Опухоли детского возраста - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Опухоли детского возраста. Доклад-сообщение содержит 78 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Общие сведения (1) Опухоли эпителиального происхождения в возрастной группе до 15 лет возникают крайне редко Чаще всего у детей бывают гемобластозы (лейкемии и лимфомы), злокачественные новообразования ЦНС и мягкотканные опухоли

Слайд 2

Описание слайда:

Общие сведения (2) В детском возрасте встречаются опухоли, которых никогда не бывает у взрослых (нефробластома, гепатобластома, медулобластома, нейробластома и др.) У детей могут развиваться опухолевые поражения, такие же как у взрослых, но с особенностями морфологического строения и прогноза (легочная бластома, рабдомиосаркома, неходжкинские лимфомы и др.)

Слайд 3

Описание слайда:

Общие сведения (3) Опухоли, встречающиеся в любом возрасте, характеризуются особыми свойствами клинического течения у детей (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы) Имеются опухолевые заболевания, которые никогда не возникают в детском возрасте (тимома, недифференцированные формы рака щитовидной железы, индолентные неходжкинские лимфомы и т.д.)

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Этиология опухолей у детей (1) Генетические факторы Факторы окружающей среды Условия профессиональной деятельности родителей, их образ жизни Особенности постоянного проживания

Слайд 6

Описание слайда:

Этиология опухолей у детей (2) Канцерогены могут оказывать: непосредственное влияние на организм в постнатальном периоде, in utero (трансплацентарно и неплацентарно)

Слайд 7

Описание слайда:

Этиология опухолей у детей (3)

Слайд 8

Описание слайда:

Генетические факторы (1) Генные и геномные мутации (приобретенные и унаследованные) Генетически детерминированные опухоли характеризуются коротким латентным периодом и многофокусностью поражений Наследственные опухолевые синдромы (Li-Fraumeni, MEN-2, Reklinghausen и др.) Аутосомно-рециссивные синдромы нарушения репарации ДНК (пигментная ксеродерма, анемия Fanconi)

Слайд 9

Описание слайда:

Генетические факторы (2) Аутосомно-рецессивные иммунные синдромы (Bloom, Wiscot-Oldrich др.) Сочетание опухолей с хромосомными синдромами (Down, Turner, Kleinfelter и др.) Сочетание опухолей с врожденными пороками развития (Simpson-Golabi-Bemel, Fraser, Denys-Drash и др.)

Слайд 10

Описание слайда:

Причины возникновения индуцированных опухолей (1) Контакт родителей ребенка с канцерогенами до наступления беременности Накопление долгоживущих канцерогенов в организме матери во время беременности или до нее (трансплацентарное поступление или при лактации)

Слайд 11

Описание слайда:

Причины возникновения индуцированных опухолей (2) Постнатальный контакт родителей с канцерогенами и пассивная связь ребенка

Слайд 12

Описание слайда:

Коэффициент относительного риска RR (или OR) = ad/bc, где: а – количество случаев заболевания в исследуемой группе c – в контрольной b – неэкспонированные случаи в основной группе d – в контрольной

Слайд 13

Описание слайда:

~Лейкемия (все варианты)~ Трихлорэтан (RR≈4,0 – 4,5) – отцовский Четыреххлористый углерод (RR≈3,0) – материнский Бензол (RR≈4,0) – материнский Домашние пестициды (RR≈3,5 – 4,0) – отц, мат Садовые пестициды (RR≈6,5 – 7,0) – отц, мат

Слайд 14

Описание слайда:

~Неходжкинские лимфомы~ Нефтепродукты (RR≈3,0 – 3,5) – материнский Древесная пыль (RR≈3,0) – материнский

Слайд 15

Описание слайда:

~Герминоклеточные опухоли~ Растворители (RR≈2,0 – 4,5) – материнский, отц Дым, сажа (RR≈2,5 – 12,0) – материнский

Слайд 16

Описание слайда:

~Опухоль Вильмса (нефробластома)~ Пестициды (RR≈3,0) – отц Пестициды (RR≈2,0 – 130,0) – мат Пестициды (RR≈5,0) – мат, отц Бор (RR≈3,5) – отц Свинец (RR≈3,5) – отц Углеводороды (RR≈4,5) – мат

Слайд 17

Описание слайда:

Особенности вирусной индукции опухолей (1) Связь B-клеточной лимфомы Беркитта и инфицирования вирусом EBV. Возникновение опухоли ассоциировано с инфицированием Plasmodium falciparum. ВИЧ инфекция чаще всего приводит к возникновению гемангиосаркомы Капоши, B-клеточных неходжкинских лимфом и лейкемии.

Слайд 18

Описание слайда:

Особенности вирусной индукции опухолей (2) Вакцинация беременных с использованием вакцины загрязненной вирусом SV-40 сопровождалось увеличением частоты глиом и медуллобластом у детей и подростков. Достоверной связи с другими инфекциями не выявлено

Слайд 19

Описание слайда:

Причины радиационной индукции опухолей Организм детей обладает большей радиочувствительностью по сравнению со взрослыми Особенности пролиферации клеток Репарация ДНК всегда зависит фазы клеточного цикла, который в тканях с высокой пролиферативной активностью укорочен Повреждения ДНК тиражируются при последующих делениях

Слайд 20

Описание слайда:

Закономерности радиационной индукции (1) Радиационно-индуцированный рак возникает при внешнем облучении, однократном или многократном, вне зависимости от вида лучевого воздействия (нейтроны, гамма- или рентгеновские лучи) Инкорпорация радионуклидов со свойствами избирательного накопления увеличивает риск рака в органах-мишенях

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Закономерности радиационной индукции (2) Пороговая доза, способная индуцировать онкологические заболевания у детей очень мала или не существует вовсе

Слайд 23

Описание слайда:

Доказательства радиационной индукции (1) Многократные рентгенологические исследования челюстно-лицевой области увеличивают риск опухолей ЦНС Рентгенологическая пельвиометрия у беременных (Д=0,005 Гр) на 50% увеличивает риск гемобластозов, опухолей ЦНС и нефробластомы

Слайд 24

Описание слайда:

Доказательства радиационной индукции (2) 4-х кратное увеличение частоты рака щитовидной железы после рентгеновского облучения по поводу Tinea capitis в возрасте 6-9 лет (Д=0,09 Гр) Возникновение метахронных первично-множественных опухолей после лучевой терапии по поводу лимфом и солидных злокачественных новообразований (рак щитовидной железы, опухоли ЖКТ, яичников и средостения)

Слайд 25

Описание слайда:

Доказательства радиационной индукции (3) Парентеральное введение радионуклидов с лечебной целью (Ra224 - остеогенная саркома) Хиросима – Нагасаки: увеличение риска гемобластозов, рака мочеполовой системы, ЖКТ, яичников и щитовидной железы (Д=0,9 Гр) Чернобыльская авария и рак щитовидной железы у детей

Слайд 26

Описание слайда:

Дополнительные внешние факторы Электромагнитные поля Вредные привычки родителей в период, предшествующий беременности или во время нее Проживание в сельскохозяйственных регионах и контакт домашними животными Респираторные инфекции Употребление определенных пищевых продуктов

Слайд 27

Описание слайда:

Электромагнитные поля Продолжительная экспозиция к электромагнитным воздействиям с величиной магнитной индукции более 0,1 микротесла (мкТл) – риск лейкемии и опухолей головного мозга Проживание вблизи высоковольтных линий 50-400 кВ Риск гемобластозов в связи с применением бытовых электроприборов и при контакте с дисплеями

Слайд 28

Описание слайда:

Вредные привычки Отцовский контакт с табачным дымом до беременности более чем в 2 раза увеличивают риск гемобластозов и опухолей ЦНС Алкоголизм матери и отца повышает риск гемобластозов и опухолей ЦНС в 2,5-4,0 раза

Слайд 29

Описание слайда:

Проживание в сельских регионах Риск ПНЕО головного мозга увеличивается при родительских контактах с домашней птицей и свиньями В некоторых опухолях ЦНС обнаружены фрагменты вирусных геномов

Слайд 30

Описание слайда:

Респираторные вирусные инфекции Беременность на фоне гриппа или иных респираторных вирусных инфекций увеличивает вероятность опухолей у детей в 3-14 раз

Слайд 31

Описание слайда:

Пищевые продукты Употребление во время беременности пищи, содержащей N-нитрозосоединения или ингибиторы ДНК топоизомеразы II (кофе, какао, соя, чай, вино) ассоциировано с 10-кратным увеличением риска гемобластозов Постнатальное употребление хот-догов увеличивает риск лейкемии в 9,5 раз

Слайд 32

Описание слайда:

Синдромы ассоциированные с опухолью Вильмса Denys-Drash Perlman WAGR Beckwith-Wiedemann Simpson-Golabi-Bemel Frasier

Слайд 33

Описание слайда:

Общая информация Опухоль Вильмса (нефробластома) возникает с частотой 8:1 000 000 детского населения в год Клинически проявляется болями в животе, гематурией, потерей массы тела, пониженным питанием, дыхательная недостаточность из-за плеврита Часто сопутствуют паховые грыжи

Слайд 34

Описание слайда:

Синдром Denys-Drash1 Нефротический синдром (врожденный: отеки, олигурия, болевые ощущения, рецидивирующие инфекции, протеинурия) Патология гениталий (истинная дисгенезия гонад с мужским псевдогермофродитизмом, гипоспадия в сочетании с крипторхизмом, расщепление мошонки, микропенис, увеличенный клитор) Нефробластома (опухоль Вильмса)

Слайд 35

Описание слайда:

Синдром Denys-Drash2 Истинное распространение неизвестно В литературе описано ~150 эпизодов Нефропатия проявляется со 2 недели жизни Нефробластома возникает в первые 2-3,5 года жизни

Слайд 36

Описание слайда:

Синдром Frasier Мужской псевдогерматофродизм (XY женский пол) Прогрессирующая гломерулонефропатия (из-за очагового нефросклероза) Нефробластома Значительный риск гонадобластомы

Слайд 37

Описание слайда:

Синдром Perlman1 Лицевой дисморфизм (полное, круглое лицо, вдавление спинки носа) Гигантизм (гемигипертрофия) Нефробластома

Слайд 38

Описание слайда:

Синдром Perlman2 Дополнительные признаки Дефекты грудины Висцеромегалия (поджелудочная железа, надпочечники, гепатомегалия) Диафрагмальная грыжа Капиллярные гемангиомы кожи и волосистой части головы

Слайд 39

Описание слайда:

Синдром WAGR1 W – Wilms’ tumor A – Aniridia G – Genito-urinary abnormalities R – mental Retardation

Слайд 40

Описание слайда:

Синдром WAGR2 Врожденная аплазия радужной оболочки (аниридия с вероятной глаукомой или катарактой) Урогенитальные пороки: крипторхизм, гипоспадия, поликистоз, эктопия половых желез и др., гонадобластома Задержка умственного развития: аутизм, затруднения с обучением, Нефробластома Синдром вызван микроделецией 11p13

Слайд 41

Описание слайда:

Синдром WAGR3 В мировой литературе описано всего около 300 случаев Риск нефробластомы на фоне WAGR = 50% Нефробластома на фоне WAGR развивается в возрастной группе до 3 лет

Слайд 42

Описание слайда:

Синдром Simpson – Golabi – Bemel1 Широкая конституция Гигантизм Выступающая нижняя челюсть Расширение спинки носа Укорочение пальцев Расщелина нижней губы Макроглоссия Нефробластома

Слайд 43

Описание слайда:

Синдром Simpson – Golabi – Bemel2 Связан с мутациями (делеции) гена glypican-3 (GPC-3) в хромосоме Xq26 Ген отвечает за миграцию клеток, дифференцировку и пролиферацию

Слайд 44

Описание слайда:

Синдром Beckwith – Wiedemann1 Большой вес при рождении Пупочная грыжа Гипогликемия Макроглоссия Нефробластома (5-8%)

Слайд 45

Описание слайда:

Синдром Beckwith – Wiedemann2 Встречается с частотой 7х1000000 детей Дополнительные признаки Лицевые невусы Высокий риск опухолей надпочечника Рабдомиосаркомы Гепатобластомы

Слайд 46

Описание слайда:

Слайд 47

Описание слайда:

Синдромы ассоциированные с опухолями половых желез Синдром тестикулярной феминизации Синдром Turner Синдром Kleinfelter Дисгенезия гонад

Слайд 48

Описание слайда:

Синдром тестикулярной феминизации Женский фенотип Отсутствие оволосения лобка и подмышечных областей Локализация яичек в брюшной полости или в паховом канале Аменорея

Слайд 49

Описание слайда:

Синдром Turner Крыловидные складки шеи Птоз Плоская грудная клетка Коарктация аорты Подковообразная почка Аменорея Множественные пигментные невусы О-образное искривление рук

Слайд 50

Описание слайда:

Синдром Kleinfelter Первичный гипогонадизм Евнухоидное телосложение Высокий рост Гинекомастия Расстройства поведения Отставание в психическом развитии

Слайд 51

Описание слайда:

Дисгенезия гонад Первичный гипогонадизм

Слайд 52

Описание слайда:

Синдромы ассоциированные с опухолями кожи Пигментная ксеродерма Альбинизм (тип I и II) Синдром Gorlin Болезнь Recklinghausen

Слайд 53

Описание слайда:

Пигментная ксеродерма Множественные участки очаговой пигментации кожи Плоскоклеточный рак кожи Меланома Базалиома

Слайд 54

Описание слайда:

Альбинизм (тип I и II) Депигментация кожи, волос и глаз Плоскоклеточный рак кожи Базалиома

Слайд 55

Описание слайда:

Синдром Gorlin Аномалии позвоночника Расщепление ребер Внутричерепные кальцинаты Псевдогиперпаратиреоидизм Дисфункция яичников Гопогонадизм и крипторхизм Тестикулярная агенезия Множественные базалиомы кожи Медуллобластома, астроцитома, рабдомиосаркома, герминоклеточные опухоли (вероятность 75%)

Слайд 56

Описание слайда:

Болезнь Recklinghausen Очаговая гиперпигментация кожи Пигментные гамартомы радужной оболочки глаза Множественные нейрофибромы Нейрофибросаркома (3-5%) Феохромоцитома, нейробластома, злокачественная шваннома (20%)

Слайд 57

Описание слайда:

Слайд 58

Описание слайда:

Слайд 59

Описание слайда:

Синдромы ассоциированные с опухолями щитовидной железы Семейный полипоз Синдром Sipple (MEN-IIA) MEN-IIB Болезнь Cowden

Слайд 60

Описание слайда:

Семейный полипоз Множественные аденоматозные полипы ободочной кишки Папиллярный рак щитовидной железы Гепатобластома

Слайд 61

Описание слайда:

Синдром Sipple (MEN – 2A) Феохромоцитома Медуллярный рак ЩЖ Аденома или гиперплазия паращитовидной железы

Слайд 62

Описание слайда:

Синдром MEN – 2B Медуллярный рак щитовидной железы Феохромоцитома Ганглионейроматоз (гортань, ЖКТ, конъюнктива) Марфаноподобный статус

Слайд 63

Описание слайда:

Болезнь Cowden Множественные гамартомы Фолликулярная аденома или фолликулярный рак щитовидной железы

Слайд 64

Описание слайда:

Синдромы ассоциированные с гемобластозами Синдром Down Синдром Bloom Синдром Wiskott-Aldrich Анемия Fanconi Атаксия-телеангиоэктазия Синдром Chediak-Higashi

Слайд 65

Описание слайда:

Синдром Down Гипогонадизм Гипотиреоз Склетные и сосудистые аномалии Болезнь Гиршпрунга Стеноз 12- п. кишки Задержка развития Острая лейкемия

Слайд 66

Описание слайда:

Синдром Bloom Низкий рост Эритема лица Острая лейкемия

Слайд 67

Описание слайда:

Синдром Wiskott-Aldrich Геморрагии (тромбоцитопения) Экзема Рецидивирующие инфекционные заболевания Острая лейкемия

Слайд 68

Описание слайда:

Анемия Fanconi Диспигментация Дискератоз Маленький рост Панцитопения апластического типа Микроцефалия Половое недоразвитие Острая лейкемия

Слайд 69

Описание слайда:

Атаксия - телеангиоэктазия Телеангиоэктазии кожи, слизистых, роговицы Прогрессирующая мозжечковая атаксия Задержка умственного развития Острая лейкемия

Слайд 70

Описание слайда:

Синдром Chediak-Higashi Бактериальные и грибковые инфекции слизистых оболочек, кожи, респираторной системы Глазо-кожный альбинизм Нейтропения или панцитопения Лимфомы (10%)

Слайд 71

Описание слайда:

Синдромы ассоциированные с опухолями ЦНС Синдром von Hippel-Lindau Синдром Turcot

Слайд 72

Описание слайда:

Синдром von Hippel-Lindau Множественные кожные гемангиомы, Кисты внутренних органов Гемангиобластома мозжечка Почечноклеточный рак

Слайд 73

Описание слайда:

Синдром Turcot Полипоз ободочной кишки Медуллобластома

Слайд 74

Описание слайда:

Синдромы ассоциированные с опухолями ЖКТ Синдром Peutz-Jeghers Синдром Gardner

Слайд 75

Описание слайда:

Синдром Peutz-Jeghers Полипоз ЖКТ в сочетании с лентигиозом губ и слизистой полости рта Опухоли ЖКТ (вероятность 15%) Опухоли яичников

Слайд 76

Описание слайда:

Синдром Gardner Полипоз желудка и ободочной кишки Остеомы черепа, нижней челюсти Липоматоз или фиброматоз кожи Опухоли ЖКТ Папиллярный рак щитовидной железы Опухоли яичников и надпочечников