Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и

Нажмите для полного просмотра!

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №2

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №3

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №4

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №5

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №6

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №7

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №8

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №9

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №10

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №11

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №12

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №13

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №14

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №15

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №16

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №17

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №18

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №19

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №20

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №21

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №22

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №23

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №24

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №25

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №26

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №27

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №28

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №29

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №30

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №31

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №32

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №33

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №34

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и, слайд №35

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую и. Доклад-сообщение содержит 35 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода. Данный метод позволяет получать важную диагностическую информацию при осложненном течении беременности, быстро и неинвазивно оценить степень тяжести нарушения функционального состояния плода, позволяет разработать рациональную тактику ведения пациентов и решить вопрос об оптимальных сроках и методах родоразрешения.

Слайд 2

Описание слайда:

Показания и противопоказания к применению метода. Показания:

Слайд 3

Описание слайда:

2. Со стороны плаценты: 2. Со стороны плаценты: Эхографические изменения паренхимы плаценты, Несоответствие толщины, площади плаценты сроку беременности, Несоответствие степени зрелости сроку беременности, Предлежание плаценты.

Слайд 4

Описание слайда:

3. Со стороны плода: 3. Со стороны плода: Задержка развития плода, Крупный плод, Диабетическая фетопатия, Гемолитическая болезнь плода, Эхографические признаки внутриутробного инфицирования плода, Эхографические признаки внутриутробной гипоксии плода, Эхографические признаки сердечной недостаточности.

Слайд 5

Описание слайда:

Противопоказания: Противопоказания: Противопоказаний для проведения допплерографических исследований у беременных нет. Учитывая особенности эмбрионального и раннего плодового периода развития, при использовании метода, для того чтобы свести к минимуму ультразвуковое облучение необходимо следовать следующим правилам: 1. Проводить исследование только по показаниям. 2. До начала работы выбрать программу акушерства. 3. Начинать исследование в В-режиме, использовать режимы цветового доплеровского картирования и импульсноволнового допплера только в случаях, когда они необходимы. 4. Выполнять исследование настолько быстро, насколько это возможно без ущерба для качества обследования.

Слайд 6

Описание слайда:

Методика проведения допплерографических исследований периферических артериальных сосудов матери плода. ЦДК основано на эффекте Доплера и позволяет визуализировать движущийся объект исследования (ток крови в сосудах) с помощью цветовой палитры. Картина цветового изображения зависит от направления движения крови по отношению к датчику, угла инсонации, скорости движения и характера потока. При направлении движения крови к датчику поток окрашивается в красные тона, от датчика – в синие. Влияние угла инсонации отражается на качестве цветового картирования потока: чем меньше угол инсонации, тем ярче цветовая карта потока. При приближении угла инсонации к 90º цветовое изображение пропадает.

Слайд 7

Описание слайда:

Величина скорости кровотока кодируется различными оттенками цвета. При движении крови к датчику низкоскоростные потоки окрашиваются в темно-красные тона, высокоскоростные – в желтые тона. При движении от датчика низкоскоростные потоки окрашиваются в темно-синие тона, высокоскоростные – в голубые тона. Величина скорости кровотока кодируется различными оттенками цвета. При движении крови к датчику низкоскоростные потоки окрашиваются в темно-красные тона, высокоскоростные – в желтые тона. При движении от датчика низкоскоростные потоки окрашиваются в темно-синие тона, высокоскоростные – в голубые тона.

Слайд 8

Описание слайда:

Характер цветового картирования определяется также направлением хода сосудов. В прямых участках сосудов кровоток имеет ламинарный характер, в извитых участках – турбулентный. Ламинарные потоки окрашиваются чистыми тонами (красными или синими), турбулентные имеют мозаичное окрашивание. Характер цветового картирования определяется также направлением хода сосудов. В прямых участках сосудов кровоток имеет ламинарный характер, в извитых участках – турбулентный. Ламинарные потоки окрашиваются чистыми тонами (красными или синими), турбулентные имеют мозаичное окрашивание.

Слайд 9

Описание слайда:

1. Исследование кровотока в маточных артериях. Учитывая, что маточная артерия является небольшим сосудом по диаметру, визуализация которого в В-режиме не представляется возможной, необходимо при исследовании использовать ЦДК.

Слайд 10

Описание слайда:

Маточная артерия берет начало от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, которая проходит в основании широкой связки матки на уровне шейки, делится на 2 ветви: нисходящую (влагалищную) и восходящую (маточную) артерии. Маточная артерия поднимается по стенке матки к ее углу, где она анастомозирует с яичниковой, по пути давая ветви к маточной трубе и яичнику. Маточная артерия берет начало от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, которая проходит в основании широкой связки матки на уровне шейки, делится на 2 ветви: нисходящую (влагалищную) и восходящую (маточную) артерии. Маточная артерия поднимается по стенке матки к ее углу, где она анастомозирует с яичниковой, по пути давая ветви к маточной трубе и яичнику.

Слайд 11

Описание слайда:

При проведении исследования в маточной артерии датчик устанавливают в паховой области поперечно к боковой стенке матки. При проведении исследования в маточной артерии датчик устанавливают в паховой области поперечно к боковой стенке матки. На экране получают цветовое изображение сосудов. Для правильной идентификации кровотока в маточной артерии необходимо знать спектрограммы внутренней подвздошной артерии и маточной артерии.

Слайд 12

Описание слайда:

2. Допплерометрическое исследование в артерии пуповины 2. Допплерометрическое исследование в артерии пуповины

Слайд 13

Описание слайда:

Спектр кровотока в пуповине: Спектр кровотока в пуповине:

Слайд 14

Описание слайда:

3. Допплерометрическое исследование кровотока в среднемозговой артерии. 3. Допплерометрическое исследование кровотока в среднемозговой артерии.

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

4. Исследование кровотока в аорте плода. 4. Исследование кровотока в аорте плода.

Слайд 17

Описание слайда:

Анализ кривых скоростей артериального периферического кровотока. Анализ кривых скоростей артериального периферического кровотока.

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

В акушерской практике при качественном анализе кривых скоростей кровотока основное внимание обращается на следующие параметры: · максимальную систолическую скорость кровотока, отражающую в первую очередь сократительную функцию сердца и эластичность стенок исследуемого сосуда, · и конечную диагностическую скорость, которая определяется сопротивлением периферического сосудистого русла. Для оценки состояния кровообращения используют отношение скоростей кровотока в систолу и диастолу (индексы), которые являются уголнезависимыми. Под кривыми скоростей кровотока подразумевается изменение максимальной скорости тока в течение сердечного цикла, что графически отражается линией, ограничивающей верхний контур спектрограммы кровотока.

Слайд 20

Описание слайда:

На спектре кривых скоростей кровотока артериальных сосудов определяют: · максимальную систолическую скорость (S) – высшую точку спектра, · конечную диагностическую скорость (D) – низшую точку спектра · и среднюю скорость в течении сердечного цикла (М).

Слайд 21

Описание слайда:

Схема спектра кровотока артериального периферического сосуда: S – Максимальная систолическая скорость, D – Конечная диастолическая скорость, М – Средняя скорость сердечного цикла.

Слайд 22

Описание слайда:

Классификация нарушений плацентарного кровообращения с учетом выбора акушерской тактики ведения беременности последующего перинатального прогноза для плода и новорожденного.

Слайд 23

Описание слайда:

В основу классификации положены критерии нарушения плацентарного кровообращения, полученные при допплерометрических исследованиях: - I степень – изолированное нарушение кровообращения в маточно-плацентарном или плодово-плацентарных звеньях. - I а степень – нарушение маточно-плацентарного кровотока при нормальном плодово-плацентарном. - I в степень – нарушение плодово-плацентарного кровотока при нормальном маточно-плацентарном. - II степень – сочетанное нарушение маточно- плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. - III степень – критическое нарушение плацентарного кровообращения. (нулевой или отрицательный диастолический кровоток в артерии пуповины).

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

В сроки 14-20 нед беременности отмечается значительное увеличение диастолической скорости. Это обусловлено изменениями в спиральных артериях: они теряют мышечный и эластический слои, просвет их становится широким. После 23 нед спектр кровотока в маточных артериях приобретает типичный вид: отсутствие ранней диастолической выемки и высокий диастолический компонент. После 24 нед продолжается медленное увеличение конечной диастолической скорости кровотока маточных артерий.

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Результаты допплерографии плацентарного кровообращения в сочетании с УЗ-фетометрией, позволяют выработать для клинициста тактику ведения пациентки, которая в свою очередь будет зависеть от срока беременности, состояния плода и возможностей перинатальной службы. Результаты допплерографии плацентарного кровообращения в сочетании с УЗ-фетометрией, позволяют выработать для клинициста тактику ведения пациентки, которая в свою очередь будет зависеть от срока беременности, состояния плода и возможностей перинатальной службы. I А степень – изолированное нарушение маточно-плацентарного кровотока Причины: гестозы, артериальная гипертензия беременных. Тактика: патогенетическая терапия (возможно амбулаторно), динамическое наблюдение, УЗ-контроль через 3-4 недели. Прогноз: благоприятный, родоразрешение в плановом порядке, не рекомендуется родовозбуждение и родостимуляция.