🗊Презентация Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях

Мероприятия по медицинской защите Содействие в обеспечении СИЗ для профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработки и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС. Разработка (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей. Участие в психологической подготовке населения и спасателей. Организация и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формировании и учреждениях ВСМК.

Мероприятия по медицинской защите При возникновении радиационной аварии на АЭС: организация и проведение экстренной йодной профилактики населения; лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных ионизирующей радиацией; обеспечение СИЗ и укрытие больных и персонала учреждений ЗО в убежищах, ПРУ или приспособленных помещениях; медицинское обеспечение эвакуации населения из зоны радиационной аварии; участие в контроле за уровнями радиации и определение режимов поведения населения на загрязненной РВ территории; радиометрический контроль за содержанием РВ в продуктах питания и питьевой воде; осуществление санитарного надзора за радиационной безопасностью различных групп населения и за соблюдением санитарных норм и требований при ликвидации последствий аварии: медицинский контроль за состоянием здоровья населения, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на АЭС.

Мероприятия по медицинской защите При возникновении аварии с выбросом (проливом)_АХОВ: организация и оказание в максимально короткие сроки первой медицинской помощи пораженным; эвакуация пораженных из зараженной зоны; санитарная обработка людей, пораженных стойкими АХОВ; приближение к очагу поражения первой врачебной помощи; организация квалифицированной и специализированной помощи пораженным.

Основные требования к МСИЗ Возможность заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов. Простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями. Эффективность защитного действия. Исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного). Благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей).

Классификация МСИЗ По предназначению: используемые при радиационных авариях (радиозащитные препараты – радиопротекторы); используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами (средства защиты от воздействия ОВ и АОХВ – антидоты); применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия токсинов (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки – противобактериальные средства); обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека (средства специальной обработки).

Классификация МСИЗ

Комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты (КИМГЗ)

Комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты (КИМГЗ)

Радиозащитные препараты радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения (цистамин в АИ-2); комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, унитиол); адаптогены - препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол); адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные вещества и токсины и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин); антигеморрагические средства (желатина, серотонин) и стимуляторы кровотворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре; стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) - применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре. средства профилактики радиационных поражений кожи при загрязнении радиоактивной пылью (санитарная обработка в максимально ранние сроки после загрязнения: мытье водой с мылом, препарат «Защита» и 1-3% р-р соляной кислоты или цитрата натрия).

Радиозащитные препараты

Радиозащитные препараты

Антидоты (противоядия)

Антидоты (противоядия)

Противобактериальные средства

Средства специальной обработки

Другие современные МСИЗ термопротекторы - лекарственные препараты, защищающие от неблагоприятного воздействии повышенной температуры (бемитил, бромантан и их комбинация); фригопротекторы - препараты, повышающие холодоустойчивость организма (сиднокарб с глутаминовой кислотой, яктон (янтарная соль тонибраловой кислоты), комбинация диазепама с натрия оксибутиратом); препараты для профилактики неблагоприятного воздействия шума на организм человека (антигипоксант олифен, актопротектор бемитил и ноотроп кавинтон); препараты с универсальными защитными свойствами – «универсальные антидоты», бромантан и бромитил (профилактические средства для повышения устойчивости организма к воздействию различных химических веществ, повышенной и пониженной температуры воздуха, а также действия импульсного шума; феназел (по своей эффективности, величине защитного индекса превосходит антидот оксида углерода ацизол и обладает термопротекторным действием).

Снабжение МСИЗ МСИЗ обеспечивается в первую очередь личный состав гражданских организаций (формирований) ГО и МК, во вторую очередь - рабочие и служащие городов и отдельно расположенных категорированных объектов. Накопление МСИЗ осуществляется министерствами и ведомствами России, правительствами республик в составе Российской Федерации, администрацией краев (областей) в мирное время путем закладки их в мобилизационный резерв и создания запасов объектов экономики. Снабжение МСИЗ осуществляется централизовано и децентрализованно. Создание мобилизационного резерва производится за счет средств федерального бюджета, создание запасов объектов экономики производится за счет средств предприятий, организаций и учреждений. Выдача МСИЗ из мобилизационного резерва производится по решению Правительства Российской Федерации, а из запасов объектов экономики - по решению руководителей объекта в установленном порядке.

Медико-психологическая защита

Медико-психологическая защита

потеря социальной поддержки; потеря социальной поддержки; изменение образа жизни; утрата родных и близких в результате ЧС; ФОБИЯ (от греческого Phobos – страх, боязнь) – кратковременный или длительный процесс, порождаемый действительной или воображаемой опасностью Психотравмирующими факторами может быть любая ЧС различного масштаба Паника – чувство страха, охватившее человека или группу людей, которое затем передается окружающим и перерастает в неуправляемый процесс. Реакции на тяжелый стресс (острая реакция на стресс, ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), отставленная и/или затяжная реакция на пережитую ЧС или травмирующее событие, расстройство адаптации). Нервно-психические расстройства (НПР): происходит одномоментное возникновение психических расстройств у большого числа людей, клиническая картина не носит строго индивидуальный характер.

Фаза страха (неприятные ощущения в виде психологического напряжения и тревожности; при сложных реакциях, обусловленных страхом, возможны тошнота, обмороки, головокружения, ознобоподобный тремор, выкидыши). Фаза страха (неприятные ощущения в виде психологического напряжения и тревожности; при сложных реакциях, обусловленных страхом, возможны тошнота, обмороки, головокружения, ознобоподобный тремор, выкидыши). Гиперкинетическая (гипокинетическая) фаза (реакция с двигательным возбуждением или торможением в состоянии психического шока: бесцельные метания и стремление куда-то бежать либо резкая двигательная заторможенность, доходящая до полной обездвиженности и ступора). Фаза вегетативных изменений (соматизация психологических реакций: боли в области сердца, головные и мышечные боли, тахикардия, тремор, нарушения зрения и слуха, расстройство желудка, учащённое мочеиспускание). Фаза психических нарушений (неспособность концентрировать внимание; нарушения памяти, логики, быстроты мышления, галлюцинации).

Фаза мобилизации (предстартовый период) – подготовка организма к выполнению определенной работы. Фаза мобилизации (предстартовый период) – подготовка организма к выполнению определенной работы. Фаза первичной реакции (период врабатываемости) – кратковременное снижение показателей функционального состояния в начале деятельности. Фаза гиперкомпенсации – приспосабливание организма к наиболее экономичному оптимальному режиму выполнения работ в конкретных условиях (в зависимости от характера работы, величины нагрузки и др.). Фаза компенсации (период максимальной работоспособности) –наиболее экономичное использование функциональных резервов организма. Фаза субкомпенсации (период дестабилизации) – снижение уровня функциональных резервов организма; поддержание работоспособности происходит за счет энергетически не компенсируемой мобилизации резервов; развиваются явные признаки утомления. Фаза декомпенсации (острого переутомления) – непрерывное снижение уровня функциональных резервов организма, дискоординация функций, выраженное снижение профессиональной работоспособности, мотивации. Фаза срыва (хронического утомления и переутомления) – значительные расстройства жизненно важных функций организма, выраженная неадекватность реакций организма на характер и величину выполняемой работы, резкое падение работоспособности.

Медико-психологическая защита Содержание: Цели, задачи и содержание психиатрической помощи определены приказом МЗ РФ № 325 от 24.10.2002 «О психологической и психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях», а также Положением об организации и содержании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях, утвержденным приказом Минздрава России 02.02.1996.   Цели и задачи: Профилактика острых панических реакций, психогенных нервно-психических нарушений. Психотерапия возникших пограничных нервно-психических нарушений. Повышение адаптационных возможностей индивида.

Медико-психологическая защита Основные направления психиатрической помощи и ЧС: соответствие сил и средств психиатрической помощи задачам по ее оказанию на этапах медицинской эвакуации; своевременное привлечение специалистов данного профиля (по принципу взаимного дополнения, а не дублирования на различных этапах); минимальный объем лечебных мероприятий в очаге поражения; адекватная сортировка и быстрая эвакуация пострадавших из очага поражения; своевременное усиление отдельных этапов оказания психиатрической помощи; сочетание лечебных и реабилитационных мероприятий.

Медико-психологическая защита Организационные и лечебно-диагностические подходы: приближение психиатрической помощи к очагу поражения; обязательность адекватной сортировки; обязательность психиатрической помощи пораженным хирургического и терапевтического профиля; преемственность и последовательность в оказании психиатрической помощи; комплексность проведения лечебных и организационных мероприятий; оперативность - использование методов экспресс диагностики и лечения; простота применения схем или стандартов медикаментозной терапии; этапность, специфичность и индивидуальность (возраст, культура, профессия, личностные особенности). принцип оказания помощи: минимальный объем и быстрая эвакуация пострадавших из зоны бедствия. Учитывая возникновение при ЧС массового количества пострадавших психиатрического профиля, становится целесообразным формирование психотерапевтических бригад специализированной медицинской помощи

Медико-психологическая защита

Медико-психологическая защита

Медико-психологическая защита

Медико-психологическая защита Структура медико-психологической помощи На госпитальном этапе особая роль в ситуации оказания помощи пострадавшим принадлежит врачам-консультантам – психиатрам (штатные психиатры многопрофильных больниц, психиатры скорой медицинской помощи, психиатры, постоянно работающие в психиатрических стационарах), психотерапевтам. В РФ учрежден круг учреждений и подразделений для придания им статуса структур быстрого реагирования, которые в случае той или иной ЧС природного или техногенного характера должны задействовать специально обученную бригаду специалистов, способную при необходимости обеспечивать в 24-часовом режиме психиатрическую, психологическую и социальную помощь пострадавшим. Организационную основу системы быстрого реагирования в ЧС могут составлять: 1) отделение «телефон доверия» (в режиме постоянной «горячей линии»), 2) кабинет социально-психологической помощи (оказание, в т.ч. в эпицентре ЧС, амбулаторной помощи лицам с психическими расстройствами из-за ЧС), 3) отделение кризисных состояний (оказание стационарной помощи лицам с психическими расстройствами, возникшими в ЧС), 4) врачебные и фельдшерские бригады скорой психиатрической помощи (обеспечивают взаимодействие между кабинетами социально-психологической помощи, отделениями кризисных состояний, психоневрологическими диспансерами, диспансерными отделениями и кабинетами, психиатрическими больницами, принимая вызов от пострадавших в ЧС и их родственников).

Медико-психологическая защита Структура медико-психологической помощи Основной элемент организационной структуры психиатрической помощи – психиатрические бригады быстрого реагирования. Психиатрическая бригада быстрого реагирования входит в состав полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита», а также они формируются при центрах медицины катастроф и ведущих психиатрических учреждениях и клиниках на региональном и территориальном уровнях. Создание таких бригад позволяет выдвигать силы и средства возможно ближе к очагу катастроф, оказывать квалифицированную помощь в наиболее ранние сроки, обеспечить ее непрерывность и преемственность. При ликвидации медико-санитарных последствий (оказания психиатрической помощи) в ЧС в состав формирований медицинской службы МО РФ – медицинский отряд специального назначения, включается психоневрологическая группа в составе: 4 врача-психоневролога, 4 медицинские сестры, которые работают: 2 врача в сортировочно- эвакуационном отделении и 2 в госпитальном отделении МОСН.

Заключение Эффективность защиты населения и спасателей в ЧС достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числе медицинских) мероприятий с учетом особенностей воздействия поражающего фактора ЧС. При этом мероприятия медицинской защиты проводятся практически во всех ЧС. Психиатрическая помощь в ходе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС является важным и необходимым звеном в системе медицинских мероприятий, направленных на оказание помощи большим группам пострадавших и профилактику отдаленных психосоматических расстройств. Выбор форм и методов психологической и психиатрической помощи в экстремальных ситуациях определяется преобладанием тех или иных клинических проявлений психической дезадаптации.