🗊Презентация Продолговатый мозг. Лекция 5

ГОСУДАРСТВЕННОЕ Автономное образовательное учреждение высшего образования ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ «Ленинградский государственный университет имени А.С. Пушкина» Учебная дисциплина: «Анатомия Ц Н С» ЛЕКЦИЯ 5. ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ.

Головной мозг человека Головной мозг в процессе филогенеза сформировался у позвоночных живот- ных на этапе цефализации. Головной мозг человека включает в себя следующие отделы: -ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ; -ЗАДНИЙ МОЗГ; -СРЕДНИЙ МОЗГ; -ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ; -КОНЕЧНЫЙ МОЗГ.

Продолговатый мозг (анатомическое строение и функционирование) Продолговатый мозг явля- ет собой самый древний отдел головного мозга и представляет непосредствен- ное продолжение спинного мозга в ствол головного моз- га. По своим размерам про- долговатый мозг один из са- мых маленьких мозговых структур (отделов) головного мозга.

Продолговатый мозг В эпоху античности анатомичес- кую структуру продолговатого мозга изучал Клавдий Гален, который считал, что этот отдел ЦНС-есть про- должение спинного мозга, со свойст- венными ему функциями. Однако уже тогда им было выяс- нено, что поражение этого отдела приводит к необратимым последстви- ям, в частности, со стороны деятель- ности ССС и дыхательной системы.

Продолговатый мозг В эпоху Средневековья анатомы того вре- мени, в частности Андрэ Везалий, уточнили топографию продолговатого мозга , были ис- правлены ошибки, допущенные Клавдием Галеном. Продолговатый мозг был отнесен к струк- турам головного мозга. Андрэ Везалием был также описан блуждающий нерв (n. Vagus), берущий свое начало из продолговатого мозга с предположением о назначении этого нерва. ------------------------------------ (Рисунок основания мозга с изображением продолговатого мозга и отходящих от него черепномозговых нервов выполненный Андре Везалием, 1543 г.)

Функции продолговатого мозга В XVIII-XIX веках анатомами и физиологами было установлено, что в процессе эволюции продолговатый мозг возник в связи с развитием у животных органов статики и статокинети- ки, а также в связи с развитием и совершенство- ванием системы внешнего дыхания и крово- обращеия животных.

Продолговатый мозг (размеры и топография) Продолговатый мозг имеет вид усеченной пирамиды или лукови цы, поэтому в старых монографиях его иногда называли «луковицей мозга» (лат. bulbus cerebri), а отсюда и термин «бульбарные расстрой- ства», то есть заболевания, связанные с поражением продолговатого мозга. Длина продолговатого мозга взрослого человека в среднем со- ставляет 25 мм. Верхний расширенный конец граничит с мостом (задний мозг), а нижней границей является уро- вень большого отверстия основа- ния черепа (foramen magnum), где продолговатый мозг непосредствен- но переходит в спинной мозг.

Продолговатый мозг (размеры и топография) Foramen magnum (Большое затылочное отверстие) является топографической гра- ницей перехода спин- ного мозга в продолго- ватый мозг (отдел го- ловного мозга)

Продолговатый мозг (поверхность мозговой структуры) Продолговатый мозг имеет форму усеченного конуса, в нем различают: -вентральную поверхность; - дорсальную поверхность; - две боковые (латеральные) поверхности. На передней (вентральной) по- верхности продолговатого мозга по средней линии проходит передняя срединная борозда, составляющая продолжение одноименной борозды спинного мозга.

Пирамиды продолговатого мозга По вентральной поверхности продолговатого мозга, по обеим сторонам от передней срединной борозды, на- ходятся два продольных тяжа (пучки волокон)- пирамиды.

Функции пирамид. Пирамидная система Пирамиды отсутствуют у низших позвоночных и являют- ся одним из поздних приобретений  эволюции. Пирамиды наиболее развиты у высших млекопитающих. Пирамиды входят в пирамидный тракт (пирамидная система). Пирамидный тракт -это система проводящих путей, связывающих кору больших полушарий: -с подкорковыми ядрами; -стволовыми структурами головного мозга; -передними рогами спинного мозга. Пирамидная система играет особую роль в образовании статических (прямостояние) и статокинетических (прямо- хождении) реакций, а также поддержании тонуса скелетных мыщц.

Пирамидный тракт

Поражения пирамидной системы Поражение пирамидной системы может быть вызвано: -нейроинфекциями; -нарушением мозгового кровообращения (инсульты); -новообразованиями (опухоли); -черепно-мозговыми травмами. Повреждения пирамидной системы проявляются параличами, нарушением тонкой координации, нарушением стато- кинетики, атонией мышц.

Оливы продолговатого мозга Сбоку от пирамид (медиальнее) находятся овальные возвышения - оливы, которые отде- лены от пирамид неглубокими бороздками. Оливы, вместе с мозжечком, являют собой промежуточные ядра равновесия, которые отве- чают за сложную координацию движений. Оливы особенно развиты у животных, осу- ществляющих передвижения в трехмерном пространстве (например птицы*). Достаточно хорошо в процессе эволюции оливы развились у человека и высших млекопитающих. _____________ * Класс Aves

Латеральная поверхность продолговатого мозга Из латеральных поверхностей продолговатого мозга, по- зади оливы, берут свое начало IX, X ,XI и XII пары череп- но-мозговых нервов. При этом, X-я пара черепно-мозговых нервов имеет от- ношение к иннервации внутренних органов, а IX, XI, и XII пары отвечают за иннервацию следующих групп мышц: -мимических мышц лица; -жевательной мускулатуры; -мышц, участвующих в акте глотания.

Серое вещество продолговатого мозга В продолговатом мозге заложены ядра* серого веще- ства, имеющие отношение к: -поддержанию равновесия; -координации движений; -поддержанию тонуса мышц; -регуляции обмена веществ. Наиболее важные ядра продолговатого мозга: -ядра оливы; -ядра четырех пар черепно-мозговых нервов (IX-XII); -ядра ретикулярной (сетчатая) формации. _____________________________________ *ядро – гигантское скопление нервных клеток (нейронов), выполняющих однотипные функции

яДро оливы продолговатого мозга 1. Ядро оливы. Это ядро имеет вид извитой пластинки серого вещества, обуславливает снаружи выпячивание оливы. Это ядро связано проводящими пу- тями с ядрами мозжечка и является про- межуточным ядром равновесия, наибо- лее выраженным у человека, вертикаль- ное положение которого нуждается в наиболее совершенном аппарате равно- весия.

Ядра олив продолговатого мозга Ядра олив Продолговатого мозга

Ядра черепномозговых нервов 2. Ядра черепномозговых нервов (IX, XII и XII пары). Эти ядра имеют прямое отношение к иннервации внутренних органов, а также отвечают за иннервацию: -мимических мышц лица; -жевательной мускулатуры; -мышц участвующих в проглатывании пищи; - мышц (частично), участвующих в артикуляционном акте.

Ядра X-й пары черепно-мозговых нервов Особое значение отводится X-й паре черепномозговых нервов (nеrvus vagus – блуждающий нерв). Эти черепно-мозговые нервы, выходя из ядра блуждающего нерва, распадают- ся на три ветви, которые управляют жиз- недеятельностью: -дыхательной системы; -сердечно-сосудистой системы; -желудочно-кишечным трактом. Поэтому при повреждении продолго- ватого мозга практически мгновенно наступает смерть.

Ретикулярная (сетевидная) формация 3. Ретикулярная (сетчатая, сетевидная) формация * (Formatio reticularis). Большей частью она рас- полагается в медиальной части продолговатого мозга на уровне олив. Помимо продолговатого мозга, ретикулярная формация занимает центральное положение в остальных структурах ство- ла мозга (задний и средний мозг). Намного меньше ретикулярная формация представлена в структурах промежуточного мозга и практически отсутствует в конечном мозге. При гистологических исследованиях в сетевидной форма- ции выявляются многочисленные ядра (более 40 групп ядер, разных размеров и форм) крупных нейронов, тесно связанных между собой многочисленными отростками. * Как самостоятельное образование , сетчатая субстанция мозга была впервые описана Ленхоссеком (1855 г.), затем более подробно изучена немецким анатомом Дейтерисом (1865 г.).

Структура ретикулярной формации Ретикулярная формация условно разделяется на 2 части: -медиальную, состоящую из крупных и гигантских нейронов с аксонами большой протяженности; -латеральную, содержащую средние и мелкие клетки, которые контактируют с аксонами других крупных клеток и объединяют ядра черепно-мозговых нервов.

Морфологические особенности ретикулярной формации На теле (соме) каждого нейрона может находится большое количес- тво (в ряде случаев до 27 000 и >) синаптических бляшек других ней- ронов, благодаря чему осуществля- ется обмен огромным количеством информации.

Морфологические особенности ретикулярной формации Взаимные связи дендри- тов, аксонов и прилегаю- щих к ним синапсов обра- зуют нейронные сети. Именно в нейронных сетях осуществляется пе- редача и обработка посту- пающей из вне информа- ции.

Основные функции ретикулярной формации Основное функциональное пред- назначение ретикулярной форма- ции заключается в: -повышении и поддержании тонуса корковых структур (оптимальная работоспособность человека); -регуляции режима: СОН-БОДРСТ- ВОВАНИЕ; -регуляции настроения, внимания; -поддержании функции жизнеобеспечения (сердечного ритма, сосудистого тонуса, глубины и частоты дыхания и др.); -восприятии боли.

Ноцицептивные рефлексы ретикулярной формации

Основные проявления ноцицептивных рефлексов -повышение мышечного тонуса и мышечной активности; -чрезмерное напряжение функционирования кардио-респираторной системы; -резкое усиление обменно-энергетических про- цессов в организме, - увеличение содержания в крови протромби- на, тромбоцитов, что приводит к ускорению свертываемости крови и опасности тромбо- образования); - усиление секреции желудочного и кишечного соков; -прекращение лактации у кормящих матерей; -нарушение репродуктивных функций у женщин и мужчин.

Ноцецептивные реакции- реакции стресса В медицинской науке (а позднее и в психологии) тер-мин стресс стал использоваться для обозначения сос-тояний, возникающих в результате действия чрезмерно сильных, необычных, представляю- щих угрозу для жизнедеятель- ности человека событий. То есть стресс – состояния орга- низма сопровождающиеся выра- женным нервно-психическим на- пряжением.

Проводящая система продолговатого мозга (белое вещество продолговатого мозга)

Нарушения, наблюдаемые у человека при поражении продолговатого мозга При поражении структур продолговатого мозга чаще всего отмечается симпто- мокомплекс, известный под названием «бульбарный паралич». В основе этого за- болевания лежит двустороннее поражение периферических нервов бульбарной группы (IX-XII пары), их ядер, а также связывающего их сетчатого образования (ретику- лярной формации). Бульбарный паралич может быть следствием: -черепно-мозговой травмы (особенно шейного отдела позвоночника, в том числе и родовые травмы); -воспаления ствола мозга (особенно при клещевом энце- фалите); -развития в стволовых структурах опухоли; -нарушения мозгового кровообращения при ин- сультах; -некоторых инфекционных заболеваний (например, дифтерии) и др.