🗊Презентация Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №1Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №2Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №3Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №4Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №5Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №6Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №7Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №8Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №9Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №10Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №11Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №12Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №13Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №14Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №15Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №16Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №17Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №18Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №19Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №20Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №21Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №22Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №23Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №24Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №25Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №26Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №27Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №28Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №29Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №30Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №31Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №32Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №33Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №34Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №35Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №36Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №37
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия. Доклад-сообщение содержит 37 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ
Описание слайда:
ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ

Слайд 2


«Операционный доступ должен быть настолько большим, насколько это нужно и настолько мал, насколько это возможно» «Операционный доступ должен быть настолько большим, насколько это нужно и настолько мал, насколько это возможно» Кохер
Описание слайда:
«Операционный доступ должен быть настолько большим, насколько это нужно и настолько мал, насколько это возможно» «Операционный доступ должен быть настолько большим, насколько это нужно и настолько мал, насколько это возможно» Кохер

Слайд 3


Эндоскопическая хирургия — метод оперативного лечения заболеваний, когда радикальные вмешательства выполняют без широкого рассечения покровов, через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия. Именно эндохирургия позволила самым радикальным образом перейти к выполнению минимально инвазивных вмешательств. Эндоскопическая хирургия — метод оперативного лечения заболеваний, когда радикальные вмешательства выполняют без широкого рассечения покровов, через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия. Именно эндохирургия позволила самым радикальным образом перейти к выполнению минимально инвазивных вмешательств.
Описание слайда:
Эндоскопическая хирургия — метод оперативного лечения заболеваний, когда радикальные вмешательства выполняют без широкого рассечения покровов, через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия. Именно эндохирургия позволила самым радикальным образом перейти к выполнению минимально инвазивных вмешательств. Эндоскопическая хирургия — метод оперативного лечения заболеваний, когда радикальные вмешательства выполняют без широкого рассечения покровов, через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия. Именно эндохирургия позволила самым радикальным образом перейти к выполнению минимально инвазивных вмешательств.

Слайд 4


КРАТКАЯ ИСТОРИЯ МЕТОДА
Описание слайда:
КРАТКАЯ ИСТОРИЯ МЕТОДА

Слайд 5


Считается, что впервые эндоскопия была выполнена арабским врачевателем X столетия Abdul Quasim (936-1013) Считается, что впервые эндоскопия была выполнена арабским врачевателем X столетия Abdul Quasim (936-1013)
Описание слайда:
Считается, что впервые эндоскопия была выполнена арабским врачевателем X столетия Abdul Quasim (936-1013) Считается, что впервые эндоскопия была выполнена арабским врачевателем X столетия Abdul Quasim (936-1013)

Слайд 6


Д.О. Отт в 1901 году сообщил о «вентроскопии» с использованием свечи, лобного рефлектора и трубки Д.О. Отт в 1901 году сообщил о «вентроскопии» с использованием свечи, лобного рефлектора и трубки
Описание слайда:
Д.О. Отт в 1901 году сообщил о «вентроскопии» с использованием свечи, лобного рефлектора и трубки Д.О. Отт в 1901 году сообщил о «вентроскопии» с использованием свечи, лобного рефлектора и трубки

Слайд 7


В 1938 году Janis Veress изобрел иглу с подпружиненным мандреном. В 1938 году Janis Veress изобрел иглу с подпружиненным мандреном.
Описание слайда:
В 1938 году Janis Veress изобрел иглу с подпружиненным мандреном. В 1938 году Janis Veress изобрел иглу с подпружиненным мандреном.

Слайд 8


Преимущества эндоскопической хирургии перед традиционной Снижение травматичности операций Снижение частоты и тяжести осложнений Снижение продолжительности нахождения в стационаре Снижение сроков утраты трудоспособности Косметический эффект Снижение потребности в лекарственных препаратах
Описание слайда:
Преимущества эндоскопической хирургии перед традиционной Снижение травматичности операций Снижение частоты и тяжести осложнений Снижение продолжительности нахождения в стационаре Снижение сроков утраты трудоспособности Косметический эффект Снижение потребности в лекарственных препаратах

Слайд 9


Недостатки эндохирургии Осмотр производят опосредованно, при помощи видеомонитора Отсутствие тактильных ощущений Двухмерное изображение, отсутствие чувства глубины Ограничение видимого пространства Увеличение объектов в несколько раз Положение инструментов относительно фиксировано «Эффект качелей» Необходимость применять специальное оборудование и инструменты
Описание слайда:
Недостатки эндохирургии Осмотр производят опосредованно, при помощи видеомонитора Отсутствие тактильных ощущений Двухмерное изображение, отсутствие чувства глубины Ограничение видимого пространства Увеличение объектов в несколько раз Положение инструментов относительно фиксировано «Эффект качелей» Необходимость применять специальное оборудование и инструменты

Слайд 10


Противопоказания к лапароскопическим операциям Абсолютные: Острый инфаркт миокарда ОНМК Некорригируемая коагулопатия Тяжелые обструктивные заболевания легких Шоковое состояние пациента Массивное кровотечение
Описание слайда:
Противопоказания к лапароскопическим операциям Абсолютные: Острый инфаркт миокарда ОНМК Некорригируемая коагулопатия Тяжелые обструктивные заболевания легких Шоковое состояние пациента Массивное кровотечение

Слайд 11


Противопоказания к лапароскопическим операциям Относительные: ОИМ в анамнезе ХСН 3-4 ФК NYHA Операции на сердце и крупных сосудах в анамнезе Коагулопатии Портальная гипертензия Непереносимость общего обезболивания Разлитой перитонит Поздние сроки беременности Недостаточный опыт хирурга
Описание слайда:
Противопоказания к лапароскопическим операциям Относительные: ОИМ в анамнезе ХСН 3-4 ФК NYHA Операции на сердце и крупных сосудах в анамнезе Коагулопатии Портальная гипертензия Непереносимость общего обезболивания Разлитой перитонит Поздние сроки беременности Недостаточный опыт хирурга

Слайд 12


Расположение пациента зависит от вида вмешательства. Расположение пациента зависит от вида вмешательства. Выделяют: Положение Тренделенбурга (Trendelenburg position) Положение Фаулера (reverse Trendelenburg position) Наклон на бок (20-30°)
Описание слайда:
Расположение пациента зависит от вида вмешательства. Расположение пациента зависит от вида вмешательства. Выделяют: Положение Тренделенбурга (Trendelenburg position) Положение Фаулера (reverse Trendelenburg position) Наклон на бок (20-30°)

Слайд 13


Технические основы лапароскопии
Описание слайда:
Технические основы лапароскопии

Слайд 14


Способы создания необходимого пространства Способы создания необходимого пространства Наложение пневмоперитонеума (ПП) Механическое поднятие брюшной стенки (лапаролифтинг, безгазовая лапароскопия)
Описание слайда:
Способы создания необходимого пространства Способы создания необходимого пространства Наложение пневмоперитонеума (ПП) Механическое поднятие брюшной стенки (лапаролифтинг, безгазовая лапароскопия)

Слайд 15


Наложение пневмоперитонеума Наложение пневмоперитонеума Пневмоперитонеум – газ в брюшной полости. Инсуффляция – введение газа в полость с лечебной или диагностической целью. В настоящее время используется только углекислый газ (карбоксиперитонеум), т.к. он: доступен, относительно недорог не поддерживает горение быстро выделяется при дыхании легко абсорбируется тканями имеет высокий коэффициент диффузии
Описание слайда:
Наложение пневмоперитонеума Наложение пневмоперитонеума Пневмоперитонеум – газ в брюшной полости. Инсуффляция – введение газа в полость с лечебной или диагностической целью. В настоящее время используется только углекислый газ (карбоксиперитонеум), т.к. он: доступен, относительно недорог не поддерживает горение быстро выделяется при дыхании легко абсорбируется тканями имеет высокий коэффициент диффузии

Слайд 16


Методика наложения пневмоперитонеума Больного переводят в положение Тренделенбурга, приподнимают брюшную стенку руками или цапками Иглу Вереша держат первыми тремя пальцами (как карандаш). Кистевым движением мягко пунктируют брюшную полость под углом 60-70° строго по белой линии. Тактильно ощущается прохождение двух препятствий: апоневроза и брюшины (своеобразный «хлопок»). Пружина иглы совершает два видимых движения при прохождении этих же слоев После пункции следует избегать маятникообразных движений иглы
Описание слайда:
Методика наложения пневмоперитонеума Больного переводят в положение Тренделенбурга, приподнимают брюшную стенку руками или цапками Иглу Вереша держат первыми тремя пальцами (как карандаш). Кистевым движением мягко пунктируют брюшную полость под углом 60-70° строго по белой линии. Тактильно ощущается прохождение двух препятствий: апоневроза и брюшины (своеобразный «хлопок»). Пружина иглы совершает два видимых движения при прохождении этих же слоев После пункции следует избегать маятникообразных движений иглы

Слайд 17


Определение положения иглы Вереша Определение положения иглы Вереша Тесты на попадание в брюшную полость 1. Тест Palmer’а (убегание капли) 2. Тест «шипения» 3. Аспирационный тест 4. Тест на пассивное поступление жидкости
Описание слайда:
Определение положения иглы Вереша Определение положения иглы Вереша Тесты на попадание в брюшную полость 1. Тест Palmer’а (убегание капли) 2. Тест «шипения» 3. Аспирационный тест 4. Тест на пассивное поступление жидкости

Слайд 18


Видеопанорама и введение инструментов Видеопанорама и введение инструментов Через первый троакар вводят эндоскоп (лапароскоп). Передвижение оптики возможно в 3-х направлениях: По окружности основания Вперед и назад (дальше и ближе) Вокруг оси лапароскопа (боковые фланки) – при использование 30° лапароскопа. После введения оптики делают обзор всех органов (с правого поддиафрагмального пространства по часовой стрелке) для выявления возможных повреждений при пункции брюшной полости.
Описание слайда:
Видеопанорама и введение инструментов Видеопанорама и введение инструментов Через первый троакар вводят эндоскоп (лапароскоп). Передвижение оптики возможно в 3-х направлениях: По окружности основания Вперед и назад (дальше и ближе) Вокруг оси лапароскопа (боковые фланки) – при использование 30° лапароскопа. После введения оптики делают обзор всех органов (с правого поддиафрагмального пространства по часовой стрелке) для выявления возможных повреждений при пункции брюшной полости.

Слайд 19


Для успешного выполнения манипуляций необходимо соблюдать следующую последовательность действий: Для успешного выполнения манипуляций необходимо соблюдать следующую последовательность действий: Экспозиция Тракция и противотракция Разъединение тканей Гемостаз Соединение тканей
Описание слайда:
Для успешного выполнения манипуляций необходимо соблюдать следующую последовательность действий: Для успешного выполнения манипуляций необходимо соблюдать следующую последовательность действий: Экспозиция Тракция и противотракция Разъединение тканей Гемостаз Соединение тканей

Слайд 20


Экспозиция – создание доступа к тканям, обеспечивающего адекватное проведение хирургических манипуляций Экспозиция – создание доступа к тканям, обеспечивающего адекватное проведение хирургических манипуляций Способы разъединения тканей: 1. Остро (ножницы) 2. Тупо (диссектор) 3. С помощью коагулятора (L-образный электрод) Способы гемостаза: 1. Электрохирургический (коагуляция) Монополярная (L-образный электрод, коагуляторы) Биполярная (LigaShure) 2. Наложение клипсы 3. Прошивание с перевязкой
Описание слайда:
Экспозиция – создание доступа к тканям, обеспечивающего адекватное проведение хирургических манипуляций Экспозиция – создание доступа к тканям, обеспечивающего адекватное проведение хирургических манипуляций Способы разъединения тканей: 1. Остро (ножницы) 2. Тупо (диссектор) 3. С помощью коагулятора (L-образный электрод) Способы гемостаза: 1. Электрохирургический (коагуляция) Монополярная (L-образный электрод, коагуляторы) Биполярная (LigaShure) 2. Наложение клипсы 3. Прошивание с перевязкой

Слайд 21


Электрохирургические инструменты Монополярные электроды
Описание слайда:
Электрохирургические инструменты Монополярные электроды

Слайд 22


Электрохирургические инструменты Биполярные электроды
Описание слайда:
Электрохирургические инструменты Биполярные электроды

Слайд 23


Соединение тканей Соединение тканей 1. Эндохирургический ручной шов Узловой Непрерывный (в т.ч. с помощью Endostitch) 2. Эндохирургический механический шов (cшивающие аппараты)
Описание слайда:
Соединение тканей Соединение тканей 1. Эндохирургический ручной шов Узловой Непрерывный (в т.ч. с помощью Endostitch) 2. Эндохирургический механический шов (cшивающие аппараты)

Слайд 24


Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №24
Описание слайда:

Слайд 25


Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №25
Описание слайда:

Слайд 26


Ультразвуковой скальпель
Описание слайда:
Ультразвуковой скальпель

Слайд 27


Дистанционные манипуляторы Ножницы
Описание слайда:
Дистанционные манипуляторы Ножницы

Слайд 28


ОБОРУДОВАНИЕ
Описание слайда:
ОБОРУДОВАНИЕ

Слайд 29


Эндовидеохирургическая «стойка» Основной узел (оборудование) Эндовидеохирургические инструменты
Описание слайда:
Эндовидеохирургическая «стойка» Основной узел (оборудование) Эндовидеохирургические инструменты

Слайд 30


Оборудование
Описание слайда:
Оборудование

Слайд 31


Оборудование
Описание слайда:
Оборудование

Слайд 32


Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №32
Описание слайда:

Слайд 33


Эндовидеохирургия. Эндоскопическая хирургия, слайд №33
Описание слайда:

Слайд 34


Оборудование для подачи газа в брюшную полость Инсуффлятор
Описание слайда:
Оборудование для подачи газа в брюшную полость Инсуффлятор

Слайд 35


Оборудование для подачи газа в брюшную полость
Описание слайда:
Оборудование для подачи газа в брюшную полость

Слайд 36


Система для подачи и эвакуации жидкости Аквапуратор (аспиратор ирригатор)
Описание слайда:
Система для подачи и эвакуации жидкости Аквапуратор (аспиратор ирригатор)

Слайд 37


Осложнения лапароскопических вмешательств Экстраперитонеальное нагнетение газа (газовая эмболия, пневмоторакс, пневмомедиастинум, подкожная эмфизема) Повреждение органов брюшной полости Кровотечения Тромботические осложнения Термические и коагуляционные повреждения Инфекционные осложнения Послеоперационные грыжи
Описание слайда:
Осложнения лапароскопических вмешательств Экстраперитонеальное нагнетение газа (газовая эмболия, пневмоторакс, пневмомедиастинум, подкожная эмфизема) Повреждение органов брюшной полости Кровотечения Тромботические осложнения Термические и коагуляционные повреждения Инфекционные осложнения Послеоперационные грыжи

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию