🗊Презентация Гигиена труда. Составляющие здоровья. (Лекция 7)

ГИГИЕНА ТРУДА Заведующий кафедрой общей гигиены и экологии, доктор медицинских наук Наумов Игорь Алексеевич

Составляющие здоровья

физиология труда физиология труда психология труда гигиена труда в условиях функционального перенапряжения гигиена труда в условиях неблагоприятного микроклимата гигиена труда в условиях действия ЭМП и излучений гигиена труда в условиях вибро-акустических воздействий гигиена труда в условиях воздействия ионизирующих излучений гигиена труда в отдельных отраслях промышленности и сельского хозяйства

особенностей производства (производственного процесса) – технологии; производственного оборудования; обрабатываемых, получаемых материалов, накапливающихся отходов особенностей производства (производственного процесса) – технологии; производственного оборудования; обрабатываемых, получаемых материалов, накапливающихся отходов санитарные условия труда характер трудового процесса изменение физиологических функций в процессе работы гигиеническую эффективность санитарно-технических и санитарно-бытовых устройств и установок – средств коллективной защиты эффективность средств индивидуальной защиты состояние здоровья работников

Физиологическая классификация физического труда: Физиологическая классификация физического труда: 1 КАТЕГОРИЯ: 1А: до 139 Вт, легкий физический труд (труд сидя) 1Б: 140-174 Вт (труд стоя) 2 КАТЕГОРИЯ: 2А: 175-232 Вт, труд средней тяжести (с ходьбой или перемещением тяжестей до 1 кг) 2Б: 233-290 Вт, (труд с ходьбой или перемещением тяжестей до 10 кг) 3 КАТЕГОРИЯ:  более 290 Вт, тяжёлый физический труд (с перемещением тяжестей более 10 кг)

1. Потребление кислорода «кислородный запрос, потолок 1. Потребление кислорода «кислородный запрос, потолок (3-5л/мин), долг» 2. Состояние системы кровообращения – возрастают ЧСС, УО, МО 3. Состояние системы органов дыхания – возрастают ЧД, ЛВ (до 100-150 л/мин); 4. Состав крови - морфологический (эритроцитоз, лейкоцитоз) и химический (соотношение глюкозы и молочной кислоты)

функциональное состояние ЦНС функциональное состояние ЦНС систему кровообращения эмоциональную сферу симпато-адреналовую и гипоталамо-гипофизарную системы вегетативную нервную систему и обменные процессы механизмы саморегуляции кровообращения

Гипокинезия и гиподинамия Гипокинезия и гиподинамия Избыточный вес Вредные привычки

Фазность изменений функционального состояния ЦНС проявляется в течение рабочего дня, рабочей недели, рабочего года Фазность изменений функционального состояния ЦНС проявляется в течение рабочего дня, рабочей недели, рабочего года Фаза врабатывания Фаза (период) стабильной работоспособности Фаза снижения работоспособности в предобеденный период Второй период врабатывания Второй период стабильной работоспособности Второй период снижения работоспособности за 1-2 часа до окончания работы Кратковременный период подъёма работоспособности на фоне утомления

Санитарные нормы и правила «Гигиеническая классификация условий труда» (Постановление МЗ РБ от 28.12.2012 г. № 211) Устанавливают гигиеническую классификацию условий труда для следующих целей комплексной гигиенической оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса подготовки санитарно-эпидемиологических характеристик условий труда для установления взаимосвязи состояния здоровья работника с условиями его труда расследования случаев профессиональных заболеваний и отравлений оценки профессионального риска

Тяжесть труда характеризуется: Тяжесть труда характеризуется: физической динамической нагрузкой поднимаемым и перемещаемым грузом стереотипными рабочими движениями статической нагрузкой, рабочей позой, наклоном корпуса перемещениями в пространстве

Напряженность труда характеризуется: Напряженность труда характеризуется: интеллектуальными, сенсорными, эмоциональными нагрузками степенью монотонности нагрузок режимом работы

Включает подразделы: Включает подразделы: Психологической экспертизы Психологию профессионального обучения Инженерную психологию (эргономика) Психологическую рационализацию труда (на основе психометрии) Психофизиологическую донозологическую диагностику

результат воздействия чрезвычайно сильного фактора (по тяжести или напряжённости) результат воздействия чрезвычайно сильного фактора (по тяжести или напряжённости) результат нервно-эмоциональных перегрузок (ответственность) следствие недостаточной тренированности (подготовленности, профессионализма)

Быстро развивающееся утомление – результат чрезмерной нагрузки или неадекватной функциональным возможностям организма Быстро развивающееся утомление – результат чрезмерной нагрузки или неадекватной функциональным возможностям организма Медленно развивающееся утомление - результат длительной или однообразной, монотонной работы

Отличие переутомления от утомления – отсутствие восстановления функции за период отдыха Отличие переутомления от утомления – отсутствие восстановления функции за период отдыха Переутомление – основа общей и профессиональной заболеваемости

Условия труда - совокупность факторов производственной среды, оказывающая влияние на работоспособность и здоровье человека Условия труда - совокупность факторов производственной среды, оказывающая влияние на работоспособность и здоровье человека Работоспособность – величина функциональных возможностей организма работника, характеризующая его способность выполнять максимальное количество работы на протяжении заданного времени при интенсивном или длительном напряжении организма Трудоспособность - состояние, при котором учитывается совокупность физических, умственных и эмоциональных возможностей человека выполнять конкретное количество работы за интервал времени

Ведущий производственный фактор - фактор, действие которого на организм проявляется в наибольшей мере при комбинированном или сочетанном действии Ведущий производственный фактор - фактор, действие которого на организм проявляется в наибольшей мере при комбинированном или сочетанном действии Вредный производственный фактор — производственный фактор, воздействие которого на работающего может привести к снижению работоспособности, профессиональному заболеванию и (или) отрицательному влиянию на потомство Опасный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работающего приводит к травме, острому отравлению или другому внезапному резкому ухудшению здоровья или смерти В зависимости от уровня, концентрации и продолжительности воздействия вредный производственный фактор может стать опасным

Оптимальные условия труда (1 класс) - условия, при которых сохраняется здоровье работников и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности Оптимальные условия труда (1 класс) - условия, при которых сохраняется здоровье работников и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности Допустимые условия труда (2 класс) - условия, когда производственные факторы не превышают установленных гигиенических норм, а изменённое функциональное состояние организма восстанавливается во время отдыха или к началу следующей смены Условия 2 класса не должны оказывать неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство

1 степень (класс 3.1) - условия труда вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся при прерывании контакта с вредными факторами 1 степень (класс 3.1) - условия труда вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся при прерывании контакта с вредными факторами 2 степень (класс 3.2) - стойкие функциональные изменения, приводящие к увеличению производственно обусловленной заболеваемости, появлению легких форм профзаболеваний часто при 15-летнем и более продолжительном стаже работы 3 степень (класс 3.3) - условия труда, приводящие к развитию профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести 4 степень (класс 3.4) - условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний

специальное разрешение специальное разрешение использовании средств коллективной и индивидуальной защиты применение других мер по снижению неблагоприятного воздействия вредных факторов условий труда (защита временем, расстоянием и экраном) на организм работающих

характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых создает: характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых создает: угрозу для жизни работающих риск развития острых профессиональных поражений Работа в опасных условиях не допускается, за исключением работ по ликвидации аварий и предупреждению аварийных ситуаций. Работа в опасных условиях должна проводиться в соответствующих средствах индивидуальной защиты и при строгом соблюдении режимов, регламентированных для такого вида работ

по природе действия на организм человека опасности подразделяются на 4 группы : по природе действия на организм человека опасности подразделяются на 4 группы : физические биологические психофизиологические химические

ОПАСНЫЕ И ВРЕДНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ

движущиеся машины и механизмы движущиеся машины и механизмы подъемно-транспортные устройства режущие и колющие инструменты и механизмы электрический ток неудовлетворительный микроклимат недостаточное или неправильное освещение шум вибрация излучения запыленность и т.д.

1-патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, споры), вызывающие различные заболевания, в том числе и инфекционные; грибы, простейшие растения, способные разрушать здания и коммуникации. 1-патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, споры), вызывающие различные заболевания, в том числе и инфекционные; грибы, простейшие растения, способные разрушать здания и коммуникации. Инфекционные болезни, профессиональные заболевания возникают у лиц, непосредственно работающих с больными людьми или животными (кожевенная, мясная промышленность, с/х, ремонт и обслуживание канализационных систем, в медицинских, ветеринарных и др. учреждениях).

2-макроорганизмы (растительный и животный мир)- заболевания; травмы; ожоги (борщевик); отравления 2-макроорганизмы (растительный и животный мир)- заболевания; травмы; ожоги (борщевик); отравления

Микроорганизмы находятся в воздухе в виде бактериального аэрозоля, в котором: Микроорганизмы находятся в воздухе в виде бактериального аэрозоля, в котором: дисперсионная среда  воздух дисперсная фаза  капельки жидкости или твердые частицы, содержащие микроорганизмы Различают 3 типа (фазы) микробного аэрозоля: крупноядерную жидкую фазу с диаметром капель ›0,1 мм мелкоядерную жидкую фазу с диаметром капель ‹0,1 мм фазу бактериальной пыли

Способность микробов сохранять жизнеспособность определяется: Способность микробов сохранять жизнеспособность определяется: типом (фазой) аэрозоля, устойчивостью микроорганизмов к высушиванию:  в крупноядерной фазе выживают малостойкие микроорганизмы (вирусы гриппа, кори)  в мелкоядерной  стрептококки, менингококки  в фазе бактериальной пыли  микобактерии туберкулёза, споры бактерий, грибы

1-физические перегрузки 1-физические перегрузки статические динамические 2-нервнопсихические: умственное перенапряжение перенапряжение анализаторов монотонность эмоциональное перенапряжение

Токсическое действие веществ оценивается по ряду показателей: Токсическое действие веществ оценивается по ряду показателей: - ПДК (мг/м3) - средняя смертельная доза при введении в желудок (мг/кг) - средняя смертельная доза при нанесении на кожу (мг/кг) - средняя смертельная концентрация в воздухе и др.

Предельно допустимая концентрация (ПДК), предельно допустимый уровень (ПДУ) - уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной работе, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений Предельно допустимая концентрация (ПДК), предельно допустимый уровень (ПДУ) - уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной работе, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений

Временные ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) и ориентировочные допустимые уровни (ОДУ) устанавливаются ускоренно: Временные ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) и ориентировочные допустимые уровни (ОДУ) устанавливаются ускоренно: с использованием экспериментальных и расчетных методов с применением компьютерных баз данных или информационно-прогнозирующих систем определяются методом математического моделирования сложных зависимостей между химической структурой, физико-химическими свойствами и токсичностью потенциально вредных веществ путём выявления зависимости между показателями токсичности, получаемыми в краткосрочных исследованиях и эффектами от хронического действия с использованием культуры клеток, изолированных органов и тканей, биологических объектов различной сложности

1) По химическому строению : 1) По химическому строению : - органические - неорганические - элементорганические 2) По агрегатному состоянию : - газы - пары - аэрозоли и их смеси

3) По практическому использованию : 3) По практическому использованию : - промышленные яды - с/х ядохимикаты - лекарственные средства - бытовая химия - биологические растительные и животные яды - боевые отравляющие вещества

4) По степени воздействия (подразделяются на 4 класса) : 4) По степени воздействия (подразделяются на 4 класса) : 1 класс - чрезвычайно опасные (ПДК < 0,1 мг/м3 ) Например : - свинец - ртуть - мышьяк и др. 2 класс - высокоопасные (ПДК 0,1 - 1 мг/м3 ) Например: - оксид азота - хлор - анилин и др.

3 класс - умеренно опасные ( ПДК 1- 10 мг/м3 ) 3 класс - умеренно опасные ( ПДК 1- 10 мг/м3 ) Например: - ксилол - интавир - сероводород - бензол и др. 4 класс - малоопасные ( ПДК >10 мг/м3 ) Например: - аммиак - бензин - скипидар - этиловый спирт - ацетон и др.

5) По пути проникновения : 5) По пути проникновения : - через органы дыхания - желудок - кожные покровы - слизистые

6) По характеру воздействия на организм человека : 6) По характеру воздействия на организм человека : - токсические (ртуть, мышьяк,цианистые соединения и др.) - раздражающие ( хлор, аммиак, кислоты, щелочи и др. ) - сенсибилизирующие (формальдегид, нитролак, нитрокраски, ацетон, бензин и др.)

6) По характеру воздействия на организм человека : 6) По характеру воздействия на организм человека : - канцерогенные ( никотин , никелевые соединения, асбест, бензапирен; соединения ртути, свинца, хрома и др.) - мутагенные ( соединения свинца, никеля , ртути, хлорированные углеводороды , марганец, радиоактивные вещества и др.) - влияющие на репродуктивную функцию человека (свинец, никотин, бензол, радон, борная кислота, марганец , сурьма, ядохимикаты и др.)

(неблагоприятные последствия при длительном (неблагоприятные последствия при длительном воздействии на организм): снижение производительности и качества труда нарастающее утомление, переходящее в переутомление показатели функционального состояния не нормализуются к началу следующего рабочего дня заболевания периферических нервов и мышц (невралгии, невриты, плекситы, радикулиты, миалгии, миозиты) профессиональные дискинезии или координаторные неврозы (писчий спазм) хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты (защёлкивающийся палец) хронические артриты, периартриты, бурситы, эпикондилиты, асептические остеонекрозы, переломы от перегрузки прогрессирующая близорукость хронические рецидивирующие ларингиты (истинные узелки певцов)

Область применения нормативных документов: Область применения нормативных документов: на всех предприятиях, независимо от формы собственности предназначены для работников, с целью получения полной информации об условиях труда при поступлении на работу для органов госсаннадзора для организаций здравоохранения для органов социального страхования

заболеваемость общими заболеваниями различной этиологии, не относящимися к профессиональным, но имеющая тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами заболеваемость общими заболеваниями различной этиологии, не относящимися к профессиональным, но имеющая тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами Профессиональное заболевание (острое или хроническое)  заболевание работника, вызванное воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора трудового процесса и повлекшее повреждение здоровья

Гигиеническое нормирование производственных вредностей в виде ПДК и ПДУ. Гигиеническое нормирование производственных вредностей в виде ПДК и ПДУ. Изменение технологии производства Механизация и автоматизация производственных процессов Герметизация аппаратуры Устройство общеобменной и местной вентиляции, других средств коллективной защиты Использование индивидуальных средств защиты Полный набор санитарно-бытовых помещений Организационные мероприятия, в том числе, защита временем – введение внутрисменных перерывов, сокращение рабочего дня, увеличение отпуска. Медицинские методы профилактики

1. Общеоздоровительные мероприятия  режим дня, режим труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, рациональное питание. 1. Общеоздоровительные мероприятия  режим дня, режим труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, рациональное питание. 2. Специальные мероприятия  в зависимости от этиопатогенетических особенностей действующих факторов: ингаляции дыхательная гимнастика камерные ванны, гидромассажи профилактическая витаминизация, лечебно-профилактическое питание предварительные и периодические медосмотры информационно-просветительская деятельность (формирование здорового образа жизни

Здоровый образ жизни – путь к достижению высокого уровня здоровья

санаторно-курортное лечение санаторно-курортное лечение раннее выявление и лечения донозологических и первоначальных признаков профотравлений, профзаболеваний в случаях ухудшения здоровья  отстранение от работы во вредных условиях, трудоустройство на процессах, исключающих контакт с вредными производственными факторами