🗊 Снотворные средства Дисциплина: Нейрофармакология Выполнила: Болотова Г. Н

Снотворные средства Дисциплина: Нейрофармакология Выполнила: Болотова Г. Н

Классификация снотворных средств Агонисты ГАМКА (бензодиазепиновых) рецепторов: Бензодиазепины: нитразепам, лоразепам, нозепам, темазепам, диазепам, феназепам, флурозепам; Препараты разного химического строения: золпидем, зопиклон, залеплон. Снотворные средства с наркотическим типом действия: Гетероциклические соединения, барбитураты: фенобарбитал, этаминал натрия; Алифатические соединения: хлоргидрат. Отдельные препараты других групп: Блокаторы H1 гистаминовых рецепторов: димедрол, диоксиламин; Средства для наркоза: натрия оксибутират; Препараты гормона эпифиза мелатонина.

Барбитураты Барбитураты Эта группа препаратов впервые появилась в начале в начале ХХ века. Они больше всего нарушают структуру сна. Барбитураты обладают наркотическим действием, оказывая спазмолитическое и противосудорожное действия. Обладают угнетающим действием на дыхание. И даже после нескольких дней применения вызывают «феномен отдачи» в виде частых пробуждений, ночных кошмаров. Препараты этой группы вызывают лекарственную зависимость. В настоящее время не используются как снотворные препараты.

Бензодиазепины Бензодиазепины На смену барбитуратам в 60-е годы пришли препараты группы бензодиазепинов, обладающие седативным, миорелаксирующим, противосудорожным, снотворным действием. Назначаются при ситуационной бессоннице, связанной с различными стрессовыми обстоятельствами. Ограничение в использовании этих препаратов напрямую связано с большим количеством нежелательных эффектов, связанных с их приемом.

Этаноламины Этаноламины Эти препараты являются антагонистами H1–гистаминовых рецепторов, обладают М–холиноблокирующим влиянием. Действующим веществом является доксиламин. Основными показаниями для назначения данного препарата являются, впервые выявленная, эпизодическая, бессонница, кратковременные нарушения сна. К основным побочным действиям доксиламина связанным с его холиноблокирующим действием можно отнести следующие: ощущение сухости в ротовой полости, нарушения зрения, запор, задержку мочеиспускания, повышение температуры тела.

Мелатонин Мелатонин Мелаксен - синтетический аналог гормона мелатонина, вырабатываемого эпифизом. Активное образование мелатонина происходит только в ночное время. Применять данный препарат можно в основном как адаптогенное средство, при нарушении цикла сон-бодрствование. Снотворным действие мелатонина можно назвать только условно: он обеспечивает мягкий седативный эффект, способствует общему расслаблению, снижению реактивности в ответ на внешние раздражители, что приводит к плавному засыпанию.

Циклопирролоны Циклопирролоны Циклопирролоны известны с 1987 года. Обеспечивая наиболее продолжительный эффект, они обладают последействием в виде утренней и дневной сонливости и не рекомендуются к применению у пациентов, управляющих автомобилем. Имидазопиридины Золпидем относится к Z-препартам небензодиазепиновой группы, отличается наименьшей токсичностью. Не вызывает привыкания, синдрома отмены, не ухудшает параметры дыхания во сне и не нарушает дневного бодрствования. Побочные эффекты Золпидема по частоте не отличаются от плацебо. Золпидем укорачивает время засыпания и нормализует фазы сна. Обладает наиболее оптимальным по длительности снотворным эффектом, что наиболее отвечает продолжительности физиологического сна. На сегодняшний день является стандартом в лечении бессонницы.

Особенности снотворных средств: Слабо угнетают нервную систему, понижают её возбудимость, в результате чего способствуют засыпанию. Подавляют реакции на внешние раздражители с одновременным сохранением движений, рефлексов, ощущений, боли.

Недостатки: - Сон после приёма снотворного более продолжительный и требует длительного пробуждения. - Как правило, снотворные средства не выводятся из организма после ночи. Как следствие, снижение умственной работоспособности, возникновение сонливости, весь день чувство "разбитости". - При вторичных приёмах происходит накопление снотворного вещества, а длительное применение приводит к привыканию.

Благодарю за внимание ! Благодарю за внимание !