🗊 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ

Категория: Наши презентации
Нажмите для полного просмотра!
ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №1 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №2 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №3 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №4 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №5 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №6 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №7 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №8 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №9 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №10 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №11 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №12 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №13 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №14 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №15 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №16 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №17 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №18 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №19 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №20 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №21 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №22 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №23 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №24 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №25 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №26 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №27 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №28 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №29 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №30 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №31 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №32 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №33 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №34 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №35 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №36 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №37 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №38 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №39 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №40 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №41 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №42 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №43 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №44 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №45 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №46 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №47 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №48 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №49 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №50 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №51 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №52 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №53 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №54 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №55 ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №56
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ . Презентация содержит 56 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ
Описание слайда:
ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ

Слайд 2


Эволюция взглядов на хирургическое лечение детей с химическими ожогами пищевода
Описание слайда:
Эволюция взглядов на хирургическое лечение детей с химическими ожогами пищевода

Слайд 3


18 век - первые сообщения о химических ожогах пищевода у детей и взрослых. Лечение- выжидательный метод. 18 век - первые сообщения о химических ожогах пищевода у детей и взрослых. Лечение- выжидательный метод. Конец 19 века - Gersuni предложил дренирование пищевода резиновым зондом. 20 век- Загарских М.Г. предложил дренирование пищевода трубками из гетерогенной брюшины.
Описание слайда:
18 век - первые сообщения о химических ожогах пищевода у детей и взрослых. Лечение- выжидательный метод. 18 век - первые сообщения о химических ожогах пищевода у детей и взрослых. Лечение- выжидательный метод. Конец 19 века - Gersuni предложил дренирование пищевода резиновым зондом. 20 век- Загарских М.Г. предложил дренирование пищевода трубками из гетерогенной брюшины.

Слайд 4


В 1920 году Salzer предложил метод раннего профилактического бужирования. Профилактическое бужирование получило признание как за рубежом, так и в нашей стране. Значительный вклад в разработку этого метода у детей в нашей стране внесли Рассудов П.М. и Терновский С.Д.
Описание слайда:
В 1920 году Salzer предложил метод раннего профилактического бужирования. Профилактическое бужирование получило признание как за рубежом, так и в нашей стране. Значительный вклад в разработку этого метода у детей в нашей стране внесли Рассудов П.М. и Терновский С.Д.

Слайд 5


Последствия химических ожогов пищевода Экзотоксический шок Болевой синдром Отек гортани Кровотечения Некроз стенки пищевода и желудка Медиастенит Рубцовый стеноз пищевода Рефлюкс-эзофагит, ГПОД Нарушение моторики пищевода Малигнизация и др.
Описание слайда:
Последствия химических ожогов пищевода Экзотоксический шок Болевой синдром Отек гортани Кровотечения Некроз стенки пищевода и желудка Медиастенит Рубцовый стеноз пищевода Рефлюкс-эзофагит, ГПОД Нарушение моторики пищевода Малигнизация и др.

Слайд 6


Глубина и протяженность ожога пищевода зависят от: Природы химического вещества Концентрации химического вещества Времени контакта со слизистой В формировании рубцового стеноза решающую роль играет циркулярность поражения стенки пищевода
Описание слайда:
Глубина и протяженность ожога пищевода зависят от: Природы химического вещества Концентрации химического вещества Времени контакта со слизистой В формировании рубцового стеноза решающую роль играет циркулярность поражения стенки пищевода

Слайд 7


Рубцовый стеноз пищевода возникает только при ожоге III степени Рубцовый стеноз пищевода возникает только при ожоге III степени Стриктуры пищевода формируются через 4-6 недель после ожога Результаты лечения определяются характером прижигающего вещества
Описание слайда:
Рубцовый стеноз пищевода возникает только при ожоге III степени Рубцовый стеноз пищевода возникает только при ожоге III степени Стриктуры пищевода формируются через 4-6 недель после ожога Результаты лечения определяются характером прижигающего вещества

Слайд 8


В клинике детской хирургии РГМУ за 60-летний период накоплен большой опыт лечения детей с химическими ожогами пищевода
Описание слайда:
В клинике детской хирургии РГМУ за 60-летний период накоплен большой опыт лечения детей с химическими ожогами пищевода

Слайд 9


1950 годы Внедрение жесткой эзофагоскопии при химических ожогах у детей (Степанов Э.А.)
Описание слайда:
1950 годы Внедрение жесткой эзофагоскопии при химических ожогах у детей (Степанов Э.А.)

Слайд 10


Жесткая эзофагоскопия позволила Дифференцировать в остром периоде большие группы детей, не имеющих ожог пищевода Дифференцировать I степень ожога Избавить эти группы больных от профилактического бужирования
Описание слайда:
Жесткая эзофагоскопия позволила Дифференцировать в остром периоде большие группы детей, не имеющих ожог пищевода Дифференцировать I степень ожога Избавить эти группы больных от профилактического бужирования

Слайд 11


1950 годы В нашей клинике принята методика раннего профилактического бужирования
Описание слайда:
1950 годы В нашей клинике принята методика раннего профилактического бужирования

Слайд 12


Достоинства раннего бужирования пищевода Простой и надежный метод Профилактика рубцовых стриктур пищевода у 97% детей
Описание слайда:
Достоинства раннего бужирования пищевода Простой и надежный метод Профилактика рубцовых стриктур пищевода у 97% детей

Слайд 13


Недостатки профилактического бужирования пищевода Риск перфорации пищевода Обострение эзофагита Снижение репаративных процессов Эмоциональная травма ребенка Проведение «необоснованного» профилактического бужирования большой группе детей с II ст. химического ожога пищевода
Описание слайда:
Недостатки профилактического бужирования пищевода Риск перфорации пищевода Обострение эзофагита Снижение репаративных процессов Эмоциональная травма ребенка Проведение «необоснованного» профилактического бужирования большой группе детей с II ст. химического ожога пищевода

Слайд 14


Результаты применения раннего бужирования до введения фиброволоконной эндоскопии
Описание слайда:
Результаты применения раннего бужирования до введения фиброволоконной эндоскопии

Слайд 15


Способы профилактики при химических ожогах пищевода Раннее промывание пищевода и желудка Своевременность оказания первой помощи Стентирование пищевода Лазеротерапия, ГБО Физиотерапевтические методы Снижение воздействия ГЭР и др.
Описание слайда:
Способы профилактики при химических ожогах пищевода Раннее промывание пищевода и желудка Своевременность оказания первой помощи Стентирование пищевода Лазеротерапия, ГБО Физиотерапевтические методы Снижение воздействия ГЭР и др.

Слайд 16


Химические ожоги пищевода и желудка 1985-2006 гг.
Описание слайда:
Химические ожоги пищевода и желудка 1985-2006 гг.

Слайд 17


Распределение детей, обратившихся в клинику, с подозрением на химический ожог пищевода и желудка за период 1985-2006 гг.
Описание слайда:
Распределение детей, обратившихся в клинику, с подозрением на химический ожог пищевода и желудка за период 1985-2006 гг.

Слайд 18


Каждый год в нашу клинику с подозрением на химический ожог пищевода поступает около 180-200 детей. Рубцовый стеноз пищевода формируется у 4% больных от числа поступивших с подозрением на химический ожог пищевода.
Описание слайда:
Каждый год в нашу клинику с подозрением на химический ожог пищевода поступает около 180-200 детей. Рубцовый стеноз пищевода формируется у 4% больных от числа поступивших с подозрением на химический ожог пищевода.

Слайд 19


Распределение детей по возрасту
Описание слайда:
Распределение детей по возрасту

Слайд 20


Эндоскопические признаки ожога пищевода II степени Отсутствие циркулярных фибринозных наложений в пищеводе Поражение пищевода в виде полос и пятен Отсутствие ригидности стенок пищевода при инсуффляции воздухом Отсутствие грубых фибринозных налетов на ожоговой поверхности пищевода, при снятии которых подлежащие ткани длительно кровоточат, а само снятие затруднительно
Описание слайда:
Эндоскопические признаки ожога пищевода II степени Отсутствие циркулярных фибринозных наложений в пищеводе Поражение пищевода в виде полос и пятен Отсутствие ригидности стенок пищевода при инсуффляции воздухом Отсутствие грубых фибринозных налетов на ожоговой поверхности пищевода, при снятии которых подлежащие ткани длительно кровоточат, а само снятие затруднительно

Слайд 21


Ожог пищевода II степени
Описание слайда:
Ожог пищевода II степени

Слайд 22


Эндоскопические признаки ожога пищевода III степени Циркулярные фибринозные наложения Грубые наложения фибрина, при снятии которых подлежащие ткани длительно кровоточат, а само снятие затруднительно Ригидность стенок пищевода при инсуффляции воздухом
Описание слайда:
Эндоскопические признаки ожога пищевода III степени Циркулярные фибринозные наложения Грубые наложения фибрина, при снятии которых подлежащие ткани длительно кровоточат, а само снятие затруднительно Ригидность стенок пищевода при инсуффляции воздухом

Слайд 23


Ожог пищевода III степени
Описание слайда:
Ожог пищевода III степени

Слайд 24


Заживление при ожоге пищевода II степени не всегда укладывается в традиционные 3 недели Заживление может затягиваться до 4-6 недель и более без образования рубцов, суживающих просвет пищевода
Описание слайда:
Заживление при ожоге пищевода II степени не всегда укладывается в традиционные 3 недели Заживление может затягиваться до 4-6 недель и более без образования рубцов, суживающих просвет пищевода

Слайд 25


1985-1995 гг. 530 детей с ожогами пищевода II-III степени Проводили традиционное лечение, разработанное в клинике после внедрения фиброволоконной эндоскопии
Описание слайда:
1985-1995 гг. 530 детей с ожогами пищевода II-III степени Проводили традиционное лечение, разработанное в клинике после внедрения фиброволоконной эндоскопии

Слайд 26


1985-1995 гг. У 50,5% детей с ожогом II степени раннее бужирование не проводили. У 49,5% детей проведено раннее бужирование. Гипердиагностика III степени ожога пищевода имела место у 20,5% больных, т.е. им проведено «напрасное» бужирование.
Описание слайда:
1985-1995 гг. У 50,5% детей с ожогом II степени раннее бужирование не проводили. У 49,5% детей проведено раннее бужирование. Гипердиагностика III степени ожога пищевода имела место у 20,5% больных, т.е. им проведено «напрасное» бужирование.

Слайд 27


Результаты применения эндоскопических критериев диффдиагностики ожогов пищевода II-III степени
Описание слайда:
Результаты применения эндоскопических критериев диффдиагностики ожогов пищевода II-III степени

Слайд 28


1985-1995 гг. Разработанные эндоскопические критерии улучшили диффдиагностику II-III степени ожогов пищевода в раннем периоде. Эти критерии позволили применить дифференцированный подход к бужированию больных с ожогом пищевода II-III степени в остром периоде.
Описание слайда:
1985-1995 гг. Разработанные эндоскопические критерии улучшили диффдиагностику II-III степени ожогов пищевода в раннем периоде. Эти критерии позволили применить дифференцированный подход к бужированию больных с ожогом пищевода II-III степени в остром периоде.

Слайд 29


1996-2006 гг. Проводили новую схему лечения, когда мы отказались от раннего профилактического бужирования при ожогах II-III степени
Описание слайда:
1996-2006 гг. Проводили новую схему лечения, когда мы отказались от раннего профилактического бужирования при ожогах II-III степени

Слайд 30


Бужирование пищевода начинаем через 4-6 недель после ожога при обнаружении на контрольной эзофагоскопии формирующегося сужения (III ст. ожога пищевода)
Описание слайда:
Бужирование пищевода начинаем через 4-6 недель после ожога при обнаружении на контрольной эзофагоскопии формирующегося сужения (III ст. ожога пищевода)

Слайд 31


Виды дилятации пищевода Без контроля за проведением дилятатора Бужирование «вслепую»
Описание слайда:
Виды дилятации пищевода Без контроля за проведением дилятатора Бужирование «вслепую»

Слайд 32


Бужирование пищевода «вслепую» Достоинства метода Прост в применении
Описание слайда:
Бужирование пищевода «вслепую» Достоинства метода Прост в применении

Слайд 33


Бужирование пищевода за нить Достоинства метода Риск перфорации пищевода минимальный
Описание слайда:
Бужирование пищевода за нить Достоинства метода Риск перфорации пищевода минимальный

Слайд 34


Бужирование пищевода по струне-проводнику Достоинства метода Риск перфорации пищевода минимальный Нет необходимости выполнения гастростомии
Описание слайда:
Бужирование пищевода по струне-проводнику Достоинства метода Риск перфорации пищевода минимальный Нет необходимости выполнения гастростомии

Слайд 35


Этиология ожогов II-III степени
Описание слайда:
Этиология ожогов II-III степени

Слайд 36


1996-2006 гг. Ожог III степени установлен у 88 детей (25%) из 355 детей с II-III степенью
Описание слайда:
1996-2006 гг. Ожог III степени установлен у 88 детей (25%) из 355 детей с II-III степенью

Слайд 37


Этиология ожогов III степени
Описание слайда:
Этиология ожогов III степени

Слайд 38


За последние 6 лет число ожогов пищевода III степени, вызванных уксусной эссенцией, увеличилось в 2 раза. Ожоги пищевода III степени, вызванные щелочью увеличились в 3,5 раза. Нет ожогов глотки III степени, вызванных кристаллами марганца.
Описание слайда:
За последние 6 лет число ожогов пищевода III степени, вызванных уксусной эссенцией, увеличилось в 2 раза. Ожоги пищевода III степени, вызванные щелочью увеличились в 3,5 раза. Нет ожогов глотки III степени, вызванных кристаллами марганца.

Слайд 39


УКСУСНАЯ ЭССЕНЦИЯ III степень ожога
Описание слайда:
УКСУСНАЯ ЭССЕНЦИЯ III степень ожога

Слайд 40


УКСУСНАЯ ЭССЕНЦИЯ ожог пищевода III ст. Все дети после бужирования пищевода по струне-проводнику переведены на бужирование «вслепую» по схеме лечения ожогов пищевода III степени. Не потребовалось выполнения гастростомии ни в одном случае. Не было перфорации пищевода ни в одном случае.
Описание слайда:
УКСУСНАЯ ЭССЕНЦИЯ ожог пищевода III ст. Все дети после бужирования пищевода по струне-проводнику переведены на бужирование «вслепую» по схеме лечения ожогов пищевода III степени. Не потребовалось выполнения гастростомии ни в одном случае. Не было перфорации пищевода ни в одном случае.

Слайд 41


За последние 12 лет не потребовалось выполнения гастростомии ни одному больному с ожогом пищевода III степени, вызванным уксусной эссенцией.
Описание слайда:
За последние 12 лет не потребовалось выполнения гастростомии ни одному больному с ожогом пищевода III степени, вызванным уксусной эссенцией.

Слайд 42


ЩЕЛОЧЬ ожог пищевода III ст. У половины детей выполнена гастростомия и проводилось бужирование пищевода за нить. В 43% случаев (протяженный стеноз) бужирование оказалось неэффективным, им выполнена колоэзофагопластика. Перфорация пищевода возникла у 5 детей.
Описание слайда:
ЩЕЛОЧЬ ожог пищевода III ст. У половины детей выполнена гастростомия и проводилось бужирование пищевода за нить. В 43% случаев (протяженный стеноз) бужирование оказалось неэффективным, им выполнена колоэзофагопластика. Перфорация пищевода возникла у 5 детей.

Слайд 43


Рубцовый стеноз пищевода, вызванный щелочью
Описание слайда:
Рубцовый стеноз пищевода, вызванный щелочью

Слайд 44


ЩЕЛОЧЬ III степень ожога
Описание слайда:
ЩЕЛОЧЬ III степень ожога

Слайд 45


ЩЕЛОЧЬ III степень ожога
Описание слайда:
ЩЕЛОЧЬ III степень ожога

Слайд 46


КРИСТАЛЛЫ МАРГАНЦА Кристаллы марганца поражают преимущественно глотку, верхний отдел пищевода, верхние дыхательные пути. Первая помощь- механическое удаление кристаллов марганца со слизистой. Пролонгированная назотрахеальная интубация (ПНТИ) – альтернатива ранней трахеостомии при тяжелом ожоге гортаноглотки с нарушением дыхания.
Описание слайда:
КРИСТАЛЛЫ МАРГАНЦА Кристаллы марганца поражают преимущественно глотку, верхний отдел пищевода, верхние дыхательные пути. Первая помощь- механическое удаление кристаллов марганца со слизистой. Пролонгированная назотрахеальная интубация (ПНТИ) – альтернатива ранней трахеостомии при тяжелом ожоге гортаноглотки с нарушением дыхания.

Слайд 47


КРИСТАЛЛЫ МАРГАНЦА До 1996 года при ожогах глотки мы применяли раннее профилактическое бужирование С 1996 года применяем бужирование по струне-проводнику
Описание слайда:
КРИСТАЛЛЫ МАРГАНЦА До 1996 года при ожогах глотки мы применяли раннее профилактическое бужирование С 1996 года применяем бужирование по струне-проводнику

Слайд 48


КРИСТАЛЛЫ МАРГАНЦА ожог глотки III ст. Бужирование по струне выполнено для возможности адекватного расширения просвета глотки для последующего бужирования за нить. Всем детям выполнена гастростомия и бужировании глотки за нить бужами больших размеров.
Описание слайда:
КРИСТАЛЛЫ МАРГАНЦА ожог глотки III ст. Бужирование по струне выполнено для возможности адекватного расширения просвета глотки для последующего бужирования за нить. Всем детям выполнена гастростомия и бужировании глотки за нить бужами больших размеров.

Слайд 49


Изолированные поражения глотки по данным нашей клиники в 98% случаев возникали после ожога KMnO4. За период 1996-2006 гг. изолированный стеноз глотки отмечен у 1,4% больных от числа ожогов II-III степени. Рубцовые стенозы глотки составляют 0,5% от всех рубцовых стенозов пищевода.
Описание слайда:
Изолированные поражения глотки по данным нашей клиники в 98% случаев возникали после ожога KMnO4. За период 1996-2006 гг. изолированный стеноз глотки отмечен у 1,4% больных от числа ожогов II-III степени. Рубцовые стенозы глотки составляют 0,5% от всех рубцовых стенозов пищевода.

Слайд 50


В последние годы мы не встречаемся с тяжелыми ожогами глотки и пищевода, вызванными KMnO4 По-видимому, это связано с запретом продажи кристаллов марганца в аптеках города
Описание слайда:
В последние годы мы не встречаемся с тяжелыми ожогами глотки и пищевода, вызванными KMnO4 По-видимому, это связано с запретом продажи кристаллов марганца в аптеках города

Слайд 51


Число больных с ожогом II-III степени, подвергнутых бужированию пищевода
Описание слайда:
Число больных с ожогом II-III степени, подвергнутых бужированию пищевода

Слайд 52


ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва Кафедра детской хирургии РГМУ , слайд №52
Описание слайда:

Слайд 53


Критерии хороших результатов бужирования пищевода: Ребенок может принимать любую пищу и посещать детские учреждения без ограничения в питании. Отсутствует необходимость в поддерживающем бужировании пищевода. У детей до 3 лет просвет пищевода в области ожога должен быть не менее 10-12 мм.
Описание слайда:
Критерии хороших результатов бужирования пищевода: Ребенок может принимать любую пищу и посещать детские учреждения без ограничения в питании. Отсутствует необходимость в поддерживающем бужировании пищевода. У детей до 3 лет просвет пищевода в области ожога должен быть не менее 10-12 мм.

Слайд 54


Длительность дилятационной терапии не должна превышать 6-12 месяцев При неэффективности бужирования пищевода в течении этого срока показано оперативное лечение
Описание слайда:
Длительность дилятационной терапии не должна превышать 6-12 месяцев При неэффективности бужирования пищевода в течении этого срока показано оперативное лечение

Слайд 55


Изолированные ожоги желудка III степени
Описание слайда:
Изолированные ожоги желудка III степени

Слайд 56


При ожоге пищевода III ст., вызванным щелочью, в подавляющем большинстве наблюдений возникла необходимость в гастростомии и бужировании за нить. У 43% больных показана пластика пищевода. При ожоге пищевода III ст., вызванным щелочью, в подавляющем большинстве наблюдений возникла необходимость в гастростомии и бужировании за нить. У 43% больных показана пластика пищевода. При ожоге III ст., вызванным уксусной эссенцией, применение новой тактики оказалось эффективным у 100% детей. Все дети переведены на бужирование «вслепую» по схеме лечения ожогов III степени. При химическом ожоге гортаноглотки III ст., вызванным кристаллами марганца, показано наложение гастростомы и бужирование глотки за нить бужами больших размеров (№ 40-60 по шкале Шарьера).
Описание слайда:
При ожоге пищевода III ст., вызванным щелочью, в подавляющем большинстве наблюдений возникла необходимость в гастростомии и бужировании за нить. У 43% больных показана пластика пищевода. При ожоге пищевода III ст., вызванным щелочью, в подавляющем большинстве наблюдений возникла необходимость в гастростомии и бужировании за нить. У 43% больных показана пластика пищевода. При ожоге III ст., вызванным уксусной эссенцией, применение новой тактики оказалось эффективным у 100% детей. Все дети переведены на бужирование «вслепую» по схеме лечения ожогов III степени. При химическом ожоге гортаноглотки III ст., вызванным кристаллами марганца, показано наложение гастростомы и бужирование глотки за нить бужами больших размеров (№ 40-60 по шкале Шарьера).

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию