🗊 Презентация Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ)

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №1 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №2 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №3 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №4 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №5 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №6 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №7 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №8 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №9 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №10 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №11 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №12 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №13 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №14 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №15 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №16 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №17 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №18 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №19 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №20 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №21 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №22 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №23 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №24 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №25 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №26 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №27 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №28 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №29 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №30 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №31 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №32 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №33 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №34 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №35 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №36 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №37 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №38 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №39 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №40 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №41 Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ), слайд №42

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ). Доклад-сообщение содержит 42 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1


Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ) Доцент Дунаева Наталья Викторовна
Описание слайда:
Сальмонеллёз Условно-патогенная флора (УПФ) Доцент Дунаева Наталья Викторовна

Слайд 2


Приказы « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости ОКИ в стране» №475 от 16.08.1989 Санитарно - эпидемиологические...
Описание слайда:
Приказы « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости ОКИ в стране» №475 от 16.08.1989 Санитарно - эпидемиологические правила СП 3.1.1.1117-02 «ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ» введены с 01.07.2002 постановлением гл. сан. врача РФ № 13 от 22.03.2002 Санитарно - эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2616 - 10 "Профилактика сальмонеллеза", введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 26.04.2010г. № 36 Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21 января 2011 года № 10 "Об утверждении СП 1.3.7.2836-11 "Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.7. 2616 - 10 "Профилактика сальмонеллеза""

Слайд 3


Литература
Описание слайда:
Литература

Слайд 4


Сальмонеллёз - это широко распространенное острое зоонозное (зооантропонозное) заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся...
Описание слайда:
Сальмонеллёз - это широко распространенное острое зоонозное (зооантропонозное) заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и протекающее чаще всего в виде гастроинтестинальных форм.

Слайд 5


Эпидемиология Роспотребнадзор: 2011 – 36,13 на 100 тыс 2010 – 35,73 на 100 тыс 2009г - 49966 случаев (35,16 на 100 тыс), 2008 г - 35,71 на 100 тыс
Описание слайда:
Эпидемиология Роспотребнадзор: 2011 – 36,13 на 100 тыс 2010 – 35,73 на 100 тыс 2009г - 49966 случаев (35,16 на 100 тыс), 2008 г - 35,71 на 100 тыс

Слайд 6


История открытия 1812 г. Пекин М. впервые связал заболевание (диарею) с употреблением контаминированного мяса 1885г. Сальмон Д.Е. и Смит Дж. выделили...
Описание слайда:
История открытия 1812 г. Пекин М. впервые связал заболевание (диарею) с употреблением контаминированного мяса 1885г. Сальмон Д.Е. и Смит Дж. выделили B.suipestifer (по их мнению возбудителя чумы свиней) 1888 Гертнер А. выделил возбудителя одновременно в органах умершего человека и мясе, употреблявшемся в пищу 1934 выделение возбудителей в отдельную группу сальмонелл и их серологическая классификация (Кауфман и Уайт)

Слайд 7


Этиология бактерии рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae Антигенная структура: О-антиген- группы А,В,С,Д,Е(J) включает Vi антиген Н антиген –...
Описание слайда:
Этиология бактерии рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae Антигенная структура: О-антиген- группы А,В,С,Д,Е(J) включает Vi антиген Н антиген – серовары внутри групп Около 2300 сероваров, из них у человека около 700 сероваров, преобладают 40-50 сероваров, в основном группы В Доминирует Salmonella enterica subsp. Enterica серовар enteritidis, также часто S.typhimurium, S. heidelberg, S.anatum

Слайд 8


Этиология Гр «-» палочки с закруглёнными концами спор и капсул не образуют Подвижны, за небольшим исключением, имеют жгутики по всей поверхности...
Описание слайда:
Этиология Гр «-» палочки с закруглёнными концами спор и капсул не образуют Подвижны, за небольшим исключением, имеют жгутики по всей поверхности клетки (перетрихи) Растут на обычных питательных средах Факультативные анаэробы Устойчивы во внешней среде В молочных и мясных продуктах сохраняются и размножаются не изменяя органолептических свойств Устойчивы к термической обработке – мясо варить не менее 2 часов

Слайд 9


Эпидемиология сальмонеллёза ИИ- животные (основной ИИ), птицы и человек. Курицы (в т.ч. яица), крупный рогатый скот, свиньи, овцы, собаки, кошки и...
Описание слайда:
Эпидемиология сальмонеллёза ИИ- животные (основной ИИ), птицы и человек. Курицы (в т.ч. яица), крупный рогатый скот, свиньи, овцы, собаки, кошки и т.д. в том числе дикие животные и грызуны МП: фекально-оральный ПП: пищевой контактно- бытовой водный пылевой - в редких случаях (при заглатывании пыли) ФП: пищевые продукты, вода, руки, предметы обихода ВК: все, но наиболее подвержены дети дошкольного возраста и иммуносупрессированные Сезонность: Чаще летом (ухудшение условий хранения продуктов)

Слайд 10


Патогенность сальмонелл Эндотоксин (при разрушении) поражение нервно-сосудистого аппарата кишки → полнокровие и отёк стенки кишки + воспаление...
Описание слайда:
Патогенность сальмонелл Эндотоксин (при разрушении) поражение нервно-сосудистого аппарата кишки → полнокровие и отёк стенки кишки + воспаление Экзотоксин: Энтеротоксин (термолабильная и термостабильная фракции) – активация аденилатциклазы и гуанилциклазы → ↑ секреции жидкости и электролитов (K, Na, Cl) в просвет кишки → гипоксия тканей + ацидоз. В тяж. случаях олигурия и азотемия → дегидратационный шок Цитотоксин – повреждение цитомембран

Слайд 11


Патогенез сальмонеллёза
Описание слайда:
Патогенез сальмонеллёза

Слайд 12


Патогенез сальмонеллёза
Описание слайда:
Патогенез сальмонеллёза

Слайд 13


Морфологические изменения Катаральные изменения во всех отделах ЖКТ (полнокровие с кровоизлияниями различной величины, отёк слизистой) могут быть...
Описание слайда:
Морфологические изменения Катаральные изменения во всех отделах ЖКТ (полнокровие с кровоизлияниями различной величины, отёк слизистой) могут быть поверхностные некрозы и отрубевидные белые гнойные налёты в кишке Микроскопически –нарушение микроциркуляции с кровоизлияниями, отёк, лейкоцитарная реакция Полнокровие и дистрофические изменения различных органов При генерализованных формах: + пролиферация клеток РЭС и гнойные метастатические очаги во внутренних органах

Слайд 14


Классификация сальмонеллёза (Минздрав РФ) из Лобзин Ю.В.и соавт, 1999)
Описание слайда:
Классификация сальмонеллёза (Минздрав РФ) из Лобзин Ю.В.и соавт, 1999)

Слайд 15


Гастритический вариант Развивается редко Клиника: интоксикация, боли в эпигастрии, тошнота, повторная рвота Диареи не бывает
Описание слайда:
Гастритический вариант Развивается редко Клиника: интоксикация, боли в эпигастрии, тошнота, повторная рвота Диареи не бывает

Слайд 16


Гастроэнтеритический вариант Наиболее часто встречается Клиника: острое начало, одновременно с интоксикационного синдрома и синдрома поражения ЖКТ в...
Описание слайда:
Гастроэнтеритический вариант Наиболее часто встречается Клиника: острое начало, одновременно с интоксикационного синдрома и синдрома поражения ЖКТ в виде гастроэнтерита, с-мы достигают максимума в течение нескольких часов Гастрит (боли в эпигастрии, тошнота, повторная рвота) + энтерит (боли в области пупка и илеоцекальной, вздутие и «урчание» живота, стул жидкий, зловонный, пенистый, обычно зелёный (ПБ, мезобилирубин),может терять каловый характер) С-мы обезвоживания

Слайд 17


Гастроэнтероколитический вариант Острое начало как при гастроэнтерите, затем проявляется симптомокомплекс колита (боли смещаются в область...
Описание слайда:
Гастроэнтероколитический вариант Острое начало как при гастроэнтерите, затем проявляется симптомокомплекс колита (боли смещаются в область сигмовидной кишки, которая спазмирована при пальпации, стул жидкий с примесями слизи и иногда крови, м/б тенезмы). При RRS воспалительные изменения различной интенсивности

Слайд 18


Течение сальмонеллёза Лёгкое – интоксикация умеренная (недомогание, небольшая слабость, познабливание), t субфебрильная 1-2дня, рвота отсутствует или...
Описание слайда:
Течение сальмонеллёза Лёгкое – интоксикация умеренная (недомогание, небольшая слабость, познабливание), t субфебрильная 1-2дня, рвота отсутствует или однократно, боли в животе незначительные или отсутствуют, стул кашеобразный или жидкий 1-5 раз/сутки, 1-3 дня Среднетяжёлое – интоксикация (слабость, гол. боль, головокружение, обморочное состояние), t 38-39С 2-4 дня, тошнота, повторная рвота, стул 6-10 раз/сутки с нормализацией к 4-7 дню. Признаки нарушения водно-электролитного обмена 1-2 ст

Слайд 19


Течение сальмонеллёза Тяжёлое – острое начало, выраженная интоксикация, t39-40С с ознобом 5 и более суток, м/б гипотермия (нейротоксикоз и...
Описание слайда:
Течение сальмонеллёза Тяжёлое – острое начало, выраженная интоксикация, t39-40С с ознобом 5 и более суток, м/б гипотермия (нейротоксикоз и о.сосудистая недостаточность), повторная (м/б неукротимая) рвота, стул 10-20 раз/сут с нормализацией через 7 и более суток, обильный водянистый, интенсивные боли в животе, м/б увеличение печени с субъиктеричностью Дегидратация 3-4 степени

Слайд 20


Генерализованные формы Тифоподобный вариант - кишечные расстройства незначительные 2-3 дня или их нет. Резкая интоксикация с угнетением ЦНС (головная...
Описание слайда:
Генерализованные формы Тифоподобный вариант - кишечные расстройства незначительные 2-3 дня или их нет. Резкая интоксикация с угнетением ЦНС (головная боль, инверсия сна, вялость, слабость, адинамичность),м/б бред и галюцинации, t до 39-40С от 10 дней до 3-4 недель. Кожа бледная, м/б сыпь, гипотония, брадикардия относительная, увеличение печени и селезёнки с конца 1 недели, может появляться сыпь. Септический вариант – клиника тяжёлого сепсиса

Слайд 21


Осложнения Дегидратационный шок или смешанный шок ИТШ Сосудистый коллапс оССН ОПН тромбозы Септические осложнения: артриты, остеомиелиты,...
Описание слайда:
Осложнения Дегидратационный шок или смешанный шок ИТШ Сосудистый коллапс оССН ОПН тромбозы Септические осложнения: артриты, остеомиелиты, эндокардиты, аппендицит, перитонит, менингит, абсцессы лёгких, печени, селезёнки Осложнения гемостатического характера: инсульт, инфаркты различных органов, тромбозы

Слайд 22


Диагностика сальмонеллёза Клинический анализ крови – обычно нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, нормальная или увеличенная СОЭ (м/б...
Описание слайда:
Диагностика сальмонеллёза Клинический анализ крови – обычно нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, нормальная или увеличенная СОЭ (м/б эритроцитоз, тромбоцитопения, лейкопения с относительным лимфоцитозом) Копрограмма –признаки диспепсии (не переваренная клетчатка, крахмал) Бак.посев – рвотные массы, промывные воды желудка, кал, желчь, кровь, моча, гной из воспалительных очагов, спинно-мозговая жидкость. Серология – РА, РНГА с 5 дня (1:200)

Слайд 23


Диагностический контроль Посев крови в начальной стадии (искл. генерализацию процесса) Исследование электролитов (Na, K). Na – осмотический ион, в...
Описание слайда:
Диагностический контроль Посев крови в начальной стадии (искл. генерализацию процесса) Исследование электролитов (Na, K). Na – осмотический ион, в тяжёлых случаях изоосмотическая дегидратация переходит в гипоосмотическую Ht Креатинин (при снижении диуреза) - ОПН

Слайд 24


Дифференциальный диагноз Другие ОКИ (дизентерия, эшерихиоз, ПТИ, холера) Хирургические заболевания органов брюшной полости и малого таза (аппендицит,...
Описание слайда:
Дифференциальный диагноз Другие ОКИ (дизентерия, эшерихиоз, ПТИ, холера) Хирургические заболевания органов брюшной полости и малого таза (аппендицит, панкреатит, холецистит, мезентериальный тромбоз, аднексит, внематочная беременность) Терапевтическая патология (инфаркт, обострение гастрита, ЯБЖ, ЯБДПК, энтероколита) Отравления (неорганическими ядами, ядохимикатами, грибами, растениями, лекарствами) Генерализованные формы – от бр.тифа, гриппа, пневмонии, малярии, туберкулёза, ЛГМ, острого пиелонефрита

Слайд 25


Лечение сальмонеллёза - детоксикация в/в вымывание токсинов Протеолитические ферменты (токсины – это белки) Энтеросорбенты РЕГИДРАТАЦИЯ и...
Описание слайда:
Лечение сальмонеллёза - детоксикация в/в вымывание токсинов Протеолитические ферменты (токсины – это белки) Энтеросорбенты РЕГИДРАТАЦИЯ и НОРМАЛИЗАЦИЯ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА КУПИРОВАНИЕ ДИАРЕИ БИФИДОФЛОРА Сальмонеллы не энтероинвазивны, располагаются в подслизистом слое – АБ плохо действуют + АБ сильно угнетают нормальную флору (на свободном пространстве сальмонеллёзу лучше) + увеличивается число хронических форм

Слайд 26


Показания для АБ Генерализованные формы Тяжёлые формы (идёт подавление иммунной системы → возможна генерализация) Пожилые >70 лет Дети до 1 года...
Описание слайда:
Показания для АБ Генерализованные формы Тяжёлые формы (идёт подавление иммунной системы → возможна генерализация) Пожилые >70 лет Дети до 1 года Пациенты с иммуносупрессией (ВИЧ, наркоманы, алкоголики, тяжёлые соматические заболевания (CД, ожирение, нефриты, ГН и т.д.))

Слайд 27


АБ терапия Наиболее удачные схемы: Фторхинолоны (ципрофлоксацин 0,5 х 2р per os) ± метронидазол ( 500мг х 2р в/в) Цефалоспорины I,II,III поколения ±...
Описание слайда:
АБ терапия Наиболее удачные схемы: Фторхинолоны (ципрофлоксацин 0,5 х 2р per os) ± метронидазол ( 500мг х 2р в/в) Цефалоспорины I,II,III поколения ± гентамицин 80 мг х 3р в/м

Слайд 28


Лёгкая степень без сопутствующей патологии, раннее поступление Промывание желудка в первые часы болезни (при гастроинтестинальных формах) Купирование...
Описание слайда:
Лёгкая степень без сопутствующей патологии, раннее поступление Промывание желудка в первые часы болезни (при гастроинтестинальных формах) Купирование диареи – глюконат кальция 2-3 т х 3р. или однократно 6-10 таблеток. Энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб МП, полифепан) Оральная регидратация соответственно потерям (оралит, регидрон, цитраглюкосалан, суррогатные растворы) 1-1,5 л/сут + обычное питьё (чай с сахаром, вода) t р-ра 38-40С Мезим-форте 2-3 таб х 3р/сут, креон 10 тыс х 3 р бифидофлора

Слайд 29


Среднетяжёлая степень раннее поступление Промывание желудка в первые часы болезни (при гастроинтестинальных формах) Купирование диареи – глюконат...
Описание слайда:
Среднетяжёлая степень раннее поступление Промывание желудка в первые часы болезни (при гастроинтестинальных формах) Купирование диареи – глюконат кальция 2-3 т х 3р. или однократно 6-10 таблеток. ± НПВС (индометацин 50мг х 3 р за 12 часов.)+ цитопротекторы (т.к. НПВС) смекта 1 пак х 3 р. Энтеросорбенты в/в регидратация до достижения эффективного диуреза (50-60 мл/час) Оральная регидратация соответственно потерям (оралит, регидрон, цитраглюкосалан, суррогатные растворы) 1,5 - 2 л/сут + обычное питьё (чай с сахаром, вода). Глюкоза предпочтительнее сахарозы. t р-ра 38-40С Мезим-форте 2-3 таб х 3р/сут, креон 10 тыс х 3 р бифидофлора

Слайд 30


Тяжёлая степень Как правило в отделении интенсивной терапии или реанимации в первые 1-2 суток Сложность – многократная рвота в/в регидратация...
Описание слайда:
Тяжёлая степень Как правило в отделении интенсивной терапии или реанимации в первые 1-2 суток Сложность – многократная рвота в/в регидратация полиионными кристаллоидными растворами до достижения эффективного диуреза (50-60 мл/час), САД более 100 мм рт ст и пульс менее 100уд/мин. до 4-8 л/сут Исследуем электролиты и показатели кислотно- основного равновесия!!! АБ терапия обычно в/в или в/м Глюкокортикостероиды в/в 40 -60 мг, при развитии ИТШ более Далее см. среднюю тяжесть

Слайд 31


Госпитализация Клинические показания: Генерализованные формы Тяжелые гастроинтестинальные формы болезни ослабленные и отягощенные сопутствующими...
Описание слайда:
Госпитализация Клинические показания: Генерализованные формы Тяжелые гастроинтестинальные формы болезни ослабленные и отягощенные сопутствующими заболеваниями лица; затяжные и хронические (при обострении) формы болезни. Эпидемиологические показания: невозможность соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства (выявления больного); работники отдельных профессий, производств и организаций; дети и взрослые больные и носители, находящиеся в учреждениях закрытого типа.

Слайд 32


Выписка больных сальмонеллёзом (был высев) Полное клиническое выздоровление и отрицательный посев кала 1 раз через 1-2 дня после отмены АБ. (У не...
Описание слайда:
Выписка больных сальмонеллёзом (был высев) Полное клиническое выздоровление и отрицательный посев кала 1 раз через 1-2 дня после отмены АБ. (У не декретированных можно посев не брать) При высеве сальмонелл курс лечения повторяется (АБ). Если после второго курса лечения опять высевает и это декретированный - на 15 дней переводят на другую работу и наблюдают. Ч/з 15 дней если снова высевает ещё на 15 отстраняют и так до 3 мес (с посевами кала каждые 15 дней). Если и ч/з 3 мес высевает –то на 1 год . Через 1 год 3х кратно с интервалом в 1-2 дня сеют кал и желчь, если хотя бы 1 анализ (+), то пожизненно отстраняют от работы на «декретированных» должностях и ставят на учёт как хронического бактерионосителя Больные с хронической формой заболевания переводятся в установленном порядке на работу, не связанную с приготовлением, производством, транспортировкой, хранением, реализацией продуктов питания и обслуживанием водопроводных сооружений. Дети общеобразовательных, летних оздоровительных учреждений, школ-интернатов и в течение месяца после перенесенного заболевания не допускаются к дежурствам в столовой.

Слайд 33


Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21 января 2011 года № 10 "Об утверждении СП 1.3.7.2836-11...
Описание слайда:
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21 января 2011 года № 10 "Об утверждении СП 1.3.7.2836-11 "Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.7. 2616 - 10 "Профилактика сальмонеллеза" XI. Правила выписки и диспансерного наблюдения реконвалесцентов после перенесенного сальмонеллеза Работники отдельных профессий, производств и организаций, а также дети, посещающие детские общеобразовательные учреждения (ДОУ), школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, взрослые и дети, находящиеся в других типах закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием, должны выписываться после клинического выздоровления и однократного лабораторного обследования с отрицательным результатом, проведенного через 1-2 дня после окончания лечения в стационаре или на дому. Остальные лица, переболевшие сальмонеллезами и не относящиеся к вышеперечисленным контингентам, выписываются после клинического выздоровления. Необходимость их бактериологического обследования перед выпиской определяется лечащим врачом с учетом особенностей клинического течения болезни. При положительном результате лабораторных исследований, проведенных перед выпиской, курс лечения повторяется. При положительных результатах контрольного лабораторного обследования работников отдельных профессий, производств и организаций, проведенного после повторного курса лечения, за ними устанавливается диспансерное наблюдение с временным переводом на другую работу на 15 дней, не связанную с производством, приготовлением, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания, а также с работой на водопроводных сооружениях, непосредственным обслуживанием детей, пожилых лиц и инвалидов в стационарах и учреждениях круглосуточного пребывания. В течение этих 15-ти дней проводится однократное лабораторное обследование на сальмонеллез. При отрицательном результате – лица допускаются к основной работе, при положительном – исследования продолжаются с интервалом каждые 15 дней. При выделении сальмонелл в течение 3-х месяцев, указанные лица отстраняются от основной работы на срок не менее 1 года. По истечении этого срока проводится 3-х кратное исследование кала и желчи на наличие сальмонелл с интервалом 1-2 дня. При получении отрицательных результатов – эти лица допускаются к основной работе. При получении хотя бы одного положительного результата, они рассматриваются как хронические бактерионосители и отстраняются от работы, где они могут представлять эпидемическую опасность. Работники отдельных профессий, производств и организаций, дети, посещающие ДОУ, школы – интернаты, летние оздоровительные учреждения, а также взрослые и дети, пребывающие в закрытых учреждениях с круглосуточным пребыванием, переболевшие острыми формами сальмонеллезов, допускаются на работу и к посещению этих учреждений после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки врача о выздоровлении и при наличии отрицательного результата лабораторного обследования на сальмонеллез. Дети общеобразовательных, летних оздоровительных учреждений, школ-интернатов и в течение месяца после перенесенного заболевания не допускаются к дежурствам в столовой.

Слайд 34


Диспансерное наблюдение (взрослые) Декретированные - 1 месяц с клиническим осмотром и 2-кратным бактериологическим обследованием, проведенным в конце...
Описание слайда:
Диспансерное наблюдение (взрослые) Декретированные - 1 месяц с клиническим осмотром и 2-кратным бактериологическим обследованием, проведенным в конце наблюдения с интервалом 2 - 3 дня. Остальные на усмотрение лечащего врача или не наблюдаются или наблюдаются также как декретированные. Лица, переболевшие хроническими формами ОКИ, подлежат диспансерному наблюдению в течение 3-х месяцев с момента установления диагноза с ежемесячным осмотром и лабораторным обследованием. При необходимости сроки диспансерного наблюдения удлиняются. По окончании установленного срока диспансерного наблюдения, при условии полного клинического выздоровления реконвалесцента, отрицательного результата лабораторного обследования и эпидемического благополучия в его окружении наблюдаемый снимается с учета врачом - инфекционистом поликлиники или участковым врачом (терапевтом, педиатром).

Слайд 35


Диарейные инфекции, вызываемые УПФ = пищевые токсикоинфекции (ПТИ) острые заболевания, вызываемые условно-патогенными бактериями, способными...
Описание слайда:
Диарейные инфекции, вызываемые УПФ = пищевые токсикоинфекции (ПТИ) острые заболевания, вызываемые условно-патогенными бактериями, способными продуцировать экзотоксины вне организма человека (в пищевых продуктах), а также на слизистой кишечника, и протекающие с симптомами поражения верхних отделов ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит) и нарушениями водно-солевого обмена Условие: токсинопродуцирующий штамм + достаточная доза токсина

Слайд 36


Этиология Токсикозы (ботулизм, St.aureus) и токсикоинфекции (всё остальное) Proteus vulgaris, proteus mirabilis Clostridium (perfringens G,...
Описание слайда:
Этиология Токсикозы (ботулизм, St.aureus) и токсикоинфекции (всё остальное) Proteus vulgaris, proteus mirabilis Clostridium (perfringens G, difficille + цитотоксин) Bacillus cereus Klebsiella (Klebsiella pneumonia +цитотоксин) Enterobacter (Enterobacter cloacae +цитотоксин) Citrobacter Serrаtia Pseudomonas Aeromonas (Aeromonas hydrophila+цитотоксин) Edwardsiella Vibrio, не относящиеся к возбудителям холеры Все перечисленные продуцируют энтеротоксин – усиление секреции жидкости в просвет кишечника

Слайд 37


Эпидемиология ПТИ ИИ- животные (особенно больные маститами кровы, овцы, козы) и человек (особенно при гнойничковых заболеваниях и ОРЗ) МП:...
Описание слайда:
Эпидемиология ПТИ ИИ- животные (особенно больные маститами кровы, овцы, козы) и человек (особенно при гнойничковых заболеваниях и ОРЗ) МП: фекально-оральный ПП: пищевой ФП: пищевые продукты (мясо и продукты его переработки, молоко и продукты его переработки) ВК: все, заболевает 90-100%,употреблявших продукт и очень быстро (взрывной хар-р заболеваемости)! Вкус продукта не изменён !!! Сезонность: Чаще летом (ухудшение условий хранения продуктов)

Слайд 38


Патогенез Причина – токсин. Часть поражает энтероциты, остальное выводится. Действие прекращается при слущивании энтероцитов. → быстрота появления,...
Описание слайда:
Патогенез Причина – токсин. Часть поражает энтероциты, остальное выводится. Действие прекращается при слущивании энтероцитов. → быстрота появления, острота и кратковременность клинических проявлений. → отсутствие морфологических воспалительных изменений в желудке и кишечнике (в большинстве случаев). → преходящие гемодинамические нарушения в кишечнике и внутренних органах

Слайд 39


Клинические проявления ИП от 30 минут до 1 суток (чаще 2-4 часа) Внезапно, остро, всё сразу (тошнота+ рвота +диарея) Тошнота, практически тут же...
Описание слайда:
Клинические проявления ИП от 30 минут до 1 суток (чаще 2-4 часа) Внезапно, остро, всё сразу (тошнота+ рвота +диарея) Тошнота, практически тут же рвота (обычно многократная, м/б неукротимая) Стул от 1 до 10-15 раз/сут энтеритный Обычно без t или с кратковременной гипертермией. Повышается до макс. в первые часы,через 12-24ч.=N Боли в животе схваткообразные в околопупочной области и эпигастрии, может не быть болей

Слайд 40


осложнения Дегидратационный шок Острая сердечная недостаточность (электролитные расстройства) Редко –некротический энтерит, анаэробный сепсис...
Описание слайда:
осложнения Дегидратационный шок Острая сердечная недостаточность (электролитные расстройства) Редко –некротический энтерит, анаэробный сепсис ПРОГНОЗ– благоприятный. Выздоровление в течение 1-2 суток

Слайд 41


Диагностика Необходимо выделить возбудитель из продукта и от одновременно заболевших (рвотные массы, стул). д/б идентичен штамм!!! Имеет значение:...
Описание слайда:
Диагностика Необходимо выделить возбудитель из продукта и от одновременно заболевших (рвотные массы, стул). д/б идентичен штамм!!! Имеет значение: Связь с продуктом Взрывной характер заболеваемости Короткий ИП Особенности клиники: внезапно, остро, всё сразу (тошнота+ рвота +диарея),отсутствие гипертермии или её кратковременность Серология значения не имеет (сложно)

Слайд 42


Лечение Незамедлительное многократное промывание желудка (2-4% гидрокарбонат натрия (сода) или 0,1% перманганат калия (марганцовка)) Сифонная клизма...
Описание слайда:
Лечение Незамедлительное многократное промывание желудка (2-4% гидрокарбонат натрия (сода) или 0,1% перманганат калия (марганцовка)) Сифонная клизма (особенно в случаях отсутствия стула) Регидратация: при 1-2 ст обезвоживания - per os, при 3-4 ст – в/в Энтеросорбенты: активированный уголь, полисорб , полифепан Глюконат кальция до 10 таблеток однократно



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию