🗊Презентация Основы инфузионной терапии

Нажмите для полного просмотра!
Основы инфузионной терапии, слайд №1Основы инфузионной терапии, слайд №2Основы инфузионной терапии, слайд №3Основы инфузионной терапии, слайд №4Основы инфузионной терапии, слайд №5Основы инфузионной терапии, слайд №6Основы инфузионной терапии, слайд №7Основы инфузионной терапии, слайд №8Основы инфузионной терапии, слайд №9Основы инфузионной терапии, слайд №10Основы инфузионной терапии, слайд №11Основы инфузионной терапии, слайд №12Основы инфузионной терапии, слайд №13Основы инфузионной терапии, слайд №14Основы инфузионной терапии, слайд №15Основы инфузионной терапии, слайд №16Основы инфузионной терапии, слайд №17Основы инфузионной терапии, слайд №18Основы инфузионной терапии, слайд №19Основы инфузионной терапии, слайд №20Основы инфузионной терапии, слайд №21Основы инфузионной терапии, слайд №22Основы инфузионной терапии, слайд №23Основы инфузионной терапии, слайд №24Основы инфузионной терапии, слайд №25Основы инфузионной терапии, слайд №26

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Основы инфузионной терапии. Доклад-сообщение содержит 26 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Основы инфузионной терапии
Описание слайда:
Основы инфузионной терапии

Слайд 2





Перед тем, как вводить жидкость, надо ответить себе на вопросы:
Для чего (цель инфузии)?
Какой объем?
С какой скоростью?
Какой раствор?
Мониторируемые параметры?
Описание слайда:
Перед тем, как вводить жидкость, надо ответить себе на вопросы: Для чего (цель инфузии)? Какой объем? С какой скоростью? Какой раствор? Мониторируемые параметры?

Слайд 3





Связь между волемией и гидратацией
Скорость потери жидкости
Быстрая потеря – гиповолемия
Медленная – дегидратация и лишь затем гиповолемия
Характер потерь
Вода – гиповолемия поздно
Электролиты (гипонатриемия) или белок (гипоальбуминемия) – гиповолемия рано
Описание слайда:
Связь между волемией и гидратацией Скорость потери жидкости Быстрая потеря – гиповолемия Медленная – дегидратация и лишь затем гиповолемия Характер потерь Вода – гиповолемия поздно Электролиты (гипонатриемия) или белок (гипоальбуминемия) – гиповолемия рано

Слайд 4





Цели инфузионной терапии
Восполнить ОЦК (сосуды)
Регидратировать
(интерстиций+клетки=ткани)
Компенсировать продолжающиеся потери (рвота, диарея, лихорадка...)
Удовлетворить физиологическую потребность в жидкости и электролитах (поддерживающая ИТ)
Описание слайда:
Цели инфузионной терапии Восполнить ОЦК (сосуды) Регидратировать (интерстиций+клетки=ткани) Компенсировать продолжающиеся потери (рвота, диарея, лихорадка...) Удовлетворить физиологическую потребность в жидкости и электролитах (поддерживающая ИТ)

Слайд 5


Основы инфузионной терапии, слайд №5
Описание слайда:

Слайд 6





...другие цели ИТ
Коррекция КЩС и электролитного состава крови
Дезинтоксикация
Коррекция коагуляции
Парентеральное питание
Носитель для лекарственных веществ
Описание слайда:
...другие цели ИТ Коррекция КЩС и электролитного состава крови Дезинтоксикация Коррекция коагуляции Парентеральное питание Носитель для лекарственных веществ

Слайд 7





Разная тактика
Есть дефицит ОЦК
Описание слайда:
Разная тактика Есть дефицит ОЦК

Слайд 8





Инфузия при гиповолемии
Зачем? Восполнить ОЦК
С какой скоростью? Максимально быстро, 40-90 мл/кг/час
Каким объемом? Минимальным 
Какие растворы?
Коллоиды и кристаллоиды
Солевой состав раствора должен быть близок к составу плазмы
Рингер, Рингер-Лактат
Описание слайда:
Инфузия при гиповолемии Зачем? Восполнить ОЦК С какой скоростью? Максимально быстро, 40-90 мл/кг/час Каким объемом? Минимальным Какие растворы? Коллоиды и кристаллоиды Солевой состав раствора должен быть близок к составу плазмы Рингер, Рингер-Лактат

Слайд 9





Инфузия при гиповолемии
Мониторируемые параметры
Качество пульса
СНК
Цвет слизистых
АД
Не отходя от пациента
Описание слайда:
Инфузия при гиповолемии Мониторируемые параметры Качество пульса СНК Цвет слизистых АД Не отходя от пациента

Слайд 10





Оценка дефицита ОЦК
Описание слайда:
Оценка дефицита ОЦК

Слайд 11





Расчет дефицита волемии
Дефицит ОЦК (мл) = 
Вес (кг) х % дефицита ОЦК х 65/88
65 мл/кг – ОЦК у кошек
88 мл/кг – ОЦК у собак
Описание слайда:
Расчет дефицита волемии Дефицит ОЦК (мл) = Вес (кг) х % дефицита ОЦК х 65/88 65 мл/кг – ОЦК у кошек 88 мл/кг – ОЦК у собак

Слайд 12





Состав инфузии в зависимости от степени дефицита ОЦК
Описание слайда:
Состав инфузии в зависимости от степени дефицита ОЦК

Слайд 13





Распределение растворов
через 1 час после введения
Описание слайда:
Распределение растворов через 1 час после введения

Слайд 14





ВАЖНО!!!
Контролировать объем вливаемой пациенту жидкости.
 Жидкости может быть слишком много для пациента с шоком
Влили рассчитанный объем и не получили нормализации АД? - ВАЗОПРЕССОРЫ
Описание слайда:
ВАЖНО!!! Контролировать объем вливаемой пациенту жидкости. Жидкости может быть слишком много для пациента с шоком Влили рассчитанный объем и не получили нормализации АД? - ВАЗОПРЕССОРЫ

Слайд 15





Интерстиций и клетки – «гидратация»
Тургор кожи
Угнетение
Плохой аппетит (у кошек)
Нормогидратация
Дегидратация
Отеки (гипергидратация)
Описание слайда:
Интерстиций и клетки – «гидратация» Тургор кожи Угнетение Плохой аппетит (у кошек) Нормогидратация Дегидратация Отеки (гипергидратация)

Слайд 16





Регидратация
Зачем? Восполнить недостаток жидкости в тканях
С какой скоростью?
50% дефицита – за 4-8 часов
50% - за остаток первых суток
Каким объемом? Расчетным :) 
Какие растворы?
В зависимости от типа дегидратации – разные кристаллоиды и глюкоза
Описание слайда:
Регидратация Зачем? Восполнить недостаток жидкости в тканях С какой скоростью? 50% дефицита – за 4-8 часов 50% - за остаток первых суток Каким объемом? Расчетным :) Какие растворы? В зависимости от типа дегидратации – разные кристаллоиды и глюкоза

Слайд 17





Регидратация
Какие параметры мониторировать?
Тургор кожи, наличие отеков и прочие параметры, характеризующие гидратацию
Диурез
Активность, аппетит
Масса тела
K+, Na+, Cl+, Mg2+, Ca2+.
КЩС
Описание слайда:
Регидратация Какие параметры мониторировать? Тургор кожи, наличие отеков и прочие параметры, характеризующие гидратацию Диурез Активность, аппетит Масса тела K+, Na+, Cl+, Mg2+, Ca2+. КЩС

Слайд 18





Определяем процент дегидратации
Описание слайда:
Определяем процент дегидратации

Слайд 19





Расчет дефицитного объема (ДО)
ДО (мл) =
% дегидратации х  вес (кг)  х  8
Все расчеты –
приблизительные и должны корректироваться в процессе инфузии
Описание слайда:
Расчет дефицитного объема (ДО) ДО (мл) = % дегидратации х вес (кг) х 8 Все расчеты – приблизительные и должны корректироваться в процессе инфузии

Слайд 20





Дополнительные потери (ДП)
Зачем? Влить дополнительно теряемую жидкость
С какой скоростью?
Со скоростью потерь, или равномерно за сутки
Каким объемом?
Расчетным, перепроверяя статус гидратации
Какие растворы?
Кристаллоиды и глюкоза
Описание слайда:
Дополнительные потери (ДП) Зачем? Влить дополнительно теряемую жидкость С какой скоростью? Со скоростью потерь, или равномерно за сутки Каким объемом? Расчетным, перепроверяя статус гидратации Какие растворы? Кристаллоиды и глюкоза

Слайд 21





Дополнительные потери
Описание слайда:
Дополнительные потери

Слайд 22





Поддерживающая инфузия
Зачем? Обеспечить пищевой потребностью в воде и электролитах
С расчетной скоростью в/в. Или подкожно.
Каким объемом? Расчетным
Какие растворы?
Кристаллоиды и глюкоза
Натрий 40-50 ммоль/л
Калий 28 ммоль/л
Описание слайда:
Поддерживающая инфузия Зачем? Обеспечить пищевой потребностью в воде и электролитах С расчетной скоростью в/в. Или подкожно. Каким объемом? Расчетным Какие растворы? Кристаллоиды и глюкоза Натрий 40-50 ммоль/л Калий 28 ммоль/л

Слайд 23





Расчет поддерживающего объема
Для пациентов весом менее 20 кг
ПО (мл)=30 x вес (кг) + 70
Для пациентов любого веса
ПО (мл)=70 х вес (кг)0,75
Как посчитать на стандартном калькуляторе?
[Вес][x][=][=][] []
Описание слайда:
Расчет поддерживающего объема Для пациентов весом менее 20 кг ПО (мл)=30 x вес (кг) + 70 Для пациентов любого веса ПО (мл)=70 х вес (кг)0,75 Как посчитать на стандартном калькуляторе? [Вес][x][=][=][] []

Слайд 24





Состав смеси
Вода, «мало» Na+ и Cl-, «много» К+
На 50 мл инфузии
Физ. р-р, Трисоль или Рингер – 20 мл
Глюкоза 5% - 25 мл
Калия хлорид 4% - 2 мл
Магния сульфат 25% - 0,5 мл
На 500 мл физ. р-ра – 20 мл калия хлорида
Описание слайда:
Состав смеси Вода, «мало» Na+ и Cl-, «много» К+ На 50 мл инфузии Физ. р-р, Трисоль или Рингер – 20 мл Глюкоза 5% - 25 мл Калия хлорид 4% - 2 мл Магния сульфат 25% - 0,5 мл На 500 мл физ. р-ра – 20 мл калия хлорида

Слайд 25





Параметры мониторинга ИТ
Тургор, СНК, сухость слизистых – физикальный осмотр
Вес
Диурез
АД
ЦВД
Гематокрит
Лактат (показатель перфузии)
Коллоидно-осмотическое давление
Описание слайда:
Параметры мониторинга ИТ Тургор, СНК, сухость слизистых – физикальный осмотр Вес Диурез АД ЦВД Гематокрит Лактат (показатель перфузии) Коллоидно-осмотическое давление

Слайд 26





Признаки избыточной ИТ
Дрожь
Тошнота, рвота
Беспокойство
Полиурия
Истечения из носа, тахипноэ, кашель
Асцит (поздние стадии)
Экзофтальм (поздние стадии)
Подкожные отеки
Отек легких
Описание слайда:
Признаки избыточной ИТ Дрожь Тошнота, рвота Беспокойство Полиурия Истечения из носа, тахипноэ, кашель Асцит (поздние стадии) Экзофтальм (поздние стадии) Подкожные отеки Отек легких



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию