🗊Презентация Портфолио медсестры Потаповой Лидии Александровны

Я, Потапова Лидия Александровна 1988 года рождения, в 2009 году окончила Белгородский медицинский колледж по специальности «Сестринское дело». С 2013года работаю медицинской сестрой стоматологического отделения ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ». Общий стаж работы 9 лет. В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Сестринское дело».

«Корочанская центральная районная больница» - это многопрофильное учреждение здравоохранения в состав которого входит Стационар на 163 койки с 7 профильными отделениями, поликлиника на 600 посещений в смену, дневной стационар при поликлинике, вспомогательные службы,6 врачебных амбулаторий, 5 Центров врача общей (семейной) практики, 2 отделений ВОП, 2 больницы сестринского ухода, 30 фельдшерско - акушерских пунктов. 80% населения, начинают и заканчивают лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе. В поликлинике ведется прием по 23 специальностям. Первичную медицинскую помощь на селе оказывают фельдшера ФАП, амбулатории, отделения врача общей практики.

Скорая неотложная помощь Для оказания скорой неотложной помощи функционирует отделение скорой помощи с 3 выездными фельдшерскими бригадами. Отделение скорой помощи оснащено современным санитарным транспортом и реанимобилем. Ежегодно более 6000 человек получают медицинскую помощь в стационаре. В отделениях внедрены стандарты оказания медицинской помощи. В терапевтическом отделении применяется тромболизисная терапия при лечении острых инфарктов миокарда, с положительным результатом.

Стоматология В стоматологии основное внимание уделяется проведению профилактических осмотров и лечению стоматологических заболеваний современными пломбировочными материалами, а также проведение стоматологического просвещения населения. Работа больничной аптеки готовых лекарственных средств позволяет вести предметно-количественный учет, поступления, использование медикаментов для каждого пролеченного пациента, а также проводить многоаспектный анализ фармакотерапии

Турсунов Баходиржон Олимжонович

Цоцорина Тамара Викторовна

Нос Валентина Ивановна

С 2014 года ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» перешла на работу в программе ТММИС. Автоматизированное рабочее место медсестры предназначено для повышения эффективности ежедневной работы . Компьютер позволяет не переписывать одни и те же данные по много раз и находить нужную информацию в удобном виде. Очень удобно, что документы не нужно разносить или пересылать по назначению. Если получены какие-то сведения о пациенте, они будут присутствовать во всех документах, где есть соответствующие графы, а это значит, что выполнена большая часть работы по заполнению бланков. В электронную историю болезни вводят данные многие специалисты и этими данными пользуются другие специалисты по мере необходимости. Автоматизированное оформление заявок на лабораторные, инструментальные и другие виды исследований. Оперативный доступ к листам назначений и получение информации при внесении изменений врачами. Возможность контролирования врачами своевременности и полноты обследования, лечения и выполнения врачебных назначений средним медицинским персоналом.                        

Работа с ТММИС

Характеристика отделения Стоматологическое отделение поликлиники находится на третьем этаже, имеющим пять кабинетов: три терапевтических на три кресла, хирургический - на два, детский - на одно. Все стоматологические кабинеты оборудованы современными стомат. установками: «Chiradenta», «Marus», «Дипломат». Площадь кабинетов соответствует нормам. В штат отделения входят: -четыре врача-стоматолога -четыре зубных врача -пять медсестер -старшая медсестра -две санитарки. В настоящее время я работаю в стоматологическом (терапевтическом) кабинете, оснащенным специальным медицинским инвентарем.

Стоматологическое отделения

Терапевтический кабинет

Ортопедический кабинет

Оборудование кабинета: В кабинете находится:   1.Шкаф для хранения медикаментов и оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке, коллапсе, гипертоническом кризе, ВИЧ.   2.Врачебные столики для выполнения стоматологических манипуляций; 3.Бактерицидная камера для хранения стерильных инструментов; 4. Сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов; 5.Врачебный письменный стол; 6. Стол для медицинской сестры; 7. Бактерицидные облучатели ОБН-150; 8. 2 раковины; 9. Биксы со стерильными материалами; 10.Емкости для дез. растворов

Свой рабочий день начинаю со смены повседневной одежды на рабочую (спецодежду): тапочки, халат, шапочку, маску; обрабатываю руки (мою с мылом и протираю двухкратно 70% спиртом), одеваю перчатки. Начинаю подготовку рабочего места: провожу кварцевание кабинета, проверяю стомат.установки на исправность. При обнаружении неисправности - вызываю медтехника. Затем приступаю к предварительной уборке кабинета. Все поверхности обрабатываю дезраствором с интервалом 15 минут двукратно. Стоматологический столик сначала обрабатываю дезраствором, а затем 3% перекисью водорода. Далее я приступаю к обработке бактерицидной камеры: протираю внутренние поверхности 6% перекисью водорода и включаю. Через 30 минут после включения камера готова к размещению в ней стерильного инструментария. После обработки камеры я включаю кварц на 30 минут, затем проветриваю помещение. После проветривания кабинета и обработки рук, приступаю к загрузке стерильного инструментария в бактерицидную камеру. После загрузки, камера закрывается, делаю соответствующую запись в журнале. Из сухожарового шкафа достаю стерильные чашки Петри с эндодонтическим инструментарием. Далее, совместно с врачом, начинаем прием пациентов. Приглашаю пациента в кабинет согласно электронной записи, создаю электронную карту пациента, усаживаю в кресло, накрываю индивидуальной разовой салфеткой. После подаю врачу стерильные инструменты. По просьбе врача, ассистирую: держу зеркало, работаю с слюноотсосом, подаю необходимый материал, инструментарий. Владею техникой замешивания цементных и композиционных пломбировочных материалов, лечебных прокладок, материалов для пломбирования корневых каналов. Помогаю врачу заполнять электронную карту пациента. За смену принимаем 10-12 человек, 1/3 составляют повторные пациенты. В конце смены в кабинете провожу текущую уборку с применением дезсредства. Все инструменты, применяемые в работе с пациентами, подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Кварцую кабинет 60 минут. Заполняю медицинскую документацию.

Рабочий день

Ведение медицинской документации. 1. Журнал учета работы бактерицидных ламп. 2. Журнал учета генеральных уборок. 3. Журнал учета проведения азопирамовых проб. 4. Журнал контроля стерилизации инструментов. 5. Журнал учета работы бактерицидной камеры. 6.Журнал регистрации аварийных ситуаций. 7.Журнал температурного режима и относительной влажности в помещении. 8.Журнал разведения диз.средств. 9.Журнал контроля работы стерилизаторов парового автоклава. 8. Формуляры.

Стоматологическое отделение принимает активное участие в спортивных соревнованиях

Владею манипуляциями: техникой приготовления дезинфицирующих растворов; техникой обеззараживания рук, перчаток, накрытия стерильного столика; техникой укладки биксов, укладок с инструментарием и перевязочным материалом техникой дезинфекции медицинского инструментария и оборудования; техникой выполнения инъекций (внутримышечных, внутривенных, подкожных, внутрикожных) и внутривенных капельных инфузий; алгоритмом постановки проб на качество проведенной дезинфекции и предстерилизационной обработки; техникой замешивания пломбировочных материалов; наложением асептической повязки; техникой определения артериального давления, пульса, ЧДД, температуры; методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях; владею практическим навыками и умением оказать первую помощь при неотложных состояниях: анафилактический шок, гипертонический криз, кровотечения, приступ бронхиальной астмы, различные отравления.

Противоэпидемический режим Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в стоматологическом кабинете строго выполняется санитарный противоэпидемический режим и четко соблюдаются правила асептики и антисептики. Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану во время операций, диагностических и лечебных манипуляций. Антисептика - комплекс мероприятий направленных на ограничение и уничтожение попавшей в рану инфекции. После выполнения манипуляций все инструменты подлежат обработке. Предметы медицинского назначения разового пользования подлежат дезинфекции и утилизации, многократного пользования – обработке в 3 этапа: дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации согласно ОСТ 42.21.2.85. Ежедневно в стоматологическом кабинете проводится двухкратная влажная уборка с применением дезинфицирующих и моющих средств, с последующим двукратным суточным кварцеванием по одному часу бактерицидными лампами установленными в кабинете. Генеральная уборка проводится один раз в месяц. В день уборки мебель отодвигается от стен. Потолок моется в одном направлении, затем стены от двери слева на право и сверху вниз. Моются окна и батареи, затем мебель внутри, снаружи, сверху вниз. Также обрабатываются и стомат. установки. Пол моется к порогу. Включается кварц на один час. Помещение закрывается. Через час помещение проветривается и чистой ветошью проточной водой дезинфицирующий раствор смывается в той же последовательности и снова кварцевание одни час. Через час помещение проветривается и мебель расставляется по местам. Делается запись в журнале генеральных уборок. Ветошь после уборки замачивается в 0,2% растворе сульфахлорантина один час, затем прополаскивается в проточной воде, сушится и хранится в чистой сухой емкости. Швабры и наружная поверхности емкостей обрабатываются двукратно с интервалом в 15 минут 0,2% раствором сульфахлорантина сверху вниз. Контроль качества дезинфекции осуществляется баклабораторией ЦРБ один раз в квартал. Качество дезинфекции оценивают по отсутствию в смывах, взятых с медицинских изделий, золотистого стафилококка и кишечной палочки. При отсутствии роста микроорганизмов делают заключение об эффективности дезинфекции.

Азопирамовая проба Качество предстерилизационной очистки оценивают по отсутствию положительных проб: 1. На наличие крови (азопирамовая проба). Самоконтроль в ЛПУ провидится не реже одного раза в неделю, организуется и контролируется старшей мед. сестрой. Азопирамовая проба считается универсальной, так как она позволяет выявить не только наличие гемоглобина, но и остатки лекарственных средств, хлорамина, стирального порошка, а также ржавчины и кислот. При положительной реакции на азопирамовую пробу через одну минуту появляется сначала фиолетовое окрашивание, а затем, в течение нескольких секунд переходит в розово-сиреневое или бурое. Бурое окрашивание появляется при наличии ржавчины. Окрашивание, наступившее позже чем, через одну минуту после обработки исследуемого инструмента не учитывается. Если пробы выявляются положительные, то всю группу инструментов вновь подвергают повторной очистки до получения отрицательного результата. При проведении той или иной пробы на контроль берет 3-5 единиц изделия.

Стерилизация Стерилизации предусматривает определение параметров и ее эффективности. Эффективность оценивается с помощью бактериологических тестов в определении микроорганизмов, способных к размножению на изделиях, подвергнутых стерилизации. Контроль параметров стерилизации проводят: 1. Физическим методом с помощью контрольно-измерительных приборов (термометры). 2. Химическим методом (использование химических тестов - термо-индикаторная лента). Инфекционная безопасность – это система мероприятий, обеспечивающая защиту медработников от инфекционных заболеваний, которая включает иммунизацию, использование защитной одежды, соблюдение инструкций и правил при выполнении процедур, выполнение правил личной профилактики, ежегодный профосмотр. В условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения всех пациентов необходимо рассматривать, как потенциально инфицированных ВИЧ и другими инфекциями, передающимися гемоконтактным путем, поэтому при работе с кровью и другими биологическими жидкостями необходимо соблюдать правила безопасности:  

. Работать в спецодежде: халат, колпак, маска, перчатки, обувь. Мыть руки до и после контакта с пациентом.   2. Рассматривать кровь и другие биологические жидкости пациента, как потенциально инфицированные, поэтому необходимо работать в перчатках.   3. Сразу после использования и дезинфекции помещать отработанный инструмент в специальные мешки желтого цвета – отходы класса «Б».   4. Пользоваться средствами защиты глаз (очки, защитный экран) и масками во избежание контакта крови и других биологических жидкостей с кожными покровами и слизистыми оболочками медперсонала.   5. Рассматривать все белье, загрязненное кровью, как потенциально инфицированное.   6. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от попадания капель крови и других биологических жидкостей.

Состав аптечки антиспид Для ликвидации аварийной ситуации на каждом рабочем месте в структурных подразделениях, связанных с парентеральными вмешательствами, имеются аварийные аптечки, в состав которых входит: *70% этиловый спирт *5% раствор йода *1%раствор борной кислоты *Сиалор *лейкопластырь *стерильные салфетки, вата, глазные пипетки и стерильный шприц *напальчник, перчатки, ножницы.

Медицинская сестра стоматологического отделения Потапова Л.А. В своей работе медицинской сестры в согласии с этическим кодексом следую принципам этики и деонтологии партнерства, конфиденциальности, индивидуального подхода к пациентам и уважительного отношения к личности.