Оценка качества жизни - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Оценка качества жизни. Доклад-сообщение содержит 82 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Заведующий кафедрой «Общественного здоровья и здравоохранения» Шульмин Андрей Владимирович

Слайд 2

Описание слайда:

Качество – это совокупность характеристик объекта, относящихся к его способности удовлетворять установленные и предполагаемые потребности Качество – это совокупность характеристик объекта, относящихся к его способности удовлетворять установленные и предполагаемые потребности (стандарт ISO -9000:1994)

Слайд 3

Описание слайда:

1. качество исполнения; 1. качество исполнения; — это характеристика, отражающая степень удовлетворения запросов, потребностей пациентов. 2. качество соответствия. — это характеристика, отражающая степень соответствия принятым стандартам, внутренним спецификациям и пр.

Слайд 4

Описание слайда:

Понятие КАЧЕСТВО ЖИЗНИ появилось в Index Medicus в 1977 году и широко используется в современном здравоохранении. Понятие КАЧЕСТВО ЖИЗНИ появилось в Index Medicus в 1977 году и широко используется в современном здравоохранении.

Слайд 5

Описание слайда:

Исследование качества жизни позволяет изучить влияние заболевания и лечения на показатели качества жизни больного человека, оценивая все составляющие здоровья – физическое, психологическое и социальное функционирование. Исследование качества жизни позволяет изучить влияние заболевания и лечения на показатели качества жизни больного человека, оценивая все составляющие здоровья – физическое, психологическое и социальное функционирование. Понятие «качество жизни» положено в основу новой парадигмы понимания болезни и определения эффективности методов ее лечения.

Слайд 6

Описание слайда:

Качество жизни - понятие важное не только для здравоохранения, но и для всех сфер жизни современного общества, т.к. конечной целью активности всех институтов общества является благополучие человека. Качество жизни - понятие важное не только для здравоохранения, но и для всех сфер жизни современного общества, т.к. конечной целью активности всех институтов общества является благополучие человека.

Слайд 7

Описание слайда:

Методология исследования качества жизни открыла принципиально новый этап в жизни общества 21 века, предложив простой, информативный и надежный способ определения ключевых параметров, составляющих квинтэссенцию благополучия человека. Методология исследования качества жизни открыла принципиально новый этап в жизни общества 21 века, предложив простой, информативный и надежный способ определения ключевых параметров, составляющих квинтэссенцию благополучия человека.

Слайд 8

Описание слайда:

Возможность получить точную информацию о показателях качества жизни индивидуума, группы людей, популяции позволяет дать достоверную оценку качества жизни общества в его различных срезах в динамике, определяя эффективность многочисленных реформ и программ, направленных на повышение уровня благополучия и улучшение качества жизни населения. Возможность получить точную информацию о показателях качества жизни индивидуума, группы людей, популяции позволяет дать достоверную оценку качества жизни общества в его различных срезах в динамике, определяя эффективность многочисленных реформ и программ, направленных на повышение уровня благополучия и улучшение качества жизни населения.

Слайд 9

Описание слайда:

Особенно большое значение имеет исследование качества жизни в медицине. Особенно большое значение имеет исследование качества жизни в медицине. Разработка концепции исследования качества жизни в клинической медицине позволила вернуться на новом витке эволюции к важнейшему принципу клинической практики «лечить не болезнь, но больного».

Слайд 10

Описание слайда:

Ранее не вполне четко очерченные задачи в лечении пациентов с различными формами патологии, облекавшиеся в размытые вербальные категории, обрели определенность и ясность. Ранее не вполне четко очерченные задачи в лечении пациентов с различными формами патологии, облекавшиеся в размытые вербальные категории, обрели определенность и ясность.

Слайд 11

Описание слайда:

качество жизни является главной целью лечения пациентов при заболеваниях, не ограничивающих продолжительность жизни; качество жизни является главной целью лечения пациентов при заболеваниях, не ограничивающих продолжительность жизни; качество жизни является дополнительной целью лечения пациентов при заболеваниях, ограничивающих продолжительность жизни (главной целью в этой группе является увеличение продолжительности жизни); качество жизни является единственной целью лечения пациентов в инкурабельной стадии заболевания.

Слайд 12

Описание слайда:

определение понятия «качество жизни» определение понятия «качество жизни» составляющие концепции исследования качества жизни методологию исследования качества жизни основные направления применения в медицине.

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

В 1995 году Shumaker и Naughton дали определение: HRQOL – оценка людьми субъективных факторов, определяющих их здоровье на данный момент, заботу о здоровье и действия, способствующие его укреплению; умение достигать и поддерживать такой уровень функционирования, который позволял бы им следовать своим жизненным целям и отражал бы их уровень благополучия. В 1995 году Shumaker и Naughton дали определение: HRQOL – оценка людьми субъективных факторов, определяющих их здоровье на данный момент, заботу о здоровье и действия, способствующие его укреплению; умение достигать и поддерживать такой уровень функционирования, который позволял бы им следовать своим жизненным целям и отражал бы их уровень благополучия.

Слайд 15

Описание слайда:

«Качество жизни заключает в себя, но не ограничивается социальным, физическим и эмоциональным функционированием ребенка и подростка, характеризует его или его семью и должно быть чувствительным к изменениям которые происходят в процессе развития». «Качество жизни заключает в себя, но не ограничивается социальным, физическим и эмоциональным функционированием ребенка и подростка, характеризует его или его семью и должно быть чувствительным к изменениям которые происходят в процессе развития».

Слайд 16

Описание слайда:

Определение понятия «качество жизни», предложенное экспертами Межнационального центра исследования качества жизни является производным от дефиниции здоровья, данной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье – это полное физическое, социальное и психологическое благополучие человека, а не просто отсутствие заболевания». Определение понятия «качество жизни», предложенное экспертами Межнационального центра исследования качества жизни является производным от дефиниции здоровья, данной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье – это полное физическое, социальное и психологическое благополучие человека, а не просто отсутствие заболевания».

Слайд 17

Описание слайда:

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ – это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования здорового или больного человека, основанная на его субъективном восприятии. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ – это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования здорового или больного человека, основанная на его субъективном восприятии.

Слайд 18

Описание слайда:

Психологическое благополучие. Психологическое благополучие. Социальное благополучие. Физическое благополучие. Духовное благополучие.

Слайд 19

Описание слайда:

Многомерность Многомерность Изменяемость во времени Участие больного в оценке его состояния

Слайд 20

Описание слайда:

Качество жизни включает в себя информацию об основных сферах жизнедеятельности человека – физической, психологической, духовной, социальной, экономической. Качество жизни оценивает компоненты, не связанные и связанные с заболеванием, и позволяет дифференцированно определить влияние болезни и лечения на состояние человека. Качество жизни включает в себя информацию об основных сферах жизнедеятельности человека – физической, психологической, духовной, социальной, экономической. Качество жизни оценивает компоненты, не связанные и связанные с заболеванием, и позволяет дифференцированно определить влияние болезни и лечения на состояние человека.

Слайд 21

Описание слайда:

Качество жизни изменяется во времени в зависимости от состояния больного, обусловленного рядом эндо- и экзогенных факторов. Данные о качестве жизни позволяют осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и при необходимости проводить коррекцию терапии. Качество жизни изменяется во времени в зависимости от состояния больного, обусловленного рядом эндо- и экзогенных факторов. Данные о качестве жизни позволяют осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и при необходимости проводить коррекцию терапии.

Слайд 22

Описание слайда:

Оценивать качество жизни должен пациент, так как в многочисленных исследованиях показано, что оценка качества жизни, выполненная больным и врачом, часто не совпадает. Данные о качестве жизни вместе с традиционным медицинским заключением, сделанным врачом, позволяют составить полную и объективную картину болезни пациента. Оценивать качество жизни должен пациент, так как в многочисленных исследованиях показано, что оценка качества жизни, выполненная больным и врачом, часто не совпадает. Данные о качестве жизни вместе с традиционным медицинским заключением, сделанным врачом, позволяют составить полную и объективную картину болезни пациента.

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

стандартизация методов лечения; стандартизация методов лечения; экспертиза новых методов лечения с использованием международных критериев, принятых в большинстве развитых стран; обеспечение полноценного индивидуального мониторинга состояния больного с оценкой ранних и отдаленных результатов лечения; разработка прогностических моделей течения и исхода заболевания; проведение социально-медицинских популяционных исследований с выделением групп риска;

Слайд 25

Описание слайда:

разработка фундаментальных принципов паллиативной медицины; разработка фундаментальных принципов паллиативной медицины; обеспечение динамического наблюдения за группами риска и оценки эффективности профилактических программ; повышение качества экспертизы новых лекарственных препаратов; экономическое обоснование методов лечения с учетом таких показателей как, “цена-качество”, “стоимость-эффективность” и др. фармакоэкономических критериев.

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

разработка протокола исследования; разработка протокола исследования; выбор инструмента исследования; обследование больных; сбор данных; формирование базы данных; шкалирование данных опросника; статистическая обработка материалов; анализ и интерпретация результатов.

Слайд 28

Описание слайда:

Цели и задачи исследования Цели и задачи исследования Критерии включения в исследование Дизайн исследования Объем выборки Карта клинического обследования больного Описание инструмента исследования Информированное согласие Таблица учета данных Инструкция для исследователя Методы статистического анализа.

Слайд 29

Описание слайда:

Цели и задачи должны быть четко сформулированы. Их содержание полностью определяет построение дизайна и разработку всех остальных разделов протокола. Формирование выборки необходимо проводить в соответствии с целями и задачами протокола, учетом специфики методологии исследования качества жизни и математико-статистических подходов. Цели и задачи должны быть четко сформулированы. Их содержание полностью определяет построение дизайна и разработку всех остальных разделов протокола. Формирование выборки необходимо проводить в соответствии с целями и задачами протокола, учетом специфики методологии исследования качества жизни и математико-статистических подходов.

Слайд 30

Описание слайда:

Характеристика выборки по полу и возрасту респондентов, включаемых в исследование. Характеристика выборки по полу и возрасту респондентов, включаемых в исследование. Вид изучаемой патологии. Допустимость наличия сопутствующих заболеваний с указанием степени тяжести функциональных нарушений. Данные о длительности заболевания и характере его течения. Данные о методах лечения на предшествующих этапах оказания медицинской помощи, видах поддерживающей терапии. В некоторых случаях указываются этнолингвистические, религиозные, социальные и др. критерии.

Слайд 31

Описание слайда:

Дизайн исследования является структурно-логической схемой действий, обеспечивающих выполнение целей и задач протокола. Разработка дизайна включает описание точек обследования, места проведения исследования и информацию о способе заполнения опросников. Дизайн исследования является структурно-логической схемой действий, обеспечивающих выполнение целей и задач протокола. Разработка дизайна включает описание точек обследования, места проведения исследования и информацию о способе заполнения опросников.

Слайд 32

Описание слайда:

Карта должна содержать необходимую демографическую и клиническую характеристику больных, которая в дальнейшем будет использована для проведения корреляционного и факторного анализа; Карта должна содержать необходимую демографическую и клиническую характеристику больных, которая в дальнейшем будет использована для проведения корреляционного и факторного анализа; Карта не должна включать избыточную информацию, выходящую за рамки целей и задач протокола; Карта по форме должна быть простой, функциональной и удобной для дальнейшего внесения информации в базу данных.

Слайд 33

Описание слайда:

К опросникам оценки качества жизни предъявляют следующие требования: К опросникам оценки качества жизни предъявляют следующие требования: Многомерность Простота и краткость Приемлемость Применимость в различных языковых и социальных культурах.

Слайд 34

Описание слайда:

К важным характеристикам опросника относят его психометрические свойства: К важным характеристикам опросника относят его психометрические свойства: Надёжность – степень, с которой оцениваемая в баллах переменная отражает истинный балл, т.е. точность измерения; Валидность (достоверность) – способность опросника достоверно измерять ту основную характеристику, которая в нем заложена; Чувствительность (sencivity to change) – способность опросника выявлять изменение качества жизни (например, в процессе лечения больного) в соответствии с возможными изменениями в клиническом состоянии респондента.

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

В зависимости от области применения опросники делятся на группы: В зависимости от области применения опросники делятся на группы: Общие опросники (для детей и взрослых); Специальные опросники: по областям медицины (онкология, неврология, ревматология и т.д.) по нозологии (рак молочной железы, язвенная болезнь, ревматоидный артрит и т.д.) опросники, специфичные для определенного состояния. В зависимости от структуры, имеются: профильные опросники – несколько цифровых значений, которые представляют собой профиль, сформированный значениями нескольких шкал; индексы – единое цифровое значение.

Слайд 37

Описание слайда:

Опросник оценки качества жизни Европейской группы качества жизни – EuroQol EQ-5D, Опросник оценки качества жизни Европейской группы качества жизни – EuroQol EQ-5D, Общий опросник здоровья – MOS SF- 36, Индекс благополучия – Quality of Well-Being Index, Профиль влияния заболевания – Sickness Impact Profile (SIP), Ноттингемский профиль здоровья – Nottingham Health Profile (NHP), Индекс качества жизни - Quality of Life Index, Опросник здоровья ребенка – Child Health Questionnaire (CHQ), Детский опросник качества жизни – PedsQL.

Слайд 38

Описание слайда:

Общие опросники предназначены для оценки качества жизни как здоровых, так и больных независимо от заболевания. Первые шесть из вышеприведенных опросников могут быть использованы у взрослых независимо от состояния их здоровья. Общие опросники предназначены для оценки качества жизни как здоровых, так и больных независимо от заболевания. Первые шесть из вышеприведенных опросников могут быть использованы у взрослых независимо от состояния их здоровья. Два последних опросника применяют для оценки качества жизни детей (младше 18 лет) также независимо от состояния их здоровья. Одной из важных особенностей оценки качества жизни у детей является участие в процедуре исследования ребенка и родителей. Родители заполняют специальную форму опросника. Еще одной особенностью исследования качества жизни у детей является наличие модулей опросников по возрастам.

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

который широко применяется при клинических исследованиях и индивидуальном мониторинге качества жизни. Опросник SF-36 может применяться как у здоровых людей, так и у больных хроническими заболеваниями. Опросник разработан корпорацией RAND как часть многолетнего крупномасштабного проекта Medical Outcomes Study. который широко применяется при клинических исследованиях и индивидуальном мониторинге качества жизни. Опросник SF-36 может применяться как у здоровых людей, так и у больных хроническими заболеваниями. Опросник разработан корпорацией RAND как часть многолетнего крупномасштабного проекта Medical Outcomes Study.

Слайд 41

Описание слайда:

Слайд 42

Описание слайда:

После проведения шкалирования (т. е. созданной авторами опросника методике перевода необработанных данных в баллы качества жизни) результаты исследования выражаются в баллах от 0 до 100 по каждой из восьми шкал. Чем выше балл по шкале опросника SF-36, тем лучше показатель качества жизни. После проведения шкалирования (т. е. созданной авторами опросника методике перевода необработанных данных в баллы качества жизни) результаты исследования выражаются в баллах от 0 до 100 по каждой из восьми шкал. Чем выше балл по шкале опросника SF-36, тем лучше показатель качества жизни.

Слайд 43

Описание слайда:

Анализ "затраты - полезность (утилитарность)" является вариантом Анализ "затраты - полезность (утилитарность)" является вариантом анализа "затраты - эффективность", при котором результаты вмешательства оцениваются в единицах "полезности" с точки зрения потребителя медицинской помощи (например, качество жизни); при этом часто используется интегральный показатель "сохраненные годы качественной жизни" (QALY).

Слайд 44

Описание слайда:

Слайд 45

Описание слайда:

Слайд 46

Описание слайда:

Слайд 47

Описание слайда:

Слайд 48

Описание слайда:

Слайд 49

Описание слайда:

Слайд 50

Описание слайда:

Слайд 51

Описание слайда:

Слайд 52

Описание слайда:

Слайд 53

Описание слайда:

Слайд 54

Описание слайда:

Индивидуальный мониторинг параметров качества жизни в клинической медицине Москва, 2007

Слайд 55

Описание слайда:

Слайд 56

Описание слайда:

Слайд 57

Описание слайда:

Возраст – 32 года Возраст – 32 года Диагноз: лимфома Ходжкина, нодулярный склероз, II В стадия. Промежуточный риск (IPS) Лечение: 6 курсов ХТ по программе ABVD Клинический ответ: - частичная ремиссия после 4-х курсов - полная ремиссия после 6-ти курсов

Слайд 58

Описание слайда:

До начала лечения До начала лечения После 4 курса химиотерапии После 6 курса химиотерапии

Слайд 59

Описание слайда:

Общий опросник - SF-36 Общий опросник - SF-36 Специальный опросник для онкологических больных – EORTC QLQ C30 Опросник оценки симптомов для онкологических больных - MDASI

Слайд 60

Описание слайда:

Слайд 61

Описание слайда:

5 функциональных шкал 5 функциональных шкал Физическое функционирование Ролевое функционирование Когнитивное функционирование Эмоциональное функционирование Социальное функционирование Шкала общего качества жизни 3 шкалы симптоматики Слабость Тошнота/рвота Боль 6 одиночных пунктов нарушения сна анорексия констипация диарея одышка финансовые затруднения

Слайд 62

Описание слайда:

тринадцать цифровых (0–10) оценочных шкал для оценки максимальной выраженности симптомов за последние 24 часа: тринадцать цифровых (0–10) оценочных шкал для оценки максимальной выраженности симптомов за последние 24 часа: боль, слабость, тошнота, рвота, сухость во рту, одышка, сонливость, нарушение сна, нарушение аппетита, нарушение памяти, чувство подавленности, чувство грусти, ощущение онемения и покалывания.

Слайд 63

Описание слайда:

Слайд 64

Описание слайда:

Слайд 65

Описание слайда:

Слайд 66

Описание слайда:

Во, избежание сложных и дорогостоящих процедур, связанных с расчетами индекса QALY, мировым банком и Всемирной организацией здравоохранения был разработан другой подход к измерению глобального бремени болезней (ГББ) – DALY. Во, избежание сложных и дорогостоящих процедур, связанных с расчетами индекса QALY, мировым банком и Всемирной организацией здравоохранения был разработан другой подход к измерению глобального бремени болезней (ГББ) – DALY.

Слайд 67

Описание слайда:

Слайд 68

Описание слайда:

где: где: Кжа – качество жизни при использовании альтернативного подхода; Кжm – качество жизни при использовании традиционного подхода.

Слайд 69

Описание слайда:

где: где: 0,9 – качество жизни при имплантации кардиодефибрилятора; 3,2 - качество жизни при медикаментозном лечении.

Слайд 70

Описание слайда:

Слайд 71

Описание слайда:

Для различных институтов общества большую ценность представляют данные о результатах популяционных исследований качества жизни, так называемые популяционные нормы качества жизни. Под нормой в данном случае подразумевают значения показателей качества жизни населения той или иной страны, того или иного региона. Нормативные показатели качества жизни имеются во всех развитых странах мира. Для различных институтов общества большую ценность представляют данные о результатах популяционных исследований качества жизни, так называемые популяционные нормы качества жизни. Под нормой в данном случае подразумевают значения показателей качества жизни населения той или иной страны, того или иного региона. Нормативные показатели качества жизни имеются во всех развитых странах мира.

Слайд 72

Описание слайда:

при сравнении показателей качества жизни определенных групп населения из различных регионов с популяционной нормой; при сравнении показателей качества жизни определенных групп населения из различных регионов с популяционной нормой; при проведении мониторинга качества жизни различных слоев населения в течение необходимого периода наблюдения; при сравнении показателей качества жизни определенной группы больных с популяционной нормой; при проведении комплексной оценки эффективности программ в области здравоохранения; при проведении комплексной оценки эффективности социальных программ в регионах и в обществе в целом; при разработке реабилитационных программ, мер социальной адаптации для различных категорий населения для оценки качества оказание медицинской помощи (лечебного учреждения, отделения).

Слайд 73

Описание слайда:

Основные составляющие протокола популяционного исследования качества жизни: Цель и задачи исследования Методы сбора данных Репрезентативность выборки Инструменты исследования Социо-демографический модуль Разработка и ведение базы данных

Слайд 74

Описание слайда:

Цель исследования: Цель исследования: Получить популяционные нормы качества жизни Задачи исследования: Создать структурную модель возрастного и гендерного разделения населения на основании статистической информации Госкомстата; Определить метод сбора данных Разработать социо-демографический модуль Провести анкетирование населения в соответствующих группах Получить нормативные показатели качества жизни в соответствующих группах

Слайд 75

Описание слайда:

Методы сбора данных: Методы сбора данных: Стратификация региона на территориальные страты согласно существующему административному делению Опрос респондентов в форме анкетирования

Слайд 76

Описание слайда:

Репрезентативность выборки: Репрезентативность выборки: Два признака Пол Возраст

Слайд 77

Описание слайда:

Минимальный объем выборки: Минимальный объем выборки: 800- 1000 респондентов

Слайд 78

Описание слайда:

Инструменты исследования: Инструменты исследования: NJ QoL-29 SF-36

Слайд 79

Описание слайда:

Cоцио- демографический модуль: Cоцио- демографический модуль: Пол Возраст Образование Занятость Инвалидность Профессия Характер труда Профессиональные вредности Наличие хронических заболеваний Обострение хронического заболевания Пребывание в стационаре

Слайд 80

Описание слайда:

Возрастные группы: Возрастные группы: До 20 лет 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-70 70 и старше

Слайд 81

Описание слайда:

Оценка качества данных Оценка качества данных Первичная обработка анкеты: Проверка качества заполнения Выявление пропусков Сортировка Архивирование

Слайд 82

Описание слайда:

Разработка и ведение базы данных: Разработка и ведение базы данных: Электронная таблица Внесение данных анкеты в электронную таблицу (2 независимых специалиста) Перекрестная проверка качества заполнения базы данных «Ремонт» выборки Обработка и анализ данных