Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №1

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №2

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №3

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №4

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №5

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №6

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №7

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №8

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №9

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №10

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №11

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №12

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №13

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №14

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №15

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №16

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №17

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №18

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №19

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №20

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №21

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №22

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №23

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №24

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №25

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №26

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №27

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №28

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №29

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №30

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №31

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №32

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №33

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №34

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №35

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №36

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №37

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №38

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №39

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №40

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №41

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №42

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №43

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №44

Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt, слайд №45

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Лекция 07 - Острый панкреатит (слайды).ppt. Доклад-сообщение содержит 45 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ трипсин химотрипсин эластаза карбоксипептидаза трансамидиназа ЛИПОЛИТИЧЕСКИЕ липаза фосфолипаза А и Б эстеразы ГЛИКОЛИТИЧЕСКИЕ амилаза

Слайд 5

Описание слайда:

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СТИМУЛИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ секретин панкреозимин (ХЦК-ПЗ) гастрин

Слайд 6

Описание слайда:

ЧАСТОТА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 40-50-ые годы - 0,8-2,0% больных с «острым животом» 90-е годы - 10-12% Среди причин смерти больных с острым животом занимает первое место

Слайд 7

Описание слайда:

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТЕЧНАЯ ФОРМА - 75% НЕКРОТИЧЕСКАЯ жировой панкреонекроз геморрагический панкреонекроз смешанный панкреонекроз

Слайд 8

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 1. ДУКТОГЕННЫЕ ЖКБ, холедохолитиаз папиллит, спазм, стриктура фатерова сосочка парапапиллярный дивертикул паразитарные заболевания (описторхоз, лямблиоз, аскаридоз) дуоденостаз

Слайд 9

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 2. ТОКСИЧЕСКИЕ алкоголь яды токсины некоторые лекарственные препараты 3. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ 4. КОНТАКТНЫЕ 5. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ

Слайд 10

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 6. АНГИОГЕННЫЕ атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты портальная гипертензия 7. ОБМЕННЫЕ ожирение гиперлипидемия белковое голодание

Слайд 11

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТРОГО ПАНКРЕТИТА 8. ЭНДОКРИННЫЕ гиперкортицизм гиперпаратиреоидизм сахарный диабет беременность гастроинтерстинальный дисгормоноз

Слайд 12

Описание слайда:

СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

Слайд 13

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

Слайд 14

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

ЧАСТОТА ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Боль 98% Рвота 70% Признак Керте 66% Признак Мейо-Робсона 39% Парез кишечника 33% Симптом Щеткина-Блюмберга 29%

Слайд 19

Описание слайда:

ПЕРИОДЫ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ И ПАНКРЕАТОГЕННОГО ШОКА (до 3-5 суток) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (с 3-7 суток) ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ И ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ (с 10-14 суток)

Слайд 20

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ ПАНКРЕОНЕКРОЗА S I R S – синдром системного ответа на воспаление ГНОЙНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Слайд 21

Описание слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ТОКСЕМИЧЕСКИЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЕ дегенеративные гнойные

Слайд 22

Описание слайда:

ТОКСЕМИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ШОК, КОМА ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК ПНЕВМОНИТ, ВЫПОТНОЙ ПЛЕВРИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ ДЕЛИРИЙ

Слайд 23

Описание слайда:

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА КИШЕЧНЫЕ, ЖЕЛУДОЧНЫЕ СВИЩИ АРРОЗИОННЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ДИАБЕТ

Слайд 24

Описание слайда:

ГНОЙНЫЕ И ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ парапанкреатический инфильтрат ложная киста поджелудочной железы

Слайд 25

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПАНКРЕТИТА УРОВЕНЬ ФЕРМЕНТОВ В КРОВИ И МОЧЕ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ И ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ УЗИ КТ и МРТ ЛАПАРОСКОПИЯ

Слайд 26

Описание слайда:

ФЕРМЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТЕЧНАЯ ФОРМА гиперамилаземия гиперлипаземия диастазурия

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА СНЯТЬ БОЛЬ, ЛИКВИДИРОВАТЬ СПАЗМ СФИНКТЕРА ОДДИ ненаркотические анальгетики спазмолитики, холинолитики в/в введение глюкозо-новокаиновой смеси эпидуральная анестезия наркотические анальгетики (промедол, дипидолор, лексир) МОРФИН и его производные, НЕ ФЕНТАНИЛ ВВОДИТЬ !!!

Слайд 34

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИНГИБИЦИЯ ЭКЗОКРИННОЙ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ голод аспирация желудочного содержимого, введение в желудок щелочей (сода, жженая магнезия) местная гипотермия парентеральное введение: цитостатиков, соматостатина, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов жировых эмульсий (интралипид, липофундин)

Слайд 35

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НОРМАЛИЗАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ восстановление нормального ОЦК гипертензивные средства сердечные гликозиды оксигенотерапия

Слайд 36

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА КОРРЕКЦИЯ ГИДРОИОННЫХ НАРУШЕНИЙ И КЩС ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ: коллоидных и кристаллоидных растворов хлористого кальция хлористого калия бикарбоната натрия (при ацидозе)

Слайд 37

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ форсированный диурез (после нормализации ОЦК) кровезаменители дезинтоксикационного действия (гемодез,, полидез декстраны, желатиноль перистон, неокомпенсан,,) экстракорпоральная детоксикация гемосорбция, плазмосорбция, плазмаферез дренирование грудного лимфатического протока, лимфосорбция

Слайд 38

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИНАКТИВАЦИЯ ПРОТЕАЗ И КИНИНОВ внутривеннное введение антиферментных препаратов (трасилол, контрикал, цалол) свежезамороженная плазма ПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ антибиотики широкого спектра действия, не обладающие гепато- и нефротоксическим действием НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ АНТИЦИТОКИНОВАЯ ТЕРАПИЯ

Слайд 39

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ дыхательной почечной печеночной надпочечниковой ДВС - синдрома

Слайд 40

Описание слайда:

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРЦИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ФОРМЫ, ОСЛОЖНЕННЫЕ ПЕРИТОНИТОМ БЕЗУСПЕШНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ СОЧЕТАНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА С ДЕСТРУКТИВНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ГНОЙНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА, АРРОЗИОННЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ СЕКВЕСТРАЦИЯ УЧАСТКОВ ТКАНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 41

Описание слайда:

ТИПЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ТРАДИЦИОННЫЕ ОПЕРАЦИИ дренирование брюшной полости и сальниковой сумки поэтапная некросеквестрэктомия (лапаростома) абдоминизация поджелудочной железы резекция поджелудочной железы