Медицинская ферментология - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Медицинская ферментология. Доклад-сообщение содержит 59 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Медицинская ферментология Презентация лекции по программе 03.01.04 Биохимия основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования Лекция подготовлена д.м.н., профессором Хасиной М, Кафедра общей и биологической химии

Слайд 2

Описание слайда:

Медицинская ферментология (энзимология) Существуют тысячи болезней, а здоровье бывает только одно Л.Бернс Разделы: Ферментодиагностика Ферментопатология Ферментотерапия

Слайд 3

Описание слайда:

ФЕРМЕНТЫ – ПРОСТЫЕ БЕЛКИ

Слайд 4

Описание слайда:

ФЕРМЕНТЫ – СЛОЖНЫЕ Б Е Л К И

Слайд 5

Описание слайда:

Нейлоновая модель РНК-полимеразы

Слайд 6

Описание слайда:

Каталитическая активность

Слайд 7

Описание слайда:

ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ

Слайд 8

Описание слайда:

ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ

Слайд 9

Описание слайда:

Международная единица активности

Слайд 10

Описание слайда:

Значение ферментов Каталитическая функция Регуляторная функция Ферменты обладают высокой эффективностью, экономичностью, рациональностью, ювелирной точностью результатов работы в микропространстве клеток. Защитная функция -обезвреживание эндотоксинов и ксенобиотиков. Область исследования - ксенобиохимия

Слайд 11

Описание слайда:

Ферменты участвуют во всех биологических процессах Нарушение метаболизма, вызванное заболеванием, приводит к изменению концентрации соответствующих ферментов в биологических жидкостях

Слайд 12

Описание слайда:

Значение энзимодиагностики Известно около 20 тестов, основанных на количественном определении активности ферментов (и изоферментов), главным образом в крови (реже в моче), а также в биоптатах. В практическом плане энзимологические тесты должны помогать в ранней постановке и дифференциации диагноза, информировать о возможном исходе болезни.

Слайд 13

Описание слайда:

Энзимодиагностика постановка диагноза заболевания (или синдрома) на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях человека В особую группу выделяются иммуноферментные диагностические методы, состоящие в применении антител, химически связанных с каким-либо ферментом, для определения в жидкостях веществ, образующих с данными антителами комплексы антиген — антитело.

Слайд 14

Описание слайда:

Диагностическая энзимология достигла огромных успехов , помогая врачу не только в постановке правильного диагноза и выяснения степени тяжести болезни, но и в определении правильности избранного метода лечения

Слайд 15

Описание слайда:

Изменение количества фермента в крови Гиперферментемия - нарушение проницаемости клеточных мембран (пример - воспалительный процесс) - лизис клеток (цитолиз) при действии разных факторов (токсины, гипоксия, недостаток АТФ и др.) - клеточная пролифирация (опухоль)

Слайд 16

Описание слайда:

Изменение количества ферментов Гипоферментемия - генетически обусловленная (первичная) - нарушение синтеза фермента (вторичная) - нарушение функций органа, синтезирующего фермент (например, печень) Дисферментемия -нарушение соотношения ферментов (АЛТ и АСТ)

Слайд 17

Описание слайда:

Разделение ферментов по месту синтеза и выполнения функции Секреционные Индикаторные Экскреционные Оценка ферментативных соотношений в сыворотке с позиции данной классификации используется для диагностики и дифференциальной диагностики патологии органов и тканей.

Слайд 18

Описание слайда:

СЕКРЕционНЫЕ ферменты Ферменты, синтезируемые клетками органов и тканей, поступающие в кровь, где и выполняют свои специфические функции (ферменты свертывающей системы крови, холинэстераза) При патологии в органах и тканях синтез этих ферментов нарушается и уровень в сыворотке крови снижается (пример, снижение активности холинэстеразы при заболеваниях печени печени)

Слайд 19

Описание слайда:

Клеточные (индикаторные) ферменты Ферменты, синтезируемые клетками органов и тканей и выполняющие функции в этих клетках (АЛТ, АСТ, ГЛДГ и др). Количество их в крови зависит от внутриклеточной локализации фермента проницаемости клеточных мембран усиления клеточной пролифирации наличия и степени цитолиза клеток ПРИ ПАТОЛОГИИ УРОВЕНЬ ЭТИХ ФЕРМЕНТОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ (ПРИМЕР, ПЕЧЕНЬ)

Слайд 20

Описание слайда:

Экскреционные ферменты Ферменты, синтезирующиеся клетками желез ЖКТ, или, в частности, клетками внутри- и внепеченочных желчных протоков (ЩФ, ГГТ, ЛАП) При патологии (например, холестазе) уровень этих ферментов в сыворотке крови повышается. Оценка ферментативных соотношений в сыворотке с позиции данной классификации используется для диагностики и дифференциальной диагностики патологии органов и тканей.

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Диагностическая ценность ферментных исследований Диагностическая ценность ферментных проб неоспорима. но несколько снижается (интерференция показателей) в связи с отсутствием специфичности сдвигов ферментативной активности органной принадлежности ферментов На ферментативную активность оказывает влияние физиологическое состояние, физическая активность, возраст, травма, прием лекарственных препаратов

Слайд 23

Описание слайда:

Подходы к увеличению информативности исследования ферментов в диагностике Органная специфичность Органоидная специфичность Создание ферментных спектров, характерных для определенной патологии Исследование изоферментов Расчет ферментных коэффициентов Создание ферментной карты, учитывающей биологические и патологические вариации ферментативной активности Комплексное исследование с применением расчетных алгоритмов

Слайд 24

Описание слайда:

Органная специфичность Кардио – специфические ( КФК) Печеночно – специфические (АЛТ, ГГТ, гистидаза) Ферменты костной ткани (ЩФ)

Слайд 25

Описание слайда:

АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ В НЕКОТОРЫХ ТКАНЯХ ЧЕЛОВЕКА (МИКРОМОЛЬ СУБСТРАТА/ МИН/ Г СЫРОЙ МАССЫ ТКАНЕЙ)

Слайд 26

Описание слайда:

Активность ферментов в тканях по отношению к активности в сыворотке

Слайд 27

Описание слайда:

Органоидная специфичность ферментов - Локализация ферментов в определенных компарментах клетки Определение активности ферментов и оценка результата в соответствии с локализацией ферментов в клетке имеет значение в диагностике: - мембранные (аденилатциклаза) - цитозольные (АЛТ) - лизосомальные - митохондриальные (АСТ)

Слайд 28

Описание слайда:

Примеры различной локализация ферментов в клетке

Слайд 29

Описание слайда:

Относительное повышение активности ферментов в сыворотке как маркер степени клеточного повреждения

Слайд 30

Описание слайда:

Создание ферментного спектра патологии ОТНОСИТЕЛЬНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ В СЫВОРОТКЕ ПРИ ОСТРОЙ ЗАГРУДИННОЙ ИЛИ АБДОМИНАЛЬНОЙ БОЛИ

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Изоферменты Множественные формы энзиматически-активных белков, кодируемые самостоятельным геном, находящиеся не только в отдельных органах одного и того же организма, но и в различных частях одной и той же клетки. Изоферменты имеют идентичную каталитическую активность, но отличаются рядом физико-химических свойств, поведением в электрическом поле, неодинаковой степенью воздействия ингибиторов.

Слайд 33

Описание слайда:

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ИЗОФЕРМЕНТОВ ЛДГ В РАЗЛИЧНЫХ ТКАНЯХ ЧЕЛОВЕКА (%)

Слайд 34

Описание слайда:

Изменения в индикаторах с момента возникновения инфаркта миокарда

Слайд 35

Описание слайда:

Расчет ферментных коэффициентов

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Диагностическая карта ферментной активности

Слайд 38

Описание слайда:

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА биологические вариации ~ 500% дети 9-14 лет ~250% беременость ~70% антиэпилептики ~50% антикоагулянты ~25% менопауза ~20% антидиабетики Группы крови: ~10% антигипертензивные ср-ва ~10% анальгетики ~10% избыток веса ~10% оральные контрацептивы ~10% липидоснижающие средства типа клофибрата

Слайд 39

Описание слайда:

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА аналитическая вариация пороги решений 500 У детей- любое превышение этой величены требует изучения обмена в костях и функции печени 120 Требует верифекации биологических или медицинских вариаций 60 Велечина в пределах Референтного интервала Позволяет исключить факторы биологической и патологической вариации

Слайд 40

Описание слайда:

Интерференция ферментов При оценке уровня изменения ферментного показателя следует учитывать факторы, которые могут исказить истинную картину Процедура взятия и транспортировки материала Хранение исследуемого материала Период полураспада фермента Влияние проводимой терапии

Слайд 41

Описание слайда:

Период полураспада ферментов

Слайд 42

Описание слайда:

Фибротесты В 2007 ФиброТест признан Миздравом Франции как альтернативный биопсии печени, затем одновременно тест внедрен во многих странах мира, в том числе России (Инвитро)

Слайд 43

Описание слайда:

Фибротесты Новые уникальные, неинвазивные тесты для диагностики: - стадий фиброза печени, стеатоза, стеатогепатита - активности некровоспалительного процесса в печени Тесты характеризуются различной чувствительностью, специфичностью, информативностью, диагностической ценностью Альтернатива биопсии печени

Слайд 44

Описание слайда:

Биомаркеры для фибротестов Разнообразие тестов определяется сочетанием следующих основных биомаркеров: - количество тромбоцитов - активность ферментов АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, - протромбиновое время - аполипопротеин А-1 - холестерин - альбумин - альфа-2-макроглобулин

Слайд 45

Описание слайда:

Технология Определение биомаркера в сыворотке крови, каждый из которых является индикатором гепатита, принятыми методами Использование математических формул, которые для получения результата теста независимо проверяют каждый параметр Алгоритм включает переменные возраста, веса, роста и пола

Слайд 46

Описание слайда:

Наиболее принятые комплексные тесты ФиброТест ( ФиброТест, АктиТест) ФиброМакс (ФиброТест, СтеатоТест, АктиТес,АшТест, НешТест)

Слайд 47

Описание слайда:

Фибро Тест и Фибро Макс ФиброТест ФиброМакс Альфа-2-макроглобулин + + Гаптоглобин + + Аполипопротеин А-1 + + ГГТ + + Общий билирубин + + АЛТ + + АСТ + Глюкоза + Триглицериды + Общий холестерин +

Слайд 48

Описание слайда:

Область применения фибротестов Хронический гепатит С Хронический гепатит В Хронический гепатит С или В с коинфекцией ВИЧ Алкогольное заболевание печени (стеатоз, стеатогепатит) Стеатоз и неалкогольный стеатогепатит (диабет, избыточный вес, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, повышенное АД) Некровирусная активность

Слайд 49

Описание слайда:

Ферментопатология Из более чем двух тысяч наследственных болезней человека молекулярный механизм развития выяснен только у двух - трех десятков. Чаще всего развитие болезни непосредственно связано с наследственной недостаточностью или полным отсутствием синтеза единственного фермента в организме человека.

Слайд 50

Описание слайда:

Ферментопатология -мукополисахаридоз

Слайд 51

Описание слайда:

ФЕРМЕНТОпатология Первичные (наследственные, классические) ферментопатии Патогенез I Накопление субстрата Образование необычных метаболитов Интоксикация субстратом или метаболитами и нарушение функции органов и систем

Слайд 52

Описание слайда:

Механизмы развития молекулярных болезней

Слайд 53

Описание слайда:

Патогенез II уменьшение продуктов реакции нарушение синтеза биологически активных веществ Перспективы диагностики – генетическое типирование болезней, т.е. расшифровка генетического кода (предположительная стоимость процедуры к 2014г. -14000 долларов)

Слайд 54

Описание слайда:

Энзимопатология-вторичные энзимопатии Регуляторные (аллостерические) Алиментарные (недостаток витаминов, аминокислот) Токсические (интоксикация, вирусы, тяж. металлы –тиоловые яды, бактерии) Метаболические (рН)

Слайд 55

Описание слайда:

Энзимотерапия Применение ферментов Ускорение отторжения поврежденных тканей – протеолитические ферменты Лизирование эксудатов, деполимеризованных компонентов межклеточного матрикса –лидаза Улучшение тока межклеточной жидкости – гиалуронидаза Возмещение дефицита –пищеварительные и др. ферменты

Слайд 56

Описание слайда:

Энзимотерапия Применение ингибиторов ферментов Статины Ингибиторы АПФ Ингибиторы протеолитических ферментов(контрикал)

Слайд 57

Описание слайда:

Системная энзимотерапия Системная энзимотерапия – кооперативное терапевтическое воздействие целенаправленно составленных смесей ферментов растительного и животного происхождения. Оказывая влияние на ключевые патофизиологические и патобиохимические процессы в организме, препараты системной энзимотерапии обладают противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим, иммуномодулирующим действием.

Слайд 58

Описание слайда:

Биотехнологии на службе энзимотерапии Иммобилизация ферментов Повышение биодоступности Пролангирование действия за счет получения кишечно-растворимых форм и форм, гидролизующихся только во время всасывания