Основы инфузионной терапии - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Основы инфузионной терапии. Доклад-сообщение содержит 26 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Основы инфузионной терапии

Слайд 2

Описание слайда:

Перед тем, как вводить жидкость, надо ответить себе на вопросы: Для чего (цель инфузии)? Какой объем? С какой скоростью? Какой раствор? Мониторируемые параметры?

Слайд 3

Описание слайда:

Связь между волемией и гидратацией Скорость потери жидкости Быстрая потеря – гиповолемия Медленная – дегидратация и лишь затем гиповолемия Характер потерь Вода – гиповолемия поздно Электролиты (гипонатриемия) или белок (гипоальбуминемия) – гиповолемия рано

Слайд 4

Описание слайда:

Цели инфузионной терапии Восполнить ОЦК (сосуды) Регидратировать (интерстиций+клетки=ткани) Компенсировать продолжающиеся потери (рвота, диарея, лихорадка...) Удовлетворить физиологическую потребность в жидкости и электролитах (поддерживающая ИТ)

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

...другие цели ИТ Коррекция КЩС и электролитного состава крови Дезинтоксикация Коррекция коагуляции Парентеральное питание Носитель для лекарственных веществ

Слайд 7

Описание слайда:

Разная тактика Есть дефицит ОЦК

Слайд 8

Описание слайда:

Инфузия при гиповолемии Зачем? Восполнить ОЦК С какой скоростью? Максимально быстро, 40-90 мл/кг/час Каким объемом? Минимальным Какие растворы? Коллоиды и кристаллоиды Солевой состав раствора должен быть близок к составу плазмы Рингер, Рингер-Лактат

Слайд 9

Описание слайда:

Инфузия при гиповолемии Мониторируемые параметры Качество пульса СНК Цвет слизистых АД Не отходя от пациента

Слайд 10

Описание слайда:

Оценка дефицита ОЦК

Слайд 11

Описание слайда:

Расчет дефицита волемии Дефицит ОЦК (мл) = Вес (кг) х % дефицита ОЦК х 65/88 65 мл/кг – ОЦК у кошек 88 мл/кг – ОЦК у собак

Слайд 12

Описание слайда:

Состав инфузии в зависимости от степени дефицита ОЦК

Слайд 13

Описание слайда:

Распределение растворов через 1 час после введения

Слайд 14

Описание слайда:

ВАЖНО!!! Контролировать объем вливаемой пациенту жидкости. Жидкости может быть слишком много для пациента с шоком Влили рассчитанный объем и не получили нормализации АД? - ВАЗОПРЕССОРЫ

Слайд 15

Описание слайда:

Интерстиций и клетки – «гидратация» Тургор кожи Угнетение Плохой аппетит (у кошек) Нормогидратация Дегидратация Отеки (гипергидратация)

Слайд 16

Описание слайда:

Регидратация Зачем? Восполнить недостаток жидкости в тканях С какой скоростью? 50% дефицита – за 4-8 часов 50% - за остаток первых суток Каким объемом? Расчетным :) Какие растворы? В зависимости от типа дегидратации – разные кристаллоиды и глюкоза

Слайд 17

Описание слайда:

Регидратация Какие параметры мониторировать? Тургор кожи, наличие отеков и прочие параметры, характеризующие гидратацию Диурез Активность, аппетит Масса тела K+, Na+, Cl+, Mg2+, Ca2+. КЩС

Слайд 18

Описание слайда:

Определяем процент дегидратации

Слайд 19

Описание слайда:

Расчет дефицитного объема (ДО) ДО (мл) = % дегидратации х вес (кг) х 8 Все расчеты – приблизительные и должны корректироваться в процессе инфузии

Слайд 20

Описание слайда:

Дополнительные потери (ДП) Зачем? Влить дополнительно теряемую жидкость С какой скоростью? Со скоростью потерь, или равномерно за сутки Каким объемом? Расчетным, перепроверяя статус гидратации Какие растворы? Кристаллоиды и глюкоза

Слайд 21

Описание слайда:

Дополнительные потери

Слайд 22

Описание слайда:

Поддерживающая инфузия Зачем? Обеспечить пищевой потребностью в воде и электролитах С расчетной скоростью в/в. Или подкожно. Каким объемом? Расчетным Какие растворы? Кристаллоиды и глюкоза Натрий 40-50 ммоль/л Калий 28 ммоль/л

Слайд 23

Описание слайда:

Расчет поддерживающего объема Для пациентов весом менее 20 кг ПО (мл)=30 x вес (кг) + 70 Для пациентов любого веса ПО (мл)=70 х вес (кг)0,75 Как посчитать на стандартном калькуляторе? [Вес][x][=][=][] []

Слайд 24

Описание слайда:

Состав смеси Вода, «мало» Na+ и Cl-, «много» К+ На 50 мл инфузии Физ. р-р, Трисоль или Рингер – 20 мл Глюкоза 5% - 25 мл Калия хлорид 4% - 2 мл Магния сульфат 25% - 0,5 мл На 500 мл физ. р-ра – 20 мл калия хлорида

Слайд 25

Описание слайда:

Параметры мониторинга ИТ Тургор, СНК, сухость слизистых – физикальный осмотр Вес Диурез АД ЦВД Гематокрит Лактат (показатель перфузии) Коллоидно-осмотическое давление

Слайд 26

Описание слайда:

Признаки избыточной ИТ Дрожь Тошнота, рвота Беспокойство Полиурия Истечения из носа, тахипноэ, кашель Асцит (поздние стадии) Экзофтальм (поздние стадии) Подкожные отеки Отек легких