🗊Презентация Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №1Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №2Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №3Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №4Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №5Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №6Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №7Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №8Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №9Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №10Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №11Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №12Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №13Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №14Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №15Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №16Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №17Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №18Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №19Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №20Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №21Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №22Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №23Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №24Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №25Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №26Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №27Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №28Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №29Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №30Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №31Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №32Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №33Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №34Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №35Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №36Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №37Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №38Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №39
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja. Доклад-сообщение содержит 39 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


В.В.Алипов Топографическая анатомия и оперативная хирургия печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы Печень Диафрагмальная поверхность (верхняя, передняя, правая и задняя); Висцеральная поверхность (ямка ж/пузыря, ворота печени, сальниковый бугор и пищеводное вдавление); Скелетотопия: верхняя граница – IV-V межреберье; нижняя – X межреберье, середина между мечевидным отростком и пупком; Покрыта брюшиной мезоперитонеально; Синтопия: спереди реберная часть диафрагмы; сзади – ВПВ;сверху – диафрагма; снизу – почка, надпочечник, желудок, 12-п.к., ПОК, брюшная часть пищевода.
Описание слайда:
В.В.Алипов Топографическая анатомия и оперативная хирургия печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы Печень Диафрагмальная поверхность (верхняя, передняя, правая и задняя); Висцеральная поверхность (ямка ж/пузыря, ворота печени, сальниковый бугор и пищеводное вдавление); Скелетотопия: верхняя граница – IV-V межреберье; нижняя – X межреберье, середина между мечевидным отростком и пупком; Покрыта брюшиной мезоперитонеально; Синтопия: спереди реберная часть диафрагмы; сзади – ВПВ;сверху – диафрагма; снизу – почка, надпочечник, желудок, 12-п.к., ПОК, брюшная часть пищевода.

Слайд 2


Связки печени: 1)серповидная (между диафрагмой и долями печени); 2)круглая (от пупка до серповидной); 3)венечная (от диафрагмы); 4) печеночно-дуоденальная (холедох, воротная вена и собственная печеночная артерия). Кровоснабжение: собственная печеночная артерия(продолжение общей); в 20% - правая и левая печеночные артерии (от общей). Воротная вена (слияние вен всех непарных органов)доставляет кровь к печени, а кровь от печени оттекает по печеночным венам в НПВ). Соустья между ВВ и полыми венами – порто-кавальные анастомозы. Иннервация: блуждающий, диафрагмальный нервы, ветви чревного (печеночного) сплетения.
Описание слайда:
Связки печени: 1)серповидная (между диафрагмой и долями печени); 2)круглая (от пупка до серповидной); 3)венечная (от диафрагмы); 4) печеночно-дуоденальная (холедох, воротная вена и собственная печеночная артерия). Кровоснабжение: собственная печеночная артерия(продолжение общей); в 20% - правая и левая печеночные артерии (от общей). Воротная вена (слияние вен всех непарных органов)доставляет кровь к печени, а кровь от печени оттекает по печеночным венам в НПВ). Соустья между ВВ и полыми венами – порто-кавальные анастомозы. Иннервация: блуждающий, диафрагмальный нервы, ветви чревного (печеночного) сплетения.

Слайд 3


Строение печени (по Куино): Строение печени (по Куино): 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов. Правая доля печени: парамедиальный сектор, правый латеральный сектор; V,VI,VII,VIII сегменты. Левая доля печени: левые парамедиальный и латеральный секторы; II,III,IV сегменты.
Описание слайда:
Строение печени (по Куино): Строение печени (по Куино): 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов. Правая доля печени: парамедиальный сектор, правый латеральный сектор; V,VI,VII,VIII сегменты. Левая доля печени: левые парамедиальный и латеральный секторы; II,III,IV сегменты.

Слайд 4


Желчные протоки Желчные протоки *Правые и левые протоки в воротах сливаются в общий печеночный проток ( в одном футляре с воротной веной и печеночной артерией). *Ниже слияния пузырного и печеночного протоков т.е. через общий желчный проток, желчь из желчного пузыря направляется в 12-перстную кишку (варианты расположения и впадения пузырного протока); *Топография частей ОЖП: супрадуоденальная, ретродуоденальная, панкреатическая и интрамуральная
Описание слайда:
Желчные протоки Желчные протоки *Правые и левые протоки в воротах сливаются в общий печеночный проток ( в одном футляре с воротной веной и печеночной артерией). *Ниже слияния пузырного и печеночного протоков т.е. через общий желчный проток, желчь из желчного пузыря направляется в 12-перстную кишку (варианты расположения и впадения пузырного протока); *Топография частей ОЖП: супрадуоденальная, ретродуоденальная, панкреатическая и интрамуральная

Слайд 5


Лечение эхинококкоза Единственным радикальным методом лечение больных эхинококкозом печени является хирургический Доступы: а) эхинококкэктомия из печени через мини-лапаротомный доступ. б) эхинококкэктомия из печени традиционным лапаротомным доступом. в) использование эндовидеохирургической технологии и малотравматичных доступов г) торакофренолапаротомический доступ
Описание слайда:
Лечение эхинококкоза Единственным радикальным методом лечение больных эхинококкозом печени является хирургический Доступы: а) эхинококкэктомия из печени через мини-лапаротомный доступ. б) эхинококкэктомия из печени традиционным лапаротомным доступом. в) использование эндовидеохирургической технологии и малотравматичных доступов г) торакофренолапаротомический доступ

Слайд 6


лапароскопическая эхинококкэктомия Показания: Неосложненные эхинококковые кисты без включений в виде дочерних пузырей; Эхинококковые кисты диаметром до 5 см. Локализация кисты в 3-5 и частично во 2,4 сегментах печени. Противопоказания: Перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости; Кисты диаметром более 5 см; Наличие внутри кисты дочерних пузырей; Локализация кист в 7, 8 сегментах печени.
Описание слайда:
лапароскопическая эхинококкэктомия Показания: Неосложненные эхинококковые кисты без включений в виде дочерних пузырей; Эхинококковые кисты диаметром до 5 см. Локализация кисты в 3-5 и частично во 2,4 сегментах печени. Противопоказания: Перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости; Кисты диаметром более 5 см; Наличие внутри кисты дочерних пузырей; Локализация кист в 7, 8 сегментах печени.

Слайд 7


Селезенка Селезенка Расположена в левом подреберье на уровне IX-XI ребер, различают ее передний и задний конец; Сверху прилежит желудок, посередине – хвост поджелудочной железы, снизу почка и надпочечник, спереди ПОК, сзади – поясничная часть диафрагмы. Связки: диафрагмальная, желудочная, ободочная и подвешивающая. Различают селезеночную ножку, в состав которой входят сосуды, нервы и лимфатические пути. Кровоснабжение: селезеночная артерия (из чревного ствола), селезеночная вена(сливается с верхней брыжеечной в корень воротной). Иннервация: чревное сплетение, блуждающий нерв, левое диафрагмальное сплетение.
Описание слайда:
Селезенка Селезенка Расположена в левом подреберье на уровне IX-XI ребер, различают ее передний и задний конец; Сверху прилежит желудок, посередине – хвост поджелудочной железы, снизу почка и надпочечник, спереди ПОК, сзади – поясничная часть диафрагмы. Связки: диафрагмальная, желудочная, ободочная и подвешивающая. Различают селезеночную ножку, в состав которой входят сосуды, нервы и лимфатические пути. Кровоснабжение: селезеночная артерия (из чревного ствола), селезеночная вена(сливается с верхней брыжеечной в корень воротной). Иннервация: чревное сплетение, блуждающий нерв, левое диафрагмальное сплетение.

Слайд 8


Поджелудочная железа. Поджелудочная железа. ( забрюшинно) Три отдела: головка, тело и хвост. Скелетотопия: TXII-LIV, Синтопия головки: кпереди - корень брыжейка ПОК, сзади-общий желчный проток, воротная вена, снизу – ПВ, сверху изгиб 12-перстной кишки; Синтопия хвоста (достигает ворот селезенки): вдоль нижнего края брыжейка ПОК, спереди -желудок, сзади – левые почечные артерии и вена.
Описание слайда:
Поджелудочная железа. Поджелудочная железа. ( забрюшинно) Три отдела: головка, тело и хвост. Скелетотопия: TXII-LIV, Синтопия головки: кпереди - корень брыжейка ПОК, сзади-общий желчный проток, воротная вена, снизу – ПВ, сверху изгиб 12-перстной кишки; Синтопия хвоста (достигает ворот селезенки): вдоль нижнего края брыжейка ПОК, спереди -желудок, сзади – левые почечные артерии и вена.

Слайд 9


Протоки поджелудочной железы: Протоки поджелудочной железы: Большой (открывается в нисходящей части 12-п.к.) и добавочный (на 3-4 мм в стороне от большого) – уровень I поясничного позвонка. Артерии и вены: ветви селезеночной артерии, общей печеночной артерии и верхней брыжеечной артерии: панкреатодуоденальные верхние и нижние. Иннервация – симпатические и блуждающие нервы.
Описание слайда:
Протоки поджелудочной железы: Протоки поджелудочной железы: Большой (открывается в нисходящей части 12-п.к.) и добавочный (на 3-4 мм в стороне от большого) – уровень I поясничного позвонка. Артерии и вены: ветви селезеночной артерии, общей печеночной артерии и верхней брыжеечной артерии: панкреатодуоденальные верхние и нижние. Иннервация – симпатические и блуждающие нервы.

Слайд 10


Операции на печени Операции на печени Показания: Травматические повреждения; Абсцессы; Эхинококк; Опухоли. Доступы: По Федорову; По Кохеру,Шпренгелю, Рубену,Рио-Бланку; Разрез Керра
Описание слайда:
Операции на печени Операции на печени Показания: Травматические повреждения; Абсцессы; Эхинококк; Опухоли. Доступы: По Федорову; По Кохеру,Шпренгелю, Рубену,Рио-Бланку; Разрез Керра

Слайд 11


Операции на поджелудочной железе Операции на поджелудочной железе Показания: Травма; Острый и хронический панкреатит; Кисты, эхинококк, абсцессы; Камни протоков; Опухоли. Доступы: верхняя срединная или поперечная лапаротомия. А) через lig.gastrocolicum, Б) через малый сальник; В) через mesocolon.
Описание слайда:
Операции на поджелудочной железе Операции на поджелудочной железе Показания: Травма; Острый и хронический панкреатит; Кисты, эхинококк, абсцессы; Камни протоков; Опухоли. Доступы: верхняя срединная или поперечная лапаротомия. А) через lig.gastrocolicum, Б) через малый сальник; В) через mesocolon.

Слайд 12


Операции на селезенке Операции на селезенке Травма селезенки; Спленомегалия; Кисты, абсцессы селезенки; Опухоли селезенки; Туберкулез селезенки; Эхинококк селезенки и др. Спленэктомия (перевязка а.и v. Lienalis)
Описание слайда:
Операции на селезенке Операции на селезенке Травма селезенки; Спленомегалия; Кисты, абсцессы селезенки; Опухоли селезенки; Туберкулез селезенки; Эхинококк селезенки и др. Спленэктомия (перевязка а.и v. Lienalis)

Слайд 13


Операции на внепеченочных желчных путях 1.Холецистотомия – вскрытие просвета, удаление содержимого и ушивание стенки; 2.Холецистостомия – создание наружного желчепузырного свища: Показания: острый холецистит и эмпиема пузыря у больных пожилого возраста в тяжелом состоянии; ограниченный околопузырный абсцесс;гнойный холангит при интоксикации;обтурационная желтуха при высокой гипертермии. Доступ: по Федорову.
Описание слайда:
Операции на внепеченочных желчных путях 1.Холецистотомия – вскрытие просвета, удаление содержимого и ушивание стенки; 2.Холецистостомия – создание наружного желчепузырного свища: Показания: острый холецистит и эмпиема пузыря у больных пожилого возраста в тяжелом состоянии; ограниченный околопузырный абсцесс;гнойный холангит при интоксикации;обтурационная желтуха при высокой гипертермии. Доступ: по Федорову.

Слайд 14


Холецистэктомия Показания: 1. Желчекаменная болезнь; 2. Прогрессирующее острое воспаление; 3. Опухоли; 4. Паразитарное поражение. Доступ: Верхняя срединная лапаротомия; Правосторонний параректальный и парамедиальный; По Федорову; Угловой по Черни и др. Оперативные приемы: от дна к шейке и от шейки к дну.
Описание слайда:
Холецистэктомия Показания: 1. Желчекаменная болезнь; 2. Прогрессирующее острое воспаление; 3. Опухоли; 4. Паразитарное поражение. Доступ: Верхняя срединная лапаротомия; Правосторонний параректальный и парамедиальный; По Федорову; Угловой по Черни и др. Оперативные приемы: от дна к шейке и от шейки к дну.

Слайд 15


Схемы разрезов
Описание слайда:
Схемы разрезов

Слайд 16


Схемы разрезов
Описание слайда:
Схемы разрезов

Слайд 17


Холецистостомия
Описание слайда:
Холецистостомия

Слайд 18


Холецистостомия
Описание слайда:
Холецистостомия

Слайд 19


Холецистостомия
Описание слайда:
Холецистостомия

Слайд 20


Холецистостомия
Описание слайда:
Холецистостомия

Слайд 21


Холецистостомия
Описание слайда:
Холецистостомия

Слайд 22


Холецистоеюностомия (схема)
Описание слайда:
Холецистоеюностомия (схема)

Слайд 23


Холецистэктомия от дна к шейке
Описание слайда:
Холецистэктомия от дна к шейке

Слайд 24


Холецистэктомия от дна к шейке
Описание слайда:
Холецистэктомия от дна к шейке

Слайд 25


Холецистэктомия от шейки к дну
Описание слайда:
Холецистэктомия от шейки к дну

Слайд 26


Лапароскопическая дилатация пузырного протока
Описание слайда:
Лапароскопическая дилатация пузырного протока

Слайд 27


Lekcija_14_-_Topograficheskaja_anatomija_i_operativnaja_khirurgija_pecheni_zhelchnogo_puzyrja, слайд №27
Описание слайда:

Слайд 28


Холедохотомия
Описание слайда:
Холедохотомия

Слайд 29


Супрадуоденальная холедохотомия
Описание слайда:
Супрадуоденальная холедохотомия

Слайд 30


Супрадуоденальная холедохотомия Дренирование общего желчного протока
Описание слайда:
Супрадуоденальная холедохотомия Дренирование общего желчного протока

Слайд 31


Ретродуоденальная холедохотомия
Описание слайда:
Ретродуоденальная холедохотомия

Слайд 32


Трансдуоденальная холедохотомия
Описание слайда:
Трансдуоденальная холедохотомия

Слайд 33


Трансдуоденальная холедохотомия
Описание слайда:
Трансдуоденальная холедохотомия

Слайд 34


Папиллосфинктеротомия
Описание слайда:
Папиллосфинктеротомия

Слайд 35


Холедоходуоденостомия
Описание слайда:
Холедоходуоденостомия

Слайд 36


Холедоходуоденостомия
Описание слайда:
Холедоходуоденостомия

Слайд 37


Холедоходуоденостомия
Описание слайда:
Холедоходуоденостомия

Слайд 38


Лапароскопическая холецистэктомия Лапароскопическая холецистэктомия 4 точки введения троакаров: - «умбиликальная» выше или ниже пупка; - «эпигастральная» на 2 см. ниже мечевидного отростка; - по передней подмышечной линии на 2-5 см ниже реберной дуги; - по среднеключичной линии на 2-4 см ниже правой реберной дуги.
Описание слайда:
Лапароскопическая холецистэктомия Лапароскопическая холецистэктомия 4 точки введения троакаров: - «умбиликальная» выше или ниже пупка; - «эпигастральная» на 2 см. ниже мечевидного отростка; - по передней подмышечной линии на 2-5 см ниже реберной дуги; - по среднеключичной линии на 2-4 см ниже правой реберной дуги.

Слайд 39


Холедохотомия Показания: наличие камней в общем желчном протоке; Замедленное поступление контрастного вещества в 12-перст.кишку. Варианты: 1)супрадуоденальная; 2)ретродуоденальная; 3)трансдуоденальная. Удаление конкременов: окончатыми и эластическими щипцами, гибкими ложечками и пинцетами и т.д.
Описание слайда:
Холедохотомия Показания: наличие камней в общем желчном протоке; Замедленное поступление контрастного вещества в 12-перст.кишку. Варианты: 1)супрадуоденальная; 2)ретродуоденальная; 3)трансдуоденальная. Удаление конкременов: окончатыми и эластическими щипцами, гибкими ложечками и пинцетами и т.д.

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию