🗊Презентация Анализ заболеваемости, диагностики и профилактики туберкулёза в республике Крым

Анализ заболеваемости, диагностики и профилактики туберкулёза в Республике Крым Горлова Н.А., Бондаренко В.В. студенты 6 курса 1 медицинского факультета Научный руководитель д. мед. наук, профессор Гафарова М.Т.

Цель Оценить изменения уровня заболеваемости и смертности от туберкулёза за 2014-2015 гг., выявить взаимосвязь между уровнем заболеваемости и эффективностью профилактики и диагностики.

Актуальность работы По данным ВОЗ в мире в 2015 году: туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек 1,8 миллиона умерли от этой болезни Заболеваемость туберкулезом в России в 2015 году достигла 132 тысяч населения. Летальные случаи составили 15 тысяч.

Материалы и методы Сравнительный эпидемиологический анализ статистических данных по заболеваемости населения РФ и РК активным туберкулёзом, показателям работы противотуберкулёзной службы, охвату диагностическими методами за 2014-2015 гг. по материалам: ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения»

Заболеваемость туберкулезом в Крыму

Заболеваемость туберкулезом по Республике Крым за 2005-2015 гг.

Заболеваемость туберкулезом в Крыму

Заболеваемость туберкулезом в Крыму

Заболеваемость среди детей до 14 лет

Охват диагностическими методами

Выявляемость больных туберкулезом

Показатели профилактики Сокращается доля привитых вакциной БЦЖ в роддомах России: 2005 год – 89,1%; 2013 год – 86,2%; 2014 год – 85,5%. Одна из причин сокращения привитых вакциной БЦЖ детей – рост доли детей, родившихся от матерей с ВИЧ-инфекцией: 2013-2014 гг. – 0,8% от числа всех родившихся детей (2005 год – 0,5%; 2012 год – 0,7%). На окончание 2015 года в России от матерей, инфицированных ВИЧ, родилось 145 000 детей. Число детей в возрасте 0-17 лет, взятых на учет с поствакцинальными осложнениями по всем группам, существенно сократилось: 2005 год – 983 детей, 2013 год – 256 детей, 2014 год – 205 детей. Редко проводится химиопрофилактика туберкулеза: среди впервые вставших на учет пациентов, инфицированных ВИЧ – в 7,7% случаев (2007 год – 2,3%; 2013 год – 6,6%); в контингентах больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на учете – в 5,3% случаев (2007 год – 2,2%; 2013 год – 4,8%).

Выводы Снижение заболеваемости туберкулезом в Республике Крым, особенно среди детского (0-14 лет) и подросткового (15-17 лет) населения указывает на снижение ранней диагностики больных и недостаточного охвата населения профилактическими мерами. Увеличение выявляемости больных туберкулезом связано с уменьшение охвата диагностическими методами, особенно в сельской местности. Выраженное снижение заболеваемости среди сельского населения по сравнению с городским указывает на недостаточную оснащенность ЛПУ в сельской местности. Можно утверждать, что среди населения осматриваются в основном одни и те же контингенты – работающие, учащиеся, студенты, которых проще привлечь на осмотры. С группами риска по заболеваемости туберкулезом врачи первичного звена работают недостаточно.

Выводы Снижение заболеваемости детского и подросткового возраста связано с неправильной расшифровкой туберкулиновых проб в связи с недостаточной квалификацией медицинских работников, ответственных за проведение диагностических мероприятий. Также наблюдается снижение числа выполненных БЦЖ среди населения, причинами этого являются: отказ родителей от проведения БЦЖ увеличение числа детей, рожденных от ВИЧ - позитивных матерей увеличение количества противопоказаний и поствакцинальных осложнений.

Спасибо за внимание!