🗊Презентация Плевра. Возрастные особенности

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) Кафедра гистологии с эмбриологией имени профессора П.В. Дунаева педиатрического факультета Работу выполнил: Студент 234 группы Мещеряков Игорь Сергеевич Руководитель: доцент кафедры, к.б.н. Истомина Ольга Фридриховна

Анатомическое строение

Пристеночная плевра покрывает стенки грудной полости. Она подразделяется на отделы: реберный, медиастинальный и диафрагмальный.  Реберная плевра-покрывает внутреннюю поверхность ребер и межреберных промежутков.  Медиастинальная плевра-прилежит к органам средостения.  Диафрагмальная плевра-покрывает диафрагму.

Между париетальным и висцеральным слоями имеется полость, целиком выстланная плоскими клетками мезотелия. Плевральная полость содержит 1-2 мл жидкости, которая тонким слоем с одной стороны разделяет эти два листка, а с другой стороны происходит сцепление двух поверхностей легкого. В области верхушки легкого плевра образует купол плевры.

В плевральной полости происходит непрерывная смена полостной жидкости: ее образование и всасывание. В течение суток через плевральную полость проходит объем жидкости, примерно равный 27% объема плазмы крови. В физиологических условиях образование полостной жидкости осуществляется преимущественно висцеральной П., всасывает же эту жидкость главным образом реберная плевра. Остальные участки париетальной П. в норме не принимают заметного участия в этих процессах. Благодаря морфологическим и функциональным особенностям различных частей П., среди которых особо важное значение принадлежит различной проницаемости ее сосудов, жидкость движется от висцеральной к реберной П., то есть в плевральной полости имеет место направленная циркуляция жидкости

В местах перехода реберной плевры в диафрагмальную и медиастинальную образуются свободные пространства, синусы плевры, куда легкие заходят при глубоком вдохе. Различают следующие синусы плевры: 1. реберно - диафрагмальный синус,(наибольший размер его на уровне средней подмышечной линии); 2. диафрагмо - медиастинальный синус; 3. реберно-медиастинальный синус.

гистологическое строение Плевра — это серозная оболочка, покрывающая легкое. Она состоит из двух слоев, париетального и висцерального, которые соединяются друг с другом в области ворот. Оба слоя состоят из клеток мезотелия, лежащих на тонком слое соединительной ткани, который содержит коллагеновые и эластические волокна. Эластические волокна висцеральной плевры продолжаются в аналогичные волокна легочной паренхимы.

В плевре гистологически выделяют 4 слоя: мезотелий, тонкий субмезотелиальный коллагеновый слой, поверхностный эластический слой, глубокий фиброзноэластический (решетчатый) слой, который содержит кровеносные сосуды и нервы. Мезотелиальные клетки - вытянутой формы длиной от 17 до 42 мкм и высотой 4 - 7 мкм. При трансмиссионной электронной микроскопии клетки имеют микроворсинки диаметром 0,1 мкм и длиной 3 - 5 мкм. Цитоплазма мезотелиальной клетки содержит множество пиноцитозных пузырьков, митохондрий, прекератиновых филаментов (рис.)

Соединяются эти клетки с помощью плотных межклеточных контактов, включая десмосомы. Под мезотелиальными клетками находятся прерывистая эластическая мембрана, коллагеновые волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Секреция и абсорбция плевральной жидкости происходят по закону Старлинга через стомы, расположенные в париетальной плевре, преимущественно в нижних отделах плевральной полости. Стомы открываются в плевральную полость и связаны с лимфатическими сосудами

Функции плевры Плевра выполняет защитную функцию по отношению к легким. Плевральная полость благодаря отрицательному давлению в ней играет важную роль в процессе дыхания и регуляции объема органов грудной полости. Движение жидкости через плевральную оболочку происходит по закону транскапиллярного обмена. Благодаря широким капиллярам давление в сосудах висцеральной Плевры равно давлению в легочной системе кровообращения, а не артериальному давлению в большом круге, что обеспечивает всасывание плевральной жидкости. Выведение белка, клеток, твердых частиц (угольной пыли, асбеста) из плевральной полости осуществляется по лимф. сосудам париетальной Плевры, через висцеральную Плевру выведение твердых частиц не происходит. 

Возрастные особенности плевры

Заключение Плевра- часть общего брюшинного покрова, облекающая легкие. Париетальный (наружный) листок плевры выстилает стенки грудной полости и наружные поверхности средостения, висцеральный (внутренний) покрывает лёгкое и его анатомические структуры (сосуды, бронхи и нервы). За счет своего расположения выполняет защитную функцию. Так же плевральная полость с формирующими её плевральными листками помогают осуществлению акта дыхания. Гистологически плевра представлена фиброзной тканью в которой расположено внушительное число коллагеновых и эластических волокон. И только на тех поверхностях легочной и пристеночной плевры, которые обращены друг к другу, находится один слой плоских клеток эпителиального происхождения —мезотелий, под которым расположена базальная мембрана.

Список литературы Вейбель Э.Р.Морфометрия легких человека.- М.:Медицина.,1970. 175с. Ерохин В.В. Функциональная морфология легких. М.Медицина, 1987.-270с. Караганов Я.Л. Образование и поток лимфы- в Кн. Микролимфология- М.Медицина, 1983- с.112-168 Поликар А., Гали П., Бронхолегочный аппарат. Структуры и механизмы в норме и при патологии. Новосибирск: Наука, 1972.-264стр. Романова Л.К. Воздухоносные пути. В кн.: Клеточная биология легких в норме и при патологии, рук. для врачей /Ред. В.В. Ерохин, А.К. Романова. М.:Медицина., 2000. С.95-113 Романова Л.К. Органы дыхания. В кн.: Сканирующая электронная микроскопия клеток, тканей и органов. (ред. О.В.Волкова,В.А.Шахлямов,А.А.Миронов.-М.Медицина-1987.-с.288-293