🗊Презентация ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №1ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №2ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №3ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №4ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №5ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №6ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №7ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №8ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №9ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №10ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №11ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №12ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №13ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №14ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №15ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №16ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №17ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №18ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №19ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №20ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №21ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №22ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №23ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №24ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №25ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №26ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №27ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №28ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №29ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №30ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №31ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №32ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №33ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №34ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №35ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №36ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №37ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №38ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №39ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №40ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №41ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №42ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №43ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №44ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №45ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №46ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №47ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №48ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №49ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №50ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №51ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №52ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №53ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №54ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №55ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №56ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №57ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №58ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №59ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №60ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №61ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №62ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №63ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №64ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №65ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №66ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №67ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №68ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №69ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №70ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №71ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №72ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №73ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №74ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №75ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №76ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №77

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ. Доклад-сообщение содержит 77 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ
Бронхоэктатическая болезнь
Крупозная пневмония («ржавая» мокрота)
Абсцесс, гангрена легкого
Рак легкого («малиновое желе»)
Туберкулез 
Поражение сосудов легких (васкулиты) при системной красной волчанке, вирусной пневмонии
Тромбоэмболия легочных сосудов, инфаркт легкого
Застой крови в сосудах малого круга кровообращения при хрон. левожелудочковой сердечной недостаточности, при митральных пороках
Нарушение свертываемости крови
При сильном длительном кашле
Описание слайда:
ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ Бронхоэктатическая болезнь Крупозная пневмония («ржавая» мокрота) Абсцесс, гангрена легкого Рак легкого («малиновое желе») Туберкулез Поражение сосудов легких (васкулиты) при системной красной волчанке, вирусной пневмонии Тромбоэмболия легочных сосудов, инфаркт легкого Застой крови в сосудах малого круга кровообращения при хрон. левожелудочковой сердечной недостаточности, при митральных пороках Нарушение свертываемости крови При сильном длительном кашле

Слайд 2





Окраска мокроты при наличии в ней крови
ржавая - при крупозной пневмонии за счет распада эритроцитов и образования пигмента гемосидерина, 
типа малинового желе - при распадающейся раковой опухоли 
алая - при инфаркте легкого в первые дни, в последующие 7 – 10 дней – темная кровь
розовая пенистая – при отеке легких
Описание слайда:
Окраска мокроты при наличии в ней крови ржавая - при крупозной пневмонии за счет распада эритроцитов и образования пигмента гемосидерина, типа малинового желе - при распадающейся раковой опухоли алая - при инфаркте легкого в первые дни, в последующие 7 – 10 дней – темная кровь розовая пенистая – при отеке легких

Слайд 3





	По громкости и тембру различают:
	По громкости и тембру различают:
громкий, «лающий» кашель (при коклюше, сдавливании трахеи опухолью или зобом, при поражениях гортани); 
тихий, короткий кашель или покашливание (на первой стадии крупозной пневмонии, туберкулезе, при сухом плеврите);
беззвучный кашель (при изъязвлении голосовых связок).
Описание слайда:
По громкости и тембру различают: По громкости и тембру различают: громкий, «лающий» кашель (при коклюше, сдавливании трахеи опухолью или зобом, при поражениях гортани); тихий, короткий кашель или покашливание (на первой стадии крупозной пневмонии, туберкулезе, при сухом плеврите); беззвучный кашель (при изъязвлении голосовых связок).

Слайд 4





ОДЫШКА (dyspnoe)
Изменение частоты, глубины, иногда ритма дыхания с увеличением числа дыхательных движений в минуту
У здорового человека частота дыхания составляет 16 - 18 в минуту
При одышке больные ощущают чувство нехватки воздуха
Описание слайда:
ОДЫШКА (dyspnoe) Изменение частоты, глубины, иногда ритма дыхания с увеличением числа дыхательных движений в минуту У здорового человека частота дыхания составляет 16 - 18 в минуту При одышке больные ощущают чувство нехватки воздуха

Слайд 5





Одышка (dyspnoe)
Причины:
Сужение просвета верхних дыхательных путей (рак гортани, трахеи)
Уменьшение дыхательной поверхности легких (круппозная пневмония, обтурационный ателектаз, компрессионный ателектаз, пневмосклероз, инфаркт лёгкого, отёк лёгких
Бронхообструктивные заболевания (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма)
Эмфизема легких – патологический процесс, при котором происходит уменьшение эластической ткани в лёгких и  увеличение их воздушности
Описание слайда:
Одышка (dyspnoe) Причины: Сужение просвета верхних дыхательных путей (рак гортани, трахеи) Уменьшение дыхательной поверхности легких (круппозная пневмония, обтурационный ателектаз, компрессионный ателектаз, пневмосклероз, инфаркт лёгкого, отёк лёгких Бронхообструктивные заболевания (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма) Эмфизема легких – патологический процесс, при котором происходит уменьшение эластической ткани в лёгких и увеличение их воздушности

Слайд 6





Характер одышки
Характер одышки
Инспираторная  (преимущественное затруднение вдоха) – механическое препятствие в верхних дыхательных путях, ограничение легких к расширению
Экспираторная  (преимущественное затруднение выдоха) –  бронхиальная астма, обструктивный бронхит
Смешанная  (затруднение вдоха и выдоха) – уменьшение дыхательной поверхности легких: гидро- и пневмоторакс, крупозная пневмония, обтурационный ателектаз
Описание слайда:
Характер одышки Характер одышки Инспираторная (преимущественное затруднение вдоха) – механическое препятствие в верхних дыхательных путях, ограничение легких к расширению Экспираторная (преимущественное затруднение выдоха) – бронхиальная астма, обструктивный бронхит Смешанная (затруднение вдоха и выдоха) – уменьшение дыхательной поверхности легких: гидро- и пневмоторакс, крупозная пневмония, обтурационный ателектаз

Слайд 7





Степени одышки 
Первая степень – одышка при обычной физической нагрузке (быстрая ходьба, подъём по лестнице на 2 – 3 этаж)
Вторая степень – одышка при незначительной физической нагрузке (спокойная ходьбы по ровной поверхности)
Третья степень – одышка в покое
Описание слайда:
Степени одышки Первая степень – одышка при обычной физической нагрузке (быстрая ходьба, подъём по лестнице на 2 – 3 этаж) Вторая степень – одышка при незначительной физической нагрузке (спокойная ходьбы по ровной поверхности) Третья степень – одышка в покое

Слайд 8





 
 
Степень выраженности одышки
	
		а) одышка при быстрой ходьбе или подъеме на небольшое  возвышение
		б) одышка при спокойной ходьбе по ровной поверхности
		в) одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние около 100 м 		
		г) одышка появляется при одевании и раздевании
		д) одышка в покое
Описание слайда:
Степень выраженности одышки а) одышка при быстрой ходьбе или подъеме на небольшое возвышение б) одышка при спокойной ходьбе по ровной поверхности в) одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние около 100 м г) одышка появляется при одевании и раздевании д) одышка в покое

Слайд 9





Механизм возникновения одышки при болезнях легких
Описание слайда:
Механизм возникновения одышки при болезнях легких

Слайд 10





УДУШЬЕ (астма) 
– резко выраженная одышка, возникающая внезапно
Это крайняя степень одышки, для которой характерна приступообразность
Бронхиальная астма – внезапный приступ удушья при закрытии просвета мелких бронхов вязкой мокротой
Сердечная астма – при острой левожелудочковой сердечной недостаточности с застоем крови в малом круге
Описание слайда:
УДУШЬЕ (астма) – резко выраженная одышка, возникающая внезапно Это крайняя степень одышки, для которой характерна приступообразность Бронхиальная астма – внезапный приступ удушья при закрытии просвета мелких бронхов вязкой мокротой Сердечная астма – при острой левожелудочковой сердечной недостаточности с застоем крови в малом круге

Слайд 11





Лихорадка
субфебрильная лихорадка (37 – 37,9°С);
умеренную, или фебрильную, лихорадку (38 – 38,9°С);
высокую, или пиретическую, лихорадку (39 – 40,9°С);
чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку (выше 41°С)
Описание слайда:
Лихорадка субфебрильная лихорадка (37 – 37,9°С); умеренную, или фебрильную, лихорадку (38 – 38,9°С); высокую, или пиретическую, лихорадку (39 – 40,9°С); чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку (выше 41°С)

Слайд 12


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №12
Описание слайда:

Слайд 13





Анамнез жизни
Профессиональные факторы
Пневмокониозы (пыль, содержащая неорганические вещества)
Легкое фермера, легкое сыровара, легкое птицевода (контакт с органическими продуктами)
Лекарственные вещества 
	Фиброз легкого – при цитостатической и лучевой терапии; аспириновая бронхиальная астма
Семейный анамнез
Наследственная предрасположенность к бронх.астме, бронхоэктатической болезни
Наследственные заболевания (муковисцидоз, первичная эмфизема легких)
Описание слайда:
Анамнез жизни Профессиональные факторы Пневмокониозы (пыль, содержащая неорганические вещества) Легкое фермера, легкое сыровара, легкое птицевода (контакт с органическими продуктами) Лекарственные вещества Фиброз легкого – при цитостатической и лучевой терапии; аспириновая бронхиальная астма Семейный анамнез Наследственная предрасположенность к бронх.астме, бронхоэктатической болезни Наследственные заболевания (муковисцидоз, первичная эмфизема легких)

Слайд 14





Анамнез жизни
Вредные привычки: 
Курение – фактор риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхогенного рака легких
Длительность курения = 
    	количество сигарет в день х стаж курения (годы) 
20
	Риск ХОБЛ – при длительности >10 пачка/лет
Злоупотребление алкоголем (абсцедирующие пневмонии)
Аллергические реакции (крапивница, вазомоторный ринит, отек Квинке и т.д. – при аллергической бронхиальной астме)
Описание слайда:
Анамнез жизни Вредные привычки: Курение – фактор риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхогенного рака легких Длительность курения = количество сигарет в день х стаж курения (годы) 20 Риск ХОБЛ – при длительности >10 пачка/лет Злоупотребление алкоголем (абсцедирующие пневмонии) Аллергические реакции (крапивница, вазомоторный ринит, отек Квинке и т.д. – при аллергической бронхиальной астме)

Слайд 15





Роль осмотра и поверхностной пальпации в диагностике болезней легких
Описание слайда:
Роль осмотра и поверхностной пальпации в диагностике болезней легких

Слайд 16





Методы обследования больного
	Основные методы обследования
Анамнез – субъективный метод 
Объективные (физические, физикальные) методы: 
Осмотр 
Пальпация 
Перкуссия
Аускультация
Описание слайда:
Методы обследования больного Основные методы обследования Анамнез – субъективный метод Объективные (физические, физикальные) методы: Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация

Слайд 17





ОСМОТР больного (inspectio) – 
ОСМОТР больного (inspectio) – 
	метод исследования, основанный на зрительном восприятии врача
Правила общего осмотра:
Хорошее освещение
Полнота и систематичность осмотра
Соблюдение плана, последовательности осмотра
Осмотр в разных положениях (туловище и грудная клетка – в вертикальном, живот – в вертикальном и горизонтальном положении), осмотр при прямом и боковом освещении
Описание слайда:
ОСМОТР больного (inspectio) – ОСМОТР больного (inspectio) – метод исследования, основанный на зрительном восприятии врача Правила общего осмотра: Хорошее освещение Полнота и систематичность осмотра Соблюдение плана, последовательности осмотра Осмотр в разных положениях (туловище и грудная клетка – в вертикальном, живот – в вертикальном и горизонтальном положении), осмотр при прямом и боковом освещении

Слайд 18





Последовательность осмотра
Общий осмотр – выявляет симптомы общего значения
Осмотр частей тела:
Голова
Лицо
Шея
Грудная клетка
Живот
Конечности
Описание слайда:
Последовательность осмотра Общий осмотр – выявляет симптомы общего значения Осмотр частей тела: Голова Лицо Шея Грудная клетка Живот Конечности

Слайд 19





Общий осмотр
При общем осмотре больного оценивают его состояние 
удовлетворительное (напр., при очаговой пневмонии или хр. бронхите вне  обострения)
средней тяжести 
тяжелое (напр., при крупозной пневмонии, абсцессе легкого)
крайне тяжелое (напр., при астматическом статусе)
Описание слайда:
Общий осмотр При общем осмотре больного оценивают его состояние удовлетворительное (напр., при очаговой пневмонии или хр. бронхите вне обострения) средней тяжести тяжелое (напр., при крупозной пневмонии, абсцессе легкого) крайне тяжелое (напр., при астматическом статусе)

Слайд 20





Расстройства сознания
Ступор (состояние оглушения) – расстройство сознания с нарушением уровня внимания. Словесный контакт сохранен, но больной вяло, с опозданием отвечает на вопросы.
Сопор (спячка) – более выраженное нарушение сознания с сохранением реакции на сильные раздражители. Больной не реагирует на окружающих, но при окрике может односложно ответить на вопросы.	Рефлексы при этом сохранены.  
Кома – Наиболее глубокое выключение сознания (сознание отсутствует), невозможен словесный контакт с больным, снижены или отсутствуют основные рефлексы
Описание слайда:
Расстройства сознания Ступор (состояние оглушения) – расстройство сознания с нарушением уровня внимания. Словесный контакт сохранен, но больной вяло, с опозданием отвечает на вопросы. Сопор (спячка) – более выраженное нарушение сознания с сохранением реакции на сильные раздражители. Больной не реагирует на окружающих, но при окрике может односложно ответить на вопросы. Рефлексы при этом сохранены. Кома – Наиболее глубокое выключение сознания (сознание отсутствует), невозможен словесный контакт с больным, снижены или отсутствуют основные рефлексы

Слайд 21





Общий осмотр при заболеваниях легких
Сознание больного 
 Чаще ясное
 Бывает нарушенное – 
Ирритативные нарушения сознания (бред, галлюцинации при тяжелом течении крупозной пневмонии)
Эйфория (при хронических обструктивных заболеваниях легких вследствие кислородного голодания) 
Угнетение сознания вплоть до комы при астматическом статусе
Описание слайда:
Общий осмотр при заболеваниях легких Сознание больного Чаще ясное Бывает нарушенное – Ирритативные нарушения сознания (бред, галлюцинации при тяжелом течении крупозной пневмонии) Эйфория (при хронических обструктивных заболеваниях легких вследствие кислородного голодания) Угнетение сознания вплоть до комы при астматическом статусе

Слайд 22





Положение больного
Активное положение – легко изменяется в зависимости от обстоятельств
Пассивное положение – больной не в состоянии произвольно его изменить
Вынужденное положение – больной принимает сам для облегчения или прекращения болезненных ощущений (боль, кашель, одышка)
Описание слайда:
Положение больного Активное положение – легко изменяется в зависимости от обстоятельств Пассивное положение – больной не в состоянии произвольно его изменить Вынужденное положение – больной принимает сам для облегчения или прекращения болезненных ощущений (боль, кашель, одышка)

Слайд 23


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №23
Описание слайда:

Слайд 24


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №24
Описание слайда:

Слайд 25





Вынужденные положения при заболеваниях легких
С фиксацией плечевого пояса при бронхиальной астме
Лежа на больном боку при одностороннем плеврите (сухом, экссудативном)
Лежа на больном боку при абсцессе легкого, при односторонних бронхоэктазах
Лежа на здоровом боку при переломе ребер
Описание слайда:
Вынужденные положения при заболеваниях легких С фиксацией плечевого пояса при бронхиальной астме Лежа на больном боку при одностороннем плеврите (сухом, экссудативном) Лежа на больном боку при абсцессе легкого, при односторонних бронхоэктазах Лежа на здоровом боку при переломе ребер

Слайд 26





Общий осмотр
Осанка, походка
Телосложение (оценка конституции, роста и массы тела больного)
Истощение (кахексия) при раке легкого, при хроническом абсцессе, бронхоэктатической болезни
Описание слайда:
Общий осмотр Осанка, походка Телосложение (оценка конституции, роста и массы тела больного) Истощение (кахексия) при раке легкого, при хроническом абсцессе, бронхоэктатической болезни

Слайд 27





Изменения цвета кожных покровов
Синюшность или цианоз (kyanos, греч. – темно-синий) – при накоплении в крови восстановленного гемоглобина  
Различают:
 центральный (диффузный, общий, теплый) цианоз – при нарушении оксигенации крови в легких (при легочной недостаточности).
	Развивается чаще постепенно (эмфизема легких и т.п.), но может и остро (тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс)
 периферический (акроцианоз) или холодный цианоз – при застойной сердечной недостаточности
Описание слайда:
Изменения цвета кожных покровов Синюшность или цианоз (kyanos, греч. – темно-синий) – при накоплении в крови восстановленного гемоглобина Различают: центральный (диффузный, общий, теплый) цианоз – при нарушении оксигенации крови в легких (при легочной недостаточности). Развивается чаще постепенно (эмфизема легких и т.п.), но может и остро (тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс) периферический (акроцианоз) или холодный цианоз – при застойной сердечной недостаточности

Слайд 28


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №28
Описание слайда:

Слайд 29


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №29
Описание слайда:

Слайд 30


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №30
Описание слайда:

Слайд 31


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32





Осмотр частей тела
При осмотре конечностей обращают внимание на состояние пальцев рук и ног («барабанные палочки») и форму ногтей («часовые стекла») – при хронических нагноительных заболеваниях легких
Описание слайда:
Осмотр частей тела При осмотре конечностей обращают внимание на состояние пальцев рук и ног («барабанные палочки») и форму ногтей («часовые стекла») – при хронических нагноительных заболеваниях легких

Слайд 33





Осмотр лица
Гиперемия лица (лихорадочный румянец) на стороне поражения (при крупозной пневмонии, при туберкулезе легких)
Раздувание крыльев носа при одышке
Герпетическая сыпь (herpes labialis, herpes nasalis) – при крупозной пневмонии) 
Осмотр шеи
	При бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите – шея укорочена, мышцы шеи напряжены
Описание слайда:
Осмотр лица Гиперемия лица (лихорадочный румянец) на стороне поражения (при крупозной пневмонии, при туберкулезе легких) Раздувание крыльев носа при одышке Герпетическая сыпь (herpes labialis, herpes nasalis) – при крупозной пневмонии) Осмотр шеи При бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите – шея укорочена, мышцы шеи напряжены

Слайд 34





Осмотр грудной клетки
Форма грудной клетки: 
Правильная
Патологическая 
Наличие деформаций или асимметрии
Равномерность участия в дыхании обеих ее половин
Характер дыхания
Описание слайда:
Осмотр грудной клетки Форма грудной клетки: Правильная Патологическая Наличие деформаций или асимметрии Равномерность участия в дыхании обеих ее половин Характер дыхания

Слайд 35


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №35
Описание слайда:

Слайд 36





Патологические формы грудной клетки
Эмфизематозная (бочкообразная) – грудная клетка расширена во все стороны, особенно увеличен передне-задний размер. В поперечном разрезе приближается к кругу.
	Ребра расположены горизонтально, межреберные промежутки сужены. Эпигастральный угол тупой (>90º). Над- и подключичные ямки выбухают. 
	Плечевой пояс приподнят, шея короткая, мышцы напряжены. Грудная клетка находится как бы в состоянии глубокого вдоха, плохо спадается на выдохе. 
	Эта форма грудной клетки характерна для больных эмфиземой легких.
Описание слайда:
Патологические формы грудной клетки Эмфизематозная (бочкообразная) – грудная клетка расширена во все стороны, особенно увеличен передне-задний размер. В поперечном разрезе приближается к кругу. Ребра расположены горизонтально, межреберные промежутки сужены. Эпигастральный угол тупой (>90º). Над- и подключичные ямки выбухают. Плечевой пояс приподнят, шея короткая, мышцы напряжены. Грудная клетка находится как бы в состоянии глубокого вдоха, плохо спадается на выдохе. Эта форма грудной клетки характерна для больных эмфиземой легких.

Слайд 37


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №37
Описание слайда:

Слайд 38





Патологические формы  грудной клетки
Эмфизематозная (бочкообразная)
Паралитическая (плоская и узкая, над- и подключичные ямки западают, лопатки отстают, эпигастральный угол острый. М.б. при фиброзно-кавернозном туберкулезе, хр.неспецифических заболеваниях легких)
Кифосколиотическая (искривление позвоночника)
Воронкообразная «грудь сапожника» (вдавление в обл. нижней трети грудины)
Рахитическая (килевидная, «куриная грудь») (грудина выступает вперед)
Ладьевидная (вдавление в обл. верхней трети грудины)
Описание слайда:
Патологические формы грудной клетки Эмфизематозная (бочкообразная) Паралитическая (плоская и узкая, над- и подключичные ямки западают, лопатки отстают, эпигастральный угол острый. М.б. при фиброзно-кавернозном туберкулезе, хр.неспецифических заболеваниях легких) Кифосколиотическая (искривление позвоночника) Воронкообразная «грудь сапожника» (вдавление в обл. нижней трети грудины) Рахитическая (килевидная, «куриная грудь») (грудина выступает вперед) Ладьевидная (вдавление в обл. верхней трети грудины)

Слайд 39


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №39
Описание слайда:

Слайд 40





Асимметрия или деформация грудной клетки
Выбухание одной половины грудной клетки  -  скопление в плевральной полости жидкости (гидроторакс, экссудативный плеврит, гемоторакс, пиоторакс) или воздуха (пневмоторакс) 
Западение одной половины грудной клетки
Развитие соединительной ткани и сморщивание легкого (фиброз при туберкулезе легких, пневмосклероз после абсцесса легкого, карнификация после крупозной пневмонии)
Облитерация плевры
Оперативное удаление доли легкого
Обтурационный ателектаз (уменьшение воздушности легкого из-за непроходимости крупного бронха)
Описание слайда:
Асимметрия или деформация грудной клетки Выбухание одной половины грудной клетки - скопление в плевральной полости жидкости (гидроторакс, экссудативный плеврит, гемоторакс, пиоторакс) или воздуха (пневмоторакс) Западение одной половины грудной клетки Развитие соединительной ткани и сморщивание легкого (фиброз при туберкулезе легких, пневмосклероз после абсцесса легкого, карнификация после крупозной пневмонии) Облитерация плевры Оперативное удаление доли легкого Обтурационный ателектаз (уменьшение воздушности легкого из-за непроходимости крупного бронха)

Слайд 41





Равномерность участия в дыхании обеих половин грудной клетки
Отставание пораженной половины грудной клетки от здоровой при дыхании (выпот в плевральную полость, ателектаз, крупозная пневмония и т.д., плевральные боли)
Описание слайда:
Равномерность участия в дыхании обеих половин грудной клетки Отставание пораженной половины грудной клетки от здоровой при дыхании (выпот в плевральную полость, ателектаз, крупозная пневмония и т.д., плевральные боли)

Слайд 42





Характер дыхания
Частота дыхания  (в норме ЧДД = 12 - 18 в 1 минуту, в среднем – 16 в 1 мин.) 
	Учащение дыхания м.б. физиологическим: физ. нагрузка, возбуждение и патологическим: лихорадка, сердечная и легочная недостаточность
	Урежение дыхания – при угнетении дыхательного центра: опухоль мозга, кровоизлияние в мозг
Соотношение между длительностью выдоха и вдоха (в норме выдох в 1,3 раза длиннее вдоха). Вдох удлиняется при сужении гортани, трахеи. Выдох – при сужении мелких бронхов
Ритм (в норме дыхание равномерное)
Описание слайда:
Характер дыхания Частота дыхания (в норме ЧДД = 12 - 18 в 1 минуту, в среднем – 16 в 1 мин.) Учащение дыхания м.б. физиологическим: физ. нагрузка, возбуждение и патологическим: лихорадка, сердечная и легочная недостаточность Урежение дыхания – при угнетении дыхательного центра: опухоль мозга, кровоизлияние в мозг Соотношение между длительностью выдоха и вдоха (в норме выдох в 1,3 раза длиннее вдоха). Вдох удлиняется при сужении гортани, трахеи. Выдох – при сужении мелких бронхов Ритм (в норме дыхание равномерное)

Слайд 43





Патологические типы дыхания:
Патологические типы дыхания:
A) дыхание Грокка (разновидность периодического дыхания с нарастанием и убыванием его глубины)
B) дыхание Чейна  - Стокса (нарастает, становится шумным и убывает до появления паузы - апноэ)
 C) дыхание Биота (ритмичные глубокие дыхательные движения , чередующиеся с паузами)
D) дыхание Куссмауля (редкое, глубокое, шумное)
Описание слайда:
Патологические типы дыхания: Патологические типы дыхания: A) дыхание Грокка (разновидность периодического дыхания с нарастанием и убыванием его глубины) B) дыхание Чейна - Стокса (нарастает, становится шумным и убывает до появления паузы - апноэ) C) дыхание Биота (ритмичные глубокие дыхательные движения , чередующиеся с паузами) D) дыхание Куссмауля (редкое, глубокое, шумное)

Слайд 44





Пальпация грудной клетки
Описание слайда:
Пальпация грудной клетки

Слайд 45





Резистентность или ригидность определяется легкими сжиманиями грудной клетки спереди назад на уровне нижнего края грудины и с боков). 
Резистентность или ригидность определяется легкими сжиманиями грудной клетки спереди назад на уровне нижнего края грудины и с боков). 
У здорового человека грудная клетка смещается на 2 – 3 см
 Ригидность грудной клетки повышена 
У больных с эмфиземой легких 
У пожилых (окостенение реберных хрящей)
При крупозной пневмонии (на стороне поражения)
Описание слайда:
Резистентность или ригидность определяется легкими сжиманиями грудной клетки спереди назад на уровне нижнего края грудины и с боков). Резистентность или ригидность определяется легкими сжиманиями грудной клетки спереди назад на уровне нижнего края грудины и с боков). У здорового человека грудная клетка смещается на 2 – 3 см Ригидность грудной клетки повышена У больных с эмфиземой легких У пожилых (окостенение реберных хрящей) При крупозной пневмонии (на стороне поражения)

Слайд 46





Пальпация грудной клетки
Описание слайда:
Пальпация грудной клетки

Слайд 47





Голосовое дрожание (fremitus vocalis) 
Проведение голоса (звуковых колебаний) на поверхность грудной клетки, которое определяется пальпаторно.
Описание слайда:
Голосовое дрожание (fremitus vocalis) Проведение голоса (звуковых колебаний) на поверхность грудной клетки, которое определяется пальпаторно.

Слайд 48





	 Усиление голосового дрожания :
	 Усиление голосового дрожания :
• Уплотнение легочной ткани при сохранении проходимости приводящего бронха:
крупозная пневмония 
инфаркт легкого
туберкулез с развитием соединительной ткани в доле легкого
карнификация
• Образование в легочной ткани полости, сообщающейся с бронхом
Абсцесс легкого после прорыва в бронх
Бронхоэктазы (мешотчатые) после отхождения мокроты
Туберкулезная каверна
Описание слайда:
Усиление голосового дрожания : Усиление голосового дрожания : • Уплотнение легочной ткани при сохранении проходимости приводящего бронха: крупозная пневмония инфаркт легкого туберкулез с развитием соединительной ткани в доле легкого карнификация • Образование в легочной ткани полости, сообщающейся с бронхом Абсцесс легкого после прорыва в бронх Бронхоэктазы (мешотчатые) после отхождения мокроты Туберкулезная каверна

Слайд 49





Ослабление голосового дрожания
при скоплении жидкости в плевральной полости (легкое удаляется от грудной клетки); 
при скоплении воздуха в плевральной полости (пневмоторакс); 
при значительном утолщении плевральных листков;
при обтурации (закупорке) просвета бронха инородным телом или опухолью (прерывание распространения голосовой вибрации); 
при повышении воздушности легочной ткани (эмфизема легких); 
при значительном утолщении грудной клетки (ожирение, мощное развитие мышечных масс); 
у слабых, истощенных больных со слабым голосом.
Описание слайда:
Ослабление голосового дрожания при скоплении жидкости в плевральной полости (легкое удаляется от грудной клетки); при скоплении воздуха в плевральной полости (пневмоторакс); при значительном утолщении плевральных листков; при обтурации (закупорке) просвета бронха инородным телом или опухолью (прерывание распространения голосовой вибрации); при повышении воздушности легочной ткани (эмфизема легких); при значительном утолщении грудной клетки (ожирение, мощное развитие мышечных масс); у слабых, истощенных больных со слабым голосом.

Слайд 50





ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ. ПЕРКУТОРНЫЕ ЗВУКИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ
Описание слайда:
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ. ПЕРКУТОРНЫЕ ЗВУКИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ

Слайд 51





Перкуссия - (percussio - выстукивание) – объективный метод исследования больного посредством постукивания по его телу и оценки возникающих при этом звуков 
Перкуссия - (percussio - выстукивание) – объективный метод исследования больного посредством постукивания по его телу и оценки возникающих при этом звуков
Описание слайда:
Перкуссия - (percussio - выстукивание) – объективный метод исследования больного посредством постукивания по его телу и оценки возникающих при этом звуков Перкуссия - (percussio - выстукивание) – объективный метод исследования больного посредством постукивания по его телу и оценки возникающих при этом звуков

Слайд 52


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №52
Описание слайда:

Слайд 53


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №53
Описание слайда:

Слайд 54





   1761 г. - венский врач Л. Ауэнбруггер впервые предложил метод перкуссии
   1761 г. - венский врач Л. Ауэнбруггер впервые предложил метод перкуссии
	1808 г. - французский врач, профессор Корвизар перевел труд Ауэнбруггера на французский язык
   1827 г. - французский Пиорри ввел в практику плессиметр
   1839 г. - Венский врач Иосиф Шкода теоретически обосновал метод перкусии
   1841 г. - немецкий клиницист Винтрих применил  перкуссионный молоточек
   В России перкуссия применяется с конца XVIII века
Описание слайда:
1761 г. - венский врач Л. Ауэнбруггер впервые предложил метод перкуссии 1761 г. - венский врач Л. Ауэнбруггер впервые предложил метод перкуссии 1808 г. - французский врач, профессор Корвизар перевел труд Ауэнбруггера на французский язык 1827 г. - французский Пиорри ввел в практику плессиметр 1839 г. - Венский врач Иосиф Шкода теоретически обосновал метод перкусии 1841 г. - немецкий клиницист Винтрих применил перкуссионный молоточек В России перкуссия применяется с конца XVIII века

Слайд 55


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №55
Описание слайда:

Слайд 56


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №56
Описание слайда:

Слайд 57


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №57
Описание слайда:

Слайд 58


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №58
Описание слайда:

Слайд 59


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №59
Описание слайда:

Слайд 60





Характеристики перкуторного звука
(громкость, продолжительность и высота)
Громкость (сила) перкуторного звука зависит от амплитуды звуковых колебаний перкутируемой части тела.
Амплитуда звуковых колебаний зависит как от силы перкуторного удара, так и от свойств перкутируемого тела.
	Плотные органы дают при перкуссии 
   звук с малой амплитудой колебаний (тихий), а органы, содержащие воздух – звук с большой амплитудой колебаний (громкий).
Описание слайда:
Характеристики перкуторного звука (громкость, продолжительность и высота) Громкость (сила) перкуторного звука зависит от амплитуды звуковых колебаний перкутируемой части тела. Амплитуда звуковых колебаний зависит как от силы перкуторного удара, так и от свойств перкутируемого тела. Плотные органы дают при перкуссии звук с малой амплитудой колебаний (тихий), а органы, содержащие воздух – звук с большой амплитудой колебаний (громкий).

Слайд 61





Продолжительность перкуторного звука 
Продолжительность перкуторного звука 
	зависит от амплитуды звуковых колебаний и от плотности перкутируемого органа.
	Органы, содержащие воздух, дают звук громкий и продолжительный, а плотные – тихий и короткий.
Описание слайда:
Продолжительность перкуторного звука Продолжительность перкуторного звука зависит от амплитуды звуковых колебаний и от плотности перкутируемого органа. Органы, содержащие воздух, дают звук громкий и продолжительный, а плотные – тихий и короткий.

Слайд 62





Высота перкуторного звука 
Высота перкуторного звука 
	определяется числом колебаний в определенный период (частотой колебаний). 
	Высота тона пропорциональна плотности тела и обратно пропорциональна силе перкуторного звука.
	Воздушные органы при перкуссии дают низкий звук, а плотные органы – высокий звук.
Описание слайда:
Высота перкуторного звука Высота перкуторного звука определяется числом колебаний в определенный период (частотой колебаний). Высота тона пропорциональна плотности тела и обратно пропорциональна силе перкуторного звука. Воздушные органы при перкуссии дают низкий звук, а плотные органы – высокий звук.

Слайд 63





Основные разновидности перкуторных звуков
Ясный легочный звук определяется в норме над легкими
	Органы, содержащие воздух, дают громкий, продолжительный и низкий звук
 	Тупой (бедренный) звук
	Плотные (безвоздушные) органы – тихий, короткий и высокий звук
	Тимпанический звук
	определяется, если к грудной клетке или брюшной стенке прилежат полости, содержащие воздух
Описание слайда:
Основные разновидности перкуторных звуков Ясный легочный звук определяется в норме над легкими Органы, содержащие воздух, дают громкий, продолжительный и низкий звук Тупой (бедренный) звук Плотные (безвоздушные) органы – тихий, короткий и высокий звук Тимпанический звук определяется, если к грудной клетке или брюшной стенке прилежат полости, содержащие воздух

Слайд 64





Виды перкуссии
	Сравнительная перкуссия
	Дает возможность определить изменения на симметричных участках в легких, плевральной и брюшной полости (проводится на симметричных участках тела больного, в определенной последовательности).
	Топографическая перкуссия
	Позволяет определить границы, размеры и конфигурацию органов (легких, сердца, печени, селезенки), а также очагов поражения
Описание слайда:
Виды перкуссии Сравнительная перкуссия Дает возможность определить изменения на симметричных участках в легких, плевральной и брюшной полости (проводится на симметричных участках тела больного, в определенной последовательности). Топографическая перкуссия Позволяет определить границы, размеры и конфигурацию органов (легких, сердца, печени, селезенки), а также очагов поражения

Слайд 65





Сравнительная перкуссия легких проводится методом громкой перкуссии
Описание слайда:
Сравнительная перкуссия легких проводится методом громкой перкуссии

Слайд 66


ПРИЧИНЫ КРОВОХАРКАНЬЯ, слайд №66
Описание слайда:

Слайд 67





Причины появления над легкими ТУПОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА
Описание слайда:
Причины появления над легкими ТУПОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА

Слайд 68





Экссудативный плеврит
Описание слайда:
Экссудативный плеврит

Слайд 69





Экссудативный плеврит
Верхняя граница тупости при скоплении экссудата в плевральной полости располагается по линии Дамуазо – в виде параболы, верхняя точка которой располагается по задней подмышечной линии
Треугольник Гарлянда – между линией Дамуазо и позвоночниокм на больной стороне. Характеризуется притупленно-тимпаническим звуком. Образован поджатым легким
Треугольник Раухфуса-Грокко – на здоровой стороне между позвоночным столбом, продолжением линии Дамуазо и диафрагмой. Обусловлен смещением средостения на здоровую сторону, характеризуется тупым звуком
Описание слайда:
Экссудативный плеврит Верхняя граница тупости при скоплении экссудата в плевральной полости располагается по линии Дамуазо – в виде параболы, верхняя точка которой располагается по задней подмышечной линии Треугольник Гарлянда – между линией Дамуазо и позвоночниокм на больной стороне. Характеризуется притупленно-тимпаническим звуком. Образован поджатым легким Треугольник Раухфуса-Грокко – на здоровой стороне между позвоночным столбом, продолжением линии Дамуазо и диафрагмой. Обусловлен смещением средостения на здоровую сторону, характеризуется тупым звуком

Слайд 70





Причины появления над легкими ТИМПАНИЧЕСКОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА

При образовании в легких большой полости, заполненной воздухом и сообщающейся с просветом бронха (абсцесс после прорыва в бронх, туберкулезная каверна, мешотчатые бронхоэктазы, воздушные кисты при поликистозе легких)
Скопление воздуха в плевральной полости (пневмоторакс)
Эмфизема легких
Описание слайда:
Причины появления над легкими ТИМПАНИЧЕСКОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА При образовании в легких большой полости, заполненной воздухом и сообщающейся с просветом бронха (абсцесс после прорыва в бронх, туберкулезная каверна, мешотчатые бронхоэктазы, воздушные кисты при поликистозе легких) Скопление воздуха в плевральной полости (пневмоторакс) Эмфизема легких

Слайд 71





РАЗНОВИДНОСТИ ТИМПАНИЧЕСКОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА
Описание слайда:
РАЗНОВИДНОСТИ ТИМПАНИЧЕСКОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА

Слайд 72





Топографическая перкуссия легких проводится методом тихой перкуссии
	Цель топографической перкуссии легких:
Определение границ легких (высоты стояния верхушек, ширины полей Кренига, положения нижних краев)
Определение  подвижности нижних краев легких
Описание слайда:
Топографическая перкуссия легких проводится методом тихой перкуссии Цель топографической перкуссии легких: Определение границ легких (высоты стояния верхушек, ширины полей Кренига, положения нижних краев) Определение подвижности нижних краев легких

Слайд 73





Изменения положения верхних границ легких
Эмфизема легких – верхушки легких расширены
Патологический процесс в верхней доле (верхнедолевая крупозная пневмония, верхнедолевой ателектаз, туберкулез с излюбленной локализацией в верхушках) – верхняя граница не определяется
Описание слайда:
Изменения положения верхних границ легких Эмфизема легких – верхушки легких расширены Патологический процесс в верхней доле (верхнедолевая крупозная пневмония, верхнедолевой ателектаз, туберкулез с излюбленной локализацией в верхушках) – верхняя граница не определяется

Слайд 74





СМЕЩЕНИЕ ВВЕРХ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ
Описание слайда:
СМЕЩЕНИЕ ВВЕРХ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ

Слайд 75





ОПУЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ
Описание слайда:
ОПУЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ

Слайд 76





Определение дыхательной экскурсии легких
Описание слайда:
Определение дыхательной экскурсии легких

Слайд 77





ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ НИЖНЕГО КРАЯ ЛЕГКОГО
Описание слайда:
ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ НИЖНЕГО КРАЯ ЛЕГКОГО



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию