🗊Презентация Оказания НП при травмах. Шины Дитерихса ( перелом бедра)

Оказания НП при травмах Шины Дитерихса ( перелом бедра)

Задача Место события: улица  Данные о пациенте: Мужчина 46 лет Условие: Вы врач скорой медицинской помощи, прибыли по вызову на место ДТП, где водитель автомашины получил травму бедра, в результате лобового столкновения. Пострадавший жалуется на боль в правом бедре, ограничение движений. Объективно: положение пострадавшего вынужденное. Правое бедро отечно, деформировано в средней трети, при пальпации отмечается болезненность, крепитация и наличие патологических отломков. Ангионевротических нарушений не выявлено.  Задание: Окажите скорую неотложную помощь пострадавшему на данном этапе, демонстрируя навыки и комментируя свои действия вслух. Диагноз: Перелом средней трети правого бедра  

Алгоритм действия Подготовить инструментарий и расходный материал: Шины Дитерихса Ватно-марлевые прокладки Стерильные перчатки Щит Обезболивающий препарат (Трамадол, кетонал) Шприцы для иньекций Спирт и шарик для иньекций; Пластиковый пакет для отработанного материала

2.Надел стерильные перчатки Техника надевания стерильных перчаток: · взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть упаковку; · взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки; · сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку; · надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки; · взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки; · сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку; расправить отвороты на левой, затем на правой перчатке.

3. Провести обезболивание Вел ТРАМАДОЛ 50-100 мг в/в, в/м, п/к или КЕТОНАЛ 10мг в/м

5. Моделирование шины Дитерихса Зафиксировать подошвенную часть шины к стопе травмированной конечности пациента (обувь не снимать). Внутреннюю (короткую) планку шины установить на внутреннею поверхность конечности, уложить в паховую область ватно-марлевую прокладку для защиты промежности. Вставить в металлическое ушко подошвенной части шины внутреннюю планку шины Дитерихса. Закрепить так, чтобы она выступала за подошвенную поверхность стопы на 10-15 см. Наружную (длинную) планку шины установить на наружную поверхность конечности, в подмышечную область уложить ватно-марлевую прокладку. Вставить в металлическое ушко подошвенной части шины наружную планку. Длина наружной планки также должна выступать за подошвенную поверхность стопы на 10- 15 см;

Застегнуть перемычку Застегнуть перемычку Под костные выступы проложить ватно-марлевые прокладки для предупреждения сдавления или развития некроза Закрепить шину Дитерихса в пяти точках фиксаторами (голеностопный, коленный, бедренный, тазобедренный, подмышечный) Продернуть через отверстие в перемычке шнур палочку-закрутки Закрутить ее, создавая вытяжение ноги до тех пор, пока поперечные перекладины не упрутся в паховую и подмышечную область

Зафиксировать палочку-закрутку При наложение шины Дитирихса фиксируется три сустава (голеностопный, коленный и тазобедренный)

6. Определить дальнейший маршрут пациента. 6. Определить дальнейший маршрут пациента. ( травматологическое отделение)