Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто

Нажмите для полного просмотра!

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №2

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №3

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №4

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №5

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №6

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №7

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №8

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №9

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №10

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №11

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №12

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №13

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №14

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №15

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №16

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто, слайд №17

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосто. Доклад-сообщение содержит 17 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосток (главный врач - д.м.н., профессор Антоненко Ф.Ф.). МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ

Слайд 2

Описание слайда:

Мальформация Киари состоит из 4 типов аномалий заднего мозга. Большинство случаев приходится на типы 1 и 2.

Слайд 3

Описание слайда:

Мальформация Киари-1- это первичная эктопия мозжечка, т.е. аномалия мозга, при которой имеется только каудальное смещение мозжечка с вклинением миндалин ниже большого затылочного отверстия. Могут быть гидромиелия и сирингомиелия шейного отдела. .

Слайд 4

Описание слайда:

Средний возраст клинического проявления -41 год (пределы-12-70 лет). Основные жалобы: - боль в шейной или затылочной области, слабость, гипестезия и онемение верхних конечностей, атаксия, диплопия, звон в ушах, рвота, дизартрия, обмороки, икота, гипергидроз лица, головокружение.

Слайд 5

Описание слайда:

Клиническая картина представлена 3 группами симптомов: 1.Синдром сдавления в большом затылочном отверстии: атаксия, кортико-спинальные и чувствительные нарушения, паралич нижних ЧМН, выраженная головная боль; 2.Синдром центрального поражения спинного мозга: диссоциированные чувствительные расстройства (потеря болевой и температурной чувствительности при сохраненной поверхностной и глубокой ), признаки поражения длинных проводящих путей (сирингомиелитический синдром) 3.Мозжечковый синдром: атаксия туловища и конечностей, нистагм, дизартрия

Слайд 6

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА: методом выбора является МРТ: -вклинение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия на 5 мм и более; -сирингомиелия (в 20-30% случаев); -вентральная компрессия ствола мозга;

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ: 1. Пациентов с неврологической симптоматикой при Киари-1 необходимо оперировать как можно раньше ( Декомпрессия задней черепной ямки с коагуляцией миндалин мозжечка и пластикой твердой мозговой оболочки). 2. Асимптоматичных пациентов необходимо наблюдать до появления симптомов заболевания

Слайд 9

Описание слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПРИ КИАРИ-1: -УГНЕНТЕНИЕ ДЫХАНИЯ И АПНОЭ; -ЛИКВОРЕЯ; -ВКЛИНЕНИЕ ПОЛУШАРИЙ МОЗЖЕЧКА; -ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗАДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИИ;

Слайд 10

Описание слайда:

МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ-2- это патология, сопровождающаяся каудальной дислокацией цервико-медуллярного сочленения, моста, 4 желудочка и продолговатого мозга. Обычно сочетается с миеломенингоцеле (spina bifida occulta или aperta) и внутренней гидроцефалией.

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Клинические проявления связаны с дисфункцией ствола мозга и нижних черепно-мозговых ядер: Приступы апноэ, стридор, аспирация, слабость верхних конечностей, тетрапарез, нистагм, дисфония, слабость лицевой мускулатуры, дисфагия. Во взрослом возрасте манифестация заболевания наблюдается редко.

Слайд 13

Описание слайда:

Диагностика и лечение такие же как при типе 1. Осложнения после операций: -остановка дыхания -менингит/вентрикулит -аспирация

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ-3 - это смещение структур задней черепной ямки с вклинением мозжечка в шейный канал, часто сопровождающееся с шейным или затылочным энцефалоцеле. Является наиболее тяжелой формой. Встречается редко. Обычно не совместим с жизнью.