🗊Презентация Организация ЛПО

Медицинское обеспечение войск Медицинское обеспечение войск включает: - лечебно-эвакуационные мероприятия; - санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия; - мероприятия медицинской службы по защите личного состава от оружия массового поражения; - обеспечение медицинским имуществом.

- Построение системы лечебно-эвакуационной мероприятий с макси-мальным сокращением этапов, стремление к одномоментному оказанию исчерпывающей хирургической помощи при своевременном обеспечении специализированного лечения, максимальное сохранение функций органов и систем. - Максимальное приближение сил и средств медицинской службы к районам (рубежам) санитарных потерь, наличие резервов, маневр силами и средствами медицинской службы и объемом медицинской помощи. Концентрацию основных усилий медицинской службы в нужный момент и в нужном направлении (принцип основного звена медицинской службы). - Приоритетное внимание мобильным силам военно-медицинской службы, их повышенную готовность и способность решать задачи в автономных условиях с опорой на заблаговременно подготовленную территориальную систему медицинского обеспечения.

Единое понимание происхождения и развития болезней, единое понимание принципов хирургической и терапевтической помощи в работе полевой медицинской службы; Преемственность в лечении раненых и больных на различных этапах медицинской эвакуации, обязательное наличие краткой, четкой и последовательной медицинской документации; Наличие единой школы и единого взгляда на методы профилактики и лечения раненых и больных на различных этапах медицинской эвакуации одного эвакуационного направления.

Все огнестрельные раны являются первично инфицирован-ными. Все огнестрельные раны являются первично инфицирован-ными. Единственно надежным методом борьбы с инфекцией ран является своевременная первичная хирургическая обработка ран. Большинство ран нуждается в хирургической обработке. Произведенная в первые часы хирургическая обработка дает основание поставить наилучший прогноз. В условиях полевой медицинской службы объем работы и выбор метода лечения чаще определяется не столько медицинскими показаниями, сколько положением дел на фронте.

Принципиальная схема организации ЛЭМ (Развертывание этапов медицинской эвакуации и последовательность их работы)

Принципиальная схема лечебно-эвакуационных мероприятий в ходе КТО на Северном Кавказе

1-й эшелон 1-й эшелон лечебные учреждения, расположенные на основных эвакуационных направлениях на границе с зоной боевых действий 2-й эшелон лечебные учреждения округа, на территории которого ведутся боевые действия и близлежащих военных округов. 3-й эшелон главные и центральные госпитали Министерства обороны Российской Федерации.

Виды медицинской помощи В соответствии с решениями XXXVI пленума Ученого совета ГВМУ МО РФ в перечень видов медицинской помощи на военное время включены: Первая помощь Доврачебная помощь Первая врачебная помощь Квалифицированная медицинская помощь Специализированная медицинская помощь Медицинская реабилитация

Виды медицинской помощи Первая помощь - комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненому (больному) и предупреждение развития тяжелых осложнений. Оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также санитарами на поле боя (в очаге поражения) или в ближайшем укрытии с использованием преимущественно средств индивидуального оснащения в первые 10-15 мин. после ранения или травмы (заболевания).

Средства транспортной иммобилизации

Виды медицинской помощи Доврачебная помощь – комплекс медицинских мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма и предупреждение тяжелых осложнений. Инфузионная терапия и искусственная вентиляция легких всех видов – основа содержания доврачебной помощи. Оказывается в первые 30-40 мин. после ранения или травмы (заболевания).

Виды медицинской помощи Первая врачебная помощь – комплекс общеврачебных мероприятий, направленных на ослабление (по возможности устранение) последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни раненому (больному), предупреждение развития осложнений (или снижение их тяжести) и подготовку нуждающихся к дальнейшей эвакуации. Оказывается не позднее 4-5 часов с момента ранения или травмы (заболевания).

Виды медицинской помощи Квалифицированная медицинская помощь – комплекс хирургических, терапевтических и реаниматологических мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни раненого (больного) последствий ранений (заболеваний) и предупреждение развития осложнений, подготовку к эвакуации по назначению. Оказывается не позднее 8-12 часов с момента ранения или травмы (заболевания).

Средние сроки оказания неотложной квалифицированной помощи тяжелораненым в ходе КТО на Северном Кавказе (час)

Современная медицинская аппаратура для оказания квалифицированной медицинской помощи

Виды медицинской помощи Специализированная медицинская помощь – комплекс диагностических, лечебных и восстановительных мероприятий, проводимых в отношении раненых и больных с применением сложных методик, использованием специального оборудования и оснащения в соответствии с характером, профилем и тяжестью ранения (поражения или заболевания). Оказывается не позднее 24 часов с момента ранения или травмы (заболевания).

Принципиальная схема лечебно-эвакуационных мероприятий в ходе КТО на Северном Кавказе

Виды медицинской помощи Медицинская реабилитация - комплекс организационных, лечебных, медико-психологических и военно-профессиональных мероприятий, проводимых в отношении военнослужащих, раненых и больных в целях поддержания и восстановления их бое- и трудоспособности.

В составе этапа медицинской эвакуации обычно развертываются В составе этапа медицинской эвакуации обычно развертываются подразделения, обеспечивающие выполнение следующих основных задач: - прием, регистрацию и медицинскую сортировку раненых и больных на данном этапе медицинской эвакуации (приемно-сортировочное отделение); - санитарную обработку раненых больных, дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию их обмундирования и снаряжения (отделение - площадка специальной обработки); - оказание ранеными больным медицинской помощи (перевязочная медицинской роты полка или бригады, операционно-перевязочное отделение омедб, омедо, МОСН или госпиталя, процедурная ВПТГ и т.п.; - госпитализацию и лечение раненых и больных (госпитальное отделение); - размещение раненых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации в тыл (эвакуационное отделение, которое для этапов медицинской эвакуации, осуществляющих массовый прием раненых непосредственно из очагов поражения, может существовать совместно с приемно-сортировочным отделением). - размещение инфекционных больных (изолятор).

Показатели летальности на этапах медицинской эвакуации в ходе проведения КТО на Северном Кавказе

Быстрейшая доставка раненых и больных на этапы медицинской эвакуации, где может быть обеспечено оказание необходимой медицинской помощи и лечение; Быстрейшая доставка раненых и больных на этапы медицинской эвакуации, где может быть обеспечено оказание необходимой медицинской помощи и лечение; обеспечение достаточной маневренности подразделений, частей и учреждений медицинской службы. Успешное осуществление медицинской эвакуации достигается: - заблаговременное выделение достаточного количества санитарных и других транспортных средств, приспособленных для эвакуаций раненых и больных, их своевременное и эффективное использование; - четкая организация медицинской сортировки, в том числе эвакуационно-транспортной, на этапах медицинской эвакуации, наличие медицинской документации (первичных медицинских карточек, историй болезни, эвакуационных конвертов, эвакуационных ведомостей и др.);

- непрерывное и устойчивое управление подразделениями, осуществляющими медицинскую эвакуацию, постоянное поддержание связи между этапами медицинской эвакуации, а также с силами и средствами дорожно-комендантских частей и подразделений, содержащих военно-автомобильные дороги; - непрерывное и устойчивое управление подразделениями, осуществляющими медицинскую эвакуацию, постоянное поддержание связи между этапами медицинской эвакуации, а также с силами и средствами дорожно-комендантских частей и подразделений, содержащих военно-автомобильные дороги; - создание постоянного резерва санитарных транспортных средств, необходимых для решения внезапно возникающих задач по эвакуации раненых и больных; - знанием начальником медицинской службы числа раненых и больных, нуждающихся в эвакуации, путей эвакуации, организацией обороны и охраны санитарных транспортных средств с ранеными больными

Технические средства розыска раненых

Средства сбора и выноса раненых

Оснащение медицинской службы войск специальной бронированной техникой для вывоза раненых с поля боя

- Единый подход к лечению ран от современных видов обычного оружия (ранняя первичная хирургическая обработка раны, ранняя антибиотикопрофилактика, закрытие раны преимущественно первичным отсроченным швом); - Единый подход к лечению ран от современных видов обычного оружия (ранняя первичная хирургическая обработка раны, ранняя антибиотикопрофилактика, закрытие раны преимущественно первичным отсроченным швом); - Последовательный и унифицированный подход к оказанию хирургической помощи ( с учетом тяжести, особенно при сочетанных и множественных ранениях). Привлечение специалистов разных профилей по возможности обеспечивающих одновременное проведение операций на разных анатомических областях, не допуская отягощения; - Построение системы лечебно-эвакуационной мероприятий с макси-мальным сокращением этапов, стремление к одномоментному оказанию исчерпывающей хирургической помощи при своевременном обеспечении специализированного лечения, максимальное сохранение функций органов и систем.

- Приоритетное внимание мобильным силам военно-медицинской службы, их повышенную готовность и способность решать задачи в автономных условиях с опорой на заблаговременно подготовленную территориальную систему медицинского обеспечения; - Приоритетное внимание мобильным силам военно-медицинской службы, их повышенную готовность и способность решать задачи в автономных условиях с опорой на заблаговременно подготовленную территориальную систему медицинского обеспечения; - Концентрацию основных усилий медицинской службы в нужный момент и в нужном направлении (принцип основного звена медицинской службы); - Максимальное приближение сил и средств медицинской службы к районам (рубежам) санитарных потерь, наличие резервов, маневр силами и средствами медицинской службы и объемом медицинской помощи; - Рациональное построение всей системы управления медицинской службой, с четким определением и разграничением задач, прав и обязанностей всех органов управления и основных должностных лиц, с широким использованием автоматизированных систем;

- Объективную оценку тяжести ранения и состояния раненого на основе критериев прогноза; - Объективную оценку тяжести ранения и состояния раненого на основе критериев прогноза; - Необходимость раннего и активного выявления висцеральных осложнений у раненых, более тесное взаимодействие специалистов хирургического и терапевтического профиля; - Раннее активное выявление инфекционных больных, выделение их в самостоятельный поток для эвакуации, оказания медицинской помощи, лечения и реабилитации в специализированных госпиталях. - Организацию ранней (неотложной) специализированной хирургической помощи раненым с тяжелой сочетанной травмой, множественными ранениями и шоком с применением рациональной тактики лечения на всех этапах медицинской эвакуации.

Принцип соответствия системы медицинского обеспечения войск задачам, организационной структуре, стратегии Принцип соответствия системы медицинского обеспечения войск задачам, организационной структуре, стратегии и тактике действий войск. (Строится на основе определяющего влияния стратегии и тактики применения войск (сил) в бою и операции на формирование организационных принципов системы медицинского обеспечения).

Принцип исторической преемственности в развитии форм и методов медицинского обеспечения. Принцип исторической преемственности в развитии форм и методов медицинского обеспечения. (Строится на основе сохранения (уточнения) фундаментальных положений действующей системы медицинского обеспечения применительно к современным условиям и особенностям военного строительства).

Принцип взаимозависимости элементов системы. Принцип взаимозависимости элементов системы. (Принцип требует учитывать при планировании и проведении организационных преобразований всех направлений деятельности медицинской службы).

Принцип развития форм и методов медицинского обеспечения. Принцип развития форм и методов медицинского обеспечения. (Принцип утверждает приближение медицинской помощи к раненому (больному) на основе переоснащения и технического перевооружения медицинской службы и рационального использования ее сил и средств исходя из особенностей военного конфликта, условий обстановки).

Принцип комплектности и целостности элементов системы. Принцип комплектности и целостности элементов системы. (Принцип требует реорганизации штатных формирований медицинской службы на основе их оптимизации и сбалансированности по составу основных подразделений тыла, технического обеспечения, охраны, связи и укомплектования их высокопрофессиональными кадрами).

Принцип соответствия технического оснащения другим элементам системы. Принцип соответствия технического оснащения другим элементам системы. (Принцип требует технического перевооружения медицинской службы на основе оснащения ее высоко проходимой техникой, создания специальных функциональных модулей на автомобильной базе, укомплектования современной аппаратурой и оборудованием, внедрения новых медицинских технологий).

Принцип специфичности построения системы. Принцип специфичности построения системы. (Принцип требует формирование специального «комплекта» сил и средств медицинской службы постоянной готовности для обеспечения войск в локальных войнах, вооруженных конфликтах и миротворческих операциях, участия в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций).

Принцип территориальности построения системы. (Принцип требует соответствие сил и средств медицинской службы военных округов развитию военной инфраструктуры, оборудованию территорией, требованиям организации медицинского обеспечения войск при решении задач в случае возникновения кризисных ситуаций).

Принцип оптимизации управления системой. Принцип оптимизации управления системой. (Принцип требует построения системы управления медицинской службой на основе строгой иерархии и централизации, четкого разграничения функций, эффективного взаимодействия и относительной самостоятельности). Использованы методические материалы кафедры военной и экстремальной медицины Астраханской государственной медицинской академии