🗊лечение астматического статуса

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
лечение астматического статуса, слайд №1лечение астматического статуса, слайд №2лечение астматического статуса, слайд №3лечение астматического статуса, слайд №4лечение астматического статуса, слайд №5лечение астматического статуса, слайд №6лечение астматического статуса, слайд №7лечение астматического статуса, слайд №8лечение астматического статуса, слайд №9лечение астматического статуса, слайд №10лечение астматического статуса, слайд №11лечение астматического статуса, слайд №12лечение астматического статуса, слайд №13лечение астматического статуса, слайд №14лечение астматического статуса, слайд №15лечение астматического статуса, слайд №16лечение астматического статуса, слайд №17

Вы можете ознакомиться и скачать лечение астматического статуса. Презентация содержит 17 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





лечение астматического статуса
Описание слайда:
лечение астматического статуса

Слайд 2





Астматический статус (Status astmaticus) — тяжёлое угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее обычно в результате длительного некупирующегося приступа. Характеризуется отёком бронхиол,накоплением в них густой мокроты, что ведет к нарастанию удушья и гипоксии.



      Развитие астматического статуса требует экстренной интенсивной терапии, летальность составляет около 5 %.
Описание слайда:
Астматический статус (Status astmaticus) — тяжёлое угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее обычно в результате длительного некупирующегося приступа. Характеризуется отёком бронхиол,накоплением в них густой мокроты, что ведет к нарастанию удушья и гипоксии. Развитие астматического статуса требует экстренной интенсивной терапии, летальность составляет около 5 %.

Слайд 3





Классификация

1. По патогенезу:
Медленно развивающийся астматический статус (метаболический);
Немедленно развивающийся астматический статус  (анафилактический);
Анафилактоидный.
2. По стадиям:
Первая — относительной компенсации;
Вторая — декомпенсации («немое легкое»);
Третья — гипоксическая гиперкапническая кома.
Описание слайда:
Классификация 1. По патогенезу: Медленно развивающийся астматический статус (метаболический); Немедленно развивающийся астматический статус (анафилактический); Анафилактоидный. 2. По стадиям: Первая — относительной компенсации; Вторая — декомпенсации («немое легкое»); Третья — гипоксическая гиперкапническая кома.

Слайд 4





Патогенез
Метаболическая форма (медленная) — развивается на фоне обострения бронхиальной астмы. Основные патогенетические факторы:
Глубокая блокада β2-адренорецепторов, преобладание α-адренорецептороов, вызывающих бронхоспазм;
Выраженный дефицит глюкокортикоидов, усугубляющий блокаду β2-адренорецепторов;
Воспалительная обструкция бронхов (инфекционная или аллергическая);
Нарушение естественной дренажной функции, подавление кашлевого рефлекса и дыхательного центра;
Преобладание холинергических бронхосуживающих влияний; 
Экспираторный  коллапс мелких и средних бронхов (спадание на выдохе).
Описание слайда:
Патогенез Метаболическая форма (медленная) — развивается на фоне обострения бронхиальной астмы. Основные патогенетические факторы: Глубокая блокада β2-адренорецепторов, преобладание α-адренорецептороов, вызывающих бронхоспазм; Выраженный дефицит глюкокортикоидов, усугубляющий блокаду β2-адренорецепторов; Воспалительная обструкция бронхов (инфекционная или аллергическая); Нарушение естественной дренажной функции, подавление кашлевого рефлекса и дыхательного центра; Преобладание холинергических бронхосуживающих влияний; Экспираторный коллапс мелких и средних бронхов (спадание на выдохе).

Слайд 5


лечение астматического статуса, слайд №5
Описание слайда:

Слайд 6


лечение астматического статуса, слайд №6
Описание слайда:

Слайд 7


лечение астматического статуса, слайд №7
Описание слайда:

Слайд 8





Клиническая картина

      
     I Стадия (начальная): Больной принимает  вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса. Сознание не нарушено, но может появляться сильный страх, возбуждение. Губы синюшные. Частота дыхания 26—40 в мин, выдох затруднен, мокрота не отходит. При аускультации легких дыхание проводится во все отделы, но слышно множество сухих хрипов. ОФВ1 снижается до 30%. Тоны сердца приглушены, тахикардия, артериальная гипертензия. РаО2 приближается к 70 мм.рт.ст, а [[РаСО2]] уменьшается до 30-35 мм.рт.ст. из-за развития компенсаторного респираторного алкалоза.
Описание слайда:
Клиническая картина I Стадия (начальная): Больной принимает вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса. Сознание не нарушено, но может появляться сильный страх, возбуждение. Губы синюшные. Частота дыхания 26—40 в мин, выдох затруднен, мокрота не отходит. При аускультации легких дыхание проводится во все отделы, но слышно множество сухих хрипов. ОФВ1 снижается до 30%. Тоны сердца приглушены, тахикардия, артериальная гипертензия. РаО2 приближается к 70 мм.рт.ст, а [[РаСО2]] уменьшается до 30-35 мм.рт.ст. из-за развития компенсаторного респираторного алкалоза.

Слайд 9


лечение астматического статуса, слайд №9
Описание слайда:

Слайд 10





Лечение метаболической формы
I стадия.

Оксигенотерапия: с целью купирования гипоксии подается увлажненный кислород в количестве 3 — 5 л/мин. Возможно также использование гелий-кислородной смеси, свойством которой является более хорошее проникновение в плохо вентилируемые участки лёгких.

     Инфузионная терапия: рекомендуется проводить через подключиный катетер. В первые 24 часа рекомендуется вводить 3 — 4 литра 5 % глюкозы или поляризующей смеси, затем в расчете 1,6 л/м² поверхности тела. Возможно добавление в объем инфузии 400 мл реополиглюкина. 
     Использование физ.раствора для устранения гиповолемии не рекомендуется из-за его способности усиливать отёк бронхов. Введение буферных растворов в I стадии не показано
Описание слайда:
Лечение метаболической формы I стадия. Оксигенотерапия: с целью купирования гипоксии подается увлажненный кислород в количестве 3 — 5 л/мин. Возможно также использование гелий-кислородной смеси, свойством которой является более хорошее проникновение в плохо вентилируемые участки лёгких. Инфузионная терапия: рекомендуется проводить через подключиный катетер. В первые 24 часа рекомендуется вводить 3 — 4 литра 5 % глюкозы или поляризующей смеси, затем в расчете 1,6 л/м² поверхности тела. Возможно добавление в объем инфузии 400 мл реополиглюкина. Использование физ.раствора для устранения гиповолемии не рекомендуется из-за его способности усиливать отёк бронхов. Введение буферных растворов в I стадии не показано

Слайд 11


лечение астматического статуса, слайд №11
Описание слайда:

Слайд 12


лечение астматического статуса, слайд №12
Описание слайда:

Слайд 13


лечение астматического статуса, слайд №13
Описание слайда:

Слайд 14





Анафилактическая и анафилактоидная формы астматического статуса ведутся по одинаковой схеме.

Введение в/в 0,1% раствора адреналина, преднизолона 60-80мг; атропина сульфата 0.1% 1,0; эуфиллина 2.4% 2,0;
Антигистаминные средства (супрастин, тавегил) в/в струйно;
Фторотановый наркоз по открытому контуру. При отсутствии эффекта перевод на ИВЛ;
Прямой массаж лёгких при тотальном бронхоспазме с невозможностью выдоха и "остановкой лёгких" на вдохе.
Описание слайда:
Анафилактическая и анафилактоидная формы астматического статуса ведутся по одинаковой схеме. Введение в/в 0,1% раствора адреналина, преднизолона 60-80мг; атропина сульфата 0.1% 1,0; эуфиллина 2.4% 2,0; Антигистаминные средства (супрастин, тавегил) в/в струйно; Фторотановый наркоз по открытому контуру. При отсутствии эффекта перевод на ИВЛ; Прямой массаж лёгких при тотальном бронхоспазме с невозможностью выдоха и "остановкой лёгких" на вдохе.

Слайд 15





При астматическом статусе противопоказаны:
 наркотики — маскируют тяжесть бронхиальной обструкции;
 дыхательные аналептики (цититон, лобелии, камфара, кордиамин) — приводят к истощению дыхательного центра, усиливают тахикардию;
атропин и атропиноподобные препараты — ухудшают отделение мокроты; 
 антигистаминные препараты — ухудшают отделение мокроты.
Описание слайда:
При астматическом статусе противопоказаны: наркотики — маскируют тяжесть бронхиальной обструкции; дыхательные аналептики (цититон, лобелии, камфара, кордиамин) — приводят к истощению дыхательного центра, усиливают тахикардию; атропин и атропиноподобные препараты — ухудшают отделение мокроты; антигистаминные препараты — ухудшают отделение мокроты.

Слайд 16


лечение астматического статуса, слайд №16
Описание слайда:

Слайд 17





Список использованной литературы:
С. А. Сумин. Неотложные состояния. М.:2006, С.106 — 113
 Справочник врача общей практики М.:Эксмо пресс 2001, С.797 — 800
Внутренние болезни. Система органов дыхания. Ройберг Г.Е. 2005г. С 347-368
Описание слайда:
Список использованной литературы: С. А. Сумин. Неотложные состояния. М.:2006, С.106 — 113 Справочник врача общей практики М.:Эксмо пресс 2001, С.797 — 800 Внутренние болезни. Система органов дыхания. Ройберг Г.Е. 2005г. С 347-368



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию