Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434 - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №1

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №2

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №3

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №4

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №5

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №6

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №7

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №8

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №9

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №10

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №11

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №12

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №13

Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434, слайд №14

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Резекция печени. Бигбаев Д.Б. 434. Доклад-сообщение содержит 14 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

«Резекции печени» Выполнил: студент педиатрического факультета, 434 группы Бигбаев Д.В. Проверил:Хамошина Ирина Юрьевна

Слайд 2

Описание слайда:

Топография печени Диафрагмальная (верхняя, передняя, задняя) и висцеральная (ямка желчного пузыря, ворота печени, сальниковый бугор, пищеводное вдавление) поверхности. Скелетотопия: верхняя граница – 4-5 м\р, нижняя – 10 м\р, середина между мечевидным отростком и пупком. Синтопия: спереди реберная часть диафрагмы, сзади – ВПВ, сверху – диафрагма, снизу – почка, надпочечник, желудок, ДПК, поперечно-ободочная кишка, брюшная часть пищевода.

Слайд 3

Описание слайда:

Связки печени Серповидная – между диафрагмой и долями печени; Круглая – от пупка до серповидной; Венечная – от диафрагмы к печени; Печеночно-дуоденальная – общий желчный проток, воротная вена, собственная печеночная артерия;

Слайд 4

Описание слайда:

Современные представления о долевом и сегментарном строении печени По Куино (1957г.): 2 доли, 5 секторов, 8 сегментов. Правая доля: правый парамедиальный сектор, правый латеральный сектор; 5-8 сегменты. Левая доля: левый парамедиальный и левый латеральный секторы; 1-4 сегменты.

Слайд 5

Описание слайда:

Доступы к печени и желчевыводящим путям: 1. По краю реберной дуги (косопоперечные и косопродольные): а) доступ Курвуазье-Кохера (1) б) доступ Федорова (2) в) доступ Рио-Бранко (3)

Слайд 6

Описание слайда:

Доступы к печени и желчевыводящим путям: 2. Поперечные (верхний поперечный разрез Шпренгеля) 3. Продольные (верхнесрединная лапаротомия: от мечевидного отростка до пупка) 4. Комбинированные: - Куино (от нижнего угла правой лопатки по восьмому межреберью до пупка), - Петровского-Почечуева (от нижнего угла правой лопатки по восьмому межреберью до середины белой линии с последующим проведением вниз и окаймлением пупка слева)

Слайд 7

Описание слайда:

Резекция печени Показания: первичный рак, прорастания рака желудка в печень, краевое расположение эхинококкового пузыря и обширные ранения. типичная (учитывая анатомическое строение) атипичная – в переделах здоровых тканей (краевая, клиновидная, поперечная) Типичная резекция печени (европейский способ): В области ворот печени препарируют и перевязывают билиоваскулярные образования соответствующей доли печени По линии изменения цвета гильотинным способом отсекают часть органа с последующим дополнительным гемостазом в ране печени.

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Фиссуральный способ правосторонней гемигепатэктомии а — разделение печени по ходу срединной щели, б — оставшаяся часть печени. (Из: Дедврвр Ю.М., Крылова Н.П. Атлас операций на печени. — М., 1975.)

Слайд 10

Описание слайда:

Клиновидная резекция печени: Клиновидная резекция печени: 1. Резекцию производят у края печени либо на ее диафрагмальной поверхности 2. Предварительно накладывают П-образные швы по линии, намеченной для резекции 3. Отступив на 0,5 см от наложенных швов отсекают клиновидно участок печени. 4. П-образные швы подтягивают друг к другу

Слайд 11

Описание слайда:

Краевая резекция печени (применяется при краевом расположении процесса) – принципиально не отличается от вышеописанной; для удобства закрытия раневой поверхности оставшемуся дефекту придают корытообразную форму Краевая резекция печени (применяется при краевом расположении процесса) – принципиально не отличается от вышеописанной; для удобства закрытия раневой поверхности оставшемуся дефекту придают корытообразную форму

Слайд 12

Описание слайда:

Поперечная резекция печени осуществляется, как правило, в латеральных отделах левой половины органа (резекция непосредственно возле серповидной связки подвержена риску ранения артерии и вены, которые идут к 4 сегменту) с предварительными гемостатическими швами на расстоянии свыше 3 см от серповидной связки. Поперечная резекция печени осуществляется, как правило, в латеральных отделах левой половины органа (резекция непосредственно возле серповидной связки подвержена риску ранения артерии и вены, которые идут к 4 сегменту) с предварительными гемостатическими швами на расстоянии свыше 3 см от серповидной связки. Раневую поверхность укрывают сальником на питающей ножке.

Слайд 13

Описание слайда:

Список литературы Владимирова Е.С., Абакумов М.М. Хирургическая тактика при закрытых повреждениях печени // Хирургия. – 2014. Сабиров Ш.Р. Органосохраняющие принципы гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов (печени, селезенки и почек), 2006. Учебное пособие «Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота» для студентов мед.вузов под ред. В.В. Алипова. 2010 год.