асфиксия.ppt - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему асфиксия.ppt. Доклад-сообщение содержит 13 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Тема лекции: Асфиксия новорожденных

Слайд 2

Описание слайда:

Асфиксия новорожденных- синдром, характеризующийся отсутствием эффективного газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать у ребенка с наличием сердцебиения и/или других признаков живорожденности. Если у ребенка есть хотя бы один признак живорождения необходимо оказать первичную реанимационную помощь.

Слайд 3

Описание слайда:

Частота асфиксии новорожденных – 1 – 1,5 % * * * Кардиореспираторная депрессия при рождении – синдром, характеризующийся наличием при рождении и в первые минуты жизни угнетения основных жизненных функций. * * * Частота кардиореспираторной депрессии при рождении – 10 – 15 %.

Слайд 4

Описание слайда:

Ведущие механизмы развития асфиксии новорожденных. 1.Недостаточноя гемоперфузия материнской части плаценты (артериальная гипо- или гипертензия у матери любой этиологии, чрезмерно активные схватки и др.) 2.Гипоксемия и гипоксия матери (тяжелая анемия любой этиологии, шок, сердечно – сосудистая, дыхательная недостаточность). 3.Патология плаценты и нарушение газообмена через плаценту (инфаркты, кальцификаты, отек и воспалительные изменения, кровоизлияния в плаценту, преждевременная полная и неполная отслойка плаценты). 4.Прерывание кровотока через пуповину (истинные узлы пуповины, ее сдавливание, тугое обвитие пуповиной вокруг шеи или других частей тела ребенка, выпадение петель пуповины).

Слайд 5

Описание слайда:

Ведущие механизмы развития асфиксии новорожденных. 5.Недостаточность дыхательных усилий новорожденного: - при врожденных пороках мозга; - сердечно – сосудистой и дыхательной систем; - недоношенности и незрелости; - лекарственном угнетении ЦНС(при проведении терапии матери); - антенатальной пневмонии; - обструкции и сдавливании дыхательных путей; - родовых травмах спинного и головного мозга; - тяжелой анемии при водянке плода; - врожденном гипотиреозе; - сепсисе; - генерализованных внутриутробных инфекциях.

Слайд 6

Описание слайда:

Особенности патогенеза асфиксии на фоне антенатальной гипоксии. 1.Развитие асфиксии на фоне антенатальной пневмопатии, энцефалопатии, ангиопатии, незрелости ферментных систем печени, сниженных резервов надпочечников и щитовидной железы ( т.е. это II – III ст. шока, при развитии полиорганной недостаточности). 2.Гипоксемия, гиперкапния и метаболический ацидоз уже с рождения. 3.Уже есть срыв ауторегуляции мозгового кровотока, который зависит и от системного АД и при снижении АД резко падает перфузия мозга. 4.Уже есть нарушение мембран, энергетики клетки, гемодинамики, гемореологии, а значит есть тканевая гипоксия.

Слайд 7

Описание слайда:

Особенности патогенеза асфиксии на фоне антенатальной гипоксии (продолжение) 5.На фоне ХВГП чаще аспирационный синдром и ателектазы. 6.У этих детей снижен коронарный кровоток и кровоток Ш.О, ишемические некрозы миокарда, чему способствует симпато – адреналовая недостаточность. 7.Уже есть нарушение гемостаза и может развиться ДВС. 8.Развивается гипоксически – ишемическая недостаточность, которая способствует появлению ВЧК и судорожного синдрома. 9.На фоне антенатальной гипоксии всегда есть иммунологическая недостаточность и очень высок риск развития инфекций.

Слайд 8

Описание слайда:

Классификация асфиксии 1.Асфиксия средней степени тяжести («синяя» асфиксия) 2.Тяжелая асфиксия («белая» асфиксия) Критерии средней степени тяжести: апноэ, единичные гаспы, цианоз, ЧСС 90 – 160 в1‘, снижены мышечный тонус и реакция на катетер. Критерии тяжелой асфиксии: дыхание отсутствует или неэффективные гаспы, брадикардия, атония, бледная кожа, симптом «белого» пятна 3” и более, нет реакции на катетер, артериальная гипотония, оценка по Апгар ч/з 1‘ и 5‘ – 0 – 3 балла, общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Отсутствуют: реакция на осмотр, болевое раздражение, двигательная активность, мышечный тонус, физиологические рефлексы. Цвет кожи бледно – цианотичный или бледный, восстанавливается медленно.

Слайд 9

Описание слайда:

Критерии диагностики тяжелой асфиксии новорожденных по международной классификации болезней Х пересмотра - глубокий метаболический или смешанный ацидоз ( рН менее 7,0) в крови пуповинной артерии; - персистирование оценки по шкале Апгар 0 – 3 балла более 5 минут; - доказанные полиорганные поражения.

Слайд 10

Описание слайда:

Критерии диагностики асфиксии новорожденных средней степени тяжести ( Н.П.Шабалов, 1999 г.) - оценки по шкале Апгар через 5 минут менее 6 баллов; - признаки шока II стадии, проявившиеся в необходимости проведения ИВЛ, потребности в проведении инфузионной терапии и инотропной поддержке.

Слайд 11

Описание слайда:

Критерии диагностики асфиксии новорожденных средней степени тяжести ( Н.П.Шабалов, 1999 г.) - оценки по шкале Апгар через 5 минут 3 балла и ниже; - наличие признаков полиорганных поражений ( хотя бы двух) + резистентный к инотропным препаратам шок, требующий длительной инотропной поддержки (более 1 часа) на фоне адекватной ИВЛ и рациональных условий окружающей среды.

Слайд 12

Описание слайда:

Принципы лечения асфиксии новорожденных 1.Готовность к проведению реанимации всех членов команды и готовность всего оборудования. 2.Асептика. 3.Температурная защита. 4.Реанимация новорожденного начинается сразу не дожидаясь оценки по Апгар. 5.АВС реанимация ( приказ №372). 6.Мониторинг – Hb, Ht, КОС, глюкоза, белок, билирубин, активность трансаминаз, коагулограмма, электролиты. 7.Охранительный режим (профилактика охлаждения, перегревания, инфицирования, ограничение травмирующего влияния внешней среды).

Слайд 13

Описание слайда:

Принципы лечения асфиксии новорожденных (продолжение) 8.Ликвидация гиповолемии. 9.Поддержание адекватной перфузии мозга путем профилактики системной гипо - и гипертензии, полицитемии, гиперволемии. 10.Коррекция метаболических нарушений ( ацидоз, гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия и др.). 11.Систематическая доставка к мозгу энергии в виде глюкозы. 12.Профилактика геморрагических осложнений (витамин К, дицинон). 13.Лечение отека головного мозга и нейропротекция.

Теги асфиксия

Похожие презентации