🗊Презентация Механизмы психологической защиты

Психологические защиты Защитные механизмы психики - психоаналитический термин, означающий совокупность непроизвольных, бессознательных действий и поступков человека, предпринятых для того, чтобы снять (устранить) психологическую угрозу и сохранить в неизменном виде положительное представление человека о себе

Замещение Замещение – это механизм психологической защиты от нежелательного контекста, основанием которого является замена недопустимого действия приемлемым или перенос желаемой реакции с недосягаемого объективного или субъективного объекта на возможный для разрядки. Индивид снимает напряжение, обращая гнев и агрессию на более слабый одушевленный или неодушевленный объект или на самого себя. Замещение имеет активные, так и пассивные формы и может использоваться индивидами независимо от их типа конфликтного реагирования и социальной адаптации. Замещение имеет целью вытеснение из сознания нежелательных переживаний.

Замещение

Подавление используется для сдерживания эмоций страха, проявление которых неприемлемы для позитивного самовосприятия и грозят попаданием в прямую зависимость от агрессора или опасных обстоятельств. Страх блокируется посредством защиты от реального стимула, а также всех объектов, факторов и обстоятельств, ассоциативно связанных с тем. В кластер подавления входят близкие к нему механизмы: изоляция и интроекция.

Интеллектуализация (рационализация)

Компенсация (гиперкомтенсация) защитный механизм психики, заключающийся в попытке преодоления человеком реальных и воображаемых недостатков, а также сформированных негативных установок онтогенечески самый поздний и когнитивно сложный защитный механизм, который развивается и используется, не только бессознательно, но и сознательно. Предназначен для сдерживания чувства неполноценности, печали, горя по поводу реальной или мнимой потери, утраты, нехватки, недостатка.

Реактивное образование это психологический механизм защиты, который меняет наши поступки и чувства на полностью противоположные. Данный механизм психологической защиты преобразует негативный эффект в позитивный или наоборот, для того чтобы свести угрозу к минимуму.  Это  трансформация ненависти в любовь, привязанности в презрение, враждебность в дружелюбие.

Реактивное образование Пример защитного поведения человека, получившего пуританское воспитание: выражается в различных формах и с различной интенсивностью неприятие всего, связанного с функционированием организма и отношениями полов, избегание общественных бань, уборных, раздевалок, резкое отрицательное отношение к «неприличным» разговорам, шуткам, фильмам и литературе эротического характера, озабоченность «приличным» внешним видом: вежливость, любезность, бескорыстие, общительность. Из других особенностей: осуждение флирта, воздержанность, иногда вегетарианство, морализаторство, желание быть примером для окружающих.

Оглушение реализуется через аддиктивные формы поведения (употребление алкоголя, психоактивных веществ).При этом устраняются конфликты, страхи, чувство вины и фрустрации, происходит замещение существующей реальности вымышленной. Купируется тревога, напряжение, минимизируется страх перед будущим. Но этот способ чреват развитием зависимости от психоактивных веществ с известными соматическими и неврологическими осложнениями.  преимущество: благодаря алкоголю или наркотикам устраняется конфликты, фрустрации, страхи, достигается ощущением силы, недостатки: зависимость от алкоголя и наркотика, изменение органических структур организма, болезнь.

Cублимaция лат.sublimare –возносить, одухотворять этo зaщитный мexaнизм, кoтopый выcтpaивaeт пcиxикa чeлoвeкa для cнятия внутpeннeгo нaпpяжeния, чтoбы пepeнaпpaвить энepгию в социально приемлемое pуcлo. примеры сублимации: склонность к насилию удовлетворяется при работе в полиции; нездоровый интерес к трупам сублимируется при работе патологоанатомом; предрасположенность к жестокости может быть превращена работу хирурга; потребность в активной сексуальной жизни может быть удовлетворена в творчестве, а также занятием соответствующей наукой или клинической практикой.

Психологические защиты М.Д. Петраш исследовала механизмы защиты у мужчин и женщин работников «скорой помощи». Ею было выявлено, что женщины чаще, чем мужчины предпочитают такие защитные механизмы, как проекция, регрессия, а мужчины чаще, чем женщины - вытеснение и интеллектуализацию. Е.С.Романова, Л.Р.Гребенников изучали механизмы защиты осужденных, алкоголиков, рабочих. Полученные результаты экспериментального исследования позволили им сделать несколько выводов: -неадаптированные индивиды используют различные психологические защиты в большей степени, чем адаптированные. -виды используемых механизмов защиты, соответствуют предполагаемым психологическим и поведенческим типам личности.

Психологические защиты Механизмы психологической защиты чаще «работают» в комплексе. В одной и той же жизненной ситуации могут актуализироваться одновременно несколько способов защиты. Сочетание психологических защит носит индивидуальный характор Например, можно встретить людей злоупотребляющих механизмом замещения или механизмом проекции. В таком случае они срастаются с соответствующими чертами характера: с агрессивностью, с ханжеством и т.д. Но это делает их, по мнению Романовой Е.С. неуязвимыми по отношению к травмирующей ситуации и воздействиям.

Психологические защиты Для взрослых людей характерны зрелые механизмы защиты проекция, вытеснение, компенсация, замещение, отрицание, рационализация, интеллектуализация.

Психологические защиты Первоначально формирование механизмов защиты у человека происходит в семье. Индивидуальный набор защитных механизмов зависит от конкретных обстоятельств жизни, от многих факторов внутрисемейной ситуации, от отношений в КД. Преобладание у человека какого-либо механизма может привести к развитию определенных черт и акцентуаций характера. Для взрослых людей характерны зрелые механизмы защиты проекция, вытеснение, компенсация, замещение, отрицание, рационализация, интеллектуализация.

При анализе структуры жалоб было выявлено: «90% конфликтов возникает из-за неумения или нежелания врача объяснить пациенту или его близким информацию о состоянии здоровья» При анализе структуры жалоб было выявлено: «90% конфликтов возникает из-за неумения или нежелания врача объяснить пациенту или его близким информацию о состоянии здоровья»

Обязательное профессиональное общение (ОПО) В каждом случае лечения необходимо: объяснения пациенту (объясняются проблемы, содержание рекомендуемого плана лечения); согласования с пациентом (согласуются выполняемый план, выбранные технологии, материалы, стоимость, сроки начала и завершения работы); Разъяснения - разъясняются обстоятельства определения гарантий и условия их соблюдения клиникой, содержание информированного добровольного согласия (или нескольких согласий, если имеют место параллельные и последовательные вмешательства), условия сохранения эффекта лечения и действия в случае дискомфорта (лучше всего в письменной форме после завершения лечения) .

ОПО ориентируется на правила: Излагайте пациенту всю необходимую информацию с таким расчетом, чтобы он чувствовал себя активным действующим лицом на разных этапах взаимодействия — ознакомления с проблемой, выработки рекомендуемого плана лечения, выбора варианта решения, обсуждения стоимости и гарантий.

Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении в 2018 провел Пилотный проект по включению дополнительной станции ОСКЭ (объективный структурированный клинический экзамен) «Сбор жалоб и анамнеза на первичном амбулаторном приёме врача»

НАЧАЛО КОНСУЛЬТАЦИИ УСТАНОВЛЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО КОНТАКТА 3. Приветствует пациента и спрашивает (уточняет) имя 4. Представляет себя, свою роль, характер консультации; при необходимости спрашивает о согласии 5. Выказывает уважение и интерес; заботится о физическом комфорте пациента

Какие навыки нужно продемонстрировать 1) навыки установления контакта (приветствие, самопрезентация, оптимальная дистанция, зрительный контакт, удерживание в памяти имени собеседника); 2) навыки взаимодействия (вопрос, ПАУЗА (ЗОЛОТАЯ МИНУТА МОЛЧАНИЯ) активное слушание, снятие тревожности убеждение «эмпатия» информирование, постановка открытых и закрытых вопросов; 3) навыки завершения контакта (резюмирование)

1) навыки установления контакта (приветствие, самопрезентация, оптимальная дистанция, зрительный контакт, удерживание в памяти имени собеседника); 1) навыки установления контакта (приветствие, самопрезентация, оптимальная дистанция, зрительный контакт, удерживание в памяти имени собеседника); 2) навыки взаимодействия (вопрос, ПАУЗА (ЗОЛОТАЯ МИНУТА МОЛЧАНИЯ) активное слушание, снятие тревожности убеждение «эмпатия» информирование, постановка открытых и закрытых вопросов; 3) навыки завершения контакта (резюмирование)

4) навыки создания отношений демонстрировать правильные невербальные признаки; зрительный контакт, выражение лица; поза, положение и движения тела; речь (высота, громкость, интонация). читать, делать записи в истории или компьютере таким образом, чтобы это не мешало диалогу или взаимопониманию.

Окончание приема Кратко подвести итоги встречи и уточнять план лечения. В последний момент еще раз выяснить, согласен ли пациент с планом лечения, подходит ли он ему, спросить о возможных изменениях в его, возникших вопросах и пр.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ профессор Амиров Артур Фердсович