🗊Презентация Работа с суицидальными обращениями на линии детского телефона доверия

Работа с суицидальными обращениями на линиИ Детского телефона ДОВЕРИЯ

Суицид 1. Психопатологическое. Расстройство психики 2. Психологическое. Аутоагрессивное поведение 3. Социально-психологическое. Конфликт со средой

Суицидент. Цели. Прекращение боли, страдания… Прекращение осознания, понимания… «Смена декораций» – там лучше… Решение проблем…

Признаки. «Состояние» Сниженный фон настроения Печаль, грусть Перепады настроения Эмоциональная лабильность/неустойчивость Нарушение пищевого поведения Нарушение сна Астения Снижение работоспособности Снижение качества психических процессов Потеря интереса/апатия Социальная изоляция Негативные эмоции: вина, стыд, потерянность Дисфункциональные установки: беспомощность, безнадежность Аутоагрессия, аутодиструкция Злоупотребление ПАВ

Признаки. «Поведение» Смерть и самоубийство как центральная тема разговора (читать, смотреть, обсуждать) Предпочтение специфической музыки (депрессивно-суицидальный блэк-металл) Наведение порядка в вещах / раздача вещей

Признаки.«Событие» Развод /расставание (собственный, родительский) Смерть близкого Неприятие со стороны окружения Насилие Неразделенная любовь / разрыв с сексуальным партнером Потеря работы / неприятности Смена места жительства (особенно - подростки) Беременность (особенно - несовершеннолетние) Финансовые потери Тяжелая / неизлечимая болезнь

Признаки.«Возраст» Пожилой возраст – после прекращения активной профессиональной и социальной жизни Средний возраст (40-60 лет) – эффект «пустого гнезда», депрессия, разводы, болезни Подростковый

Признаки. Подросток Функция прекращения страданий Самонаказание, чувство вины, стыда Ощущение отвергнутости и ненужности Низкая самооценка Переживание утраты Потеря смысла жизни Физические страдания Насилие

Признаки. Подросток Функция воздействия на кого-либо / что-либо Протест против действий других людей Стремление отомстить Желание обратить на себя внимание Призыв к окружающим Жертва

Признаки. Подросток функция идентификации с кем-либо Подражание кумиру Подражание герою Массовое самоубийство (тренд /хэштег) «религиозный» акт (секты)

Оценка риска в телефонном разговоре Молчание, паузы, сложности в установлении контакта с консультантом Разговоры о медицинской помощи, фармакологии Рассказ о самоубийствах в кино, литературе, жизни Рассказ о предыдущих мыслях / попытках самоубийства Обсуждение способов самоубийства Информирование о приведении своих дел в порядок Тревога на фоне депрессивных мыслей Рассказывает о зависимости (-ях) Рассказ о том как сложно уснуть или проснуться Говорит о смертельном / хроническом заболевании Ведет речь о собственной бесполезности (в широком смысле) Говорит о собственном одиночестве / изоляции Рассказывает о кардинальных (непредвиденных, негативных) изменениях в жизни Говорит о денежных проблемах Настроение «скачет» от депрессивного до сверхактивного (готовности действовать)

Принципы построения отношений с абонентом с суицидальными намерениями Не демонстрировать свое замешательство – быть компетентным Не спорить – принимать Не отговаривать – слышать Не снижать «ценность» боли – уважать Не пытаться уменьшить боль – понимать Не давать простых ответов – открытость Не сравнивать – ценить Не «виноватить» – поддерживать Быть честным

Принципы построения отношений с абонентом с суицидальными намерениями Дружеская помощь Оставаться собой Быть на равных Искренне выражать заботу Говорить с человеком Внимательно слушать Брать паузы Использовать простые прямые вопросы Говорить о боли Быть на стороне собеседника Помочь собеседнику самому найти выход Быть рядом

Этапы беседы с суицидальным абонентом Установление отношений Идентификация проблемы Исследование проблемы Оценка проблемы Заключение контракта

Мифология Люди, много говорящие о суициде, не совершат его Разговор о суициде может подтолкнуть к самоубийству Все самоубийцы – душевно больные люди Суицид – способ решения проблемы Решение о самоубийстве неизменяемо Повторная попытка суицида маловероятна