🗊 Презентация Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №1 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №2 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №3 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №4 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №5 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №6 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №7 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №8 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №9 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №10 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №11 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №12 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №13 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №14 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №15 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №16 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №17 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №18 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №19 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №20 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №21 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №22 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №23 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №24 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №25 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №26 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №27 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №28 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №29 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №30 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №31 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №32 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №33 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №34 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №35 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №36 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №37 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №38 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №39 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №40 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №41 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №42 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №43 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №44 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №45 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №46 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №47 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №48 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №49 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №50 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №51 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №52 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №53 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №54 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №55 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №56 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №57 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №58 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №59 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №60 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №61 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №62 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №63 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №64 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №65 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №66 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №67 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №68 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №69 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №70 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №71 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №72 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №73 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №74 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №75 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №76 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №77 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №78 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №79 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №80 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №81 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №82 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №83 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №84 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №85 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №86 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №87 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №88 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №89 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №90 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №91 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №92 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №93 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №94 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №95 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №96 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №97 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №98 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №99 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №100 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №101 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №102 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №103 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №104 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №105 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №106 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №107 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №108 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №109 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №110 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №111 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №112 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №113 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №114 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №115 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №116 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №117 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №118 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №119 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №120 Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №121
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики. Доклад-сообщение содержит 121 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики Доцент Егорова Наталья Анатольевна
Описание слайда:
Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики Доцент Егорова Наталья Анатольевна

Слайд 2


Клиническая фармакология Основы фармакокинетики и фармакодинамики, слайд №2
Описание слайда:

Слайд 3


Определение класса доказанности рекомендаций по диагностике и лечению
Описание слайда:
Определение класса доказанности рекомендаций по диагностике и лечению

Слайд 4


Определение уровня доказанности рекомендаций по диагностике и лечению
Описание слайда:
Определение уровня доказанности рекомендаций по диагностике и лечению

Слайд 5


Клиническая фармакология – наука, изучающая особенности эффективности и безопасности лекарственных средств (ЛС) при физиологических и патологических...
Описание слайда:
Клиническая фармакология – наука, изучающая особенности эффективности и безопасности лекарственных средств (ЛС) при физиологических и патологических состояниях у больных с различными заболеваниями и позволяющая оптимизировать фармакотерапию.

Слайд 6


Разделы клинической фармакологии Фармакокинетика и биоэквивалентность ЛС Фармакодинамика Фармакогенетика Фармакоэкономика Фармакоэпидемиология...
Описание слайда:
Разделы клинической фармакологии Фармакокинетика и биоэквивалентность ЛС Фармакодинамика Фармакогенетика Фармакоэкономика Фармакоэпидемиология Фармакомониторинг ПЭ ЛС Клинические испытания ЛС

Слайд 7


Фармакокинетика Раздел клинической фармакологии, изучающий пути поступления ЛС в организм человека, всасывание, распределение, биотрансформацию и...
Описание слайда:
Фармакокинетика Раздел клинической фармакологии, изучающий пути поступления ЛС в организм человека, всасывание, распределение, биотрансформацию и выведение ЛС из организма.

Слайд 8


Фармакодинамика Раздел клинической фармакологии, изучающий совокупность эффектов лекарственных средств (желаемых и побочных) и механизмы их развития
Описание слайда:
Фармакодинамика Раздел клинической фармакологии, изучающий совокупность эффектов лекарственных средств (желаемых и побочных) и механизмы их развития

Слайд 9


Фармакодинамика Изучает взаимодействие лекарственного вещества с молекулярными мишенями действия в органах и тканях организма, определяюшее...
Описание слайда:
Фармакодинамика Изучает взаимодействие лекарственного вещества с молекулярными мишенями действия в органах и тканях организма, определяюшее терапевтический и побочный эффекты данного лекарственного препарата.

Слайд 10


Критерии клинической эффективности лекарственных средств Критерии клинической эффективности при однократном применении лекарственного препарата....
Описание слайда:
Критерии клинической эффективности лекарственных средств Критерии клинической эффективности при однократном применении лекарственного препарата. Острый фармакологический тест. Критерии клинической эффективности лекарственного препарата при длительном применении. Влияние на качество жизни.

Слайд 11


Основные принципы рациональной фармакотерапии Обоснованность Минимизация Рациональность Экономичность Контролируемость Индивидуализированность
Описание слайда:
Основные принципы рациональной фармакотерапии Обоснованность Минимизация Рациональность Экономичность Контролируемость Индивидуализированность

Слайд 12


Комплаентность Приверженность пациента к соблюдению выполнения режима применения назначенного лекарственного препарата Влияющие факторы: степень...
Описание слайда:
Комплаентность Приверженность пациента к соблюдению выполнения режима применения назначенного лекарственного препарата Влияющие факторы: степень дискомфорта синдрома заболевания в состоянии пациента, приемлемость выбранной лекарственной формы препарата и т.д.

Слайд 13


Механизмы действия лекарственных средств Действие на специфические рецепторы Влияние на активность ферментов Физико-химическое действие на мембраны...
Описание слайда:
Механизмы действия лекарственных средств Действие на специфические рецепторы Влияние на активность ферментов Физико-химическое действие на мембраны клеток Прямое химическое воздействие (цитотоксическое)

Слайд 14


Рецепторы клеток Макромолекулярные структуры, избирательно чувствительные к определенным химическим соединениям.
Описание слайда:
Рецепторы клеток Макромолекулярные структуры, избирательно чувствительные к определенным химическим соединениям.

Слайд 15


Агонисты рецепторов Вещества прямо возбуждающие или повышающие функциональную активность рецепторов.
Описание слайда:
Агонисты рецепторов Вещества прямо возбуждающие или повышающие функциональную активность рецепторов.

Слайд 16


Антагонисты рецепторов Вещества, препятствующие действию специфических агонистов, или блокирующие рецепторы.
Описание слайда:
Антагонисты рецепторов Вещества, препятствующие действию специфических агонистов, или блокирующие рецепторы.

Слайд 17


Конкурентный антагонизм Лекарственное вещество конкурирует с агонистом за одни и те же специфические рецепторы.
Описание слайда:
Конкурентный антагонизм Лекарственное вещество конкурирует с агонистом за одни и те же специфические рецепторы.

Слайд 18


Неконкурентный антагонизм Лекарственное вещество занимает другие участки макромолекулы, не относящиеся к специфическому рецептору.
Описание слайда:
Неконкурентный антагонизм Лекарственное вещество занимает другие участки макромолекулы, не относящиеся к специфическому рецептору.

Слайд 19


Рецепторы разделяют по чувствительности
Описание слайда:
Рецепторы разделяют по чувствительности

Слайд 20


Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов
Описание слайда:
Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов

Слайд 21


Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов
Описание слайда:
Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов

Слайд 22


Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов
Описание слайда:
Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов

Слайд 23


Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов
Описание слайда:
Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов

Слайд 24


Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов
Описание слайда:
Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов

Слайд 25


Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов
Описание слайда:
Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов

Слайд 26


Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов
Описание слайда:
Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов

Слайд 27


Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов
Описание слайда:
Характеристика рецепторов клеток и лекарственных препаратов

Слайд 28


Механизмы действия лекарственных средств Действие на специфические рецепторы Влияние на активность ферментов Физико-химическое действие на мембраны...
Описание слайда:
Механизмы действия лекарственных средств Действие на специфические рецепторы Влияние на активность ферментов Физико-химическое действие на мембраны клеток Прямое химическое воздействие (цитотоксическое)

Слайд 29


Влияние на активность ферментов Противовирусное действие Рибавирина: конкурентное ингибирование инозин-монофосфат-дегидрогеназы приводит к ...
Описание слайда:
Влияние на активность ферментов Противовирусное действие Рибавирина: конкурентное ингибирование инозин-монофосфат-дегидрогеназы приводит к  внутриклеточного ГТФ  синтеза РНК и ДНК вирусов - изменение синтеза РНК с последующим нарушением транскрипции вируса - прямое угнетающее влияние на активность полимеразы вирусов

Слайд 30


Фармакокинетика Раздел клинической фармакологии, предметом которого является изучение процессов всасывания, распределения, биотрансформации и...
Описание слайда:
Фармакокинетика Раздел клинической фармакологии, предметом которого является изучение процессов всасывания, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных веществ.

Слайд 31


Основные фармакокинетические процессы Всасывание Распределение Биотрансформация (метаболизм) Выведение (экскреция)
Описание слайда:
Основные фармакокинетические процессы Всасывание Распределение Биотрансформация (метаболизм) Выведение (экскреция)

Слайд 32


Фармакокинетическая кривая
Описание слайда:
Фармакокинетическая кривая

Слайд 33


Фармакокинетическая кривая Описывает изменение концентрации лекарственного вещества во времени.
Описание слайда:
Фармакокинетическая кривая Описывает изменение концентрации лекарственного вещества во времени.

Слайд 34


Биодоступность – часть лекарственного вещества, достигшая системного кровотока после внесосудистого введения.
Описание слайда:
Биодоступность – часть лекарственного вещества, достигшая системного кровотока после внесосудистого введения.

Слайд 35


Биодоступность зависит От пресистемного метаболизма (кишечного и печеночного) От всасываемости (полноты всасывания) лекарственного вещества
Описание слайда:
Биодоступность зависит От пресистемного метаболизма (кишечного и печеночного) От всасываемости (полноты всасывания) лекарственного вещества

Слайд 36


Всасывание - процесс поступления лекарственного вещества из места введения в кровь
Описание слайда:
Всасывание - процесс поступления лекарственного вещества из места введения в кровь

Слайд 37


Всасывание Из кислой среды ЛВ с кислыми свойствами Из щелочной среды (тонкий кишечник) слабых оснований
Описание слайда:
Всасывание Из кислой среды ЛВ с кислыми свойствами Из щелочной среды (тонкий кишечник) слабых оснований

Слайд 38


Пути поступления ЛС Через тканевые барьеры Через клеточные мембраны Через межкклеточные поры
Описание слайда:
Пути поступления ЛС Через тканевые барьеры Через клеточные мембраны Через межкклеточные поры

Слайд 39


Механизмы чрезмембранного транспорта Простая диффузия Облегченная диффузия Активный транспорт
Описание слайда:
Механизмы чрезмембранного транспорта Простая диффузия Облегченная диффузия Активный транспорт

Слайд 40


Простая диффузия Перенос лекарственного вещества по гради- енту концентраций или по осмотическому градиенту без затрат метаболической энергии
Описание слайда:
Простая диффузия Перенос лекарственного вещества по гради- енту концентраций или по осмотическому градиенту без затрат метаболической энергии

Слайд 41


Скорость простой диффузии Прямо пропорциональна трансмембранному концентрационному градиенту Коэффициенту распределения ЛС между липидной и водной...
Описание слайда:
Скорость простой диффузии Прямо пропорциональна трансмембранному концентрационному градиенту Коэффициенту распределения ЛС между липидной и водной фазами Площади диффузионной поверхности

Слайд 42


Облегченная диффузия Перенос лекарственного вещества по электрохимическому градиенту с помощью белка-переносчика без затрат метаболической энергии
Описание слайда:
Облегченная диффузия Перенос лекарственного вещества по электрохимическому градиенту с помощью белка-переносчика без затрат метаболической энергии

Слайд 43


Активный транспорт Перенос лекарственного вещества против концентрационного или электрохимическго градиента с помощью белка-переносчика с затратой...
Описание слайда:
Активный транспорт Перенос лекарственного вещества против концентрационного или электрохимическго градиента с помощью белка-переносчика с затратой метаболической энергии

Слайд 44


Использование белка-переносчика определяет: Насыщаемость Специфичность белка-переносчика к определенной конформации молекулы ЛС Конкурентное...
Описание слайда:
Использование белка-переносчика определяет: Насыщаемость Специфичность белка-переносчика к определенной конформации молекулы ЛС Конкурентное ингибирование

Слайд 45


Фильтрация Обеспечивается гидростатическим градиентом через полярные поры мембран без затрат энергии
Описание слайда:
Фильтрация Обеспечивается гидростатическим градиентом через полярные поры мембран без затрат энергии

Слайд 46


Транспорт растворимых в воде ЛС Межклеточный Между эндотелиальными клетками большинства капилляров с током воды Фильтрация по градиенту...
Описание слайда:
Транспорт растворимых в воде ЛС Межклеточный Между эндотелиальными клетками большинства капилляров с током воды Фильтрация по градиенту гидростатического давления Только для свободных от белка ЛС Зависит от активности кровотока Важная роль в почечном фильтрационном барьере

Слайд 47


Транспорт жирорастворимых ЛС Пассивный вид транспорта – диффузия: простая диффузия (наиболее распространенный механизм мембранного транспорта, п/к,...
Описание слайда:
Транспорт жирорастворимых ЛС Пассивный вид транспорта – диффузия: простая диффузия (наиболее распространенный механизм мембранного транспорта, п/к, в/м) облегченная диффузия Активный вид транспорта

Слайд 48


Пассивный вид мембранного транспорта жирорастворимых ЛС Простая диффузия По градиенту концентрации Пропорциональна величине трансмембранного...
Описание слайда:
Пассивный вид мембранного транспорта жирорастворимых ЛС Простая диффузия По градиенту концентрации Пропорциональна величине трансмембранного концентрационного градиента Пропорциональна коэффициенту распределения препарата между липидной и водной фазами Пропорциональна площади диффузионной поверхности

Слайд 49


Активный вид мембранного транспорта жирорастворимых ЛС Идет против концентрационного или электрохимического градиента Осуществляется с помощью белка...
Описание слайда:
Активный вид мембранного транспорта жирорастворимых ЛС Идет против концентрационного или электрохимического градиента Осуществляется с помощью белка –переносчика Требует затрат энергии Характеризуется насыщением, специфичностью, конкурентным ингибированием

Слайд 50


Показатели всасывания Полнота всасывания - количество (%) всосавшегося вещества. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) – скорость...
Описание слайда:
Показатели всасывания Полнота всасывания - количество (%) всосавшегося вещества. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) – скорость всасывания лекарственного вещества и скорость наступления терапевтического эффекта Константа скорости абсорбции (Ка) – скорость поступления препарата в кровь из места введения

Слайд 51


Показатели всасывания Период полуабсорбции (Т1/2а) – время, необходимое для поступления в кровеносное русло половины дозы препарата из места...
Описание слайда:
Показатели всасывания Период полуабсорбции (Т1/2а) – время, необходимое для поступления в кровеносное русло половины дозы препарата из места введения; обратно пропорционально константе скорости абсорбции (Т1\2а =0,693/Ка).

Слайд 52


Факторы, влияющие на всасывание слабых электролитов Степень их ионизации (диффузия для недиссоциированных, фильтрация для диссоциированных молекул)....
Описание слайда:
Факторы, влияющие на всасывание слабых электролитов Степень их ионизации (диффузия для недиссоциированных, фильтрация для диссоциированных молекул). РН среды (кислоты легче всасываются в желудке – рН 1-2; основания в тонкой и толстой кишке – рН – 4- 8,5) Процессы в ЖКТ (ферменты, соли ЖК, моторика, состав, объем пищи и др.)

Слайд 53


Клеточная мембрана – обязательный универсальный биобарьер для ЛС Двойной слой амфифильных липидов Гидрофобные углеводородные хвосты обращены внутрь...
Описание слайда:
Клеточная мембрана – обязательный универсальный биобарьер для ЛС Двойной слой амфифильных липидов Гидрофобные углеводородные хвосты обращены внутрь Гидрофильные углеводородные хвосты обращены наружу Встроенные внутрь мембраны белки

Слайд 54


Свойства клеточной мембраны Мембраны разных клеток различаются по липидному составу Обладают текучестью и эластичностью Обладают высоким...
Описание слайда:
Свойства клеточной мембраны Мембраны разных клеток различаются по липидному составу Обладают текучестью и эластичностью Обладают высоким электрическим сопротивлением (плохо проницаемы для ионизированных соединений) Проницаема для слабых оснований (находятся преимущественно в неионизированном состоянии в крови)

Слайд 55


Мембранные белки выполняют функции Рецепторов Ионных каналов и переносчиков (восприятия и передачи химических и электрических сигналов) Мишени для ЛС
Описание слайда:
Мембранные белки выполняют функции Рецепторов Ионных каналов и переносчиков (восприятия и передачи химических и электрических сигналов) Мишени для ЛС

Слайд 56


Распределение лекарственных средств Проникновение лекарственного вещества из системного кровотока в различные ткани, органы и жидкие среды организма....
Описание слайда:
Распределение лекарственных средств Проникновение лекарственного вещества из системного кровотока в различные ткани, органы и жидкие среды организма. Степень накопления лекарственного вещества определяет выраженность фармакодинамического эффекта.

Слайд 57


Распределение лекарственных средств включает: Связывание с белками (альбумины, альфа-1 кислый гликопротеин, глобулины, липопротеиды) и форменными...
Описание слайда:
Распределение лекарственных средств включает: Связывание с белками (альбумины, альфа-1 кислый гликопротеин, глобулины, липопротеиды) и форменными элементами крови Проникновение в эфферентные ткани и взаимодействие с молекулами-мишенями Поступление в органы, осуществляющие химическую модификацию (метаболизм) и выведение ЛВ

Слайд 58


Распределение - проникновение препарата из системного кровотока в ткани Размер молекулы вещества Фактор жирорастворимости Степень и прочность связи с...
Описание слайда:
Распределение - проникновение препарата из системного кровотока в ткани Размер молекулы вещества Фактор жирорастворимости Степень и прочность связи с белками плазмы крови Связь с компонентами тканей Градиент pH (для слабых кислот и оснований)

Слайд 59


Факторы, влияющие на распределение ЛС Интенсивность регионального кровотока Степень связывания с белками плазмы крови и тканевыми структурами...
Описание слайда:
Факторы, влияющие на распределение ЛС Интенсивность регионального кровотока Степень связывания с белками плазмы крови и тканевыми структурами Растворимость в липидах Скорость диффузии в ткани

Слайд 60


Факторы, влияющие на объем распределения Содержание белка в плазме крови – гипоальбуминемия для ЛС, связывающихся с альбуминами более чем на 95% (в...
Описание слайда:
Факторы, влияющие на объем распределения Содержание белка в плазме крови – гипоальбуминемия для ЛС, связывающихся с альбуминами более чем на 95% (в норме альбумин 33-55 г/л) Содержание мышечной ткани (для водорастворимых ЛС) и жировой ткани (для жирорастворимых ЛС) Состояния – беременность, возраст, заболевания

Слайд 61


Скорость перфузии в ткани
Описание слайда:
Скорость перфузии в ткани

Слайд 62


Объем распределения (Vd)
Описание слайда:
Объем распределения (Vd)

Слайд 63


Объем распределения (Vd) Используется для характеристики степени распределения ЛС в тканях Определяется как отношение массы ЛС, находящегося в...
Описание слайда:
Объем распределения (Vd) Используется для характеристики степени распределения ЛС в тканях Определяется как отношение массы ЛС, находящегося в организме , к его концентрации в плазме крови, рассчитанное на единицу массы тела.

Слайд 64


Vd = D / Co х M (L/Kg) D- количество ЛС Co - концентрация в плазме крови M - масса тела
Описание слайда:
Vd = D / Co х M (L/Kg) D- количество ЛС Co - концентрация в плазме крови M - масса тела

Слайд 65


Значения Vd
Описание слайда:
Значения Vd

Слайд 66


Объем распределения ЛВ
Описание слайда:
Объем распределения ЛВ

Слайд 67


Объем распределения препарата Гидрофильные ЛС имеют малый объем распределения – менее 0,2 л/кг, хорошо распространяются только во внеклеточном...
Описание слайда:
Объем распределения препарата Гидрофильные ЛС имеют малый объем распределения – менее 0,2 л/кг, хорошо распространяются только во внеклеточном пространстве, но не проникают в мозг и другие органы, ограниченные гистогематическими барьерами

Слайд 68


Объем распределения препарата Липофильные ЛС имеют большой объем распределения – более 0,2 л/кг, быстро распределяются по всему организму, одинаково...
Описание слайда:
Объем распределения препарата Липофильные ЛС имеют большой объем распределения – более 0,2 л/кг, быстро распределяются по всему организму, одинаково хорошо проникают во внеклеточные и внутриклеточные области.

Слайд 69


Показатели распределения Кажущаяся начальная концентрация (Со) – концентрация препарата, которая была бы достигнута в плазме крови при внутривенном...
Описание слайда:
Показатели распределения Кажущаяся начальная концентрация (Со) – концентрация препарата, которая была бы достигнута в плазме крови при внутривенном его введении и мгновенном распределении по органам и тканям.

Слайд 70


Показатели распределения Максимум (пик) концентрации лекарственного вещества в крови (Сmax) – максимальная концентрация лекарственного вещества в...
Описание слайда:
Показатели распределения Максимум (пик) концентрации лекарственного вещества в крови (Сmax) – максимальная концентрация лекарственного вещества в системном кровотоке после парентерального или перорального введения.

Слайд 71


Показатели распределения Стационарная равновесная концентрация (Сss) – концентрация препарата, которая установится в плазме крови при поступлении его...
Описание слайда:
Показатели распределения Стационарная равновесная концентрация (Сss) – концентрация препарата, которая установится в плазме крови при поступлении его в организм с постоянной скоростью. Отражает состояние равновесия между кровью и тканями (steady state) Максимальная (Сss max) и минимальная (Сss min) равновесные концентрации.

Слайд 72


Период полураспредения (Т1/2α) Характеризует время, необходимое для достижения концентрации ЛС в крови, равной 50% от равновесной.
Описание слайда:
Период полураспредения (Т1/2α) Характеризует время, необходимое для достижения концентрации ЛС в крови, равной 50% от равновесной.

Слайд 73


ЛС с объемом распределения менее 0,2 л/кг
Описание слайда:
ЛС с объемом распределения менее 0,2 л/кг

Слайд 74


Связывание ЛВ с белком Активным ЛВ является НЕСВЯЗАННАЯ с белком фракция ЛВ Чем больше степень связывания, тем меньше свободного препарата находится...
Описание слайда:
Связывание ЛВ с белком Активным ЛВ является НЕСВЯЗАННАЯ с белком фракция ЛВ Чем больше степень связывания, тем меньше свободного препарата находится в плазме крови и тем меньше вызываемый им терапевтический эффект Связанный с белком-переносчиком препарат не может взаимодействовать с эффекторными системами Белок выполняет роль депо ЛВ

Слайд 75


Сывороточный альбумин Обладает универсальной способностью связывать практически все экзогенные и эндогенные низкомолекулярные ЛВ Связывающая емкость...
Описание слайда:
Сывороточный альбумин Обладает универсальной способностью связывать практически все экзогенные и эндогенные низкомолекулярные ЛВ Связывающая емкость альбумина значительно выше других транспортных белков (β-глобулины, кислые гликопротеины) Гипоальбуминемия приводит к выраженному нарушению связывания ЛВ

Слайд 76


Связывание некоторых ЛВ с альбуминами (% свободной фракции - %СФ)
Описание слайда:
Связывание некоторых ЛВ с альбуминами (% свободной фракции - %СФ)

Слайд 77


Причины гипоальбуминемии Снижение синтеза альбумина (голодание, нарушение всасывания, заболевания печени) Увеличение объема распределения альбумина...
Описание слайда:
Причины гипоальбуминемии Снижение синтеза альбумина (голодание, нарушение всасывания, заболевания печени) Увеличение объема распределения альбумина (избыточная гидратация перфузионной терапии, повышенная проницаемость капилляров, беременность) Увеличение выведения или метаболизма альбумина (нефротический синдром, энтеропатии, сопровождающиеся потерей белков, ожоги, катаболические состояния – сепсис, лихорадка, травма, кахексия и т.д.)

Слайд 78


Р-гликопротеин – мембранный белок-переносчик В гепатоцитах В кишечнике В почечных канальцах В эндотелии капилляров головного мозга В тестикулах В...
Описание слайда:
Р-гликопротеин – мембранный белок-переносчик В гепатоцитах В кишечнике В почечных канальцах В эндотелии капилляров головного мозга В тестикулах В плаценте Отвечает за выведение ЛС из клетки

Слайд 79


Элиминация ЛС Биотрансформация – препарат превращается в неактивные метаболиты
Описание слайда:
Элиминация ЛС Биотрансформация – препарат превращается в неактивные метаболиты

Слайд 80


Показатели, характеризующие процессы элиминации Общий клиренс (CLt) Константа скорости элиминации (Kel) –характеризует скорость исчезновения ЛС из...
Описание слайда:
Показатели, характеризующие процессы элиминации Общий клиренс (CLt) Константа скорости элиминации (Kel) –характеризует скорость исчезновения ЛС из организма. Период полувыведения (Т1/2) – время, необходимое для уменьшения вдвое концентрации препарата в крови.

Слайд 81


Значение показателей, характеризующих процессы элиминации Т1/2 = 0,693/ Kel, показатели важны для выбора интервала между дозами. Т1/2 служит для...
Описание слайда:
Значение показателей, характеризующих процессы элиминации Т1/2 = 0,693/ Kel, показатели важны для выбора интервала между дозами. Т1/2 служит для определения промежутка времени необходимого для достижения равновесной концентрации при многократном введении ЛС (обычно 3-5 Т1/2) За один Т1/2 из организма выводится 50% ЛС, за два –75%, за три – 87%.

Слайд 82


Удерживание уровня концентрации ЛС на постоянном уровне Кинетика I порядка: при линейной зависимости между и скоростью элиминации – чем выше...
Описание слайда:
Удерживание уровня концентрации ЛС на постоянном уровне Кинетика I порядка: при линейной зависимости между и скоростью элиминации – чем выше содержание ЛС в плазме, тем выше скорость элиминации.

Слайд 83


Удерживание уровня концентрации ЛС на постоянном уровне Кинетика I порядка: 1) Т1/2 не зависит от дозы ЛС 2) Т1/2 не зависит от концентрации ЛС в...
Описание слайда:
Удерживание уровня концентрации ЛС на постоянном уровне Кинетика I порядка: 1) Т1/2 не зависит от дозы ЛС 2) Т1/2 не зависит от концентрации ЛС в плазме 3) Т1/2 не зависит от пути введения ЛС 4) Плазменная концентрации ЛС меняется пропорционально дозе ЛС, что обеспечивает предсказуемость ФК-параметров при изменении режима дозирования.

Слайд 84


Удерживание уровня концентрации ЛС на постоянном уровне -
Описание слайда:
Удерживание уровня концентрации ЛС на постоянном уровне -

Слайд 85


Общий клиренс (CLt) Фармакокинетический показатель скорости элимининации. Определяется как объем плазмы, очищающийся от ЛС за единицу времени...
Описание слайда:
Общий клиренс (CLt) Фармакокинетический показатель скорости элимининации. Определяется как объем плазмы, очищающийся от ЛС за единицу времени (мл/мин.) путем метаболизма и экскреции. Выделяют почечный клиренс (KLr) и вне почечный клиренс (KLer). Печеночный клиренс: сумма метаболических процессов в печени и процессов экскреции ЛС с желчью. Определение CLt необходимо для подбора поддерживающей дозы, позволяющей достичь равновесной концентрации в крови (Сss).

Слайд 86


Метаболизм (биотрансформация лекарственных средств – ЛС) Под биотрансформацией, или метаболизмом ЛС , понимают комплекс физико-химических и...
Описание слайда:
Метаболизм (биотрансформация лекарственных средств – ЛС) Под биотрансформацией, или метаболизмом ЛС , понимают комплекс физико-химических и биохимических превращений ЛС, в процессе которых образуются полярные водорастворимые вещества (метаболиты), которые легче выводятся из организма.

Слайд 87


Эффект первичного прохождения через печень (fist pass metabolism) Биотрансформация веществ при первичном прохождении через печень в процессе...
Описание слайда:
Эффект первичного прохождения через печень (fist pass metabolism) Биотрансформация веществ при первичном прохождении через печень в процессе всасывания (антагонисты кальция, липофильные бета-адреноблокаторы, нитраты, ИАПФ) Интенсивность эффекта зависит от активности ферментов печени

Слайд 88


Пресистемный метаболизм ЛС включает: Активный метаболизм на уровне кишечника Эффект первого прохождения через печень
Описание слайда:
Пресистемный метаболизм ЛС включает: Активный метаболизм на уровне кишечника Эффект первого прохождения через печень

Слайд 89


Пролекарства (pro-drugs) Вещества, которые подвергаясь пресистемному метаболизму, превращаются в активные вещества, вызывающие фармакологические...
Описание слайда:
Пролекарства (pro-drugs) Вещества, которые подвергаясь пресистемному метаболизму, превращаются в активные вещества, вызывающие фармакологические эффекты (ИАПФ).

Слайд 90


Механизмы биотрансформации ЛВ в печени I фаза биотрансформации – несинтетическая: окисление, восстановление, гидролиз или сходная модификация ЛВ для...
Описание слайда:
Механизмы биотрансформации ЛВ в печени I фаза биотрансформации – несинтетическая: окисление, восстановление, гидролиз или сходная модификация ЛВ для способности к коньюгации II фаза – биосинтетическая реакция модифицированного ЛВ с эндогенной полярной молекулой (коньюгация) Цель – полярность молекулы ЛВ для облегчения выведения

Слайд 91


Фазы метаболизма ЛС, цель – создание полярных, гидрофильных метаболитов I фаза Присоединение функциональной группы либо эта группа становится...
Описание слайда:
Фазы метаболизма ЛС, цель – создание полярных, гидрофильных метаболитов I фаза Присоединение функциональной группы либо эта группа становится доступной в результате химических превращений Катализируется микросомальными ферментами эндоплазматического ритикулума (изоферменты цитохрома 450, дигидропи-ридимин дигидрогеназа, бутирилхолинэстераза,параоксоназа)

Слайд 92


Печеночный клиренс Высокий: - высокая степень экстракции ЛС гепатоцитами из крови; - метаболизм ЛС зависит от скорости кровотока
Описание слайда:
Печеночный клиренс Высокий: - высокая степень экстракции ЛС гепатоцитами из крови; - метаболизм ЛС зависит от скорости кровотока

Слайд 93


Преимущественно печеночная биотрансформация с высоким клиренсом
Описание слайда:
Преимущественно печеночная биотрансформация с высоким клиренсом

Слайд 94


С низким клиренсом и высокой способностью к связыванию с белками
Описание слайда:
С низким клиренсом и высокой способностью к связыванию с белками

Слайд 95


С низким клиренсом и малой способностью к связыванию с белками
Описание слайда:
С низким клиренсом и малой способностью к связыванию с белками

Слайд 96


Система CYP450
Описание слайда:
Система CYP450

Слайд 97


Система CYP450
Описание слайда:
Система CYP450

Слайд 98


Генетический полиморфизм Явление существования в популяции различных наследуемых изменений (аллельных – функционально дефектных вариантов) одного и...
Описание слайда:
Генетический полиморфизм Явление существования в популяции различных наследуемых изменений (аллельных – функционально дефектных вариантов) одного и того же гена, контролирующего синтез белков организма (неактивных, отсутствие синтеза, усиление синтеза -носительство копий функциональных аллелей), носит название генетического полиморфизма. Гены, для которых известен множественный аллелизм, называются полиморфными маркерами. Существуют ассоциации полиморфного маркера с фенотипическим признаком.

Слайд 99


Распространенность генотипов «медленных» метаболизаторов в России
Описание слайда:
Распространенность генотипов «медленных» метаболизаторов в России

Слайд 100


«Медленные» мутантные аллели гена изофермента цитохрома Р450 2D6
Описание слайда:
«Медленные» мутантные аллели гена изофермента цитохрома Р450 2D6

Слайд 101


Равновесная концентрация трициклических депрессантов
Описание слайда:
Равновесная концентрация трициклических депрессантов

Слайд 102


Дозирование антикоагулянтов
Описание слайда:
Дозирование антикоагулянтов

Слайд 103


Клинический пример: Больная Р. 65 лет. Диагноз: ИБС. СН IIIФК, АГ 3ст., ОВР. МА, проксизмальная тахиформа. НКI. При поступлении: Коагулограмма – АЧТВ...
Описание слайда:
Клинический пример: Больная Р. 65 лет. Диагноз: ИБС. СН IIIФК, АГ 3ст., ОВР. МА, проксизмальная тахиформа. НКI. При поступлении: Коагулограмма – АЧТВ 29 мс, МНО 1, варфарин 5 мг/сут., для плановой кардиоверсии. Через 2 дня: МНО 1,5 Через 5 дней: носовое кровотечение, кровохарканье, макрогематурия. АЧТВ 42 мс, МНО 8, варфарин отменен, назначен викасол. Генотипирование CYP2C9 методом ПЦР: больная гомозиготна по «медленному» аллелю CYP2C9*3 У больной генетически детерминированное снижение скорости метаболизма варфарина.

Слайд 104


На биодоступность влияют: Пути введения лекарственного вещества Индивидуальные особенности организма больного, состояние ЖКТ, сердечно-сосудистой...
Описание слайда:
На биодоступность влияют: Пути введения лекарственного вещества Индивидуальные особенности организма больного, состояние ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, печени, почек Биофармацевтические факторы (лекарственная форма, ее состав, особенности технологии производства)

Слайд 105


Показатели биодоступности Абсолютная биодоступность (f) – часть дозы препарата (%), которая достигла системного кровотока после внесосудистого...
Описание слайда:
Показатели биодоступности Абсолютная биодоступность (f) – часть дозы препарата (%), которая достигла системного кровотока после внесосудистого введения. Относительная биодоступность (f') определяют с целью сравнения биодоступности двух лекарственных форм для внесосудисного введения.

Слайд 106


С =m / v С - концентрация ЛВ m - доза ЛВ v - объем распределения ЛВ (кажущийся) V=m /c m - доза ЛВ, поступившая в кровь с – концентрация ЛВ в крови
Описание слайда:
С =m / v С - концентрация ЛВ m - доза ЛВ v - объем распределения ЛВ (кажущийся) V=m /c m - доза ЛВ, поступившая в кровь с – концентрация ЛВ в крови

Слайд 107


Выделение ЛВ почками Клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и канальцевая реабсорбция – основные механизмы почечной экскреции Реабсорбция ЛВ из...
Описание слайда:
Выделение ЛВ почками Клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и канальцевая реабсорбция – основные механизмы почечной экскреции Реабсорбция ЛВ из просвета канальцев зависит от рН мочи (кислые вещества быстрее экскретируются при щелочной реакции мочи, основания – при кислой) Путем почечной экскреции удаляются преимущественно гидрофильные ЛВ или их метаболиты, т.к. они хорошо растворяются в моче

Слайд 108


Выделение ЛВ почками
Описание слайда:
Выделение ЛВ почками

Слайд 109


Зависимость от рН мочи? Слабые кислоты (барбитураты, пенициллины, салициловая кислота, сульфаниламиды, тетрациклины)
Описание слайда:
Зависимость от рН мочи? Слабые кислоты (барбитураты, пенициллины, салициловая кислота, сульфаниламиды, тетрациклины)

Слайд 110


Почечная недостаточность
Описание слайда:
Почечная недостаточность

Слайд 111


Клиренс креатинина
Описание слайда:
Клиренс креатинина

Слайд 112


ХПН Нарушается почечная экскреция Необходим перерасчет режима введения препаратов с высокой степенью экскреции в неизмененном виде  концентрация ЛВ...
Описание слайда:
ХПН Нарушается почечная экскреция Необходим перерасчет режима введения препаратов с высокой степенью экскреции в неизмененном виде  концентрация ЛВ в плазме крови  связь с белками плазмы  Т 1\2

Слайд 113


При ХПН нефротоксичны Гентамицин Карбенициллин Цефазолин Ванкомицин
Описание слайда:
При ХПН нефротоксичны Гентамицин Карбенициллин Цефазолин Ванкомицин

Слайд 114


Коррекция дозы ЛС при почечной недостаточности ЛС с узким терапевтическим диапазоном, которые выводятся почками в неизмененном виде более 50% ЛС не...
Описание слайда:
Коррекция дозы ЛС при почечной недостаточности ЛС с узким терапевтическим диапазоном, которые выводятся почками в неизмененном виде более 50% ЛС не являющиеся ЛС с узким терапевтическим диапазоном, которые выводятся почками в неизмененном виде более 75%

Слайд 115


При циррозе печени  пресистемный метаболизм  связь с белком  Т1\2  биодоступность
Описание слайда:
При циррозе печени  пресистемный метаболизм  связь с белком  Т1\2  биодоступность

Слайд 116


Шкала для оценки нарушения функции печени Чайлда-Пью
Описание слайда:
Шкала для оценки нарушения функции печени Чайлда-Пью

Слайд 117


Коррекция дозы ЛС метаболизирующихся в печени
Описание слайда:
Коррекция дозы ЛС метаболизирующихся в печени

Слайд 118


Коррекция дозы ЛС при заболевании печени по уровню альбумина плазмы При концентрации альбумина менее 30 г/л уменьшают дозу ЛС с эффектом «первого...
Описание слайда:
Коррекция дозы ЛС при заболевании печени по уровню альбумина плазмы При концентрации альбумина менее 30 г/л уменьшают дозу ЛС с эффектом «первого прохождения» на 50 % При концентрации альбумина менее 30 г/л уменьшают дозу ЛС без эффекта «первого прохождения» на 25 %

Слайд 119


Основные фармакокинетические параметры Объем распределения Биодоступность Период полувыведения Клиренс Биоэквивалентность
Описание слайда:
Основные фармакокинетические параметры Объем распределения Биодоступность Период полувыведения Клиренс Биоэквивалентность

Слайд 120


Биоэквивалентные лекарственные средства Фармацевтически эквивалентные препараты (содержат одни и те же действующие вещества в одинаковой...
Описание слайда:
Биоэквивалентные лекарственные средства Фармацевтически эквивалентные препараты (содержат одни и те же действующие вещества в одинаковой концентрации, или с одинаковой активностью, имеют одну и ту же лекарственную форму и не различаются по способу введения), в одинаковых условиях имеющие равную биодоступность.

Слайд 121


Показатели биоэквивалентности лекарственных форм
Описание слайда:
Показатели биоэквивалентности лекарственных форм

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию