🗊Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №1Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №2Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №3Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №4Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №5Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №6Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №7Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №8Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №9Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №10Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей, слайд №11

Вы можете ознакомиться и скачать Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей. Презентация содержит 11 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей
Описание слайда:
Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей

Слайд 2





Актуальность
50-100 случаев КИ на 100тыс. населения
Частота КИ ежегодно возрастает на 5-7% у больных 60-70 лет
У диабетиков КИ возникает в 5 раз чаще
25-35% первичных ампутаций, в первый год после верификации диагноза КИ
Летальность 1год -20%, 2- 31,6%,10-75-86,6%
Выживаемость после ампутации 1год – 60%,2-49%, 5-26%
В 15% случаев в течение 2 лет выполняют ампутацию на другой ноге.
 Реабилитация – только 26% больных через 2 года выходят на улицу, через 5лет –лишь 9%
Описание слайда:
Актуальность 50-100 случаев КИ на 100тыс. населения Частота КИ ежегодно возрастает на 5-7% у больных 60-70 лет У диабетиков КИ возникает в 5 раз чаще 25-35% первичных ампутаций, в первый год после верификации диагноза КИ Летальность 1год -20%, 2- 31,6%,10-75-86,6% Выживаемость после ампутации 1год – 60%,2-49%, 5-26% В 15% случаев в течение 2 лет выполняют ампутацию на другой ноге. Реабилитация – только 26% больных через 2 года выходят на улицу, через 5лет –лишь 9%

Слайд 3





  Диагностика
     амбулаторно
Сбор анамнеза
Физикальное обследование
УЗДГ с измерением ЛПИ<=0.4
Факторы риска: сердце - ЭКГ, ЭХО-КС; ФГДС, УЗДС сосудов шеи; почки - УЗИ, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, уровень креатинина; легкие – Rg ОГК, спирография;
Лаборатория – ОАК, липидный профиль, уровень глюкозы и трансаминаз, коагулограмма.
Описание слайда:
Диагностика амбулаторно Сбор анамнеза Физикальное обследование УЗДГ с измерением ЛПИ<=0.4 Факторы риска: сердце - ЭКГ, ЭХО-КС; ФГДС, УЗДС сосудов шеи; почки - УЗИ, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, уровень креатинина; легкие – Rg ОГК, спирография; Лаборатория – ОАК, липидный профиль, уровень глюкозы и трансаминаз, коагулограмма.

Слайд 4





Диагностика
   стационарно
УЗДС артерий н/к
Рентгеноконтрастная ангиография аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей
МСКТ аорты  н/к с контрастированием
Описание слайда:
Диагностика стационарно УЗДС артерий н/к Рентгеноконтрастная ангиография аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей МСКТ аорты н/к с контрастированием

Слайд 5





При НК 4
Rg стопы в 2 проекциях
Посевы из зоны некроза с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
Местное лечение трофических язв
Системная а/б терапия
Описание слайда:
При НК 4 Rg стопы в 2 проекциях Посевы из зоны некроза с определением чувствительности к антибактериальным препаратам Местное лечение трофических язв Системная а/б терапия

Слайд 6





Лечение
Консервативное – инфузионная ангиотропная терапия – пентоксифиллин 10-15мл/сут, реополиглюкин – 400мл; вазопростан -600мг/сут – 2-4 недели.
Мильгамма -2мл/сут -7дней. Затем по 1т 3р/деньдо мес.
Эспалипон -600 – 1200мг в/в или в/м 2-4 нед. Затем табл. -3 мес.
Ангиопластика
Стентирование
Описание слайда:
Лечение Консервативное – инфузионная ангиотропная терапия – пентоксифиллин 10-15мл/сут, реополиглюкин – 400мл; вазопростан -600мг/сут – 2-4 недели. Мильгамма -2мл/сут -7дней. Затем по 1т 3р/деньдо мес. Эспалипон -600 – 1200мг в/в или в/м 2-4 нед. Затем табл. -3 мес. Ангиопластика Стентирование

Слайд 7





Лечение
Реконструктивные операции:
Шунтирования
Эндартерэктомии
Сочетанные
ПСЭ, РОТ
Описание слайда:
Лечение Реконструктивные операции: Шунтирования Эндартерэктомии Сочетанные ПСЭ, РОТ

Слайд 8





Послеоперационный период
Антикоагулянты – НФГ, НМГ – 5-7дней
В/в ангиотропная терапия – вазопростан – 10-14 дей; пентоксифиллин, реополиглюкин – 7 дней. 
 Дезагреганты – АСК 100мг – пожизненно
Клопидогрель 75мг – 3-6 мес
Пентоксифиллин -1200мг/сут 2-3мес 2р/год.
Варфарин
Диспансерное наблюдение – контроль УЗДС через 3,6,12 мес, ежегодно.
Описание слайда:
Послеоперационный период Антикоагулянты – НФГ, НМГ – 5-7дней В/в ангиотропная терапия – вазопростан – 10-14 дей; пентоксифиллин, реополиглюкин – 7 дней. Дезагреганты – АСК 100мг – пожизненно Клопидогрель 75мг – 3-6 мес Пентоксифиллин -1200мг/сут 2-3мес 2р/год. Варфарин Диспансерное наблюдение – контроль УЗДС через 3,6,12 мес, ежегодно.

Слайд 9





Прогноз заболевания
Состояние дистального русла
Пути притока
Факторы риска
 Осознание больным тяжести своего состояния, материальное состояние больного.
Описание слайда:
Прогноз заболевания Состояние дистального русла Пути притока Факторы риска Осознание больным тяжести своего состояния, материальное состояние больного.

Слайд 10





Результаты лечения
Описание слайда:
Результаты лечения

Слайд 11





Проблемы
Отсутствие ангиологов – в развитых странах 1:1
Недостаточное количество ангиохирургов – 600 в России
Отсутствие возможности проведения динамического наблюдения. 
Малые сроки МЭС
Недостаток расходных материалов
Нет полноценной реабилитации
Описание слайда:
Проблемы Отсутствие ангиологов – в развитых странах 1:1 Недостаточное количество ангиохирургов – 600 в России Отсутствие возможности проведения динамического наблюдения. Малые сроки МЭС Недостаток расходных материалов Нет полноценной реабилитации



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию