Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО

Нажмите для полного просмотра!

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №2

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №3

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №4

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №5

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №6

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №7

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №8

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №9

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №10

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №11

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №12

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №13

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №14

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №15

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №16

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №17

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №18

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО, слайд №19

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО. Доклад-сообщение содержит 19 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Профессиональный риск в анестезиологии и реанимации Проф.С.В.Оболенский СПбМАПО

Слайд 2

Описание слайда:

В мировой литературе профессия анестезиолога-реаниматолога расценивается как профессионально и биологически вредная, находящаяся в зоне повышенного юридического и страхового исков

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Биологическая опасность Вероятность заболевания вирусным гепатитом (ВГ) давно причисляется к профессионально вредным факторам работы в системе здравоох- ранения. Обусловлена контактами лиц работающих в операционной и в палатах интенсивной терапии с потенциально содержащими вирусы средами – кровь, кал, слюна и др. Меры профилактики: Постоянная настороженность в отношении ВГ – соот- ветствующая маркировка на лицевой части и/б Выделение категории больных высокого риска носителей ВГ (табл 1)

Слайд 5

Описание слайда:

Категории больных с высоким риском носительства ВГ Наркоманы Больные, перенесшие пересадку почки или находящиеся на гемодиализе Страдающие заболеваниями типа болезни Дауна, рака печени, полиартериита Гомосексуалисты Больные с иммуносупрессией (с иммунодефицитными заболеваниями, злокачественными опухолями) Страдающие заболеваниями печени Больные, перенесшие многочисленные переливания крови Больные, длительно находящиеся в учреждениях закрытого типа (заключенные, психически больные, умственно неполноценные) Иммигранты или приехавшие из тропиков

Слайд 6

Описание слайда:

Меры защиты персонала от ВГ Максимально использовать предметы и матери-алы одноразового пользования: шприцы, белье, подушки, интубационные трубки Движение в операционной ограничить до минимума Все использованные одноразовые или загрязнен-ные предметы замачивать в растворе гипохлорита натрия, добавляя его также в банку отсасывателя Не следует пользоваться палатой введения в наркоз и палатой пробуждения НВsАg-положительные больные оперируются в последнюю очередь. Все предметы одноразового пользования необходимо сжигать

Слайд 7

Описание слайда:

Осторожно обращаться с загрязненными острыми инструментами Хирургические препараты следует тщательно упаковывать и обозначать как опасные для здоровья Предметы многоразового пользования (ларингоскопы, воздуховоды) и белье перед мытьем нужно автоклавировать или стерили-зовать окисью этилена Загрязненные поверхности и предметы, которые нельзя простерилизовать (стены, пол, наркозный аппарат, респиратор), надо мыть раствором гипохлорита, формалином или глютаральдегидом

Слайд 8

Описание слайда:

Биологическая опасность 3. Герпетический панариций – прямой контакт с инфицированным секретом. 4. Велика возможность инфицирования не только вирусами, но и другими инфекциями. 5. Отравления, в ряде случаев, токсическими веществами 6. Аллергические и токсические реакции на лекарственные препараты 7. Ятрогении 8. Проблемы следовых концентраций анестетиков – с 1920 года расценивается как профессиональная вредность –«эфирное отравление»

Слайд 9

Описание слайда:

8. Проблемы следовых концент-раций анестетиков Психические депрессии Головные боли Анорексия Потеря памяти Периодонтит Патологические изменения на ЭКГ

Слайд 10

Описание слайда:

Эфир, N2O, Галотан При анестезии более 2,5 часа в день у 96% - головная боль Повышенная раздражительность – 75% Нарушение сна – 51% Уменьшение толерантности к алкоголю - 33% У женщин анестезиологов самопроиз-вольные выкидыши -38% (к. 10%) Врождённые аномалии развития плода 6,5% (контроль -2,5%) У работающих во время беременности – 93%, у неработающих – 4,3%

Слайд 11

Описание слайда:

Нарушение психологических эффектов важных для анестезиолога –реаниматолога Восприятие (узнавание) Принятие решения (познание) Действие (двигательная активность)

Слайд 12

Описание слайда:

Проблемы следовых концент-раций анестетиков Достоверное снижение этих показателей – улучшение зрительного восприятия, кратковременной памяти, показателей аудио-визуальных тестов на «раздвоение» внимания происходило при установлении предельно допустимой концентрации (ПДК) анестетиков.

Слайд 13

Описание слайда:

Проблемы следовых концент-раций анестетиков Время выведения анестетиков из организма до «0»: Метоксифлурана – 10-28 часов Галотана - 7- 64 часа N2O - 37 часов «Разрушающий» эффект следовых концентраций анестетиков реализуется через Стресс-реакцию - синдром взаимного отягощения.

Слайд 14

Описание слайда:

Профессиональный риск 9. Формирование синдрома хронической усталости и выгорания 10.Низкая квалификация специалиста (1% и 60%)

Слайд 15

Описание слайда:

СТРУКТУРА ПРИЧИН СМЕРТИ И СТОЙКОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДЕФИЦИТА Неудача интубации трахеи 31 % Неправильное использование оборудования 23% Аспирация желудочного содержимого 14% Неудача контролируемой гипотензии 8% Нарушение подачи кислорода 4% Смещение эндотрахеальной трубки 4% Пневмоторакс и гемоперикард 4% Осложнение эпидуральной анестезии 3% Подача закиси азота вместо кислорода 2% Другие причины 7%

Слайд 16

Описание слайда:

11. Все наши манипуляции носят, как правило, агрессивный и вынужден-ный характер. ФАКТОРЫ РИСКА НЕОЖИДАННОСТЕЙ: Небрежность и невнимательность: последний рабочий день, неожиданно переданный больной, «маленький наркозик», слишком длинная история болезни... Износ оборудования: многократная выработка ресурса РО Усталость персонала: ранние утренние часы Проблемы взаимодействия и взаимопонимания «Блатной» пациент: желание сделать как лучше - необычная тактика, редкий препарат, малознакомый прибор и т.п....

Слайд 17

Описание слайда:

Причины смерти врачей анестезиологов-реаниматологов Самоубийства Острый инфаркт миокарда Последствия наркомании и токсикомании Печеночно-почечная недостаточность Злокачественные опухоли различной локализации

Слайд 18

Описание слайда:

Меры защиты Высокий профессионализм Постоянное повышение уровня знаний Введение в практику стандартов и алгоритмов как в обследовании, так и в лечении больных Введение Государственных стандартов технического оснащения службы анестезиологии и реаниматологии. Разработать и ввести в практику тесты на профессиональную пригодность в специальности.