🗊Презентация ДН 3 курс 2019

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
ДН 3 курс 2019, слайд №1ДН 3 курс 2019, слайд №2ДН 3 курс 2019, слайд №3ДН 3 курс 2019, слайд №4ДН 3 курс 2019, слайд №5ДН 3 курс 2019, слайд №6ДН 3 курс 2019, слайд №7ДН 3 курс 2019, слайд №8ДН 3 курс 2019, слайд №9ДН 3 курс 2019, слайд №10ДН 3 курс 2019, слайд №11ДН 3 курс 2019, слайд №12ДН 3 курс 2019, слайд №13ДН 3 курс 2019, слайд №14ДН 3 курс 2019, слайд №15ДН 3 курс 2019, слайд №16ДН 3 курс 2019, слайд №17ДН 3 курс 2019, слайд №18ДН 3 курс 2019, слайд №19ДН 3 курс 2019, слайд №20ДН 3 курс 2019, слайд №21ДН 3 курс 2019, слайд №22ДН 3 курс 2019, слайд №23ДН 3 курс 2019, слайд №24ДН 3 курс 2019, слайд №25ДН 3 курс 2019, слайд №26ДН 3 курс 2019, слайд №27ДН 3 курс 2019, слайд №28ДН 3 курс 2019, слайд №29ДН 3 курс 2019, слайд №30ДН 3 курс 2019, слайд №31ДН 3 курс 2019, слайд №32ДН 3 курс 2019, слайд №33ДН 3 курс 2019, слайд №34ДН 3 курс 2019, слайд №35
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ДН 3 курс 2019. Доклад-сообщение содержит 35 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Дыхательная недостаточность Лекция для студентов 3-го курса К.м.н. Е.И. Ильиных 2019
Описание слайда:
Дыхательная недостаточность Лекция для студентов 3-го курса К.м.н. Е.И. Ильиных 2019

Слайд 2


Нормальный газообмен в легких Нормальное состояние альвеолярно-капиллярной мембраны (АКМ), которое обеспечивает диффузию О2 и СО2 по градиенту давления Нормальное отношение V/Q Адекватная вентиляция легких (минутный объем дыхания соответствует метаболическим потребностям организма и уровню продукции СО2)
Описание слайда:
Нормальный газообмен в легких Нормальное состояние альвеолярно-капиллярной мембраны (АКМ), которое обеспечивает диффузию О2 и СО2 по градиенту давления Нормальное отношение V/Q Адекватная вентиляция легких (минутный объем дыхания соответствует метаболическим потребностям организма и уровню продукции СО2)

Слайд 3


ДН 3 курс 2019, слайд №3
Описание слайда:

Слайд 4


ДН 3 курс 2019, слайд №4
Описание слайда:

Слайд 5


Регуляция легочной вентиляции
Описание слайда:
Регуляция легочной вентиляции

Слайд 6


Дыхательная недостаточность Определение ДН – неспособность системы дыхания обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови ДН – патологическое состояние, при котором РаО2 < 60 мм рт. ст. ± РаСО2 > 45 мм рт. ст. Почему выбран критерий ДН – РаО2<60 мм рт.ст.? (норма РаО2 >80 мм рт.ст.)
Описание слайда:
Дыхательная недостаточность Определение ДН – неспособность системы дыхания обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови ДН – патологическое состояние, при котором РаО2 < 60 мм рт. ст. ± РаСО2 > 45 мм рт. ст. Почему выбран критерий ДН – РаО2<60 мм рт.ст.? (норма РаО2 >80 мм рт.ст.)

Слайд 7


Классификация ДН ОДН и ХДН ОДН - развивается в течение нескольких дней, часов, минут и требует проведения интенсивной терапии. При ОДН не успевают развиться компенсаторные механизмы со стороны дыхания, кровообращения, КЩС
Описание слайда:
Классификация ДН ОДН и ХДН ОДН - развивается в течение нескольких дней, часов, минут и требует проведения интенсивной терапии. При ОДН не успевают развиться компенсаторные механизмы со стороны дыхания, кровообращения, КЩС

Слайд 8


Хроническая ДН ХДН развивается в течение нескольких месяцев-лет. Включаются компенсаторные механизмы: - вторичный эритроцитоз - повышение сердечного выброса и системная вазодиляция - задержка почками бикарбонатов (коррекция респираторного ацидоза)
Описание слайда:
Хроническая ДН ХДН развивается в течение нескольких месяцев-лет. Включаются компенсаторные механизмы: - вторичный эритроцитоз - повышение сердечного выброса и системная вазодиляция - задержка почками бикарбонатов (коррекция респираторного ацидоза)

Слайд 9


Патогенетическая классификация ДН ДН 1 типа или гипоксемическая (паренхиматозная) гипоксемия и гипокапния (нормокапния) Патофизиологические механизмы Неравномерность V/Q Нарушение диффузии газов через АКМ ДН 2 типа или гиперкапническая (вентиляционная) гиперкапния и гипоксемия Патофизиологический механизм - гиповентиляция
Описание слайда:
Патогенетическая классификация ДН ДН 1 типа или гипоксемическая (паренхиматозная) гипоксемия и гипокапния (нормокапния) Патофизиологические механизмы Неравномерность V/Q Нарушение диффузии газов через АКМ ДН 2 типа или гиперкапническая (вентиляционная) гиперкапния и гипоксемия Патофизиологический механизм - гиповентиляция

Слайд 10


Неравномерность V/Q – главный механизм ДН 1 типа
Описание слайда:
Неравномерность V/Q – главный механизм ДН 1 типа

Слайд 11


ДН 3 курс 2019, слайд №11
Описание слайда:

Слайд 12


Неравномерность V/Q Неравномерность V/Q позволяет плохо оксигенированной крови поступить в артериальный кровоток, снижая РаО2 и SaO2 Неравномерность V/Q не приводит к повышению РаСО2, eсли общая альвеолярная вентиляция не снижается Часто наблюдается гипервентиляция на снижение РаО2, что приводит к гипокапнии
Описание слайда:
Неравномерность V/Q Неравномерность V/Q позволяет плохо оксигенированной крови поступить в артериальный кровоток, снижая РаО2 и SaO2 Неравномерность V/Q не приводит к повышению РаСО2, eсли общая альвеолярная вентиляция не снижается Часто наблюдается гипервентиляция на снижение РаО2, что приводит к гипокапнии

Слайд 13


Причины неравномерности V/Q Пневмония Приступ бронхиальной астмы ХОБЛ Пневмоторакс Отек легких ОРДС
Описание слайда:
Причины неравномерности V/Q Пневмония Приступ бронхиальной астмы ХОБЛ Пневмоторакс Отек легких ОРДС

Слайд 14


Нарушение диффузии кислорода - второй механизм ДН 1 типа Заболевания легких с поражением АКМ
Описание слайда:
Нарушение диффузии кислорода - второй механизм ДН 1 типа Заболевания легких с поражением АКМ

Слайд 15


Нарушение диффузии кислорода Утолщение альвеолярно-капиллярных мембран – нарушение диффузии О2 при сохраненной диффузии СО2 (диффузия СО2 происходит в … раз легче, чем О2) Причины: интерстициальные заболевания легких (альвеолиты, легочные фиброзы, саркоидоз) – редкие заболевания Спирометрия: рестрикция
Описание слайда:
Нарушение диффузии кислорода Утолщение альвеолярно-капиллярных мембран – нарушение диффузии О2 при сохраненной диффузии СО2 (диффузия СО2 происходит в … раз легче, чем О2) Причины: интерстициальные заболевания легких (альвеолиты, легочные фиброзы, саркоидоз) – редкие заболевания Спирометрия: рестрикция

Слайд 16


ДН 3 курс 2019, слайд №16
Описание слайда:

Слайд 17


Пример КТ ОГК при альвеолите
Описание слайда:
Пример КТ ОГК при альвеолите

Слайд 18


ДН 2 типа Гиперкапническая (вентиляционная) ДН – гиперкапния и гипоксемия Снижение вентиляционного резерва (минутный объем дыхания - МОД) до уровня, при котором невозможно адекватное выведение СО2, происходит накопление СО2 в альвеолярном воздухе (и увеличение РАСО2 и РаСО2) и вытеснение из альвеолярного воздуха О2 (со снижением РАО2 и РаО2)
Описание слайда:
ДН 2 типа Гиперкапническая (вентиляционная) ДН – гиперкапния и гипоксемия Снижение вентиляционного резерва (минутный объем дыхания - МОД) до уровня, при котором невозможно адекватное выведение СО2, происходит накопление СО2 в альвеолярном воздухе (и увеличение РАСО2 и РаСО2) и вытеснение из альвеолярного воздуха О2 (со снижением РАО2 и РаО2)

Слайд 19


Гиповентиляция
Описание слайда:
Гиповентиляция

Слайд 20


Повреждение любого звена, участвующего в регуляции и поддержании вентиляции может привести к ДН 2 типа
Описание слайда:
Повреждение любого звена, участвующего в регуляции и поддержании вентиляции может привести к ДН 2 типа

Слайд 21


Причины ДН 2 типа в зависимости от уровня поражения
Описание слайда:
Причины ДН 2 типа в зависимости от уровня поражения

Слайд 22


РаСО2 и КЩС при ДН 2 типа
Описание слайда:
РаСО2 и КЩС при ДН 2 типа

Слайд 23


Классификация ДН по степени тяжести
Описание слайда:
Классификация ДН по степени тяжести

Слайд 24


Компенсаторные механизмы при ХДН (при РаО2<55-60 мм рт.ст.)
Описание слайда:
Компенсаторные механизмы при ХДН (при РаО2<55-60 мм рт.ст.)

Слайд 25


Гипоксическая констрикция легочных артериол (рефлекс Эйлера-Лильестранда)
Описание слайда:
Гипоксическая констрикция легочных артериол (рефлекс Эйлера-Лильестранда)

Слайд 26


Клинические симптомы ХДН Диспное (одышка) – некомфортное или непрятное ощущение собственного дыхания или “ощущение дыхательного усилия” Диспное тесно связано с активностью инспираторных мышщ и активностью ДЦ Корреляция между выраженностью одышки и гипоксемией/гиперкапнией слабая - “синие отечники” и “розовые пыхтельщики”
Описание слайда:
Клинические симптомы ХДН Диспное (одышка) – некомфортное или непрятное ощущение собственного дыхания или “ощущение дыхательного усилия” Диспное тесно связано с активностью инспираторных мышщ и активностью ДЦ Корреляция между выраженностью одышки и гипоксемией/гиперкапнией слабая - “синие отечники” и “розовые пыхтельщики”

Слайд 27


Проявления гипоксемии Нарушение памяти на текущие события (РаО2 < 55) Потеря сознания при РаО2< 30 Цианоз – появляется при РаО2<60 мм рт.ст. и SaO2 <90% Тахикардия Полицитемия (эритроцитоз) (при ХДН) ЛГ (при ХДН)
Описание слайда:
Проявления гипоксемии Нарушение памяти на текущие события (РаО2 < 55) Потеря сознания при РаО2< 30 Цианоз – появляется при РаО2<60 мм рт.ст. и SaO2 <90% Тахикардия Полицитемия (эритроцитоз) (при ХДН) ЛГ (при ХДН)

Слайд 28


ДН 3 курс 2019, слайд №28
Описание слайда:

Слайд 29


Симптом “барабанные палочки и часовые стекла”
Описание слайда:
Симптом “барабанные палочки и часовые стекла”

Слайд 30


Проявления гиперкапнии (РаСО2>45 мм рт.ст.) Гемодинамические эффекты (тахикардия, повышение СВ, системная вазодиляция) Изменения ЦНС (тремор, бессонница, частые пробуждения ночью, сонливость днем, утренние головные боли, тошнота)
Описание слайда:
Проявления гиперкапнии (РаСО2>45 мм рт.ст.) Гемодинамические эффекты (тахикардия, повышение СВ, системная вазодиляция) Изменения ЦНС (тремор, бессонница, частые пробуждения ночью, сонливость днем, утренние головные боли, тошнота)

Слайд 31


Проявления дисфункции (утомления) ДМ Тахипное, ЧДД > 25 указывает на развитие утомления ДМ Брадипное (ЧДД<12) предвестник остановки дыхания Изменение дыхательного стереотипа – вовлечение дополнительной ДМ Парадоксальное дыхание – втяжение передней брюшной стенки на вдохе - признак крайнего утомления и слабости ДМ
Описание слайда:
Проявления дисфункции (утомления) ДМ Тахипное, ЧДД > 25 указывает на развитие утомления ДМ Брадипное (ЧДД<12) предвестник остановки дыхания Изменение дыхательного стереотипа – вовлечение дополнительной ДМ Парадоксальное дыхание – втяжение передней брюшной стенки на вдохе - признак крайнего утомления и слабости ДМ

Слайд 32


Диагностика Газовый анализ артериальной крови – “золотой стандарт” оценки ДН РаО2, РаСО2, рН, уровень бикарбонатов (НСО3-) Пульсоксиметрия Спирометрия (оценка проходимости ВДП, выявление обструктивных или рестриктивных нарушений)
Описание слайда:
Диагностика Газовый анализ артериальной крови – “золотой стандарт” оценки ДН РаО2, РаСО2, рН, уровень бикарбонатов (НСО3-) Пульсоксиметрия Спирометрия (оценка проходимости ВДП, выявление обструктивных или рестриктивных нарушений)

Слайд 33


Примеры газов артериальной крови при ДН
Описание слайда:
Примеры газов артериальной крови при ДН

Слайд 34


Принципы лечения пациентов с ДН Лечение основного заболевания Кислородотерапия для коррекции гипоксемии Вспомогательная вентиляция легких (инвазивная и неинвазивная) для коррекции гиперкапнии Трансплантация легких
Описание слайда:
Принципы лечения пациентов с ДН Лечение основного заболевания Кислородотерапия для коррекции гипоксемии Вспомогательная вентиляция легких (инвазивная и неинвазивная) для коррекции гиперкапнии Трансплантация легких

Слайд 35


ДН 3 курс 2019, слайд №35
Описание слайда:

Скачать

Теги ДН 3 курс 2019
Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию