🗊Презентация Аускультация сердца

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
Аускультация сердца, слайд №1Аускультация сердца, слайд №2Аускультация сердца, слайд №3Аускультация сердца, слайд №4Аускультация сердца, слайд №5Аускультация сердца, слайд №6Аускультация сердца, слайд №7Аускультация сердца, слайд №8Аускультация сердца, слайд №9Аускультация сердца, слайд №10Аускультация сердца, слайд №11Аускультация сердца, слайд №12Аускультация сердца, слайд №13Аускультация сердца, слайд №14Аускультация сердца, слайд №15Аускультация сердца, слайд №16Аускультация сердца, слайд №17Аускультация сердца, слайд №18Аускультация сердца, слайд №19Аускультация сердца, слайд №20Аускультация сердца, слайд №21Аускультация сердца, слайд №22Аускультация сердца, слайд №23Аускультация сердца, слайд №24Аускультация сердца, слайд №25Аускультация сердца, слайд №26Аускультация сердца, слайд №27Аускультация сердца, слайд №28Аускультация сердца, слайд №29Аускультация сердца, слайд №30Аускультация сердца, слайд №31Аускультация сердца, слайд №32Аускультация сердца, слайд №33Аускультация сердца, слайд №34Аускультация сердца, слайд №35Аускультация сердца, слайд №36Аускультация сердца, слайд №37Аускультация сердца, слайд №38Аускультация сердца, слайд №39Аускультация сердца, слайд №40Аускультация сердца, слайд №41Аускультация сердца, слайд №42Аускультация сердца, слайд №43Аускультация сердца, слайд №44Аускультация сердца, слайд №45Аускультация сердца, слайд №46Аускультация сердца, слайд №47Аускультация сердца, слайд №48Аускультация сердца, слайд №49
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Аускультация сердца. Доклад-сообщение содержит 49 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ Пропедевтика внутренних болезней
Описание слайда:
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ Пропедевтика внутренних болезней

Слайд 2


Тонкая аускультация сердца и оценка аускультативной картины – дело трудное Тонкая аускультация сердца и оценка аускультативной картины – дело трудное Н.Д.Стражеско
Описание слайда:
Тонкая аускультация сердца и оценка аускультативной картины – дело трудное Тонкая аускультация сердца и оценка аускультативной картины – дело трудное Н.Д.Стражеско

Слайд 3


При аускультации сердца выслушиваются звуки, возникающие в сердце при его работе (тоны, шумы) При аускультации сердца выслушиваются звуки, возникающие в сердце при его работе (тоны, шумы)
Описание слайда:
При аускультации сердца выслушиваются звуки, возникающие в сердце при его работе (тоны, шумы) При аускультации сердца выслушиваются звуки, возникающие в сердце при его работе (тоны, шумы)

Слайд 4


Аускультация сердца, слайд №4
Описание слайда:

Слайд 5


Правила аускультации сердца Положение больного При наклоне туловища вперед (шум трения перикарда на основании сердца) После физической нагрузки (после приседаний) В разные фазы дыхательного цикла, при задержке дыхания Непосредственно ухом и стетоскопом/ фонендоскопом
Описание слайда:
Правила аускультации сердца Положение больного При наклоне туловища вперед (шум трения перикарда на основании сердца) После физической нагрузки (после приседаний) В разные фазы дыхательного цикла, при задержке дыхания Непосредственно ухом и стетоскопом/ фонендоскопом

Слайд 6


Положение больного при аускультации сердца Вертикальное (диастолический шум при недостаточности клапанов аорты) Стоя с поднятыми и скрещенными руками (аортальный клапан) Горизонтальное (систолический шум при недостаточности митрального клапана) Лежа на левом боку (диастолический шум при митральном стенозе) При наклоне туловища вперед (шум трения перикарда на основании сердца)
Описание слайда:
Положение больного при аускультации сердца Вертикальное (диастолический шум при недостаточности клапанов аорты) Стоя с поднятыми и скрещенными руками (аортальный клапан) Горизонтальное (систолический шум при недостаточности митрального клапана) Лежа на левом боку (диастолический шум при митральном стенозе) При наклоне туловища вперед (шум трения перикарда на основании сердца)

Слайд 7


Методика аускультации сердца Аускультация после физической нагрузки (после приседаний) Происходит учащение сердечных сокращений и ускорение тока крови Пресистолический шум при митральном стенозе Могут измениться функциональные шумы Выслушивание сердца в разных фазах акта дыхания Задержка дыхания позволяет устранить звуковые явления со стороны легких (больной делает глубокий вдох, затем глубокий выдох и задерживает дыхание)
Описание слайда:
Методика аускультации сердца Аускультация после физической нагрузки (после приседаний) Происходит учащение сердечных сокращений и ускорение тока крови Пресистолический шум при митральном стенозе Могут измениться функциональные шумы Выслушивание сердца в разных фазах акта дыхания Задержка дыхания позволяет устранить звуковые явления со стороны легких (больной делает глубокий вдох, затем глубокий выдох и задерживает дыхание)

Слайд 8


Физиологическое расщепление тонов чаще всего связано с фазами дыхания (расщепление I тона во время глубокого выдоха и II тона на вдохе) Физиологическое расщепление тонов чаще всего связано с фазами дыхания (расщепление I тона во время глубокого выдоха и II тона на вдохе) (меняется внутригрудное давление и приток крови к отделам сердца) Дыхательная аритмия у молодых (колебания тонуса блуждающего нерва) Плевроперикардиальный шум трения усиливается на вдохе и ослабевает на выдохе
Описание слайда:
Физиологическое расщепление тонов чаще всего связано с фазами дыхания (расщепление I тона во время глубокого выдоха и II тона на вдохе) Физиологическое расщепление тонов чаще всего связано с фазами дыхания (расщепление I тона во время глубокого выдоха и II тона на вдохе) (меняется внутригрудное давление и приток крови к отделам сердца) Дыхательная аритмия у молодых (колебания тонуса блуждающего нерва) Плевроперикардиальный шум трения усиливается на вдохе и ослабевает на выдохе

Слайд 9


Непосредственная аускультация (ухом) Непосредственная аускультация (ухом) Можно выслушать III тон у здоровых (Образцов В.П.) Лучше выслушивается ритм галопа при тяжелых поражениях сердца Посредственная аускультация (стетоскопом) Возможность изолировать звуковые явления с различных точек сердца
Описание слайда:
Непосредственная аускультация (ухом) Непосредственная аускультация (ухом) Можно выслушать III тон у здоровых (Образцов В.П.) Лучше выслушивается ритм галопа при тяжелых поражениях сердца Посредственная аускультация (стетоскопом) Возможность изолировать звуковые явления с различных точек сердца

Слайд 10


Точки аускультации сердца Точки выслушивания сердца зависят не только от места возникновения звуковых колебаний, но и от проведения их по току крови и прилегания к грудной стенке отдела сердца, в котором они образуются
Описание слайда:
Точки аускультации сердца Точки выслушивания сердца зависят не только от места возникновения звуковых колебаний, но и от проведения их по току крови и прилегания к грудной стенке отдела сердца, в котором они образуются

Слайд 11


Аускультация сердца, слайд №11
Описание слайда:

Слайд 12


Аускультация сердца, слайд №12
Описание слайда:

Слайд 13


Тоны сердца В норме у здорового человека над областью сердца выслушиваются два тона: I тон (систолический) – возникает в начале систолы желудочков После I тона следует малая пауза (0,2с) – период изгнания крови из желудочков I тон вместе с малой паузой составляет систолу желудочков II тон (диастолический) – возникает в начале диастолы желудочков После II тона следует большая пауза (0,43с) – кровь поступает из предсердий в желудочки II тон вместе с большой паузой составляет диастолу желудочков
Описание слайда:
Тоны сердца В норме у здорового человека над областью сердца выслушиваются два тона: I тон (систолический) – возникает в начале систолы желудочков После I тона следует малая пауза (0,2с) – период изгнания крови из желудочков I тон вместе с малой паузой составляет систолу желудочков II тон (диастолический) – возникает в начале диастолы желудочков После II тона следует большая пауза (0,43с) – кровь поступает из предсердий в желудочки II тон вместе с большой паузой составляет диастолу желудочков

Слайд 14


Тоны сердца Иногда в период диастолы можно выслушать еще физиологические III и IV тоны (у детей и молодых худощавых больных): III тон – колебания стенок желудочков при быстром пассивном заполнении их кровью в начале диастолы. Возникает через 0,12 – 0,15с от начала II тона IV тон – в конце диастолы (перед I тоном) при активном наполнении желудочков за счет сокращения предсердий III и IV тоны низкочастотные, тихие – лучше слышны при непосредственной аускультации. Выявление III и IV тонов у пожилых – признак тяжелого поражения сердечной мышцы
Описание слайда:
Тоны сердца Иногда в период диастолы можно выслушать еще физиологические III и IV тоны (у детей и молодых худощавых больных): III тон – колебания стенок желудочков при быстром пассивном заполнении их кровью в начале диастолы. Возникает через 0,12 – 0,15с от начала II тона IV тон – в конце диастолы (перед I тоном) при активном наполнении желудочков за счет сокращения предсердий III и IV тоны низкочастотные, тихие – лучше слышны при непосредственной аускультации. Выявление III и IV тонов у пожилых – признак тяжелого поражения сердечной мышцы

Слайд 15


Аускультация сердца, слайд №15
Описание слайда:

Слайд 16


I тон лучше всего выслушивается на верхушке, а также в нижней трети грудины I тон лучше всего выслушивается на верхушке, а также в нижней трети грудины I тон возникает после длинной диастолической паузы Совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонных артериях I тон более продолжительный (0,09 – 0,12 с) и низкий, чем II тон
Описание слайда:
I тон лучше всего выслушивается на верхушке, а также в нижней трети грудины I тон лучше всего выслушивается на верхушке, а также в нижней трети грудины I тон возникает после длинной диастолической паузы Совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонных артериях I тон более продолжительный (0,09 – 0,12 с) и низкий, чем II тон

Слайд 17


Аускультация сердца, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


II тон лучше выслушивается у основания сердца II тон лучше выслушивается у основания сердца II тон возникает после малой систолической паузы Не совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонных артериях II тон менее продолжительный (0,05 – 0,07 с) и более высокий, чем I тон
Описание слайда:
II тон лучше выслушивается у основания сердца II тон лучше выслушивается у основания сердца II тон возникает после малой систолической паузы Не совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонных артериях II тон менее продолжительный (0,05 – 0,07 с) и более высокий, чем I тон

Слайд 19


Аускультация сердца
Описание слайда:
Аускультация сердца

Слайд 20


Аускультация сердца В норме тоны сердца ясные, чистые, ритмичные, ЧСС = 60 – 80 в мин. Аускультативная картина при нарушениях ритма: Экстрасистолия Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) Тахисистолическая форма Брадисистолическая форма Пароксизмальная тахикардия
Описание слайда:
Аускультация сердца В норме тоны сердца ясные, чистые, ритмичные, ЧСС = 60 – 80 в мин. Аускультативная картина при нарушениях ритма: Экстрасистолия Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) Тахисистолическая форма Брадисистолическая форма Пароксизмальная тахикардия

Слайд 21


Изменения тонов Ослабление основных тонов Усиление основных тонов Расщепление (раздвоение) основных тонов Появление добавочных тонов: патологических III и IV тонов, тона открытия митрального клапана, дополнительного систолического тона (щелчка), перикард-тона
Описание слайда:
Изменения тонов Ослабление основных тонов Усиление основных тонов Расщепление (раздвоение) основных тонов Появление добавочных тонов: патологических III и IV тонов, тона открытия митрального клапана, дополнительного систолического тона (щелчка), перикард-тона

Слайд 22


Ослабление обоих тонов Чаще зависит от внесердечных причин: Ожирение Выраженная грудная мускулатура Эмфизема легких Наличие жидкости или воздуха в левой плевральной полости Скопление жидкости в полости перикарда (жидкость сдавливает сердце и мешает проведению звуков) При патологии миокарда инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит, дистрофия миокарда
Описание слайда:
Ослабление обоих тонов Чаще зависит от внесердечных причин: Ожирение Выраженная грудная мускулатура Эмфизема легких Наличие жидкости или воздуха в левой плевральной полости Скопление жидкости в полости перикарда (жидкость сдавливает сердце и мешает проведению звуков) При патологии миокарда инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит, дистрофия миокарда

Слайд 23


Усиление обоих тонов также чаще зависит от внесердечных причин Улучшение проведения звуков Тонкая грудная клетка Сморщивание краев легких Опухоль в заднем средостении и приближение сердца к передней грудной стенке За счет резонанса при расположении больших воздушных полостей близко к сердцу (легочная каверна, газовый пузырь желудка) Повышение влияния симпатической нервной системы После физической нагрузки, при волнении При тиреотоксикозе Уменьшение вязкости крови При анемии
Описание слайда:
Усиление обоих тонов также чаще зависит от внесердечных причин Улучшение проведения звуков Тонкая грудная клетка Сморщивание краев легких Опухоль в заднем средостении и приближение сердца к передней грудной стенке За счет резонанса при расположении больших воздушных полостей близко к сердцу (легочная каверна, газовый пузырь желудка) Повышение влияния симпатической нервной системы После физической нагрузки, при волнении При тиреотоксикозе Уменьшение вязкости крови При анемии

Слайд 24


Ослабление I тона Полное выпадение или ослабление клапанного компонента и отсутствие периода замкнутых клапанов недостаточность митрального или трехстворчатого клапана
Описание слайда:
Ослабление I тона Полное выпадение или ослабление клапанного компонента и отсутствие периода замкнутых клапанов недостаточность митрального или трехстворчатого клапана

Слайд 25


Ослабление I тона
Описание слайда:
Ослабление I тона

Слайд 26


Ослабление I тона
Описание слайда:
Ослабление I тона

Слайд 27


Ослабление I тона
Описание слайда:
Ослабление I тона

Слайд 28


Ослабление I тона
Описание слайда:
Ослабление I тона

Слайд 29


Ослабление I тона
Описание слайда:
Ослабление I тона

Слайд 30


Ослабление I тона Выпадение или ослабление клапанного компонента, отсутствие периода замкнутых клапанов – недостаточность митрального или трехстворчатого клапана Ослабление сократительной способности миокарда – инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит, дистрофия миокарда Повышение диастолического наполнения желудочков – недостаточность аортального клапана Удлинение фазы изгнания, нарушение опорожнения левого желудочка – стеноз устья аорты Снижение скорости сокращения миокарда – выраженная гипертрофия желудочка Положение створок атриовентрикулярных клапанов перед началом фазы изометрического сокращения – АV блокада I степени
Описание слайда:
Ослабление I тона Выпадение или ослабление клапанного компонента, отсутствие периода замкнутых клапанов – недостаточность митрального или трехстворчатого клапана Ослабление сократительной способности миокарда – инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит, дистрофия миокарда Повышение диастолического наполнения желудочков – недостаточность аортального клапана Удлинение фазы изгнания, нарушение опорожнения левого желудочка – стеноз устья аорты Снижение скорости сокращения миокарда – выраженная гипертрофия желудочка Положение створок атриовентрикулярных клапанов перед началом фазы изометрического сокращения – АV блокада I степени

Слайд 31


Усиление I тона Уменьшение диастолического наполнения желудочков Митральный стеноз («хлопающий» I тон) Экстрасистолия, фибрилляция предсердий, тахикардия Увеличение скорости изометрического сокращения желудочков Тахикардия при физической нагрузке, тиреотоксикозе (за счет усиления обменных процессов) Одновременное сокращение предсердий и желудочков Полная атриовентрикулярная блокада – «пушечный тон Стражеско»
Описание слайда:
Усиление I тона Уменьшение диастолического наполнения желудочков Митральный стеноз («хлопающий» I тон) Экстрасистолия, фибрилляция предсердий, тахикардия Увеличение скорости изометрического сокращения желудочков Тахикардия при физической нагрузке, тиреотоксикозе (за счет усиления обменных процессов) Одновременное сокращение предсердий и желудочков Полная атриовентрикулярная блокада – «пушечный тон Стражеско»

Слайд 32


Усиление I тона при митральном стенозе
Описание слайда:
Усиление I тона при митральном стенозе

Слайд 33


Ослабление II тона На аорте При недостаточности клапана аорты (разрушение и рубцовое уплотнение створок) Стеноз устья аорты (понижение давления в аорте)
Описание слайда:
Ослабление II тона На аорте При недостаточности клапана аорты (разрушение и рубцовое уплотнение створок) Стеноз устья аорты (понижение давления в аорте)

Слайд 34


Ослабление II тона
Описание слайда:
Ослабление II тона

Слайд 35


Усиление (акцент) II тона – его более громкое звучание во II межреберье справа или слева от грудины На аорте Повышение артериального давления в большом круге кровообращения Уплотнение стенок аорты (атеросклероз) Атеросклероз и кальциноз створок аортального клапана
Описание слайда:
Усиление (акцент) II тона – его более громкое звучание во II межреберье справа или слева от грудины На аорте Повышение артериального давления в большом круге кровообращения Уплотнение стенок аорты (атеросклероз) Атеросклероз и кальциноз створок аортального клапана

Слайд 36


Акцент II тона На аорте (при АГ) На легочной артерии (при митральном стенозе)
Описание слайда:
Акцент II тона На аорте (при АГ) На легочной артерии (при митральном стенозе)

Слайд 37


Раздвоение I тона При неодновременном закрытии двустворчатого и трехстворчатого клапанов Физиологическое – во время глубокого выдоха Патологическое – при блокаде одной из ножек пучка Гиса
Описание слайда:
Раздвоение I тона При неодновременном закрытии двустворчатого и трехстворчатого клапанов Физиологическое – во время глубокого выдоха Патологическое – при блокаде одной из ножек пучка Гиса

Слайд 38


Раздвоение II тона Расщепление или раздвоение II тона – признак неодновременного закрытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола, обусловленного неодинаковой продолжительностью систолы левого и правого желудочка. О раздвоении II тона говорят, если части раздвоенного тона воспринимаются как два самостоятельных тона. Раздвоение II тона наблюдается: При уменьшении или увеличении кровенаполнения одного из желудочков При изменении давления в аорте или легочной артерии
Описание слайда:
Раздвоение II тона Расщепление или раздвоение II тона – признак неодновременного закрытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола, обусловленного неодинаковой продолжительностью систолы левого и правого желудочка. О раздвоении II тона говорят, если части раздвоенного тона воспринимаются как два самостоятельных тона. Раздвоение II тона наблюдается: При уменьшении или увеличении кровенаполнения одного из желудочков При изменении давления в аорте или легочной артерии

Слайд 39


Раздвоение II тона Физиологическое – связано с фазами дыхания (в начале вдоха) Патологическое: Отставание захлопывания аортального клапана (гипертензия в большом круге кровообращения, стеноз устья аорты, блокада левой ножки пучка Гиса) Отставание закрытия клапана легочного ствола (повышение давления в малом круге – митральный стеноз, эмфизема легких; гипертрофия и дилатация правого желудочка; ДМПП; блокада правой ножки пучка Гиса)
Описание слайда:
Раздвоение II тона Физиологическое – связано с фазами дыхания (в начале вдоха) Патологическое: Отставание захлопывания аортального клапана (гипертензия в большом круге кровообращения, стеноз устья аорты, блокада левой ножки пучка Гиса) Отставание закрытия клапана легочного ствола (повышение давления в малом круге – митральный стеноз, эмфизема легких; гипертрофия и дилатация правого желудочка; ДМПП; блокада правой ножки пучка Гиса)

Слайд 40


Тон открытия митрального клапана
Описание слайда:
Тон открытия митрального клапана

Слайд 41


III тон сердца
Описание слайда:
III тон сердца

Слайд 42


Причины появления патологического III тона Значительное снижение сократительной способности (и диастолического тонуса) миокарда (хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит и т.п.) Пороки сердца, декомпенсированные (недостаточность митрального и трехстворчатого клапанов – перегрузка объемом)
Описание слайда:
Причины появления патологического III тона Значительное снижение сократительной способности (и диастолического тонуса) миокарда (хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит и т.п.) Пороки сердца, декомпенсированные (недостаточность митрального и трехстворчатого клапанов – перегрузка объемом)

Слайд 43


IV тон сердца
Описание слайда:
IV тон сердца

Слайд 44


Причины появления патологического IV тона Значительное снижение сократительной способности миокарда (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит и т.п.) Выраженная гипертрофия миокарда (стеноз устья аорты, гипертоническая болезнь и т.д.)
Описание слайда:
Причины появления патологического IV тона Значительное снижение сократительной способности миокарда (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит и т.п.) Выраженная гипертрофия миокарда (стеноз устья аорты, гипертоническая болезнь и т.д.)

Слайд 45


Ритм галопа – «крик сердца о помощи»
Описание слайда:
Ритм галопа – «крик сердца о помощи»

Слайд 46


Причины появления патологического III и IV тона (ритм галопа) Значительное снижение сократительной способности (и диастолического тонуса) миокарда (хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит и т.п.)
Описание слайда:
Причины появления патологического III и IV тона (ритм галопа) Значительное снижение сократительной способности (и диастолического тонуса) миокарда (хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит и т.п.)

Слайд 47


Систолический щелчок (экстратон) при пролапсе митрального клапана
Описание слайда:
Систолический щелчок (экстратон) при пролапсе митрального клапана

Слайд 48


Систолический щелчок при уплотнении аорты (аортальный тон изгнания) В самом начале периода изгнания порция крови ударяет в уплотненную стенку восходящей аорты (ранний систолический щелчок) Наблюдается при гипертонической болезни, атеросклерозе аорты
Описание слайда:
Систолический щелчок при уплотнении аорты (аортальный тон изгнания) В самом начале периода изгнания порция крови ударяет в уплотненную стенку восходящей аорты (ранний систолический щелчок) Наблюдается при гипертонической болезни, атеросклерозе аорты

Слайд 49


Перикард-тон Возникает при сращениях перикарда Связан с колебаниями перикарда при быстром расширении желудочков в начале диастолы Появляется во время диастолы, через 0,08 – 0,14 с после II тона (может также возникать и в период систолы)
Описание слайда:
Перикард-тон Возникает при сращениях перикарда Связан с колебаниями перикарда при быстром расширении желудочков в начале диастолы Появляется во время диастолы, через 0,08 – 0,14 с после II тона (может также возникать и в период систолы)

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию