Подагра – болезнь 21 века? - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Подагра – болезнь 21 века?. Доклад-сообщение содержит 24 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ПОДАГРА – болезнь 21 века?

Слайд 2

Описание слайда:

Подагра – изначально хроническое заболевание, характеризующееся с системным тофусным воспалением воспалением суставов с образованием кристаллов мочевой кислоты на фоне гиперурикемии.

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Эпидемиология подагры чаще у мужчин в соотношении 5: 1 у лиц старше 40 лет распространенность у мужчин подагры на 100000 населения составляет 0,2, заболеваемость у мужчин 1 на 1000 населения Диагноз подагры ставится на 8 год в среднем 51% подагры - тофусные формы с артритом более 3 месяцев

Слайд 5

Описание слайда:

Этиология подагры Увеличение образования уратов- прием алкоголя, пива, мясных продуктов Снижение почечной экскреции уратов- поликистоз, гломерулонефрит, ХПН. Злокачественные новообразования, продуцирующие пурины (лимфомы, миэлопролиферативные заболевания, эритремия).

Слайд 6

Описание слайда:

Факторы риска подагры У мужчин, более старший возраст. Чем длительнее артрит, тем тяжелее заболевание. Мочекаменная болезнь, алкоголизация населения. Присоединение верхних конечностей ( кисти ). Индекс тяжести: АГ + ИБС + ХСН + ХПН.

Слайд 7

Описание слайда:

Причины подагры у женщин Алкоголизация Прием медикаментов (гипотиазид, фуросемид, аспирин, сандимун, никотиновая кислота) У пожилых женщин

Слайд 8

Описание слайда:

Патогенез подагры Бессимптомная гиперурикемия Острый подагрический артрит. Межприступный период Хроническая тофусная подагра Депонирование кристаллов урата натрия во всех даже небольших суставах, взаимодействие их с хондроцитами, фагоцитоз кристаллов, дегенерация хряща и лизис костной ткани, развитие подкожных и внутрикостных микротофусов и макротофусов почти во всех органах ( в головном мозге не откладываются)

Слайд 9

Описание слайда:

Классификация подагры По течению: хроническое, рецидивирующее. Наличие артритов: острый( до 4 недель), затяжной (от 1 до 3 месяцев), хронический ( более 3 месяцев). Наличие межприступного периода. Формы: тофусные и безтофусные. Пример диагноза: Подагра хронического течения, острый подагрический артрит, тофусная форма, мочекаменная болезнь.

Слайд 10

Описание слайда:

Клинические проявления подагры рецидивирующие атаки острого артрита. образование камней в легких и развитие нефропатии и ХПН. накопление кристаллов мочевой кислоты в тканях и образование тофусов: глаза, связки, хрящи, позвоночник, желудок, почки, аорта, сердце.

Слайд 11

Описание слайда:

Стадии подагры Острый подагрический полиартрит (ночью, провоцируется травмой, хирургическим лечением, алкоголем и погрешностью в диете. Межприступная подагра. Хронический подагрический артрит. Хроническая тофусная подагра.

Слайд 12

Описание слайда:

Критерии подагры по Wallace S. L., 1977. Наличие кристаллов уратов в суставе. Наличие тофусов, подтвержденных химически и поляризационной микроскопией. Наличие 6 из 12 перечисленных признаков: наличие более одной атаки в анамнезе воспаление суставов достигает максимума в первый день болезни моноартрит

Слайд 13

Описание слайда:

гиперемия над пораженным суставом гиперемия над пораженным суставом припухание и боль в первом плюснефаланговом суставе одностороннее поражение первого плюснефалангового сустава одностороннее поражение суставов стопы подозрение на тофусы гиперурикемия ассиметричный отек сустава на рентгенограмме стоп- субкортикальные кисты без эрозий отрицательный результат при посеве синовиальной жидкости

Слайд 14

Описание слайда:

Диагностика подагры рентгенография обоих стоп мочевая кислота крови исследование синовиальной жидкости – кристаллы мочевой кислоты, лейкоцитоз и нейтрофилез. УЗИ – почек поляризационная микроскопия синовиальной жидкости и других тканей (кристаллы уратов с характерной иглообразной формой и отрицательным двойным преломлением луча)

Слайд 15

Описание слайда:

Подагрический тофус в ушной раковине (наблюдение А.П. Бурдейного)

Слайд 16

Описание слайда:

Подагра

Слайд 17

Описание слайда:

Дифференциальная диагностика подагры Хондрокальциноз Реактивный полиартрит Ревматоидный полиартрит. Острая ревматическая лихорадка. Обострение деформирующего остеартроза.

Слайд 18

Описание слайда:

Лечение острого подагрического артрита НПВС в больших дозах Колхицин 0,5 мг каждый час до купирования болей, а затем 1 мг/сутки. Глюкокортикостероиды ( локально- внутрисуставные блокады с дипроспаном, внутрь- преднизолон 20 мг /сутки, пульстерапия метипредом 500 мг в/венно капельно на изотоническом растворе N3. Компресс с димексидом на сустав.

Слайд 19

Описание слайда:

Лечение хронического подагрического артрита Диета ЛФК, физиотерапия Аллопуринол 100 мг/сутки НПВС преимущественно ЦОГ-2. Местно - мази с НПВС + компресс с димексидом.