тела и т.д.

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию