🗊Презентация Раны. Классификация ран

Нажмите для полного просмотра!
Раны. Классификация ран, слайд №1Раны. Классификация ран, слайд №2Раны. Классификация ран, слайд №3Раны. Классификация ран, слайд №4Раны. Классификация ран, слайд №5Раны. Классификация ран, слайд №6Раны. Классификация ран, слайд №7Раны. Классификация ран, слайд №8Раны. Классификация ран, слайд №9Раны. Классификация ран, слайд №10Раны. Классификация ран, слайд №11Раны. Классификация ран, слайд №12Раны. Классификация ран, слайд №13Раны. Классификация ран, слайд №14Раны. Классификация ран, слайд №15Раны. Классификация ран, слайд №16Раны. Классификация ран, слайд №17Раны. Классификация ран, слайд №18Раны. Классификация ран, слайд №19Раны. Классификация ран, слайд №20Раны. Классификация ран, слайд №21Раны. Классификация ран, слайд №22Раны. Классификация ран, слайд №23Раны. Классификация ран, слайд №24Раны. Классификация ран, слайд №25Раны. Классификация ран, слайд №26Раны. Классификация ран, слайд №27Раны. Классификация ран, слайд №28Раны. Классификация ран, слайд №29Раны. Классификация ран, слайд №30Раны. Классификация ран, слайд №31Раны. Классификация ран, слайд №32

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Раны. Классификация ран. Доклад-сообщение содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Р А Н Ы
Описание слайда:
Р А Н Ы

Слайд 2





Классификация ран (vulnus)
По причине: операционные и случайные
По характеру повреждения:
резаные (vulnus incisium)
колотые (vulnus punctum)
рубленные (vulnus caesum)
ушибленные (vulnus contusum)
размозженные (vulnus cjnqvassatum)
рваная (zaceratum)
укушенная (vulnus morsum)
огнестрельные (vulnussclopetarium)
отравленные (vulnusverenatum)
смешанная (vulnus mixtum)
Описание слайда:
Классификация ран (vulnus) По причине: операционные и случайные По характеру повреждения: резаные (vulnus incisium) колотые (vulnus punctum) рубленные (vulnus caesum) ушибленные (vulnus contusum) размозженные (vulnus cjnqvassatum) рваная (zaceratum) укушенная (vulnus morsum) огнестрельные (vulnussclopetarium) отравленные (vulnusverenatum) смешанная (vulnus mixtum)

Слайд 3






По наличию микробов: асептические (операционные), инфицированные, гнойные.
По отношению к полостям: проникающие, непроникающие.
Сочетанные (повреждено 2-3 органов, 2 полостей и орган), торакоабдоминальные.
По характеру раневого канала: сквозные, слепые, касательные.
Комбинированные ранения: рана + t°, химические или радиоактивные вещества.
По повреждающему фактору: низкоскоростные огнестрельные ранения (600 м/с), высоко-скоростные (900 м/с), дробовые ранения.
Описание слайда:
По наличию микробов: асептические (операционные), инфицированные, гнойные. По отношению к полостям: проникающие, непроникающие. Сочетанные (повреждено 2-3 органов, 2 полостей и орган), торакоабдоминальные. По характеру раневого канала: сквозные, слепые, касательные. Комбинированные ранения: рана + t°, химические или радиоактивные вещества. По повреждающему фактору: низкоскоростные огнестрельные ранения (600 м/с), высоко-скоростные (900 м/с), дробовые ранения.

Слайд 4





Схема огнестрельной раны
1. Раневой канал
2. Зона некроза
3. Зона молекулярного сотрясения
Описание слайда:
Схема огнестрельной раны 1. Раневой канал 2. Зона некроза 3. Зона молекулярного сотрясения

Слайд 5





Первая помощь
На догоспитальном этапе:
остановка кровотечения,
обезболивание,
обработка раны (3 % р-р йода, йодонат),
удаление крупных инородных тел,
наложение асептической повязки,
транспортная иммобилизация,
выпавшие органы (кишечник, сальник) не вправлять,
репозицию отломков не производить,
при открытом пневмоторораксе наложить окклюзионную повязку.
Описание слайда:
Первая помощь На догоспитальном этапе: остановка кровотечения, обезболивание, обработка раны (3 % р-р йода, йодонат), удаление крупных инородных тел, наложение асептической повязки, транспортная иммобилизация, выпавшие органы (кишечник, сальник) не вправлять, репозицию отломков не производить, при открытом пневмоторораксе наложить окклюзионную повязку.

Слайд 6





Признаки проникающего ранения груди
Одышка, подкожная эмфизема
Кашель, кровохарканье (при повреждении легкого) может не быть при повреждении субсегменных бронхов
Перкуссия – тимпанит, аускультация – отсутствие дыхания
R-скопия: пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс
Описание слайда:
Признаки проникающего ранения груди Одышка, подкожная эмфизема Кашель, кровохарканье (при повреждении легкого) может не быть при повреждении субсегменных бронхов Перкуссия – тимпанит, аускультация – отсутствие дыхания R-скопия: пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс

Слайд 7





Правосторонний гемопневмоторакс
Описание слайда:
Правосторонний гемопневмоторакс

Слайд 8





Классификация пневмотораксов
Закрытый
Открытый
Клапанный (наружный,внутренний)
Описание слайда:
Классификация пневмотораксов Закрытый Открытый Клапанный (наружный,внутренний)

Слайд 9





Открытый пневмоторакс
			а – вдох		     б - выдох
механизм парадоксального дыхания при открытом пневмотораксе
Описание слайда:
Открытый пневмоторакс а – вдох б - выдох механизм парадоксального дыхания при открытом пневмотораксе

Слайд 10





Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
Описание слайда:
Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе

Слайд 11





Клапанный пневмоторакс
		а – вдох		     б – выдох
механизм дыхания при наружном клапанном пневмотораксе
Описание слайда:
Клапанный пневмоторакс а – вдох б – выдох механизм дыхания при наружном клапанном пневмотораксе

Слайд 12





Клапанный пневмоторакс
		а – вдох			б – выдох
механизм дыхания при внутреннем клапанном пневмотораксе
Описание слайда:
Клапанный пневмоторакс а – вдох б – выдох механизм дыхания при внутреннем клапанном пневмотораксе

Слайд 13





ТАКТИКА
При клапанном пневмотораксе перевод в открытый пневмоторакс (игла Дефо) или (лучше) наложить дренаж по Н.Н.Петрову
Игла
Резиновая трубка
Палец от резиновой перчатки с отверстием на конце (клапан)
Описание слайда:
ТАКТИКА При клапанном пневмотораксе перевод в открытый пневмоторакс (игла Дефо) или (лучше) наложить дренаж по Н.Н.Петрову Игла Резиновая трубка Палец от резиновой перчатки с отверстием на конце (клапан)

Слайд 14





Классификация гемотораксов по величине (по А.П.Куприянову)
малые – уровень скопившейся крови (угол лопатки)
средние – достигающие средины лопатки
большие – подымающиеся выше средины лопатки
Описание слайда:
Классификация гемотораксов по величине (по А.П.Куприянову) малые – уровень скопившейся крови (угол лопатки) средние – достигающие средины лопатки большие – подымающиеся выше средины лопатки

Слайд 15





Проба Рувилуа-Грегуара 
Пункция плевральной полости (по лопаточной линии) – если сворачивается – кровотечение продолжается. К концу первых суток – не сворачивается (выпадает фибрин)
Описание слайда:
Проба Рувилуа-Грегуара Пункция плевральной полости (по лопаточной линии) – если сворачивается – кровотечение продолжается. К концу первых суток – не сворачивается (выпадает фибрин)

Слайд 16





Первичная хирургическая обработка ран (ПХОР)
Раны не зондировать (Н.И.Пирогов)
ПХОР (по срокам):
Ранняя – до 24 ч.
Отсроченная – 24-48 ч.
Поздняя – спустя 48 ч.
Описание слайда:
Первичная хирургическая обработка ран (ПХОР) Раны не зондировать (Н.И.Пирогов) ПХОР (по срокам): Ранняя – до 24 ч. Отсроченная – 24-48 ч. Поздняя – спустя 48 ч.

Слайд 17





Первичная хирургическая обработка раны
		а – иссечение краев, стены и дна
		б – наложение первичных швов
Описание слайда:
Первичная хирургическая обработка раны а – иссечение краев, стены и дна б – наложение первичных швов

Слайд 18





Этапы ПХОР
Описание слайда:
Этапы ПХОР

Слайд 19





Принципы ПХОР
Раньше
Радикально
Адекватное дренирование
Раннее закрытие ран
Описание слайда:
Принципы ПХОР Раньше Радикально Адекватное дренирование Раннее закрытие ран

Слайд 20





Вакуумное дренирование по Редону
Описание слайда:
Вакуумное дренирование по Редону

Слайд 21





Схема проточного дренирования
Описание слайда:
Схема проточного дренирования

Слайд 22





Радикально
Иссечь все мертвые ткани
Удалить инородные тела, свободные костные отломки, сгустки крови, гематомы
Остановить кровотечение
Швы нервов, сосудов, сухожилий, остеосинтез важно восстановить кровоснабжение, остальное при повторной операции
При показаниях – шире рассечь кожу, фасции (например, при рвано-ушибленной, огнестрельной ране
Перед зашиванием раны: лазерная её обработка, ультразвуковая кавитация, промывание пульсирующей струей жидкости, обработка высокоэнергетическим плазменным потоком.
Описание слайда:
Радикально Иссечь все мертвые ткани Удалить инородные тела, свободные костные отломки, сгустки крови, гематомы Остановить кровотечение Швы нервов, сосудов, сухожилий, остеосинтез важно восстановить кровоснабжение, остальное при повторной операции При показаниях – шире рассечь кожу, фасции (например, при рвано-ушибленной, огнестрельной ране Перед зашиванием раны: лазерная её обработка, ультразвуковая кавитация, промывание пульсирующей струей жидкости, обработка высокоэнергетическим плазменным потоком.

Слайд 23





Адекватное дренирование и промывание антисептиками, антибиотиками (контроль за работой дренажей, подбор антисептиков, антибиотиков)
Описание слайда:
Адекватное дренирование и промывание антисептиками, антибиотиками (контроль за работой дренажей, подбор антисептиков, антибиотиков)

Слайд 24





Преимущества раннего закрытия ран
Снижается % инфицирование ран, госпитализация инфекцией
Снижение интоксикации организма и осложнений ран (рубцовые деформации и д.р.)
Описание слайда:
Преимущества раннего закрытия ран Снижается % инфицирование ран, госпитализация инфекцией Снижение интоксикации организма и осложнений ран (рубцовые деформации и д.р.)

Слайд 25





При ПХОР не рекомендуется
Иссекать много кожи по краям раны (0,5 – 1,5 см)
Экономно иссекать на кистях, стопах
Не иссекать на лице
Не удалять фиксированные костные обломки
Не превращать рану в «замочную скважину»
Туго тампонировать рану (разница дренирование и тампонирования раны)
Описание слайда:
При ПХОР не рекомендуется Иссекать много кожи по краям раны (0,5 – 1,5 см) Экономно иссекать на кистях, стопах Не иссекать на лице Не удалять фиксированные костные обломки Не превращать рану в «замочную скважину» Туго тампонировать рану (разница дренирование и тампонирования раны)

Слайд 26





Наложение швов (виды швов)
Первичный шов (накладывается до развития грануляции)
после ранней ПХОР (до 24 после ранения)
после отсроченной ПХОР (через 24 – 48 ч, дренирование раны)
После поздней ПХОР (спустя 48 ч после ранения)
Первично-отсроченные швы (накладываются спустя 2 – 5 суток
Провизорные швы
Описание слайда:
Наложение швов (виды швов) Первичный шов (накладывается до развития грануляции) после ранней ПХОР (до 24 после ранения) после отсроченной ПХОР (через 24 – 48 ч, дренирование раны) После поздней ПХОР (спустя 48 ч после ранения) Первично-отсроченные швы (накладываются спустя 2 – 5 суток Провизорные швы

Слайд 27





Провизорные швы
	швы наложены, 				швы завязаны
	но не завязаны				(через 2 – 5 суток)
Описание слайда:
Провизорные швы швы наложены, швы завязаны но не завязаны (через 2 – 5 суток)

Слайд 28





Вторичные швы накладываются на гранулирующую рану
Ранние – через 8 – 15 дней после ПХОР
Поздние – через 2 недели после ПХОР
на плоскостную рану – кожная пластика
Описание слайда:
Вторичные швы накладываются на гранулирующую рану Ранние – через 8 – 15 дней после ПХОР Поздние – через 2 недели после ПХОР на плоскостную рану – кожная пластика

Слайд 29





При операциях по поводу ранения необходимо
Закрывать полости (живот, грудная клетка)
Кишечник, сосуды, нервы, сухожилия, кости должны быть прикрыты живыми тканями (профилактика высыханий, некрозов тканей)
Восстановить кровоснабжение, репозиция отломков.
Описание слайда:
При операциях по поводу ранения необходимо Закрывать полости (живот, грудная клетка) Кишечник, сосуды, нервы, сухожилия, кости должны быть прикрыты живыми тканями (профилактика высыханий, некрозов тканей) Восстановить кровоснабжение, репозиция отломков.

Слайд 30





Особенности лечения огнестрельных ран
Огнестрельная рана (ОР) высокоинфицированна
При ПХО ОР иссечение в большом объеме
Удалить инородные тела, пули, осколки
Рассечение костно-фасциальных футляров
Иссечение некротических нежизнеспособных тканей
Остановка кровотечений, восстановление анатомических взаимоотношений
Хорошее дренирование
Первичные швы не накладывать (!). Первичный шов ОР остается запрещенным не только на войне
Используются первично-отсроченные швы (5-7 дней) или вторичные
Антибиотикотерапия , антисептики
Наблюдение, ежедневные перевязки, иногда плановая ревизия раны под наркозом
Описание слайда:
Особенности лечения огнестрельных ран Огнестрельная рана (ОР) высокоинфицированна При ПХО ОР иссечение в большом объеме Удалить инородные тела, пули, осколки Рассечение костно-фасциальных футляров Иссечение некротических нежизнеспособных тканей Остановка кровотечений, восстановление анатомических взаимоотношений Хорошее дренирование Первичные швы не накладывать (!). Первичный шов ОР остается запрещенным не только на войне Используются первично-отсроченные швы (5-7 дней) или вторичные Антибиотикотерапия , антисептики Наблюдение, ежедневные перевязки, иногда плановая ревизия раны под наркозом

Слайд 31





30% ОР не подлежат ПХО
Это:
Сквозные ранения конечностей с точечным (менее 1 см)входящим и выходящим отверстием, без кровотечения, гематом, переломов.
Поверхностные, мелкие, осколочные ранения любой локализации.
Точечные ранения груди и спины без признаков гема - и пневмоторакса, гематом грудной стенки.
Описание слайда:
30% ОР не подлежат ПХО Это: Сквозные ранения конечностей с точечным (менее 1 см)входящим и выходящим отверстием, без кровотечения, гематом, переломов. Поверхностные, мелкие, осколочные ранения любой локализации. Точечные ранения груди и спины без признаков гема - и пневмоторакса, гематом грудной стенки.

Слайд 32





Нужен туалет окружности раны, промывание ран антисептиком, при необходимости дренирование и введение антибиотиков.
Описание слайда:
Нужен туалет окружности раны, промывание ран антисептиком, при необходимости дренирование и введение антибиотиков.



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию