ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы)

Нажмите для полного просмотра!

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №2

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №3

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №4

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №5

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №6

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №7

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №8

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №9

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №10

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №11

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №12

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №13

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №14

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №15

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №16

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №17

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №18

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №19

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №20

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №21

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №22

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №23

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №24

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №25

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №26

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №27

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №28

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №29

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №30

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №31

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №32

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №33

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №34

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №35

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №36

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №37

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №38

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №39

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №40

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №41

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №42

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №43

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №44

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №45

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №46

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №47

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №48

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №49

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №50

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №51

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №52

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №53

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №54

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №55

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №56

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №57

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №58

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №59

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №60

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №61

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы), слайд №62

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы). Доклад-сообщение содержит 62 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС Психотропные средства Нейролептики (Антипсихотические средства) Анксиолитики (Транквилизаторы)

Слайд 2

Описание слайда:

Психотропные средства регулируют психическое и эмоциональное состояние человека применяются при нарушениях психической деятельности Группы психотропных средств : Антипсихотические средства (нейролептики) Антидепрессанты Нормотимические средства Анксиолитические средства (транквилизаторы) Седативные средства Психостимуляторы Ноотропные средства

Слайд 3

Описание слайда:

Антипсихотические средства (нейролептики) обладают антипсихотическими свойствами ─ способностью устранять продуктивную симптоматику психозов ─ расстройства : мышления (бред), восприятия (слуховые, зрительные галлюцинации и т.п.), двигательной активности (психомоторное возбуждение).

Слайд 4

Описание слайда:

Психоз - признак ряда заболеваний головного мозга с наиболее тяжелым течением у больных шизофренией в этиологии шизофрении (от греческого «расщепление души»: шизо - расщепляю, френ - душа) играют ключевую роль генетические нарушения: это комбинированная патология многих генов, зависит и от окружающей среды. Патогенез шизофрении нарушение развития отдельных областей головного мозга ─ неправильная миграция нейронов у плода ─ нарушения цитоархитектоники коры головного мозга.

Слайд 5

Описание слайда:

«Биохимическая», «дофаминовая» теория «Биохимическая», «дофаминовая» теория ─ перевозбуждение D2-рецепторов мезолимбической области ─ вызывает «позитивные» симптомы шизофрении, ─ гипостимуляция соответствующих D1-рецепторов мезокортикальной системы ─ развитие «негативных» симптомов В последнее время изучается роль: центральных серотонинергических структур реципрокные отношения этих структур с дофаминергической системой.

Слайд 6

Описание слайда:

Кроме основного, антипсихотического, действия ─ эффекты: Кроме основного, антипсихотического, действия ─ эффекты: седативный (общее успокоение, устранение состояния возбуждения, в том числе двигательного), анксиолитический (устранение психического напряжения, страха, тревоги), потенцируют действие средств для наркоза, снотворных, наркотических анальгетиков, алкоголя.

Слайд 7

Описание слайда:

Рецепторный компонент в действии нейролептиков Рецепторный компонент в действии нейролептиков Антипсихотический эффект: ─ блокада дофаминовых Д2 -рецепторов мезолимбической системы ─ устранение позитивной симптоматики психозов (бреда, галлюцинаций) ─ блокада серотониновых 5-НТ2-рецепторов ─ уменьшение негативной (дефицитарной) симптоматики (эмоциональной индифферент-ности, бедности речи, ангедонии и ассоциальности) и когнитивных нарушений Седативное действие: ─ блокада центральных гистаминовых Н1- и α-адренорецепторов.

Слайд 8

Описание слайда:

Классификация 1. «Типичные» антипсихотические средства Производные фенотиазина а) Алифатические производные Хлорпромазина гидрохлорид (Аминазин), Левомепромазин; б) Пиперазиновые производные Перфеназина гидрохлорид (Этаперазин), трифлуоперазина гидрохлорид (Трифтазин), флуфеназина гидрохлорид (Фторфеназин); в) Пиперидиновые производные Тиоридазин (Сонапакс), пипотиазин (Пипортил)

Слайд 9

Описание слайда:

Производные тиоксантена Производные тиоксантена Хлорпротиксен Производные бутирофенона Галоперидол, дроперидол 2. «Атипичные» антипсихотические средства (препараты второго поколения) Бензамиды Сульпирид Производные бензодиазепина Клозапин, Оланзапин Производные бензизоксазола Рисперидон

Слайд 10

Описание слайда:

«Типичные» и «атипичные» нейролептики различаются в основном по способности вызывать экстрапирамидные нарушения: «Типичные» и «атипичные» нейролептики различаются в основном по способности вызывать экстрапирамидные нарушения: у «типичных» нейролептиков эта способность выражена в наибольшей степени за счет блокады D2-рецепторов нигростриатной системы. Кроме того они: практически не влияют на негативную симптоматику психоза не влияют на когнитивные нарушения. У «атипичных» экстрапирамидные нарушения ─ в наименьшей степени.

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Хлорпромазин Хлорпромазин Первый представитель нейролептиков оказывает антипсихотическое действие анксиолитическое действие, потенцирует действие средств, угнетающих ЦНС.

Слайд 13

Описание слайда:

Седативное действие (блокада Седативное действие (блокада α-адренорецепторов восходящей ретикулярной формации ствола мозга ─ устранение аффективных реакций, ─ понижение двигательной активности. В больших дозах ─ снотворный эффект (поверхностный сон).

Слайд 14

Описание слайда:

Мышечнорасслабляющее действие, снижение двигательной активности ─ угнетение супраспинальной регуляции мышечного тонуса ─ ослабление активирующего влияния ретикулярной формации на спинной мозг. Мышечнорасслабляющее действие, снижение двигательной активности ─ угнетение супраспинальной регуляции мышечного тонуса ─ ослабление активирующего влияния ретикулярной формации на спинной мозг. Каталептогенное действие (восковая гибкость) ─ расстройство в двигательной сфере: больной застывает, может длительно удерживать сложные, неудобные позы ─ изолированное выключение коры головного мозга.

Слайд 15

Описание слайда:

Противорвотное действие ─ блокада Д2-рецепторов в пусковой (триггерной) зоне рвотного центра. Противорвотное действие ─ блокада Д2-рецепторов в пусковой (триггерной) зоне рвотного центра. Гипотермическое действие ─ ↓центра терморегуляции в гипоталамусе ─ ─ ↑теплоотдача ─ дополняется расширением сосудов кожи ─ блокада α-адренорецепторов.

Слайд 16

Описание слайда:

Блокада D2-рецепторы тубероинфундибулярной системы : Блокада D2-рецепторы тубероинфундибулярной системы : ↑секреция пролактина, гормона роста в передней доле гипофиза (дофамин ↓): — расстройство менструального цикла, — галакторея у женщин, — гинекомастия у мужчин, — импотенция.

Слайд 17

Описание слайда:

Понижение АД — механизмы: Понижение АД — механизмы: блокада периферических α-адренорецепторов сосудов угнетение сосудодвигательного центра —может вызвать ортостатическую гипотензию — гипотензия может привести к рефлекторной тахикардии.

Слайд 18

Описание слайда:

Периферический М-холиноблокирующий эффект: Периферический М-холиноблокирующий эффект: снижение секреции слюнных, бронхиальных, пищеварительных желез, снижение моторики желудочно-кишечного тракта и др. Антигистаминное действие — блокирует гистаминовые Н1-рецепторы — одна из составляющих в механизме седативного действия, блокада периферических Н1-рецепторов — противоаллергическое действие.

Слайд 19

Описание слайда:

ПОКАЗАНИЯМИ К ПРИМЕНЕНИЮ Шизофрения и другие психозы с проявлением агрессивности, психомоторное возбуждение, маниакальное состояние, острые галлюцинаторно-бредовые состояния, состояния тревоги, страха, эмоционального напряжения, подготовка к анестезии (премедикация), потенцирование наркоза, купирование тяжелой рвоты, икоты.

Слайд 20

Описание слайда:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ экстрапирамидные расстройства связаны с блокадой Д2-рецепторов в неостриатуме (симптомы паркинсонизма — тремор, мышечная ригидность, двигательная заторможенность) — отмена препарата назначение центральных холиноблокаторов (Циклодол); злокачественный нейролептический синдром (повышение тонуса скелетных мышц, гипертермия, вегетативные нарушения: колебания АД, тахикардия и др.).

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

сонливость, депрессии, сонливость, депрессии, дезориентация, ортостатическая гипотензия, возможны аллергические проявления на коже и слизистых оболочках, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, фотосенсибилизация и пигментация кожи, контактный дерматит.

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Левомепромазин ↓активность Обладает некоторой антидепрессивной активностью седативный эффект развивается быстро.

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Пиперазиновые производные сильное антипсихотическое действие, с активирующим (энергизирующим) эффектом, противорвотное действие выражено в ↑степени, менее выражено седативное, гипотензивное действие, чаще вызывают экстрапирамидные расстройства.

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Пиперидиновые производные умеренная антипсихотическая активность, слабо выраженная способность вызывать экстрапирамидные расстройства и нейроэндокринные побочные эффекты, умеренный седативный эффект, не вызывают сонливости, обладают холиноблокирующей активностью, интересны для применения у пациентов пожилого возраста.

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Производные бутирофенона выраженная антипсихотическая активность в 50- 100 раз превосходят фенотиазиновые производные, практически не вызывают снижения АД, хорошо всасываются из ЖКТ, Препараты этой группы вызывают выраженные экстрапирамидные нарушения.

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Хлорпротиксен обладает антидепрессивной активностью, ↓антипсихотическое действие, в обычных дозах практически не вызывает экстрапирамидных расстройств, Назначается в малых дозах при невротических расстройствах, нарушениях сна и кожном зуде.

Слайд 35

Описание слайда:

Атипичные антипсихотические средства эффективны как в отношении продуктивной, так и негативной симптоматики психозов, и когнитивных расстройств. Механизм антипсихотического действия связан с реципрокным взаимодействием серотонинергических 5НТ2А-рецепторов и дофаминергических D2-рецепторов : оптимальное сбалансированное воздействие на D2-рецепторы.

Слайд 36

Описание слайда:

— блокада серотониновых 5-НТ2А-рецепторов в нигростриатной и тубероинфундибулярной системах реципрокно повышает дофаминовую активность в этих структурах, — блокада серотониновых 5-НТ2А-рецепторов в нигростриатной и тубероинфундибулярной системах реципрокно повышает дофаминовую активность в этих структурах, —что уменьшает выраженность побочных явлений (экстрапирамидных расстройств, гиперпролактинемии и др.), свойственных типичным нейролептикам.

Слайд 37

Описание слайда:

Слайд 38

Описание слайда:

Клозапин высокая эффективность седативный эффект, но не вызывает заторможенность редко (1% случаев) вызывает экстрапирамидные нарушения. Блокирует: дофаминовые Д4-рецепторы, серотониновые 5-НТ2А-рецепторы, м-холинорецепторы , a1-адренорецепторы головного мозга. Наиболее серьезный побочный эффект — гранулоцитопения (вплоть до агранулоцитоза) — лечение проводить под контролем состава периферической крови.

Слайд 39

Описание слайда:

Оланзапин более эффективен в лечении негативной симптоматики. в сравнении с клозапином в меньшей степени влияет на картину крови.

Слайд 40

Описание слайда:

Слайд 41

Описание слайда:

Рисперидон — чаще, чем другие атипичные нейролептики, вызывает экстрапирамидные расстройства. в малых дозах — атипичный нейролептик, в высоких - типичный нейролептик — эффективен в лечении резистентных форм шизофрении, в том числе к галоперидолу.

Слайд 42

Описание слайда:

Амисульпирид В лобной коре в малых дозах: блокирует пресинаптические D2- и D3- дофаминовые рецепторы — повышает выделение дофамина — облегчает дофаминергическую передачу (D1), — ослабление негативной симптоматики, В лимбической системе: — блокирует постсинаптические D2- и D3-рецепторы, — нейтрализует дофаминергическое влияние на пресинаптические рецепторы — уменьшает позитивные признаки психоза

Слайд 43

Описание слайда:

Слайд 44

Описание слайда:

Амисульприд препарат выбора для купирования острых эпизодов шизофрении, средство для коррекции нейрокогнитивных нарушений, в низких дозах один из лучших препаратов для лечения негативной симптоматики.

Слайд 45

Описание слайда:

Анксиолитики (от лат. anxius — тревожный, находящийся в страхе, и lysis — растворение, устранение), транквилизаторы (от лат. Анксиолитики (от лат. anxius — тревожный, находящийся в страхе, и lysis — растворение, устранение), транквилизаторы (от лат. tranquillare — спокойствие, покой). Лекарственные средства, которые уменьшают выраженность тревоги и страха. Устраняют беспокойство, эмоциональную напряженность.

Слайд 46

Описание слайда:

Классификация 1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (диазепам, феназепам и др.) 2. Агонисты серотониновых рецепторов (буспирон) 3. Вещества разного типа действия (амизил и др.)

Слайд 47

Описание слайда:

Производные бензодиазепина (БД) Классификация по продолжительности действия Длительного действия 24-48 ч (феназепам, диазепам, хлордиазепоксид) Средней продолжительности действия 6-24 ч (нозепам, лоразепам, алпразолам) Короткого действия менее 6 ч (Триазолам, мидазолам) медазепам – «дневной» транквилизатор (седативное, снотворное и миорелаксирующее действие выражены в минимальной степени).

Слайд 48

Описание слайда:

Основные пути метаболизма бензодиазепинов

Слайд 49

Описание слайда:

Фармакокинетика некоторых бензодиазепиновых анксиолитиков

Слайд 50

Описание слайда:

Слайд 51

Описание слайда:

Фармакологические эффекты БД : Анксиолитический (устранение чувства тревоги, страха, напряжения) Седативный Снотворный Противосудорожный Миорелаксирующий центральный: угнетение спинальных полисинаптических рефлексов нарушение их супраспинальной регуляции.

Слайд 52

Описание слайда:

Фармакологические эффекты БД : Амнестический: вызывают антероградную амнезию, примерно на 6 часов, что используется для премедикации перед хирургическими операциями.

Слайд 53

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ АНКСИОЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ БД — усиление ГАМК-ергического торможения в центральной нервной системе. Комплекс ГАМКА-рецептор – Сl-канал содержит модулирующий бензодиазепиновый рецептор — аллостерический участок, стимуляция которого вызывает: конформационные изменения ГАМКа-рецептора, повышение его чувствительности к ГАМК, усиление влияния ГАМК на проницаемость мембран для ионов хлора (чаще открываются хлорные каналы) больше ионов Сl поступает в клетку, возникает гиперполяризация мембраны тормозится нейрональная активность.

Слайд 54

Описание слайда:

Слайд 55

Описание слайда:

Место связывания БД определяется α- и γ-субъединицами ГАМК-рецептора, Место связывания БД определяется α- и γ-субъединицами ГАМК-рецептора, — выделены изоформы α-субъединиц: рецепторы, содержащие α1-субъединицу, — ω1-БД рецепторы – седативный и амнестический эффекты; рецепторы, содержащие α2-, α3- или α5 -субъединицу— ω2-БД рецепторы – анксиолитическое действие. БД неизбирательно взаимодействуют со всеми типами БД рецепторов.

Слайд 56

Описание слайда:

Показания к применению: При неврозах и неврозоподобных состояниях, сопровождаемых страхом, тревогой как седативные (успокаивающие) и снотворные средства Для ослабления посттравматических стрессовых реакций Для снижения тонуса скелетных мышц при их ригидности При судорожных состояниях (диазепам) Для премедикации (мидазолам, лоразепам)

Слайд 57

Описание слайда:

БД : БД : вызывают эйфорию (приятное состояние, ощущение душевного комфорта) – некоторые пациенты злоупотребляют препаратами этой группы. При систематическом применении – привыкание и лекарственная зависимость –поэтому принимать не более 3-4-х недель, После прекращения приема может возникнуть синдром отмены (тревога, депрессия, бессонница, тошнота, расстройство восприятия могут отмечаться на протяжении нескольких недель и даже месяцев) для предупреждения синдрома отмены дозы следует снижать постепенно. Потенцируют действие этилового спирта

Слайд 58

Описание слайда:

Побочные эффекты Вялость, сонливость Снижение внимания Замедленные реакции Возможны нистагм, диплопия Кожный зуд, сыпь В больших дозах могут вызывать угнетение ЦНС с нарушением дыхания Специфический антагонист ФЛУМАЗЕНИЛ 0,01% 5мл, 10мл (имидазобензодиазепин).

Слайд 59

Описание слайда:

Агонист серотониновых рецепторов 5-НТ1А буспирон эффективный анксиолитик не оказывает действия: Седативного Противосудорожного Мышечно-расслабляющего Не вызывает синдрома отмены и лекарственной зависимости Недостаток препарата: анксиолитический эффект развивается медленно через 2 недели от начала приема.

Слайд 60

Описание слайда:

Вещества разного типа действия Амизил М-холиноблокатор Усиливает действие веществ наркотического типа Обладает противосудорожной активностью Подавляет кашлевой рефлекс Уменьшает спазм гладких мышц Расширяет зрачки Оказывает анестезирующее и противогистаминное действие

Слайд 61

Описание слайда:

Слайд 62

Описание слайда:

оксилидин, м е б и к а р оксилидин, м е б и к а р Не вызывают седативного и мышечно-расслабляющего действия оксилидин умеренно блокирует ганглии, адренорецепторы, гистаминорецепторы, ↓активность ретикулярной формации ствола мозга, ↓лябильность корковых нейронов, обладает гипотензивным действием (гипертоническая болезнь с расстройствами мозгового кровообращения).