🗊Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis) Доцент Новикова Р.А. 1-я кафедра внутренних болезней БГМУ

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №1Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №2Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №3Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №4Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №5Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №6Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №7Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №8Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №9Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №10Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №11Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №12Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №13Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №14Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №15Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №16Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis)  Доцент Новикова Р.А.  1-я кафедра внутренних болезней БГМУ, слайд №17

Вы можете ознакомиться и скачать Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis) Доцент Новикова Р.А. 1-я кафедра внутренних болезней БГМУ. Презентация содержит 17 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Приобретенные пороки сердца
(Vicium Cordis)
Доцент Новикова Р.А.
1-я кафедра внутренних болезней БГМУ
Описание слайда:
Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis) Доцент Новикова Р.А. 1-я кафедра внутренних болезней БГМУ

Слайд 2





Терминология и классификация пороков сердца
Различают пороки:
 Простые 
 Сочетанные
 Комбинированные
Простой порок - это поражение одного клапана или отверстия.
Сочетанный порок - поражение одного и того же клапана и отверстия (митральный стеноз и недостаточность)
Комбинированные порок - поражение разных клапанов и отверстий (митральный + аортальный)
Описание слайда:
Терминология и классификация пороков сердца Различают пороки: Простые Сочетанные Комбинированные Простой порок - это поражение одного клапана или отверстия. Сочетанный порок - поражение одного и того же клапана и отверстия (митральный стеноз и недостаточность) Комбинированные порок - поражение разных клапанов и отверстий (митральный + аортальный)

Слайд 3





Недостаточность митрального клапана (Insufficientia valvulae mitralis)
Причины:
 Хроническая ревматическая болезнь сердца
 Атеросклероз
 Болезни соединительной ткани
 Относительная недостаточность митрального клапана
Описание слайда:
Недостаточность митрального клапана (Insufficientia valvulae mitralis) Причины: Хроническая ревматическая болезнь сердца Атеросклероз Болезни соединительной ткани Относительная недостаточность митрального клапана

Слайд 4





Недостаточность митрального клапана (Insufficientia valvulae mitralis)
Объективно:
 Внешне больные не изменены
 Границы сердца смещены влево
 I тон ослаблен
Акцент II тона на a. Pulmonalis
 Грубый систолический шум на всю систолу
Описание слайда:
Недостаточность митрального клапана (Insufficientia valvulae mitralis) Объективно: Внешне больные не изменены Границы сердца смещены влево I тон ослаблен Акцент II тона на a. Pulmonalis Грубый систолический шум на всю систолу

Слайд 5





Митральный стеноз
(Stenosis ostii mitrale sinstra) 
ПРИЧИНЫ: 
 92-97% ревматизм
5% ДБСТ (СД)
 2% - травмы
2-4% - инфекционный эндокардит
Крайне редко – врожденный (синдром Лютембаше)
Описание слайда:
Митральный стеноз (Stenosis ostii mitrale sinstra) ПРИЧИНЫ: 92-97% ревматизм 5% ДБСТ (СД) 2% - травмы 2-4% - инфекционный эндокардит Крайне редко – врожденный (синдром Лютембаше)

Слайд 6





ЖАЛОБЫ: возникают рано.
ЖАЛОБЫ: возникают рано.
1.Отдышка.                       4.Кровохарканье.
2.Боли в сердце.                5.Отеки.
3.Кашель.
 ОБЪЕКТИВНО:       
1.Румянец щек, акроцианоз
2.С-м Попова (малый пульс слева) 
З.Осиплость голоса
4.Диастолическое дрожание на верхушке
Описание слайда:
ЖАЛОБЫ: возникают рано. ЖАЛОБЫ: возникают рано. 1.Отдышка. 4.Кровохарканье. 2.Боли в сердце. 5.Отеки. 3.Кашель. ОБЪЕКТИВНО: 1.Румянец щек, акроцианоз 2.С-м Попова (малый пульс слева) З.Осиплость голоса 4.Диастолическое дрожание на верхушке

Слайд 7





Митральный стеноз
(Stenosis ostii mitrale sinstra)
АУСКУЛЬТАТИВНО:
1.Громкий I тон. 
2.Диастолический (чаще пресистолический) шум на верхушке. 
3."Щелчок" открытия митрального клапана.
4. Ритм перепела на верхушке.
5. Мерцательная аритмия.
Описание слайда:
Митральный стеноз (Stenosis ostii mitrale sinstra) АУСКУЛЬТАТИВНО: 1.Громкий I тон. 2.Диастолический (чаще пресистолический) шум на верхушке. 3."Щелчок" открытия митрального клапана. 4. Ритм перепела на верхушке. 5. Мерцательная аритмия.

Слайд 8





Консервативное лечение митрального стеноза
Выделяют два периода:
До развития мерцательной аритмии
После развития мерцательной аритмии
Первый период- до аритмии
 сердечные гликозиды не показаны
 показаны малые дозы периферических вазодилятаторов (нитронг 1таблетка в день)
 мочегонные, ингибиторы альдостерона
 метаболики (милдронат, эссенциале)
Описание слайда:
Консервативное лечение митрального стеноза Выделяют два периода: До развития мерцательной аритмии После развития мерцательной аритмии Первый период- до аритмии сердечные гликозиды не показаны показаны малые дозы периферических вазодилятаторов (нитронг 1таблетка в день) мочегонные, ингибиторы альдостерона метаболики (милдронат, эссенциале)

Слайд 9





Консервативное лечение митрального стеноза
Второй период- мерцательная аритмия:
 Сердечные гликозиды
 Мочегонные
 Метаболики
 Решается вопрос о восстановлении ритма
 B- блокаторы
 Лечение стенокардии Катча
 Уменьшение давления в малом Круге
Описание слайда:
Консервативное лечение митрального стеноза Второй период- мерцательная аритмия: Сердечные гликозиды Мочегонные Метаболики Решается вопрос о восстановлении ритма B- блокаторы Лечение стенокардии Катча Уменьшение давления в малом Круге

Слайд 10





Аортальные пороки. Стеноз устья аорты (Stenosis ostii aortae )
Причины:
 Ревматизм
 Инфекционный эндокардит
 Склероз
 Сифилис
 Врожденный
Гемодинамика:
Сопротивление току крови→ усиление сокращения левого желудочка→ его гипертрофия→дилятация левого желудочка → дистрофия→ декомпенсация→ смерть
Описание слайда:
Аортальные пороки. Стеноз устья аорты (Stenosis ostii aortae ) Причины: Ревматизм Инфекционный эндокардит Склероз Сифилис Врожденный Гемодинамика: Сопротивление току крови→ усиление сокращения левого желудочка→ его гипертрофия→дилятация левого желудочка → дистрофия→ декомпенсация→ смерть

Слайд 11





Аортальные пороки. Стеноз устья аорты (Stenosis ostii aortae )
Жалобы (возникают поздно):
 Боль за грудиной (синдромная коронарная недостаточность)
 Постстенотическое падение АД – боль за грудиной
 Одышка, слабость (малый выброс)
 Обмороки (малый выброс) 
 Позже кровохаркание
Описание слайда:
Аортальные пороки. Стеноз устья аорты (Stenosis ostii aortae ) Жалобы (возникают поздно): Боль за грудиной (синдромная коронарная недостаточность) Постстенотическое падение АД – боль за грудиной Одышка, слабость (малый выброс) Обмороки (малый выброс) Позже кровохаркание

Слайд 12





Аортальные пороки. Стеноз устья аорты (Stenosis ostii aortae )
Объективно:
 верхушечный толчок смещен влево
 границы сердца смещены влево
 грубый систолический шум на аорте и проводится на сосуды шеи
 пульс - малый
Диагностика: 
ЭКГ, ЭхоКГ, R-скопия и объективные исследования
Описание слайда:
Аортальные пороки. Стеноз устья аорты (Stenosis ostii aortae ) Объективно: верхушечный толчок смещен влево границы сердца смещены влево грубый систолический шум на аорте и проводится на сосуды шеи пульс - малый Диагностика: ЭКГ, ЭхоКГ, R-скопия и объективные исследования

Слайд 13





Недостаточность клапанов аорты (Insuficientia valvulae aortae)
Причины:
 Ревматизм
 Инфекционный эндокардит
 Атеросклероз
 Аутоиммунные заболевания (РА и др.)
Описание слайда:
Недостаточность клапанов аорты (Insuficientia valvulae aortae) Причины: Ревматизм Инфекционный эндокардит Атеросклероз Аутоиммунные заболевания (РА и др.)

Слайд 14





Недостаточность клапанов аорты (Insuficientia valvulae aortae)
Гемодинамика:
Обратный ток крови в желудочки в период диастолы
Гипертрофия и дилятация левого желудочка
Дистрофия миокарда
Митрализация сердца
Декомпенсация по левожелудочковому типу
Позже по правому

Жалобы:
 Одышка, удушье
 Ангинозные боли (феномен Бернули)
Описание слайда:
Недостаточность клапанов аорты (Insuficientia valvulae aortae) Гемодинамика: Обратный ток крови в желудочки в период диастолы Гипертрофия и дилятация левого желудочка Дистрофия миокарда Митрализация сердца Декомпенсация по левожелудочковому типу Позже по правому Жалобы: Одышка, удушье Ангинозные боли (феномен Бернули)

Слайд 15





Недостаточность клапанов аорты (Insuficientia valvulae aortae)
Осмотр:
 Бледность
 Пульсация всех сосудов
 Систолическое сужение и диастолическое расширение зрачков
 Выбухание левой половины грудной клетки
 Верхушечный толчок усилен
 Конфигурация сердца “утки” или “сапога”-?
 Аускультативно: II тон ослаблен на основании
 Протодиастолический шум в III межреберье слева
Может быть пресистолический шум Флинта в III межреберье слева.
Высокое систолическое и низкое диастолическое АД
Описание слайда:
Недостаточность клапанов аорты (Insuficientia valvulae aortae) Осмотр: Бледность Пульсация всех сосудов Систолическое сужение и диастолическое расширение зрачков Выбухание левой половины грудной клетки Верхушечный толчок усилен Конфигурация сердца “утки” или “сапога”-? Аускультативно: II тон ослаблен на основании Протодиастолический шум в III межреберье слева Может быть пресистолический шум Флинта в III межреберье слева. Высокое систолическое и низкое диастолическое АД

Слайд 16





АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
СИНДРОМНОЕ:
 Боль
 ОЛЖН
 Коллапс, обморок
Боль- анальгетики, наркотики.
Нитраты и коранаролитики не показаны - не эффективны.
ОЛЖН- стандартная терапия:
-   наркотики
-   сердечные гликозиды
-   мочегонные препараты.
Описание слайда:
АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМНОЕ: Боль ОЛЖН Коллапс, обморок Боль- анальгетики, наркотики. Нитраты и коранаролитики не показаны - не эффективны. ОЛЖН- стандартная терапия: - наркотики - сердечные гликозиды - мочегонные препараты.

Слайд 17





АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
ОБМОРОКИ- малый выброс.
- пирацетам
- метаболики
- кардиотоники
СЕПТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ -специфическое лечение.
Описание слайда:
АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ОБМОРОКИ- малый выброс. - пирацетам - метаболики - кардиотоники СЕПТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ -специфическое лечение.



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию