Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла

Нажмите для полного просмотра!

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №2

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №3

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №4

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №5

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №6

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №7

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №8

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №9

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №10

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №11

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №12

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №13

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №14

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №15

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №16

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №17

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №18

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №19

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №20

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №21

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №22

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №23

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №24

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №25

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №26

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №27

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №28

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №29

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №30

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №31

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №32

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №33

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №34

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №35

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №36

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №37

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла, слайд №38

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и пла. Презентация содержит 38 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Этапы сестринского процесса 1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и планирование ухода. 4 этап - осуществление плана сестринских вмешательств 5 этап - оценка эффективности ухода и коррекция его при необходимости.

Слайд 2

Описание слайда:

Сестринский персонал получает информацию о пациенте из пяти основных источников: 1) от самого пациента; 2) родственников, знакомых, соседей по палате, случайных людей, свидетелей случившегося; 3) врачей, медицинских сестёр, членов бригады скорой помощи, санитарок; 4) из медицинской документации: карты стационарного больного, амбулаторной карты, выписки из историй болезни предшествующих госпитализаций, данных обследования и т.п.; 5) из специальной медицинской литературы: справочников по уходу, стандартов сестринских манипуляций, профессиональных журналов, учебников ,интернета, на лекциях, профессиональных конференциях и т.п.

Слайд 3

Описание слайда:

интернет сестринское дело Sestrinskoe-delo.ru

Слайд 4

Описание слайда:

Мы рассказываем людям о сердце и сосудах tltcardio.ru

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Мы консультируем людей он-лайн на сайте: СПРОСИ ВРАЧА SPROSIVRACHA.COM

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

ИБС. ОКС Стенокардия, инфаркт миокарда Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации

Слайд 9

Описание слайда:

ОКС - острый коронарный синдром КБС (коронарная болезнь сердца) – хроническое заболевание, для которого характерны периоды стабильного течения и обострений. Период обострения КБС обозначают как ОКС (острый коронарный синдром). Этот термин объединяет такие клинические состояния, как ИМ (инфаркт миокарда) и НС (нестабильная стенокардия).

Слайд 10

Описание слайда:

Острый коронарный синдром ОКС — любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать ОИМ или НС, включает в себя ОИМ, ИМПST, ИМБПST, ИМ диагностированный по изменениям ферментов, по биомаркерам, по поздним ЭКГ признакам, и НС.

Слайд 11

Описание слайда:

Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST ОКСП ST. Это больные с наличием боли или других неприятных ощущений (дискомфорта) в грудной клетке и стойкими подъемами сегмента ST или «новой», впервые возникшей, или предположительно впервые возникшей БЛНПГ на ЭКГ. Стойкие подъемы сегмента ST отражают наличие острой полной окклюзии КА. Целью лечения в данной ситуации является быстрое и стойкое восстановление просвета сосуда. Для этого при отсутствии противопоказаний используются тромболитические агенты или прямая ангиопластика — ЧKB (чрезкожное коронарное вмешательство)

Слайд 12

Описание слайда:

Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST ОКСБП ST. Больные с наличием боли в грудной клетке и изменениями на ЭКГ, свидетельствующими об острой ишемии миокарда, но БП ST. У этих больных могут определяться стойкие или преходящие депрессии ST, инверсия, сглаженность или псевдонормализация зубца Т; ЭКГ при поступлении может быть и нормальной. Стратегия ведения таких больных заключается в устранении ишемии и симптомов, наблюдении с повторными (серийными) регистрацией ЭКГ и определением маркеров некроза миокарда: СТр и MB КФК. В лечении таких больных тромболитические агенты не эффективны и не используются. Лечебная тактика зависит от степени риска (тяжести состояния) больного.

Слайд 13

Описание слайда:

Инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST ИМБП ST— острый процесс ишемии миокарда достаточной тяжести и продолжительности, чтобы вызвать некроз миокарда. На начальных ЭКГ отсутствуют подъемы ST. У большинства больных, у которых болезнь начинается как ИМБП ST, зубцы Q не появляются и в конце концов диагностируется HeQ-ИМ. ИМБП ST отличается от НС наличием (повышением уровней) маркеров некроза миокарда, которые при НС отсутствуют.

Слайд 14

Описание слайда:

Нестабильная стенокардия НС — острый процесс ишемии миокарда, тяжесть и продолжительность которого недостаточны для развития некроза миокарда. Обычно на ЭКГ нет подъемов ST. Отсутствует выброс в кровоток биомаркеров некроза миокарда в количествах, достаточных для диагноза ИМ.

Слайд 15

Описание слайда:

Определение стенокардии Стенокардия — это клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.

Слайд 16

Описание слайда:

Основные факторы, провоцирующие боль в груди: • физическая нагрузка (ФН): быстрая ходьба, подъем в гору или по лестнице, перенос тяжестей; • повышение артериального давления (АД); • холод; • обильный прием пищи; • эмоциональный стресс.

Слайд 17

Описание слайда:

Факторы риска мужской пол, пожилой возраст, Дислипидемия (ДЛП), Артериальная гипертензия (АГ) , табакокурение, сахарный диабет (СД), повышенная частота сердечных сокращений (ЧСС), нарушения в системе гемостаза, низкая физическая активность, избыточная масса тела (МТ), злоупотребление алкоголем.

Слайд 18

Описание слайда:

Клиническая классификация болей в груди Типичная стенокардия (определенная) • Загрудинная боль или дискомфорт характерного качества и продолжительности. • Возникает при ФН или эмоциональном стрессе. • Проходит в покое и (или) после приема нитроглицерина. Атипичная стенокардия (вероятная) • Два из перечисленных выше признаков. Несердечная боль (не связанная с ишемией миокарда) • Один или ни одного из вышеперечисленных признаков

Слайд 19

Описание слайда:

Функциональные классы стенокардии напряжения согласно классификации Канадской ассоциации кардиологов (Campeau L, 1976) I ФК: «Обычная повседневная ФА»(ходьба или подъем по лестнице) не вызывает стенокардии. Боли возникают только при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной ФН (физической нагрузки).

Слайд 20

Описание слайда:

Функциональные классы стенокардии напряжения согласно классификации Канадской ассоциации кардиологов (Campeau L, 1976) II ФК: «Небольшое ограничение обычной ФА», что означает возникновение стенокардии при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице, после еды или на холоде, или в ветреную погоду, или при эмоциональном напряжении, или в первые несколько часов после пробуждения; во время ходьбы на расстояние > 200 м (двух кварталов) по ровной местности или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.

Слайд 21

Описание слайда:

Функциональные классы стенокардии напряжения согласно классификации Канадской ассоциации кардиологов (Campeau L, 1976) III ФК: «Значительное ограничение обычной ФА»—стенокардия возникает в результате спокойной ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200 м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.

Слайд 22

Описание слайда:

Функциональные классы стенокардии напряжения согласно классификации Канадской ассоциации кардиологов (Campeau L, 1976) IV ФК: «Невозможность выполнения какой-либо ФН без появления неприятных ощущений», или стенокардия может возникнуть в покое.

Слайд 23

Описание слайда:

Состояния, провоцирующие и усугубляющие ишемию миокарда повышающие потребление кислорода: • несердечные: АГ, гипертермия, гипертиреоз, интоксикация симпатомиметиками (например, кокаином), возбуждение, артериовенозная фистула; • сердечные: ГКМП, аортальные пороки сердца, тахикардия;

Слайд 24

Описание слайда:

Состояния, провоцирующие и усугубляющие ишемию миокарда снижающие поступление кислорода: • несердечные: гипоксия, анемия, гипоксемия, пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ, легочная гипертензия, синдром ночного апноэ, гиперкоагуляция, полицитемия,лейкемия,тромбоцитоз; • сердечные: врожденные и приобретенные пороки сердца, систолическая и/или диастолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ).

Слайд 25

Описание слайда:

Рекомендации по лабораторному обследованию больных стенокардией Класс I (все больные) 1. Уровни липидов натощак, включая общий холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды (В)* 2. Гликемия натощак (В) 3. Общий анализ крови, включая определение гемоглобина и лейкоцитарной формулы (В) 4. Уровень креатинина (С) Класс I (при наличии клинических показаний) 1. Маркеры повреждения миокарда (тропонин Τ, Ι) при наличии признаков нестабильности или острого коронарного синдрома (А); 2. Показатели функции щитовидной железы (С). * Примечание: А, В, С — уровни доказательств

Слайд 26

Описание слайда:

Инструментальная диагностика • Электрокардиография (ЭКГ): • Эхокардиография (ЭхоКГ); • Нагрузочные тесты; • Стресс-визуализирующие исследования; • Коронароангиография (КАГ); • Сцинтиграфия миокарда;. • Однофотонная позитронно-эмиссионная компьютерная томография миокарда (ОПЭКТ); • Компьютерная томография.

Слайд 27

Описание слайда:

Причины возникновения болей в грудной клетке Сердечно-сосудистые неишемические (некоронарогенные): - расслаивающая аневризма аорты - перикардит -ГКМП - аортальный стеноз - тромбоэмболия легочной артерии

Слайд 28

Описание слайда:

Причины возникновения болей в грудной клетке Легочные: -плеврит - пневмоторакс - пневмония - рак легкого

Слайд 29

Описание слайда:

Причины возникновения болей в грудной клетке Желудочно-кишечные: * Заболевания пищевода: - эзофагит - спазм пищевода - рефлюкс-эзофагит - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы *Желудочно-кишечные и биллиарные заболевания: - язвенная болезнь желудка - кишечная колика - холецистит - панкреатит - желчная колика

Слайд 30

Описание слайда:

Причины возникновения болей в грудной клетке Психические: *Состояния беспокойства: - нейроциркуляторная дистония - гипервентиляция - панические расстройства - первичная фобия - психогенная кардиалгия *Аффективные состояния - депрессия - соматогенный невроз

Слайд 31

Описание слайда:

Причины возникновения болей в грудной клетке Другие *Грудная клетка: - остеохондроз грудного отдела позвоночника - фиброзит - травмы ребер и грудины - грудино-ключичный артрит - межреберная невралгия - опоясывающий лишай («до стадии высыпания»)

Слайд 32

Описание слайда:

Цели и тактика лечения Первая — улучшить прогноз и предупредить возникновение ИМ и ВС (внезапной смерти), и, соответственно, увеличить продолжительность жизни. Вторая — уменьшить частоту и снизить интенсивность приступов стенокардии и, таким образом, улучшить КЖ (качество жизни) пациента.

Слайд 33

Описание слайда:

Фармакологическое лечение 10.3.1. Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией (Рекомендуются всем больным с диагнозом стенокардии при отсутствии противопоказаний) 10.3.2. Медикаментозная терапия для купирования симптомов

Слайд 34

Описание слайда:

Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией *антитромбоцитарные препараты (антиагреганты): -АСК (ацетилсалициловая кислота) -Клопидогрел и тиклопидин *Гиполипидемические средства *β-адреноблокаторы *Ингибиторы АПФ * Антагонисты кальция

Слайд 35

Описание слайда:

Медикаментозная терапия для купирования симптомов Антиангинальные препараты, предупреждающие приступы стенокардии за счет профилактики ишемии миокарда, значительно улучшают самочувствие больных и повышают переносимость ими ФН. В настоящее время существуют три основные группы антиангинальных препаратов: β-АБ, нитраты и пролонгированные АК.

Слайд 36

Описание слайда:

Реваскуляризация миокарда Реваскуляризация миокарда — широкое понятие, включающее как операцию КШ, так и различ -ные виды ЧKB на КА. Наиболее известна и распространена ТБКА (транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика), которую можно сочетать с другими воздействиями на атеросклеротически измененную КА: установка металлического каркаса — эндопротеза (стента), ротоблация, атеротомия. Реваскуляризация, как и фармакотерапия, преследует 2 цели: улучшение прогноза (профилактика ИМ и ВС, уменьшение или полная ликвидация симптомов).

Слайд 37

Описание слайда:

Современные немедикаментозные технологии лечения стабильной стенокардии 1. Усиленная наружная контрапульсация (УНКП) 2. Ударно-волновая терапия сердца (УВТ) 3. Трансмиокардиальная лазерная терапия (ТМЛТ)