🗊ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №1ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №2ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №3ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №4ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №5ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №6ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №7ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №8ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №9ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №10ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №11ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №12ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №13ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №14ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №15ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №16ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №17ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №18ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №19ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №20ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №21ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №22ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №23ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №24ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №25ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №26
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна. Презентация содержит 26 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна
Описание слайда:
ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна

Слайд 2


ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ не старше 18 лет, насчитывающих гинекологический возраст не более 3 лет, свободных от специфических гинекологических воспалительных заболеваний (гонорея, туберкулез и др.), не имевших в анамнезе абортов или родов.
Описание слайда:
ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ не старше 18 лет, насчитывающих гинекологический возраст не более 3 лет, свободных от специфических гинекологических воспалительных заболеваний (гонорея, туберкулез и др.), не имевших в анамнезе абортов или родов.

Слайд 3


ОТЛИЧИЕ ЮК ОТ НЕРЕГУЛЯРНЫХ МЕНСТРУАЦИЙ: продолжаются более 7 дней, повторяются чаще чем через 24 дня, сопровождаются кровопотерей, превышающей объем нормальной менструации ( примерно 80-100).
Описание слайда:
ОТЛИЧИЕ ЮК ОТ НЕРЕГУЛЯРНЫХ МЕНСТРУАЦИЙ: продолжаются более 7 дней, повторяются чаще чем через 24 дня, сопровождаются кровопотерей, превышающей объем нормальной менструации ( примерно 80-100).

Слайд 4


Основные причины: Неблагоприятное течение перинатального периода Хронические и острые инфекционные заболевания в детстве Хронические соматические заболевания Нарушения функции эндокринных желез Детские и актуальные психогении Алиментарные факторы Гиповитаминозы Экологические факторы
Описание слайда:
Основные причины: Неблагоприятное течение перинатального периода Хронические и острые инфекционные заболевания в детстве Хронические соматические заболевания Нарушения функции эндокринных желез Детские и актуальные психогении Алиментарные факторы Гиповитаминозы Экологические факторы

Слайд 5


ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна, слайд №5
Описание слайда:

Слайд 6


КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЮК 1. неосложненная форма (продолжительность менее 10 дней). 2. осложненная форма ( продолжительность более 10 дней): постгеморрагическая анемия, гипоксемия; вторичный бактериальный воспалительный процесс в матке; вторичные нарушения в системе гемостаза: тромбоцитопении потребления; изменения гемокоагуляции, фибринолиза, нарушение внутриматочного гемостаза; латентные и затяжные формы ДВС-синдрома; 3. сочетанная форма: ДМК при наличии исходных нарушений в системе гемостаза; ДМК при синдроме склерокистозных яичников; ятрогенный вариант ЮК, как следствие неадекватной гормональной терапии.
Описание слайда:
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЮК 1. неосложненная форма (продолжительность менее 10 дней). 2. осложненная форма ( продолжительность более 10 дней): постгеморрагическая анемия, гипоксемия; вторичный бактериальный воспалительный процесс в матке; вторичные нарушения в системе гемостаза: тромбоцитопении потребления; изменения гемокоагуляции, фибринолиза, нарушение внутриматочного гемостаза; латентные и затяжные формы ДВС-синдрома; 3. сочетанная форма: ДМК при наличии исходных нарушений в системе гемостаза; ДМК при синдроме склерокистозных яичников; ятрогенный вариант ЮК, как следствие неадекватной гормональной терапии.

Слайд 7


Дифференциальная диагностика ЮК Первичные дефекты в системе гемостаза). Органическая патология половых органов Специфические воспалительные заболевания гениталий Травмы половой системы, Беременность – прервавшаяся. Органические поражения ЦНС Патология сочетанного генеза
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика ЮК Первичные дефекты в системе гемостаза). Органическая патология половых органов Специфические воспалительные заболевания гениталий Травмы половой системы, Беременность – прервавшаяся. Органические поражения ЦНС Патология сочетанного генеза

Слайд 8


ДИАГНОСТИКА ЮК Жалобы История развития, жизни и заболевания Объективный осмотр: состояние гемодинамики, определение фенотипа, оценка степени полового развития, оценка степени физического развития, гинекологическое исследование. Лабораторные методы исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение в крови и моче уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, кортизола, тестостерона, Т3, Т4, ТТГ; 17-ОП, 17-КС в суточной моче)
Описание слайда:
ДИАГНОСТИКА ЮК Жалобы История развития, жизни и заболевания Объективный осмотр: состояние гемодинамики, определение фенотипа, оценка степени полового развития, оценка степени физического развития, гинекологическое исследование. Лабораторные методы исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение в крови и моче уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, кортизола, тестостерона, Т3, Т4, ТТГ; 17-ОП, 17-КС в суточной моче)

Слайд 9


Дополнительные методы исследования: УЗИ органов малого таза, печени, надпочечников, щитовидной железы; Рентгенография черепа с проекцией турецкого седла; ЭЭГ и РЭГ с консультацией невропатолога КТ гипоталамо-гипофизарной области; консультация окулиста( глазное дно, цветные поля зрения) консультация гематолога; консультация эндокринолога; определение костного возраста (рентгенография кистей рук).
Описание слайда:
Дополнительные методы исследования: УЗИ органов малого таза, печени, надпочечников, щитовидной железы; Рентгенография черепа с проекцией турецкого седла; ЭЭГ и РЭГ с консультацией невропатолога КТ гипоталамо-гипофизарной области; консультация окулиста( глазное дно, цветные поля зрения) консультация гематолога; консультация эндокринолога; определение костного возраста (рентгенография кистей рук).

Слайд 10


ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЮК 1 этап – лечение в период кровотечения 11 этап – профилактика рецидивов кровотечения, нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы
Описание слайда:
ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЮК 1 этап – лечение в период кровотечения 11 этап – профилактика рецидивов кровотечения, нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

Слайд 11


МЕРОПРИЯТИЯ И ТИПЫ ТЕРАПИИ ЮК 1 этап 1. Создание лечебно-охранительного режима. 2. Негормональная гемостатическая терапия: утеротонические препараты, препараты, повышающие контрактильную активность миометрия, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия, препараты, стимулирующие коагуляционный потенциал крови, витаминотерапия. 3. Гормональная гемостатическая терапия: комбинированные эстроген-гестагенные препараты, эстрогены, гестагены. 4. Хирургическое лечение: выскабливание эндометрия экстирпация матки
Описание слайда:
МЕРОПРИЯТИЯ И ТИПЫ ТЕРАПИИ ЮК 1 этап 1. Создание лечебно-охранительного режима. 2. Негормональная гемостатическая терапия: утеротонические препараты, препараты, повышающие контрактильную активность миометрия, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия, препараты, стимулирующие коагуляционный потенциал крови, витаминотерапия. 3. Гормональная гемостатическая терапия: комбинированные эстроген-гестагенные препараты, эстрогены, гестагены. 4. Хирургическое лечение: выскабливание эндометрия экстирпация матки

Слайд 12


ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА: обильные кровотечения с умеренной анемией, отсутствие эффекта от симптоматической терапии при умеренных и длительных кровотечениях, длительные кровянистые выделения и наличие противопоказаний к диагностическому выскабливанию
Описание слайда:
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА: обильные кровотечения с умеренной анемией, отсутствие эффекта от симптоматической терапии при умеренных и длительных кровотечениях, длительные кровянистые выделения и наличие противопоказаний к диагностическому выскабливанию

Слайд 13


КОК для гормонального гемостаза: Низкодозированные: не более 6 таблеток Регивидон по 1 таблетке через 1 час (содержит 30 мкг и левоноргестрела 0.15 мг) Регулон по 1 таблетке через час (содержит 30 мкг и дезогестрела 0.15 мг) Высокодозированные: не более 4 таблеток Нон-овлон по 1 таблетке через час (содержит этинилэстрадиола 50 мкг и норэтистерона 1,0 мг) Овидон по 1 таблетке через час (содержит этинилэстрадиола 50 мкг и левоноргестрела 0,25 мг)
Описание слайда:
КОК для гормонального гемостаза: Низкодозированные: не более 6 таблеток Регивидон по 1 таблетке через 1 час (содержит 30 мкг и левоноргестрела 0.15 мг) Регулон по 1 таблетке через час (содержит 30 мкг и дезогестрела 0.15 мг) Высокодозированные: не более 4 таблеток Нон-овлон по 1 таблетке через час (содержит этинилэстрадиола 50 мкг и норэтистерона 1,0 мг) Овидон по 1 таблетке через час (содержит этинилэстрадиола 50 мкг и левоноргестрела 0,25 мг)

Слайд 14


Противопоказания для гормонального гемостаза наличие гиперкоагуляции по данным коагулограммы, тяжелые заболевания печени - острый или хронический персистирующий гепатит или цирроз печени. При болезни Жильбера, идиопатической гиперхолестеринэмии, дискенезии желчевыводящих путей гормональный гемостаз назначается с осторожностью
Описание слайда:
Противопоказания для гормонального гемостаза наличие гиперкоагуляции по данным коагулограммы, тяжелые заболевания печени - острый или хронический персистирующий гепатит или цирроз печени. При болезни Жильбера, идиопатической гиперхолестеринэмии, дискенезии желчевыводящих путей гормональный гемостаз назначается с осторожностью

Слайд 15


Хирургическое лечение Выскабливание жэндометрия Экстирпация матки без придатков
Описание слайда:
Хирургическое лечение Выскабливание жэндометрия Экстирпация матки без придатков

Слайд 16


ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМУ ВЫСКАБЛИВАНИЮ МАТКИ: профузные ювенильные кровотечения, угрожающие жизни и здоровью, длительные умеренные, но не поддающиеся терапии кровотечения, подозрение на наличие органической патологии эндометрия или матки.
Описание слайда:
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМУ ВЫСКАБЛИВАНИЮ МАТКИ: профузные ювенильные кровотечения, угрожающие жизни и здоровью, длительные умеренные, но не поддающиеся терапии кровотечения, подозрение на наличие органической патологии эндометрия или матки.

Слайд 17


ТЕРАПИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ЮК 1 этап 1. Антианемическая терапия. 2. Противовоспалительная терапия: антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная. 3. Профилактика вторичных (постгеморрагических) коагулопатий. 4. Лечение ДВС-синдрома. 5. Гемостазокоррекция вторичных геморрагических нарушений.
Описание слайда:
ТЕРАПИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ЮК 1 этап 1. Антианемическая терапия. 2. Противовоспалительная терапия: антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная. 3. Профилактика вторичных (постгеморрагических) коагулопатий. 4. Лечение ДВС-синдрома. 5. Гемостазокоррекция вторичных геморрагических нарушений.

Слайд 18


Факторы обуславливающие развитие ДВС-синдрома обильное кровотечение и геморрагический шок; массивные гемотрансфузии; инфекционные воспалительные изменения в половых органах; иммунные нарушения; лечение препаратами, вызывающими агрегацию тромбоцитов, повышающими свертываемость крови и снижающими ее противосвертывающий и фибринолитический потенциал, особенно при их комбинированном применении
Описание слайда:
Факторы обуславливающие развитие ДВС-синдрома обильное кровотечение и геморрагический шок; массивные гемотрансфузии; инфекционные воспалительные изменения в половых органах; иммунные нарушения; лечение препаратами, вызывающими агрегацию тромбоцитов, повышающими свертываемость крови и снижающими ее противосвертывающий и фибринолитический потенциал, особенно при их комбинированном применении

Слайд 19


МЕРОПРИЯТИЯ И ТИПЫ ТЕРАПИИ ЮК 2 этап 1. Устранение этиологических факторов, способствующих появлению ЮК 2. Нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы негормональными средствами: режим труда и отдыха, адекватное питание, витаминотерапия, седативная терапия, ноотропные препараты, препараты улучшающие микроциркуляцию, физиотерапия, рефлексотерапия, дегидратационная терапия, антианемическая терапия, 3. Корригирующая гормональная терапия: комбинированные эстраген-гестагенные препараты; циклическая гормональная терапия; гестагены ао 11-ю фазу.
Описание слайда:
МЕРОПРИЯТИЯ И ТИПЫ ТЕРАПИИ ЮК 2 этап 1. Устранение этиологических факторов, способствующих появлению ЮК 2. Нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы негормональными средствами: режим труда и отдыха, адекватное питание, витаминотерапия, седативная терапия, ноотропные препараты, препараты улучшающие микроциркуляцию, физиотерапия, рефлексотерапия, дегидратационная терапия, антианемическая терапия, 3. Корригирующая гормональная терапия: комбинированные эстраген-гестагенные препараты; циклическая гормональная терапия; гестагены ао 11-ю фазу.

Слайд 20


КОК для 2 этапа лечения ЮК применяются по контрацептивной схеме Низкодозированные: Регивидон (содержит 30 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрела 0.15 мг) Регулон (содержит 30 мкг этинилэстрадиола и дезогестрела 0.15 мг) Для девушек «уравновешенного» и «гестагенно/андрогенного» фенотипов
Описание слайда:
КОК для 2 этапа лечения ЮК применяются по контрацептивной схеме Низкодозированные: Регивидон (содержит 30 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрела 0.15 мг) Регулон (содержит 30 мкг этинилэстрадиола и дезогестрела 0.15 мг) Для девушек «уравновешенного» и «гестагенно/андрогенного» фенотипов

Слайд 21


КОК для 2 этапа лечения ЮК применяются по контрацептивной схеме Микродозированные: Новинет (содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела) Линдинет 20 (содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 0,075 мг дезогестрела) Для девушек «эстрагенного» и «уравновешенного, но с отдельными признаками эстрогениии и избыточным питанием» фенотипов
Описание слайда:
КОК для 2 этапа лечения ЮК применяются по контрацептивной схеме Микродозированные: Новинет (содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела) Линдинет 20 (содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 0,075 мг дезогестрела) Для девушек «эстрагенного» и «уравновешенного, но с отдельными признаками эстрогениии и избыточным питанием» фенотипов

Слайд 22


КОК для 2 этапа лечения ЮК применяются по контрацептивной схеме Высокодозированные: Овидон (содержит 50 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрела 0.25 мг) Для девушек «гипоэстрогенного» и «гестагенно/андрогенного» фенотипов
Описание слайда:
КОК для 2 этапа лечения ЮК применяются по контрацептивной схеме Высокодозированные: Овидон (содержит 50 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрела 0.25 мг) Для девушек «гипоэстрогенного» и «гестагенно/андрогенного» фенотипов

Слайд 23


Корригирующая гормональная терапия Монофазные Регивидон Регулон Микрогинон Марвелон Минизистон Минулет Нордетте Фемоден Жаннин Трехфазные КОК: Три-регол Триквилар Тризистон Три-мерси Комбинированные эстроген-гестагенные препараты для ЗГТ: Фемостон Климонорм
Описание слайда:
Корригирующая гормональная терапия Монофазные Регивидон Регулон Микрогинон Марвелон Минизистон Минулет Нордетте Фемоден Жаннин Трехфазные КОК: Три-регол Триквилар Тризистон Три-мерси Комбинированные эстроген-гестагенные препараты для ЗГТ: Фемостон Климонорм

Слайд 24


Женские фенотины
Описание слайда:
Женские фенотины

Слайд 25


Женские фенотипы
Описание слайда:
Женские фенотипы

Слайд 26


Благодарю за внимание!
Описание слайда:
Благодарю за внимание!

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию