🗊Презентация СД..АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ.ppt. x

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ С ПОЗИЦИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ Москва, 2016

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

ПОЛОСТЬ РТА

НАДГОРТАННИК И ВХОД В ГОРТАНЬ

Две верхнечелюстные (гайморовы) – внутри кости верхней челюсти. Две лобные (фронтальные) – в полости лобной кости, над надбровными дугами. Одна клиновидная – в основе клиновидной кости (она находится внутри черепа). Полости внутри решетчатой кости.

ХРЯЩИ ГОРТАНИ

Каркас трахеи образует 15–20 хрящевых полуколец. Сзади они соединены мембраной, которая прилежит к пищеводу. Трахея разделяется на два главных бронха – трубчатые образования, состоящие из хрящевой ткани, которые заходят в легкие. Стенки бронхов образуют хрящевые кольца и соединительнотканные перепонки. Внутри легких бронхи делятся на долевые бронхи (второго порядка), те, в свою очередь, несколько раз раздваиваются на бронхи третьего, четвертого и т. д. до десятого порядка – терминальных бронхиол. Они дают начало респираторным бронхиолам – компонентам легочных ацинусов. Респираторные бронхиолы переходят в дыхательные ходы. К этим ходам крепятся альвеолы – мешочки, заполненные воздухом. Именно на этом уровне происходит газообмен, сквозь стенки бронхиол воздух не может просочиться в кровь. На протяжении всего дерева бронхиолы изнутри выстланы респираторным эпителием, а их стенка образована элементами хряща. Чем меньше калибр бронха, тем меньше в его стенке хрящевой ткани. В мелких бронхиолах появляются гладкомышечные клетки. Это обуславливает способность бронхиол к расширению и сужению (в некоторых случаях даже спазмированию). Это происходит под действием внешних факторов, импульсов вегетативной нервной системы и некоторых фармацевтических препаратов.

Дыхательная система человека также включает легкие. В толще тканей этих органов происходит газообмен между воздухом и кровью (внешнее дыхание). Под путем простой диффузии кислород двигается туда, где его концентрация ниже (в кровь). По тому же принципу окись углерода выводится из крови. Обмен газами через клетку осуществляется за счет разницы парциального давления газов в крови и полости альвеолы. Этот процесс основан на физиологической проницаемости стенок альвеол и капилляров к газам.

ДЫХАНИЕ Это физиологическая функция организма, обеспечивающая его потребности в газообмене. Основные звенья дыхания: внешнее дыхание; транспорт газов (О2 и СО2); внутреннее дыхание, которое состоит из собственно внутреннего дыхания в митохондриях и обмена газов между кровью и тканями.

ПОКАЗАТЕЛИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

ВНУТРЕННЕЕ ДЫХАНИЕ Утилизация кислорода происходит в цикле трикарбоновых кислот (цикл Кребса) для биологического окисления белков, жиров и углеводов в целях выработки энергии (аэробный путь получения энергии).

ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ Основная функция легких (дыхательная) — доставка воздуха из окружающей среды в альвеолы, что обеспечивает газообмен с кровью легочных капилляров. Недыхательные функции: - барьерная; - очистка крови; - метаболическая

ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ

РАЗМЕРЫ ТРАХЕИ [Scammon R. E., 1923]

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

СОСУДЫ Сосуды-буферы, или артерии; Сосуды-емкости, или вены; Сосуды распределения (сопротивления) – артериолы или венулы; Сосуды обмена – капилляры; Сосуды-шунты.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СЕРДЦА

Проекция сердца, его клапанов и магистральных сосудов на переднюю грудную стенку

КРОВЬ (основные функции) Транспортная; Дыхательная; Экскреторная; Защитная; Регуляторная.

ОСНОВНЫЕ КОНСТАНТЫ КРОВИ

Средние значения ОЦК в норме

Распределение объемов крови в организме

Варианты расположения подкожных вен верхней конечности

Начало подкожных вен верхней конечности

Система поверхностных вен верхней конечности

Топография магистральных сосудов подключичной области и шеи

Топографическое соотношение сосудов и нервов в бедренном треугольнике

АРТЕРИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Поддержание на постоянном уровне объема жидкости, осмотического давления, электролитного состава, онкотического давления плазмы и рН; Выведение из плазмы крови конечных продуктов обмена, избытка глюкозы, аминокислот и неметаболизируемых веществ; Регуляция артериального давления; Регуляция эритропоэза путем выделения почками эритропоэтина; Участие в механизмах гемостаза и фибринолиза.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Секреторная функция – выработка и выделение пищеварительных соков, содержащих ферменты. Моторно-эвакуаторная (двигательная) функция – обеспечение изменения агрегатного состояния пищи и передвижение ее по ЖКТ. Всасывательная функция – обеспечение переноса конечных продуктов переваривания, воды, солей и витаминов через слизистую оболочку в кровь и лимфу. Экскреторная функция – выделение из организма продуктов метаболизма, солей тяжелых металлов, лекарственных средств.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Инкреторная функция – выработка и выведение специфическими клетками ЖКТ и поджелудочной железы гормонов, стимулирующих или тормозящих деятельность органов пищеварения. Защитная и барьерная функция ЖКТ – бактерицидная, бактериостатическая и дезинтоксикационная. Рецепторная функция – связь с другими системами организма.

ОБЪЕМЫ СЕКРЕЦИИ ЖКТ

ПЕЧЕНЬ Обеспечение обмена белков, жиров и углеводов Поддержание показателей гомеостаза (рН, уровень сахара в крови, электролитный и белковый состав плазмы). Обезвреживание токсических веществ путем ацетилирования, окисления, метилирования и образования парных соединений с серной и глюкуроновой кислотами. Желчеобразование и желчевыделение. С желчью выводятся билирубин, холестерин, тироксин, медь и др.

ПЕЧЕНЬ Регуляция распределения крови в организме (депо крови). Регуляция равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами крови (за счет синтеза белковых факторов данных систем и гепарина). Депонирование и обмен многих витаминов (A,B,E, D, K,PP). Участие в обмене гормонов (тироксина, альдостерона). Участие в обмене микроэлементов. Влияние на иммунологическую реактивность организма.

ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА (вид сверху)

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ ПРИ ПУНКЦИИ ЭПИДУРАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА

ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ СООТНОШЕНИЯ В ОБЛАСТИ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

Ваши вопросы ?