Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №1

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №2

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №3

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №4

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №5

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №6

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №7

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №8

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №9

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №10

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №11

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №12

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №13

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №14

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №15

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №16

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №17

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №18

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №19

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №20

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №21

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №22

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №23

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №24

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №25

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №26

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №27

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №28

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №29

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №30

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №31

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №32

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №33

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №34

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №35

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №36

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №37

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №38

Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №39

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja. Доклад-сообщение содержит 39 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

В.В.Алипов Топографическая анатомия и оперативная хирургия печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы Печень Диафрагмальная поверхность (верхняя, передняя, правая и задняя); Висцеральная поверхность (ямка ж/пузыря, ворота печени, сальниковый бугор и пищеводное вдавление); Скелетотопия: верхняя граница – IV-V межреберье; нижняя – X межреберье, середина между мечевидным отростком и пупком; Покрыта брюшиной мезоперитонеально; Синтопия: спереди реберная часть диафрагмы; сзади – ВПВ;сверху – диафрагма; снизу – почка, надпочечник, желудок, 12-п.к., ПОК, брюшная часть пищевода.

Слайд 2

Описание слайда:

Связки печени: 1)серповидная (между диафрагмой и долями печени); 2)круглая (от пупка до серповидной); 3)венечная (от диафрагмы); 4) печеночно-дуоденальная (холедох, воротная вена и собственная печеночная артерия). Кровоснабжение: собственная печеночная артерия(продолжение общей); в 20% - правая и левая печеночные артерии (от общей). Воротная вена (слияние вен всех непарных органов)доставляет кровь к печени, а кровь от печени оттекает по печеночным венам в НПВ). Соустья между ВВ и полыми венами – порто-кавальные анастомозы. Иннервация: блуждающий, диафрагмальный нервы, ветви чревного (печеночного) сплетения.

Слайд 3

Описание слайда:

Строение печени (по Куино): Строение печени (по Куино): 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов. Правая доля печени: парамедиальный сектор, правый латеральный сектор; V,VI,VII,VIII сегменты. Левая доля печени: левые парамедиальный и латеральный секторы; II,III,IV сегменты.

Слайд 4

Описание слайда:

Желчные протоки Желчные протоки *Правые и левые протоки в воротах сливаются в общий печеночный проток ( в одном футляре с воротной веной и печеночной артерией). *Ниже слияния пузырного и печеночного протоков т.е. через общий желчный проток, желчь из желчного пузыря направляется в 12-перстную кишку (варианты расположения и впадения пузырного протока); *Топография частей ОЖП: супрадуоденальная, ретродуоденальная, панкреатическая и интрамуральная

Слайд 5

Описание слайда:

Лечение эхинококкоза Единственным радикальным методом лечение больных эхинококкозом печени является хирургический Доступы: а) эхинококкэктомия из печени через мини-лапаротомный доступ. б) эхинококкэктомия из печени традиционным лапаротомным доступом. в) использование эндовидеохирургической технологии и малотравматичных доступов г) торакофренолапаротомический доступ

Слайд 6

Описание слайда:

лапароскопическая эхинококкэктомия Показания: Неосложненные эхинококковые кисты без включений в виде дочерних пузырей; Эхинококковые кисты диаметром до 5 см. Локализация кисты в 3-5 и частично во 2,4 сегментах печени. Противопоказания: Перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости; Кисты диаметром более 5 см; Наличие внутри кисты дочерних пузырей; Локализация кист в 7, 8 сегментах печени.

Слайд 7

Описание слайда:

Селезенка Селезенка Расположена в левом подреберье на уровне IX-XI ребер, различают ее передний и задний конец; Сверху прилежит желудок, посередине – хвост поджелудочной железы, снизу почка и надпочечник, спереди ПОК, сзади – поясничная часть диафрагмы. Связки: диафрагмальная, желудочная, ободочная и подвешивающая. Различают селезеночную ножку, в состав которой входят сосуды, нервы и лимфатические пути. Кровоснабжение: селезеночная артерия (из чревного ствола), селезеночная вена(сливается с верхней брыжеечной в корень воротной). Иннервация: чревное сплетение, блуждающий нерв, левое диафрагмальное сплетение.

Слайд 8

Описание слайда:

Поджелудочная железа. Поджелудочная железа. ( забрюшинно) Три отдела: головка, тело и хвост. Скелетотопия: TXII-LIV, Синтопия головки: кпереди - корень брыжейка ПОК, сзади-общий желчный проток, воротная вена, снизу – ПВ, сверху изгиб 12-перстной кишки; Синтопия хвоста (достигает ворот селезенки): вдоль нижнего края брыжейка ПОК, спереди -желудок, сзади – левые почечные артерии и вена.

Слайд 9

Описание слайда:

Протоки поджелудочной железы: Протоки поджелудочной железы: Большой (открывается в нисходящей части 12-п.к.) и добавочный (на 3-4 мм в стороне от большого) – уровень I поясничного позвонка. Артерии и вены: ветви селезеночной артерии, общей печеночной артерии и верхней брыжеечной артерии: панкреатодуоденальные верхние и нижние. Иннервация – симпатические и блуждающие нервы.

Слайд 10

Описание слайда:

Операции на печени Операции на печени Показания: Травматические повреждения; Абсцессы; Эхинококк; Опухоли. Доступы: По Федорову; По Кохеру,Шпренгелю, Рубену,Рио-Бланку; Разрез Керра

Слайд 11

Описание слайда:

Операции на поджелудочной железе Операции на поджелудочной железе Показания: Травма; Острый и хронический панкреатит; Кисты, эхинококк, абсцессы; Камни протоков; Опухоли. Доступы: верхняя срединная или поперечная лапаротомия. А) через lig.gastrocolicum, Б) через малый сальник; В) через mesocolon.

Слайд 12

Описание слайда:

Операции на селезенке Операции на селезенке Травма селезенки; Спленомегалия; Кисты, абсцессы селезенки; Опухоли селезенки; Туберкулез селезенки; Эхинококк селезенки и др. Спленэктомия (перевязка а.и v. Lienalis)

Слайд 13

Описание слайда:

Операции на внепеченочных желчных путях 1.Холецистотомия – вскрытие просвета, удаление содержимого и ушивание стенки; 2.Холецистостомия – создание наружного желчепузырного свища: Показания: острый холецистит и эмпиема пузыря у больных пожилого возраста в тяжелом состоянии; ограниченный околопузырный абсцесс;гнойный холангит при интоксикации;обтурационная желтуха при высокой гипертермии. Доступ: по Федорову.

Слайд 14

Описание слайда:

Холецистэктомия Показания: 1. Желчекаменная болезнь; 2. Прогрессирующее острое воспаление; 3. Опухоли; 4. Паразитарное поражение. Доступ: Верхняя срединная лапаротомия; Правосторонний параректальный и парамедиальный; По Федорову; Угловой по Черни и др. Оперативные приемы: от дна к шейке и от шейки к дну.

Слайд 15

Описание слайда:

Схемы разрезов

Слайд 16

Описание слайда:

Схемы разрезов

Слайд 17

Описание слайда:

Холецистостомия

Слайд 18

Описание слайда:

Холецистостомия

Слайд 19

Описание слайда:

Холецистостомия

Слайд 20

Описание слайда:

Холецистостомия

Слайд 21

Описание слайда:

Холецистостомия

Слайд 22

Описание слайда:

Холецистоеюностомия (схема)

Слайд 23

Описание слайда:

Холецистэктомия от дна к шейке

Слайд 24

Описание слайда:

Холецистэктомия от дна к шейке

Слайд 25

Описание слайда:

Холецистэктомия от шейки к дну

Слайд 26

Описание слайда:

Лапароскопическая дилатация пузырного протока

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Холедохотомия

Слайд 29

Описание слайда:

Супрадуоденальная холедохотомия

Слайд 30

Описание слайда:

Супрадуоденальная холедохотомия Дренирование общего желчного протока

Слайд 31

Описание слайда:

Ретродуоденальная холедохотомия

Слайд 32

Описание слайда:

Трансдуоденальная холедохотомия

Слайд 33

Описание слайда:

Трансдуоденальная холедохотомия

Слайд 34

Описание слайда:

Папиллосфинктеротомия

Слайд 35

Описание слайда:

Холедоходуоденостомия

Слайд 36

Описание слайда:

Холедоходуоденостомия

Слайд 37

Описание слайда:

Холедоходуоденостомия

Слайд 38

Описание слайда:

Лапароскопическая холецистэктомия Лапароскопическая холецистэктомия 4 точки введения троакаров: - «умбиликальная» выше или ниже пупка; - «эпигастральная» на 2 см. ниже мечевидного отростка; - по передней подмышечной линии на 2-5 см ниже реберной дуги; - по среднеключичной линии на 2-4 см ниже правой реберной дуги.

Слайд 39

Описание слайда:

Холедохотомия Показания: наличие камней в общем желчном протоке; Замедленное поступление контрастного вещества в 12-перст.кишку. Варианты: 1)супрадуоденальная; 2)ретродуоденальная; 3)трансдуоденальная. Удаление конкременов: окончатыми и эластическими щипцами, гибкими ложечками и пинцетами и т.д.